Imam 33 god, imam arterio venoznu malformaciju. Pre godinu dana imala sam obilno intracerebralno krvarenje u području trigonuma leve hemisfere, koji je prodro u ventikularni sastav.Uradjena je uspešna embolizacija, a bice uradjena jos jedna. Nemam nikakvu terapiju lekovima. Moj problem je to što od Maja nemam menstruaciju. Idem redovno na kontrole kod ginekologa, i sve je u redu. Kontrolisala sam prolaktin i rezultat je 102mlU/I. Da li treba izazvati ciklus lekovima? Da li treba da se obratim jos nekom lekaru, osim ginekologa i kome?
Iz vašeg mejla se ne vidi da li ste osim prolaktina odredjivali nivo jos nekog ali bi svakako ako to niste trebalo odrediti nivo svi tropnih hormona hipofize (FSH,LH,TSH,ACTH,STH i prolaktina), estrogena i progesterona. Zbog toga bih vam savetovala da se svakako obratite endokrinologu koji bi sa vama obavio razgovor, uradio vaš klinički pregled, indikovao pomenuta hormonska ispitivanja, eventualno i neki dijagnosticki test i tek na osnovu toga doneo zaključak da li pomenuta hemoragija ima veze sa gubitkom menstrualnog ciklusa ili nema. Naravno i način lečenja bi zavisio od rezultata sprovedenog ispitivanja kao i to da li bi vas on lečio ili bi problem ipak ostao u domenu ginekologa.
Zbog problema koje sam od početka puberteta imala sa neredovnim ciklusima, praćenim kožnim problemima, išla sam na hormonska testiranja. Rezultati analiza su ukazali da se radi o kongenitalnoj adrenalnoj hiperplaziji. Da bi se postavila zvanična dijagnoza, uradjen mi je Synacthen test. Medjutim, došlo je do greške u laboratoriji, tako da test mora da se ponovi. Moje pitanje je da li je potrebno da prodje odredjeni vremenski period pre nego što se test ponovo obavi, tj. da li je bezbedno ponavljati ga u kratkom vremenskom periodu?
Kongenitalna adrenalna hiperplazija ( KAH ) predstavlja grupu poremećaja uslovljenih urodjenim naslednim defektom nekog od enzima (u 90% deficit 21hidroksilaze) neophodnih u biosintezi nadbubrežnih steroida, prvenstveno kortizola. Dijagnoza ovog poremecaja se ostvaruje na osnovu odredjivanja nivoa nadbubreznih hormona i njihovih prekursora u plazmi kao i njihovih ekskretornih metabolita u urinu ali i primenom stimulaciskog ACTH testa(Synacthen test). U slučaju neuspeha prilikom testiranja dijagnosticki postupak se mora ponoviti i nema vremenskog ograničenja odnosno može se ponoviti u relativno kratkom periodu.
Čitajuci vaš tekst "Lek (kapsula) protiv gojaznosti" na prvom mestu ostajem zatečena jer posredstvom raznih medija dolazimo do informacija o "sjajnim i najboljim tbl za mrsavljenje" , a niko ne pominje lek o kom vi pisete. Sa druge strane verujući tituli iza koje stojite , gde se taj lek može kupiti ? Koja mu je cena ? Koliko moze pomoci nekom ko je zaista gojazan i za koje vreme se pijući ih, uz fizicku aktivnost i blagu dijetu može skinuti 20 kg ?
Gojaznost je bolest koja zahteva pre svega čvrstu odluku i zelju gojazne osobe da smrša a potom i potpunu promenu navika i načina ishrane i života da bi se postigao gubitak telesne težine a potom i održao u dugom vremenskom periodu. Vreme postizanja željene težine je individualno i nije ga moguće unapred odrediti ali je ono što ocekujemo kad započnemo sa lečenjem gojazne osobe je ravnomerni i postepeni gubitak telesne težine (u proseku dva do tri kilograma mesecno) obzirom da brzi gubitak telesne težine obicno dovodi i do još bržeg vraćanja na početnu telesnu težinu tkz. jojo efekat. Pored primene adekvatne niskokaloricne dijete i umerene fizičke aktivnosti ( koje je najbolje odrediti prema individualnim karakteristikama same gojazne osobe) u lečenju gojaznosti mogu se primeniti i medikamenti. Kao najbolji, najefikasniji i najbezbedniji lek se svakako istice Xenical ( orlistat) farmaceutcke kuce Roche, dostupan na našem tržistu više godina unazad. Mehanizam dejstva ovog leka je u sprečavanju resorpcije masti iz hrane te tako one ne dospevaju u naš organizam već se putem stolice izbacuju u spoljasnju sredinu a hrani koju smo pojeli na taj način smanjuje kaloriska vrednost i omogucava brzi i laksi gubitak kilograma. Naravno lek nije svemoguć, odnosno njegova primena ne isključuje primenu nisko kaloriske dijete jer bi u protivnom učinak leka bio skromniji. Moj savet vama je da se pre započinjanja primene dijete i eventualno tbl.Xenical obratite specijalisti endokrinoilogu koji se bavi problemom gojaznosti i koji bi sa dijeteticarem napravio najbolji program lečenja za vas, a bio svakako i vaša podrška u toku perioda lečenja koji često nije ni kratak a ni lak. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Pre više od 2 godine, mojom mami dijagnostikovan je Hashimoto sindrom. Kako se on manifestuje i kakva posledice može da ostavi? Takodje, da li ga je moguće izlečiti i kako?
Vaša majka boluje od hronične autoimune upale štitaste žlezde poznate kao Hashimotov hronični tiroiditis, koji podrazumeva postepenu autorazgradnju štitaste žlezde od strane autoantitela ( antitela koji stvara sam organizam na odredjene delove štitaste žlezde usled poremećaja u funkciji imunog sistema obolele osobe) i koja obično dugi niz godina prolazi bez ikakvih tipičnih simptoma, osim eventualnog postojanja strume (uvećanja žlezde) koja pacijenta najčešće i odvodi do lekara gde se nakon adekvatnog ispitivanja utvrdi postojanje ovog oboljenja. Nekada prvi simptom oboljenja bude poremecaj funkcije štitaste žlezde, najčečće u smislu hipofunkcije (smanjenog rada štitaste žlezde). Najcesci uzrok hipotireoze zapravo i jeste Hashimotov tiroiditis. Drugim recima, ako je funkcija štitaste žlezde kod vaše majke jos uvek očuvana onda se ne primenjuje nikakav poseban terapijski postupak već se takav bolesnik redovno prati od strane endokrinologa (na četiri do šest meseci) i tek u slučaju pojave poremećaja funkcije započinje sa adekvatnim terapijskim pristupom. Ass dr Milena Velojic Golubovic
Zbog cističnih jajnika i bolnih menstruacija, ginekolog mi je preporucio da pijem Logest(pipule za kontracepciju), koje sam pila 20 meseci. Po prekidu, pocela sam da osecam tahikardije koje su trajale po nekoliko sati, bez obzira ne lekove za smirenje(bromazepam od 1,5). Uradila sam kartu hormona i svi su u redu sem prolaktina koji je isao do 1670. Poslednja analiza je pokazala da je srednja vrednost 820. Za mesec dana idem na kontrolu,da bi se odredila terapija ali ono sto mene zanima je, da li visok prolaktin izaziva anksiozne napade (koje prate tahikardija,dijareja,itd.)? Imam 23 godine, nisam radjala,i u poslednje vreme nisam imala stres.
Uzroci hiperprolaktinemije su različiti zbog čega je prvo i osnovno utvrditi razlog njenog nastanka, a potom i primeniti adekvatni terapijski postupak koji u najvećem broju obolelih podrazumeva primenu lekova koji suprimiraju sekreciju prolaktina iz hipofize. Iz vašeg mejla ne mogu da zakljucim kome ste se obratili za pomoć ali to svakako treba da bude specijalista endokrinolog. Što se tiče navedenih tegoba one nisu karakteristika hiperprolaktinemije i ne mogu se njome objasniti. Tipicni simptomi lučenja prololaktina u višku jesu u prvom redu različiti poremecaji menstrualnog ciklusa sve do njegovog potpunog izostanka, pojave steriliteta i često sekrecije iz jedne ili obe dojke.Kako je najčešći uzrok ovog oboljenja prisustvo mikroadenoma hipofize, neophodno je uraditi i magnetnu rezonancu iste radi njegovog isključivanja ili potvrde postojanja.
Imam 33 god, imam arterio venoznu malformaciju. Pre godinu dana imala sam obilno intracerebralno krvarenje u području trigonuma leve hemisfere, koji je prodro u ventikularni sastav.Uradjena je uspešna embolizacija, a bice uradjena jos jedna. Nemam nikakvu terapiju lekovima. Moj problem je to što od Maja nemam menstruaciju. Idem redovno na kontrole kod ginekologa, i sve je u redu. Kontrolisala sam prolaktin i rezultat je 102mlU/I. Da li treba izazvati ciklus lekovima? Da li treba da se obratim jos nekom lekaru, osim ginekologa i kome?
Odgovoreno: 21. 10. 2007.Iz vašeg mejla se ne vidi da li ste osim prolaktina odredjivali nivo jos nekog ali bi svakako ako to niste trebalo odrediti nivo svi tropnih hormona hipofize (FSH,LH,TSH,ACTH,STH i prolaktina), estrogena i progesterona. Zbog toga bih vam savetovala da se svakako obratite endokrinologu koji bi sa vama obavio razgovor, uradio vaš klinički pregled, indikovao pomenuta hormonska ispitivanja, eventualno i neki dijagnosticki test i tek na osnovu toga doneo zaključak da li pomenuta hemoragija ima veze sa gubitkom menstrualnog ciklusa ili nema. Naravno i način lečenja bi zavisio od rezultata sprovedenog ispitivanja kao i to da li bi vas on lečio ili bi problem ipak ostao u domenu ginekologa.
Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Zbog problema koje sam od početka puberteta imala sa neredovnim ciklusima, praćenim kožnim problemima, išla sam na hormonska testiranja. Rezultati analiza su ukazali da se radi o kongenitalnoj adrenalnoj hiperplaziji. Da bi se postavila zvanična dijagnoza, uradjen mi je Synacthen test. Medjutim, došlo je do greške u laboratoriji, tako da test mora da se ponovi. Moje pitanje je da li je potrebno da prodje odredjeni vremenski period pre nego što se test ponovo obavi, tj. da li je bezbedno ponavljati ga u kratkom vremenskom periodu?
Odgovoreno: 15. 10. 2007.Kongenitalna adrenalna hiperplazija ( KAH ) predstavlja grupu poremećaja uslovljenih urodjenim naslednim defektom nekog od enzima (u 90% deficit 21hidroksilaze) neophodnih u biosintezi nadbubrežnih steroida, prvenstveno kortizola. Dijagnoza ovog poremecaja se ostvaruje na osnovu odredjivanja nivoa nadbubreznih hormona i njihovih prekursora u plazmi kao i njihovih ekskretornih metabolita u urinu ali i primenom stimulaciskog ACTH testa(Synacthen test). U slučaju neuspeha prilikom testiranja dijagnosticki postupak se mora ponoviti i nema vremenskog ograničenja odnosno može se ponoviti u relativno kratkom periodu.
Ass dr Milena Velojic Golubovic
Čitajuci vaš tekst "Lek (kapsula) protiv gojaznosti" na prvom mestu ostajem zatečena jer posredstvom raznih medija dolazimo do informacija o "sjajnim i najboljim tbl za mrsavljenje" , a niko ne pominje lek o kom vi pisete. Sa druge strane verujući tituli iza koje stojite , gde se taj lek može kupiti ? Koja mu je cena ? Koliko moze pomoci nekom ko je zaista gojazan i za koje vreme se pijući ih, uz fizicku aktivnost i blagu dijetu može skinuti 20 kg ?
Odgovoreno: 08. 10. 2007.Gojaznost je bolest koja zahteva pre svega čvrstu odluku i zelju gojazne osobe da smrša a potom i potpunu promenu navika i načina ishrane i života da bi se postigao gubitak telesne težine a potom i održao u dugom vremenskom periodu. Vreme postizanja željene težine je individualno i nije ga moguće unapred odrediti ali je ono što ocekujemo kad započnemo sa lečenjem gojazne osobe je ravnomerni i postepeni gubitak telesne težine (u proseku dva do tri kilograma mesecno) obzirom da brzi gubitak telesne težine obicno dovodi i do još bržeg vraćanja na početnu telesnu težinu tkz. jojo efekat. Pored primene adekvatne niskokaloricne dijete i umerene fizičke aktivnosti ( koje je najbolje odrediti prema individualnim karakteristikama same gojazne osobe) u lečenju gojaznosti mogu se primeniti i medikamenti. Kao najbolji, najefikasniji i najbezbedniji lek se svakako istice Xenical ( orlistat) farmaceutcke kuce Roche, dostupan na našem tržistu više godina unazad. Mehanizam dejstva ovog leka je u sprečavanju resorpcije masti iz hrane te tako one ne dospevaju u naš organizam već se putem stolice izbacuju u spoljasnju sredinu a hrani koju smo pojeli na taj način smanjuje kaloriska vrednost i omogucava brzi i laksi gubitak kilograma. Naravno lek nije svemoguć, odnosno njegova primena ne isključuje primenu nisko kaloriske dijete jer bi u protivnom učinak leka bio skromniji. Moj savet vama je da se pre započinjanja primene dijete i eventualno tbl.Xenical obratite specijalisti endokrinoilogu koji se bavi problemom gojaznosti i koji bi sa dijeteticarem napravio najbolji program lečenja za vas, a bio svakako i vaša podrška u toku perioda lečenja koji često nije ni kratak a ni lak. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Pre više od 2 godine, mojom mami dijagnostikovan je Hashimoto sindrom. Kako se on manifestuje i kakva posledice može da ostavi? Takodje, da li ga je moguće izlečiti i kako?
Odgovoreno: 08. 10. 2007.Vaša majka boluje od hronične autoimune upale štitaste žlezde poznate kao Hashimotov hronični tiroiditis, koji podrazumeva postepenu autorazgradnju štitaste žlezde od strane autoantitela ( antitela koji stvara sam organizam na odredjene delove štitaste žlezde usled poremećaja u funkciji imunog sistema obolele osobe) i koja obično dugi niz godina prolazi bez ikakvih tipičnih simptoma, osim eventualnog postojanja strume (uvećanja žlezde) koja pacijenta najčešće i odvodi do lekara gde se nakon adekvatnog ispitivanja utvrdi postojanje ovog oboljenja. Nekada prvi simptom oboljenja bude poremecaj funkcije štitaste žlezde, najčečće u smislu hipofunkcije (smanjenog rada štitaste žlezde). Najcesci uzrok hipotireoze zapravo i jeste Hashimotov tiroiditis. Drugim recima, ako je funkcija štitaste žlezde kod vaše majke jos uvek očuvana onda se ne primenjuje nikakav poseban terapijski postupak već se takav bolesnik redovno prati od strane endokrinologa (na četiri do šest meseci) i tek u slučaju pojave poremećaja funkcije započinje sa adekvatnim terapijskim pristupom. Ass dr Milena Velojic Golubovic
Zbog cističnih jajnika i bolnih menstruacija, ginekolog mi je preporucio da pijem Logest(pipule za kontracepciju), koje sam pila 20 meseci. Po prekidu, pocela sam da osecam tahikardije koje su trajale po nekoliko sati, bez obzira ne lekove za smirenje(bromazepam od 1,5). Uradila sam kartu hormona i svi su u redu sem prolaktina koji je isao do 1670. Poslednja analiza je pokazala da je srednja vrednost 820. Za mesec dana idem na kontrolu,da bi se odredila terapija ali ono sto mene zanima je, da li visok prolaktin izaziva anksiozne napade (koje prate tahikardija,dijareja,itd.)? Imam 23 godine, nisam radjala,i u poslednje vreme nisam imala stres.
Odgovoreno: 08. 10. 2007.Uzroci hiperprolaktinemije su različiti zbog čega je prvo i osnovno utvrditi razlog njenog nastanka, a potom i primeniti adekvatni terapijski postupak koji u najvećem broju obolelih podrazumeva primenu lekova koji suprimiraju sekreciju prolaktina iz hipofize. Iz vašeg mejla ne mogu da zakljucim kome ste se obratili za pomoć ali to svakako treba da bude specijalista endokrinolog. Što se tiče navedenih tegoba one nisu karakteristika hiperprolaktinemije i ne mogu se njome objasniti. Tipicni simptomi lučenja prololaktina u višku jesu u prvom redu različiti poremecaji menstrualnog ciklusa sve do njegovog potpunog izostanka, pojave steriliteta i često sekrecije iz jedne ili obe dojke.Kako je najčešći uzrok ovog oboljenja prisustvo mikroadenoma hipofize, neophodno je uraditi i magnetnu rezonancu iste radi njegovog isključivanja ili potvrde postojanja.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 1936-1940 od ukupno 1989 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke