Imam 40 godina i pre 2 god. mi je otkriven čvorić na levom reznju štitaste žlezde veličine 18mm. Tada su rezultati bili sledeći: T3-3,01; T4-15,3; TSH-4.26. Uradjena mi je biopsija (punkcija iglom), nalaz je bio uredan i čvorić se automatski smanjio na 13mm. Lekar mi je prepisao Euthyrox 50mg i od tada redovno idem na kontrole svakih 6 meseci. Ovo lečenje je sprovedeno u Ukrajini posto smo tada ziveli tamo. Sada zivimo u Švedskoj a lekar kome sam se ovde obratila smatra da bi trebalo da prekinem sa uzimanjem Euthyrox-a i već mi je dozu smanjio na 25mg. Na poslednjem UZ, čvorić je bio veličine 12mm a rezultati hormona: T3-3,16; T4-15; TSH-2. Da li je prekidanje hormonske terapije po vašem mišljenju u redu? I još jedno pitanje: da li umor i pojačano opadanje kose mogu biti posledica poremecenog rada štitne žlezde?
Štitasta žlezda može biti izmenjena u gradji i/ili funkciji. Kod vas se radi o žlezdi izmenjene gradje i normalne funkcije, hormoni su u referentnim granicama. Terapija nodozno(cvorno) izmenjene žlezde podrazumeva najčešće samo praćenje istog ili ako za to postoji indikacija njegovo hiruško odstranjivanje. Primena supresione terapije (upotreba Eutiroxa) je po meni zastareli način lečenja koji nije doveo do željenih rezultata zbog čega je njegova primena uglavnom od većine lekara napuštena. Drugim rečima, primena tog leka vam nije stetila ali vam nije ni pomogla, te se slažem sa vasim švedskim lekarom o njegovoj obustavi. Obzirom da su rezultati punkcione biopsije bili uredni preporučila bih samo redovno ultrazvucno praćenje (na 4 do 6 meseci) i u slučaju promena u njegovom (UZ) nalazu ponovnu procenu potrebe za primenom hiruškog lečenja. Što se tiče drugog dela vašeg pitanja, simptomi koje navodite mogu biti znak poremećaja funkcije štitaste žlezde. U vašem slučaju to ne treba dovoditi u vezu obzirom da je funkcija vaše štitnjače očuvana.
Hipotireoza je hronična, neizlečiva bolest koja zahteva doživotnu nadoknadu hormona štitaste žlezde, pošto sama žlezda usled oboljenja to više nije u stanju da radi. Drugim rečima, hipotireoza je lečiva doživotnom primenom lekova ali nije izlečiva.
Ass. dr Milena Velojić Golubović
Da li hemioterapija i radioterapija mogu da poremete rad štitne žlezde? Naime, moja majka nekoliko godina pije Letrox, 1 tableta dnevno, zbog dijagnostikovanog smanjenog rada štitne žlezde, dakle hipotireoze. Prosla je kroz 6 ciklusa hemioterapije i preventivnog zračenja grudnog kosa i CNS/a zbog druge bolesti od koje boluje godinu dana (karcinom pluća) i sada, mesec dana nakon završenog zračenja, rezultat TSH joj je 20 (piše da su referentne vrednosti do 4). Na šta moze da ukazuje toliko povećan rezultat TSH? Da li ima ikakve veze sa ovom terapijom kroz koju je prošla?
Vaša majka boluje od primarne hipotireoze, što znači da njena žlezda ne luči adekvatnu kolicinu hormona (T3 i T4) zbog čega su joj vrednosti TSH visoke. Koliko sam razumela, ona je već na substitucionoj terapiji (tbl.Letrox), ali po svemu sudeći je doza nedovoljna jer TSH nije sišao u referentne vrednosti zbog čega je potrebno iskorigovati (povećati dozu leka). Moj savet je da se javite njenom ordinirajućem endokrinologu radi korekcije terapije. Što se tiče efekta zračne terapije na funkciju tiroideje, posebno ako je ona u predelu vrata i grudnog koša što ovaj put jeste slučaj, može se očekivati pogoršanje već smanjene funkcije ili ako ona kao takva nije postojala od ranije da se razvije usled efekata zračenja. Kod vaše majke je od ranije dijagnostikovana hipotireoza verovatno pogoršana primenom zračenja (u prilog tome bi išlo ako je pre njega TSH bio tbl. Letrox doveden u granice referentnih vrednosti što se iz vašeg mejla ne može zaključiti te ne mogu da vam sa sigurnošcu povrdim).
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Da li kod dijabetesa tip 2 uvodjenjem insulina, pankreas prestaje da luči insulin? Kojim dijagnostičkim metodama i laboratorijskim analizama se proverava funkcija pankreasa?
Primena insulinske terapije u Dijebetesu tip 2 ne dovodi do smanjenja ili prestanka lučenja insulina iz panreasa, već je evolucija same bolesti takva da vremenom njegova funkcija slabi, što se manifestuje postepenim, ali sigurnim smanjenjem njegove sekretorne moći. U kliničkom smislu, to se manifestuje porastom vrednosti šećera u krvi i pogoršanjem svih simptoma šećerne bolesti. Da bi se taj gubitak funkcije usporio i pankreasu olakšao rad, danas se savetuje što ranije započinjanje primene insulinske terapije u Dijabetesu tip 2, a ne onda kada je njegova funkcija već toliko smanjena da je uvodjenje insulina neophodnost. Što se tiče drugog dela vašeg pitanja, sekretorna moć (funkcija) pankreasa se odredjuje na osnovu nivoa insulina i C-peptida koji se odredjuju iz krvi ispitivane osobe(podrazumevam da se vaše pitanje odnosi na funkciju pankreasa u šećernoj bolesti).
Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Zelela bih da znam nešto više o Hashimoto tireoiditis-u zato sto mi je to dijagnoza uz ostale autoimune bolesti. Žlezda mi je odstranjena u većoj meri 1990. godine, pijem tivoral, a imam još reumatoidni artritis, pernicioznu
anemiju , sindrom suvog oka itd.
Neke automune bolesti mogu ići zajedno, kao što je kod Vas slučaj. Verovatno ste imali nodozno (čvorasto) izmenjenu i veliku žlezdu koja je operatvno tretirana. Naravno sada je prisutna hipotireoza i doživotno trebate uzimati hormon T4 (tivoral, letrox). Ukoliko je supstitucija dobra (na osnovu odsustva specifičnih tegoba, kliničkog nalaza, TSH i T4), ovo oboljenje samo po sebi neće imati uticaj na dužinu i kvalitet Vašeg života. Ostale autoimune bolesti leče specijalisti odgovarajućih grana medicine. Prof. Dr Slobodan Antić
Imam 40 godina i pre 2 god. mi je otkriven čvorić na levom reznju štitaste žlezde veličine 18mm. Tada su rezultati bili sledeći: T3-3,01; T4-15,3; TSH-4.26. Uradjena mi je biopsija (punkcija iglom), nalaz je bio uredan i čvorić se automatski smanjio na 13mm. Lekar mi je prepisao Euthyrox 50mg i od tada redovno idem na kontrole svakih 6 meseci. Ovo lečenje je sprovedeno u Ukrajini posto smo tada ziveli tamo. Sada zivimo u Švedskoj a lekar kome sam se ovde obratila smatra da bi trebalo da prekinem sa uzimanjem Euthyrox-a i već mi je dozu smanjio na 25mg. Na poslednjem UZ, čvorić je bio veličine 12mm a rezultati hormona: T3-3,16; T4-15; TSH-2. Da li je prekidanje hormonske terapije po vašem mišljenju u redu? I još jedno pitanje: da li umor i pojačano opadanje kose mogu biti posledica poremecenog rada štitne žlezde?
Odgovoreno: 25. 09. 2007.Štitasta žlezda može biti izmenjena u gradji i/ili funkciji. Kod vas se radi o žlezdi izmenjene gradje i normalne funkcije, hormoni su u referentnim granicama. Terapija nodozno(cvorno) izmenjene žlezde podrazumeva najčešće samo praćenje istog ili ako za to postoji indikacija njegovo hiruško odstranjivanje. Primena supresione terapije (upotreba Eutiroxa) je po meni zastareli način lečenja koji nije doveo do željenih rezultata zbog čega je njegova primena uglavnom od većine lekara napuštena. Drugim rečima, primena tog leka vam nije stetila ali vam nije ni pomogla, te se slažem sa vasim švedskim lekarom o njegovoj obustavi. Obzirom da su rezultati punkcione biopsije bili uredni preporučila bih samo redovno ultrazvucno praćenje (na 4 do 6 meseci) i u slučaju promena u njegovom (UZ) nalazu ponovnu procenu potrebe za primenom hiruškog lečenja. Što se tiče drugog dela vašeg pitanja, simptomi koje navodite mogu biti znak poremećaja funkcije štitaste žlezde. U vašem slučaju to ne treba dovoditi u vezu obzirom da je funkcija vaše štitnjače očuvana.
Ass dr. Milena Velojic Golubovic
Da li je bilo ko uspeo da vrati funkciju štitastoj žlezdi, odnosno da li je neko izlečio hipotiroidnu žlezdu?
Odgovoreno: 07. 09. 2007.Ass. dr Milena Velojić Golubović
Da li hemioterapija i radioterapija mogu da poremete rad štitne žlezde? Naime, moja majka nekoliko godina pije Letrox, 1 tableta dnevno, zbog dijagnostikovanog smanjenog rada štitne žlezde, dakle hipotireoze. Prosla je kroz 6 ciklusa hemioterapije i preventivnog zračenja grudnog kosa i CNS/a zbog druge bolesti od koje boluje godinu dana (karcinom pluća) i sada, mesec dana nakon završenog zračenja, rezultat TSH joj je 20 (piše da su referentne vrednosti do 4). Na šta moze da ukazuje toliko povećan rezultat TSH? Da li ima ikakve veze sa ovom terapijom kroz koju je prošla?
Odgovoreno: 06. 09. 2007.Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Da li kod dijabetesa tip 2 uvodjenjem insulina, pankreas prestaje da luči insulin? Kojim dijagnostičkim metodama i laboratorijskim analizama se proverava funkcija pankreasa?
Odgovoreno: 06. 09. 2007.Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Zelela bih da znam nešto više o Hashimoto tireoiditis-u zato sto mi je to dijagnoza uz ostale autoimune bolesti. Žlezda mi je odstranjena u većoj meri 1990. godine, pijem tivoral, a imam još reumatoidni artritis, pernicioznu anemiju , sindrom suvog oka itd.
Odgovoreno: 23. 08. 2007.Neke automune bolesti mogu ići zajedno, kao što je kod Vas slučaj. Verovatno ste imali nodozno (čvorasto) izmenjenu i veliku žlezdu koja je operatvno tretirana. Naravno sada je prisutna hipotireoza i doživotno trebate uzimati hormon T4 (tivoral, letrox). Ukoliko je supstitucija dobra (na osnovu odsustva specifičnih tegoba, kliničkog nalaza, TSH i T4), ovo oboljenje samo po sebi neće imati uticaj na dužinu i kvalitet Vašeg života. Ostale autoimune bolesti leče specijalisti odgovarajućih grana medicine. Prof. Dr Slobodan Antić
Prikazano 1936-1940 od ukupno 1982 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima