Postovana Dr. Milena, Pre desetak godina otkriveno je da imam nekoliko
masnih cv. na i pored stitne zlezde. Biopsijom je utvrdjeno da se radi o
dobrocudnim tumorima. od tada redovno dajem krv na pregled ,radim
ultrazvuk i biopsiju , 1 x god. Tada mi je preporuceno ( Na odelenju
nuklearn med. u Cirihu ) da ne radim odstranjivanje istih sve dok njihova
velicina ne pocne da smeta ili ukoliko se promeni struktura cvorica pa
postanu zlocudni. Prilikom poslednjeg pregleda stitna zlezda i dalje
normalno radi ali mi zbog velicine ( 4 x 1 cm ) preporucuju da se
odstrani. Kakvo je vase misljenje ?
Najlepse zahvaljujem,
s'postovanjem
Pretpostavljam da se dimenzije koje navodite odnose na velicinu nodusa (cvora) u stitnjaci. Posto se radi o velikom cvoru koji ako je jos i hladan ( na scintigrafiji) i ako je pokazao tendeciju rasta ( sto mislim da jeste), slazem se da je bolje da se operisete jer cete samo na taj nacin biti sigurni da se ne radi o malignoj promeni.
Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Poštovana doktorie, molila bi Vas da mi odgovorite (pošto sam poslala
pitanje a nisam dobila odgovor a toliko me zamina), bila sam kod
endokrinologa i dijagnoza mi je: Struma diffusa
gl.thyreoideae euthyreotica i HLP IIb. T3 2,6, T4 131, a trigleceridi
3,61, holesteror 7,62, HDL 1,21, LDL 4,77, LDL Kvocijent 6,3, Indeks
ateroskleroze 3,94, fibrinogen 5,7, leukociti 14... Od ednokrinologa sam
dobila lek Atoris.
Molim vas ako mozete da mi prevedete sta to znaci, inace imama velike
probleme,oticem jako, pritisak mi varira, lupanje srca,prosirene vene... a
imam 41. godinu i do prošle godine sam bila izuzetno mršava.
Hvala unapred!
Vi imate u celini umereno uvecanu stitastu zlezdu, sto se oznacava kao Struma Diffusa. Funkcija zlezde (imajuci u vidu vrednosti hormona koje navodite) je normalna (Eutiroidna) te nema potrebe za nekim posebnim lecenjem vec samo za periodicnim ultrazvucnim pracenjem. Hiperlipidemija (povecasnje masnoca u krvi) je nesto sto moze imati veze sa stitastoim zlezdom ali samo kada je njena funkcija izmenjena ,sto kod vas nije slucaj, te se verovatno radi o genski uslovljenom poremecasju masti. Lecenje je dijetom i primenom lekova. Obzirom da je kod vas u pitanju mesovit tip poremecaja lipida ( povecani i holesterol i trigliceridi) slazem se da je statinska terapija (tbl. Atoris) dobar izbor. Nazalost, hiperlipidemija nije izleciva i zahteva dozivotnu promenu navika ishrane ali i primenu lekova, jer po prestanku koriscenja istih, vrednosti masti u krvi ponovo rastu.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana,
nakon obavljenih analiza ustanovljena mi je vrednost prolaktina od 4407 uz
niske vrednosti drugih hormona.
Molila bih Vas za tumacenje, kao i preporuku sta dalje da radim. Da li
posetiti Endokrinologa ili Ginekologa?
Potrebno je da se odmah obratite endokrinologu radi daljeg ispitivanja, postavljanja konacne dijagnoze i primene adekvatne terapije. Hiperprolaktinemija je endokrinoloski problem i nema potrebe da gubite vreme kod ginekologa.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana doktorka, zanima me da li koriscenje oralnih kontraceptiva
(koristim Logest oko godinu dana) moze da izazove pojavu ciste na stitnoj
zlezdi? Vrlo sam zabrinuta, jer ne mogu da koristim ni jedno drugo
sredstvo zastite izuzev pilule, a na ultrazvuku mi je konstatovano
postojanje dve male ciste na zlezdi. Moj lekar ne moze sa sigurnoscu da
tvrdi da postoji uzrocna veza, pa bih vas molila za misljenje. Hvala
unapred.
Nema nikakve uzrocne veze izmedju cinjenice da koristite oralnu kontracepciju i toga da imate cisticne promene u tiroideji. Njihovo postojanje (cisti) vas samo obavezuje da ih periodicno ultrazvucno pratite.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana doktorka,
Ovako izgleda danasnji nalaz UZ stitaste zlezde koji cu pokusati da
skratim jer je prilicno dug:
Stitasta zl. je znacajno i dosta simetricno uvecana, globalno nesto
hipoehogenija u odnosu na prosek, a unutrasnjost oba lobusa je
pseudoreznjevita sto je uslovljeno prisustvom nekoliko hiperehogenih
linija unutar lobusa. U levom lobusu se ne dokazuju ubedljivi UZ znaci
formiranih ciskumskriptnih patoloskoh promena, dok se u donjem polu desnog
lobusa identifikuje krupniji nodus (36x25x18) mesovite gradje. Oko 80 %
ovog nodusa cini uglavnom bistra tecnost. Uz kranioposteriorni rub tecnog
areala identifikuje se izo do hiperehogeni, solidni deo nodusa, koji
najverovatnije predstavlja ostatak nodusa koji je pretrpeo cisticnu
degeneraciju...Ukljucivanjem kolor dopler funkcije nailazi se na izrazitu
hipevaskularizovanost zlezde( ovo bih vas molila da mi pojasnite) sa
pojacanim CD signalom. Znaci vaskularizacije su primetni i u solidnom delu
krupnog nodusa koji se nalazi u desnom reznju. Konture zlezde su
mestimicno iregularne (uglavnom lobulirane), na nekim mestima blago
napinju v!
elike krvne sudove vrata. Donji polovi oba reznja dopiru do rubova
manubrijuma grudne kosti ali se ne propagiraju kaudalnije od istih. U
drugim delovima vrata (meka tkiva, krvni sudovi, pljuvacne i limfne
zlezde) se ne nailazi na UZ znake patoloskih promena.
Hvala
Moj stav po pitanju vas je i dalje isti a to je da treba da se operisete. U prilog tome ide i cinjenica da se velicina cvora od predhodnog ultrazvucnog pregleda povecala.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana Dr. Milena, Pre desetak godina otkriveno je da imam nekoliko masnih cv. na i pored stitne zlezde. Biopsijom je utvrdjeno da se radi o dobrocudnim tumorima. od tada redovno dajem krv na pregled ,radim ultrazvuk i biopsiju , 1 x god. Tada mi je preporuceno ( Na odelenju nuklearn med. u Cirihu ) da ne radim odstranjivanje istih sve dok njihova velicina ne pocne da smeta ili ukoliko se promeni struktura cvorica pa postanu zlocudni. Prilikom poslednjeg pregleda stitna zlezda i dalje normalno radi ali mi zbog velicine ( 4 x 1 cm ) preporucuju da se odstrani. Kakvo je vase misljenje ? Najlepse zahvaljujem, s'postovanjem
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Pretpostavljam da se dimenzije koje navodite odnose na velicinu nodusa (cvora) u stitnjaci. Posto se radi o velikom cvoru koji ako je jos i hladan ( na scintigrafiji) i ako je pokazao tendeciju rasta ( sto mislim da jeste), slazem se da je bolje da se operisete jer cete samo na taj nacin biti sigurni da se ne radi o malignoj promeni. Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Poštovana doktorie, molila bi Vas da mi odgovorite (pošto sam poslala pitanje a nisam dobila odgovor a toliko me zamina), bila sam kod endokrinologa i dijagnoza mi je: Struma diffusa gl.thyreoideae euthyreotica i HLP IIb. T3 2,6, T4 131, a trigleceridi 3,61, holesteror 7,62, HDL 1,21, LDL 4,77, LDL Kvocijent 6,3, Indeks ateroskleroze 3,94, fibrinogen 5,7, leukociti 14... Od ednokrinologa sam dobila lek Atoris. Molim vas ako mozete da mi prevedete sta to znaci, inace imama velike probleme,oticem jako, pritisak mi varira, lupanje srca,prosirene vene... a imam 41. godinu i do prošle godine sam bila izuzetno mršava. Hvala unapred!
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Vi imate u celini umereno uvecanu stitastu zlezdu, sto se oznacava kao Struma Diffusa. Funkcija zlezde (imajuci u vidu vrednosti hormona koje navodite) je normalna (Eutiroidna) te nema potrebe za nekim posebnim lecenjem vec samo za periodicnim ultrazvucnim pracenjem. Hiperlipidemija (povecasnje masnoca u krvi) je nesto sto moze imati veze sa stitastoim zlezdom ali samo kada je njena funkcija izmenjena ,sto kod vas nije slucaj, te se verovatno radi o genski uslovljenom poremecasju masti. Lecenje je dijetom i primenom lekova. Obzirom da je kod vas u pitanju mesovit tip poremecaja lipida ( povecani i holesterol i trigliceridi) slazem se da je statinska terapija (tbl. Atoris) dobar izbor. Nazalost, hiperlipidemija nije izleciva i zahteva dozivotnu promenu navika ishrane ali i primenu lekova, jer po prestanku koriscenja istih, vrednosti masti u krvi ponovo rastu. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana, nakon obavljenih analiza ustanovljena mi je vrednost prolaktina od 4407 uz niske vrednosti drugih hormona. Molila bih Vas za tumacenje, kao i preporuku sta dalje da radim. Da li posetiti Endokrinologa ili Ginekologa?
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Potrebno je da se odmah obratite endokrinologu radi daljeg ispitivanja, postavljanja konacne dijagnoze i primene adekvatne terapije. Hiperprolaktinemija je endokrinoloski problem i nema potrebe da gubite vreme kod ginekologa. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana doktorka, zanima me da li koriscenje oralnih kontraceptiva (koristim Logest oko godinu dana) moze da izazove pojavu ciste na stitnoj zlezdi? Vrlo sam zabrinuta, jer ne mogu da koristim ni jedno drugo sredstvo zastite izuzev pilule, a na ultrazvuku mi je konstatovano postojanje dve male ciste na zlezdi. Moj lekar ne moze sa sigurnoscu da tvrdi da postoji uzrocna veza, pa bih vas molila za misljenje. Hvala unapred.
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Nema nikakve uzrocne veze izmedju cinjenice da koristite oralnu kontracepciju i toga da imate cisticne promene u tiroideji. Njihovo postojanje (cisti) vas samo obavezuje da ih periodicno ultrazvucno pratite. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana doktorka, Ovako izgleda danasnji nalaz UZ stitaste zlezde koji cu pokusati da skratim jer je prilicno dug: Stitasta zl. je znacajno i dosta simetricno uvecana, globalno nesto hipoehogenija u odnosu na prosek, a unutrasnjost oba lobusa je pseudoreznjevita sto je uslovljeno prisustvom nekoliko hiperehogenih linija unutar lobusa. U levom lobusu se ne dokazuju ubedljivi UZ znaci formiranih ciskumskriptnih patoloskoh promena, dok se u donjem polu desnog lobusa identifikuje krupniji nodus (36x25x18) mesovite gradje. Oko 80 % ovog nodusa cini uglavnom bistra tecnost. Uz kranioposteriorni rub tecnog areala identifikuje se izo do hiperehogeni, solidni deo nodusa, koji najverovatnije predstavlja ostatak nodusa koji je pretrpeo cisticnu degeneraciju...Ukljucivanjem kolor dopler funkcije nailazi se na izrazitu hipevaskularizovanost zlezde( ovo bih vas molila da mi pojasnite) sa pojacanim CD signalom. Znaci vaskularizacije su primetni i u solidnom delu krupnog nodusa koji se nalazi u desnom reznju. Konture zlezde su mestimicno iregularne (uglavnom lobulirane), na nekim mestima blago napinju v! elike krvne sudove vrata. Donji polovi oba reznja dopiru do rubova manubrijuma grudne kosti ali se ne propagiraju kaudalnije od istih. U drugim delovima vrata (meka tkiva, krvni sudovi, pljuvacne i limfne zlezde) se ne nailazi na UZ znake patoloskih promena. Hvala
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Moj stav po pitanju vas je i dalje isti a to je da treba da se operisete. U prilog tome ide i cinjenica da se velicina cvora od predhodnog ultrazvucnog pregleda povecala. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 1816-1820 od ukupno 1996 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke