Uslijed subjektivnih tegoba upućena sam na pregled štitne žlezde. Rezultati su T4-130,tsh-0,9 UZV i pretežno izeohogene ehostrukture. Dg-EUTHYREOSIS Obzirom na UZV nalaz zakazana je kontrola za 4 meseca.
Zovem se Andjelka i imam 25 godina. Ni jednom nisam prirodnim putem dobila menstruaciju. Ispitivana sam u više navrata, od petnaeste godine i uspostavljena mi je dijagnoza hipogonodotropna amenoreja primaria. Od 2002.godine sam na supstitucionoj terapiji i uzimam lek "Cycloproginova" svakog drugog meseca. Posle toga normalno dobijam menstruaciju, koja traje 5-6 dana. Na zadnjem ultrazvučnom pregledu dobila sam sledeće rezultate: Uterus u AVF 58 x 33.5 x 49 mm, endometrijum 7.8 mm,desni ovarijum 23 x 19 mm, levi ovarijum 22.0 mm,duglas bez sadržaja. Urađen mi je i kariotip koji je normalan 46.xx, kao i snimak turskog sedla koji je takođe uredan. Rađene su mi hormonske analize i sve su u granicama normale osim LH (lutenizirajuceg hormona) koji je manji od 1,i E2(estradiola) koji je manji od 13. Da li postoji nešto dodatno što trebam da uradim i kakve su mi šanse da zatrudnim?
Nema potpunih podataka. Potrebno je pogledati sve nalaze od početka. U svakom slučaju odgovarajućom supstitucijom (nadoknadom hormona) mogu se postići dobri rezultati i imitirati normalno funkcionisanje hormona. Neophodno je da Vas pogleda specijalizovani ginekolog i endokrinolog.
Postovani doktore pre 2 god smo se preselili i manjeg u veci grad.Moja
cerka je tamo zavrsila 4-ti razred osnovne skole.Bila je odlican djak,i
poslusno dete.Kod nje je to preseljenje ponekad izazivalo bes,ali smo
razgovorom uvek dolazili do istog cilja, da smo se preselili zbog
posla,a
iz
zbog njihove bolje buducnosti.Imamo i mladjeg sina za kojeg je svaka
promena
normalna.Posle godinu dana provedenih u novoj sredini stekla je nove
prijatelje,ali nikada nije u potpunosti bila zadovoljna.Ona je i dosta
zatvorena osoba.Posle 1 godine je pocela da izlazi sa drugaricama u
'skolsko
' kako deca to kazu.Jedne veceri sam se vratila s posla ona je vec bila
izasla javivsi se suprugu.Ja sam se tu naljutila i biciklom otisla po
nju.
Ona je bez reci dosla kuci. Razgovarali smo da je jos mala za takve
izlaske,da treba ranije da se vraca kuci,i odredili joj kaznu...Sutradan
smo
otisli na posao,ona je bratu dala da igra igrice usla u sobu i popila 30
kom.bromazepama od 1,5 i 20.kom. od 3mg.!
Kada smo dosli kuci ona je samo spavala ja sam je budila i sin je
rekao
da ceo dan spava.Slucajno sam videla da ih nema lekovi i odmah smo je
odvezli u bolnicu.Posle je bila kod psihijatra 5 meseci ali je uvek bila
nezadovoljna s njim.Usprotivila bih se kada bih smo trebali da idemo ali
je
ipak odlazila.On nam je rekao da napravimo pauzu ali ona sada nece da
ide
kod njega.Pa ja vas sada molim da mi kazete sta jedno dete od tada 12.
god.
navodi na takve postupke i da li bih trebali da promenimo doktora.Ona je
sada dobar djak, poslusna,voli ponekad da podigne glas ali je i dalje
zatvorena osoba.Mozda bih ja volela da je vise komunikativnija
Postovana gospodjo, pokusaj samoubistva u medicini i psihijatriji
predstavlja najurgentnije
stanje. Takav dogadjaj, ma sta da stoji kao njegov uzrok i povod, morao bi
biti ALARM
za okruzenje u kojoj se osoba nalazi koje treba da mobilise snage za
drugacije odnose. Na porodica je najvece iskusenje promene, ali joj
drustvo
daje podrsku
delegirajuci joj strucno lice kao
pomoc, ali glavni kreator promene ostaje PORODICA. Zato mislim da promena
doktora nece doneti
promenu odnosa, vec angazovanje cele porodice u radu sa psihijatrom. Pre
svega zbog cinjenice da problem ne
mora
biti u detetu ili adolescentu koja pokusa samoubistvo (i najcesce nije),
vec
u RELACIJI (najcesce porodicnoj) koju dete ili adolescent ponasanjem
pokusava da regulise. Tipicno, adolescent koji pokusa samoubistvo pokazuje
znake
depresivnosti:
depresivno raspoloženje (tuga), gubitak
interesovanja i radosti, smanjenu energiju (brzu zamorljivost i smanjenu
aktivnost), a u radu sa porodicom se kao redovne otvore teme jaka KONTROLA
ponasanja adolescenta i neuspesna borba
adolescenta za vecom nezavisnoscu, medjusobno emocionalno udaljavanje, i
naglaseno stereotipno shvatanje ULOGA
MUSKOG I ZENSKOG POLA od strane roditelja. Depresivnost nastaje kao
posledica niza po osobu
nepovoljnih dogadjaja nad kojim ona nema kontrolu sto uslovljava pojavu
tzv. naucene bespomocnosti. Hronologija "bespomocnosti" u slucaju vase
kceri
je evidentna: preseljenje, bes koji se ne sme ispoljiti, pozicija slabijeg
i
neprilagodljivog u odnosu na "zlatnog" mladjeg brata, neuspeli pokusaj
ukljucivanja u vrsnjacko drzenje (druzenje sa drugaricama u "skolskom"
prekida ljutita majka na bicikli uz zadovoljstvo bezpogovrnim povinovanjem
devojcice). Na skali
stresnih zivotnih dogadjaja adolescenata ove situacije zauzimaju visoke
pozicije. Pitam se da li
se ona jos uvek druzi sa pomenutim drugaricama, obzirom da ste vi
procenili
da je
jedino ona "manja" od njih? Kulminacija je usledila ispijanjem 50 tableta
(!) sedativa. Cijih?
Kome je to u vasoj kuci potrebno 50 tableta za smirenje? Ko bi to imao
problem u vasoj porodici kada vasa kcer ne bi imala problema? Da li ona
svojim ponasanjem spasava nekog od velikog uznemirenja za koje su bile
potrebni sedativi? Ovo su pitanja koja se, priznacete, sama namecu.
Nezadovoljstvo koje
opisujete kod vase kceri odlaskom kod psihijatra, dozivljavam kao nastavak
hronologije bespomocnosti. Ona se protivi, ali je nemocna, kao i
psihijatar
koji ne moze imati uticaja na nekoga ko nema motiv da saradjuje. A uticaj
se
stvara kroz dobar odnos. Ja predlazem da nakon ove pauze vi i suprug
predlozite kcerki da kao porodica odete kod njenog lekara i da tako
nastavite
dalje
vidjanje sa njim. Mozda bi i vas suprug bio za to, jer nisam bas siguran
da
je i on
srecan u situacijama kada dogovor izmedju njega i kceri vi ponistite i
ljutito na bicikli odjurite da ispravite njihove "greske". Porodicno
savetovanje ce vasoj kcerki pomoci da sebe vise ne dozivljava kao krivca
za
sopstveno stanje, jer kao psihijatar imam prilike da se uverim da se
odlazak
kod psihijatra cesto dozivljava kao kazna, pogotovo ako je osoba na to
prisiljena. Obzirom da je doslo i do pozitivne promene u njenom ponasanju,
mislim da su ona i psihijatar ucinili sa svoje strane mnogo. Ostalo je da
to
ucine i oni koji tu pozitivnu promenu mogu jos vise mogu da ojacaju. Da bi
neko bio komunikativan i pricljiv, potrebno je da ima snazan dozivljaj da
je
saslusan i uvazen. Ali ako se jednom zahteva bezpogovorna poslusnost, a
drugi put pricljivost, tu otvorenoj komunikaciji nema mesta. Srecno
Molim vas da mi odgovorite doktore jer imam problem vec
godinama.Operisao
sam bruh na levoj strani malog stomaka i vec skoro 4 pune godine rana mi
curi,a doktor koji me je operisao uporno tvrdi da to nije nista.Prilikom
odlaska kod drugog lekara nije hteo da preuzme odgovornost kolege i
pitam
se
cemu sluzi Hipokratova zakletva?Nadam se da cete vi naci malo vremena za
mene i posavetovati me kome da se obratim kako bi vec jednom sanirao tu
ranu.U pitanju je zlatni stafilokok i lecen sam sa svim mogucim
antibioticima,ali bezuspesno.Dali postoji neka mast osim uobicajenih
koje
lekari prepisuju?Dali postoji mogucnost da se to ne moze sanirati bez
operacije?Neznam zaista ni sam vise sta da vam kazem osim da je protiv
lekara podignuta krivicna prijava.Sest pacijenta mu je umrlo za 5meseci
i
iskren da budem nezelim vise kod njega ni da idem.Ako znate nekoga ko bi
mi
pogledao ranu ili vi ako nije problem bio bih vam zahvalan.unapred
zahvalan
Ivan iz Panceva.
~Postovani Ivane,
Curenje iz rane nakon operacije nije retka pojava. Srecom to curenje
relativno brzo prestaje. Pitanje je koji je razlog tako duge secernacije
kod
vas. Posto to traje 4 godine siguran sam da je jedini nacin lecenja
operativni tj. neophodno je ukloniti infektivno zariste (ako ste operisani
mrezicom ona se mora ukloniti, ako nema mrezice izdasna ekscizija rane i
ponovna sutura).
Uvek je nezahvalno raditi reintervenciju te se ne ljutite na kolege koje
ne
zele da prihvati odgovornost.
Ja se ne bavim herniologijom i ne radim te operacije. U Nisu je svakako
najiskusniji i najbolji hirurg za ovu vrstu patologije dr Veroljub Pejcic
te
se mozete obratiti njemu u slucaju da ne mozete resiti problem u Pancevu.
ass dr med sc Dragan Milic
Gospodine Perisicu,molim vas da mi odgovorite i date savet.Naime vec
godinama imam aritmije i nakon nekih pregleda i EKG-a jednostavno lekar
kod
koga sam isla nije znao sta je po sredi i tvrdio je da nikad takav EKG
nije
video,a konsultovao se i sa nekim kolegama koji takodje nisu znali sta
je
u
pitanju,pa mi je ipak prepisao terapiju.Naproksen i Diazepam pijem,ali
samo
po potrebi.Aritmije nisu bile ucestale,ali u poslednjih dva meseca imam
jako
velikih tegoba.Imam non-stop aritmiju,osecam nenormalno veliki
umor,ponekad
mi je muka,a nekada kasljem i na kraju i povracam.Kada legnem pocne
aritmija
drugacija nego kada sedim,gusi me jace,otkucaji su mnogo jaci i
povremeno
kao da srce napravi zastoj i zatreperi.Posle jakog otkucaja ide normalan
otkucaj,pa opet jak,a zatim dva normalan,pa jak otkucaj i ponekad zastoj
i
treperenje.Pri takvom radu gusenje postaje sve jace tako da moram da
ustanem
i sedim sve dok mi tablete ne regulisu takvo stanje.Imam hronico nizak
pritisak 110/65,!
ali u poslednje kad krene aritmija pritisak mi je 130/50 ili
140/60.Nisam
hipohondor tako da se ne plasim i znam da strah nije razlog aritmiji,ali
se
desi u toku dana ako se nesto iznervieram da krene aritmija bez obzira
na
lek koji sam popila.Nisam vam jos napomenula da imam grcenje srca i
probadanje ispod levog rebarnog luka.Ako bi ste zeleli da pogledate te
rezultate od EKG-a mogu vam poslati putem e-maila.Bas bih volela da znam
sta
je u pitanju i kako treba da se lecim jer mi ovo stanje ne dozvoljava da
normalno funkcionisem zbog gusenja.Unapred zahvalna za savet i
odgovor.Mirjana
Poštovana Mirjana,
pošaljite dokumentaciju putem e-maila (upakujte slike u formate da budu
male) ili stavite fotokopije u kovertu i pošaljite na adresu:
doc dr Zoran Perišić
načelnik odeljenja invazivne dijagnostike
Klinika za kardiologiju
Klinički Centar u Nišu
Bulevar Zorana Äinđića 48
18000 Niš
Uslijed subjektivnih tegoba upućena sam na pregled štitne žlezde. Rezultati su T4-130,tsh-0,9 UZV i pretežno izeohogene ehostrukture. Dg-EUTHYREOSIS Obzirom na UZV nalaz zakazana je kontrola za 4 meseca.
Nalazi su praktično u granicama normalnih vrednosti, pa tegobe ne potiču od strane štitaste žlezde.
Zovem se Andjelka i imam 25 godina. Ni jednom nisam prirodnim putem dobila menstruaciju. Ispitivana sam u više navrata, od petnaeste godine i uspostavljena mi je dijagnoza hipogonodotropna amenoreja primaria. Od 2002.godine sam na supstitucionoj terapiji i uzimam lek "Cycloproginova" svakog drugog meseca. Posle toga normalno dobijam menstruaciju, koja traje 5-6 dana. Na zadnjem ultrazvučnom pregledu dobila sam sledeće rezultate: Uterus u AVF 58 x 33.5 x 49 mm, endometrijum 7.8 mm,desni ovarijum 23 x 19 mm, levi ovarijum 22.0 mm,duglas bez sadržaja. Urađen mi je i kariotip koji je normalan 46.xx, kao i snimak turskog sedla koji je takođe uredan. Rađene su mi hormonske analize i sve su u granicama normale osim LH (lutenizirajuceg hormona) koji je manji od 1,i E2(estradiola) koji je manji od 13. Da li postoji nešto dodatno što trebam da uradim i kakve su mi šanse da zatrudnim?
Odgovoreno: 08. 05. 2007.Nema potpunih podataka. Potrebno je pogledati sve nalaze od početka. U svakom slučaju odgovarajućom supstitucijom (nadoknadom hormona) mogu se postići dobri rezultati i imitirati normalno funkcionisanje hormona. Neophodno je da Vas pogleda specijalizovani ginekolog i endokrinolog.
Postovani doktore pre 2 god smo se preselili i manjeg u veci grad.Moja cerka je tamo zavrsila 4-ti razred osnovne skole.Bila je odlican djak,i poslusno dete.Kod nje je to preseljenje ponekad izazivalo bes,ali smo razgovorom uvek dolazili do istog cilja, da smo se preselili zbog posla,a iz zbog njihove bolje buducnosti.Imamo i mladjeg sina za kojeg je svaka promena normalna.Posle godinu dana provedenih u novoj sredini stekla je nove prijatelje,ali nikada nije u potpunosti bila zadovoljna.Ona je i dosta zatvorena osoba.Posle 1 godine je pocela da izlazi sa drugaricama u 'skolsko ' kako deca to kazu.Jedne veceri sam se vratila s posla ona je vec bila izasla javivsi se suprugu.Ja sam se tu naljutila i biciklom otisla po nju. Ona je bez reci dosla kuci. Razgovarali smo da je jos mala za takve izlaske,da treba ranije da se vraca kuci,i odredili joj kaznu...Sutradan smo otisli na posao,ona je bratu dala da igra igrice usla u sobu i popila 30 kom.bromazepama od 1,5 i 20.kom. od 3mg.! Kada smo dosli kuci ona je samo spavala ja sam je budila i sin je rekao da ceo dan spava.Slucajno sam videla da ih nema lekovi i odmah smo je odvezli u bolnicu.Posle je bila kod psihijatra 5 meseci ali je uvek bila nezadovoljna s njim.Usprotivila bih se kada bih smo trebali da idemo ali je ipak odlazila.On nam je rekao da napravimo pauzu ali ona sada nece da ide kod njega.Pa ja vas sada molim da mi kazete sta jedno dete od tada 12. god. navodi na takve postupke i da li bih trebali da promenimo doktora.Ona je sada dobar djak, poslusna,voli ponekad da podigne glas ali je i dalje zatvorena osoba.Mozda bih ja volela da je vise komunikativnija
Odgovoreno: 08. 05. 2007.Postovana gospodjo, pokusaj samoubistva u medicini i psihijatriji predstavlja najurgentnije stanje. Takav dogadjaj, ma sta da stoji kao njegov uzrok i povod, morao bi biti ALARM za okruzenje u kojoj se osoba nalazi koje treba da mobilise snage za drugacije odnose. Na porodica je najvece iskusenje promene, ali joj drustvo daje podrsku delegirajuci joj strucno lice kao pomoc, ali glavni kreator promene ostaje PORODICA. Zato mislim da promena doktora nece doneti promenu odnosa, vec angazovanje cele porodice u radu sa psihijatrom. Pre svega zbog cinjenice da problem ne mora biti u detetu ili adolescentu koja pokusa samoubistvo (i najcesce nije), vec u RELACIJI (najcesce porodicnoj) koju dete ili adolescent ponasanjem pokusava da regulise. Tipicno, adolescent koji pokusa samoubistvo pokazuje znake depresivnosti: depresivno raspoloženje (tuga), gubitak interesovanja i radosti, smanjenu energiju (brzu zamorljivost i smanjenu aktivnost), a u radu sa porodicom se kao redovne otvore teme jaka KONTROLA ponasanja adolescenta i neuspesna borba adolescenta za vecom nezavisnoscu, medjusobno emocionalno udaljavanje, i naglaseno stereotipno shvatanje ULOGA MUSKOG I ZENSKOG POLA od strane roditelja. Depresivnost nastaje kao posledica niza po osobu nepovoljnih dogadjaja nad kojim ona nema kontrolu sto uslovljava pojavu tzv. naucene bespomocnosti. Hronologija "bespomocnosti" u slucaju vase kceri je evidentna: preseljenje, bes koji se ne sme ispoljiti, pozicija slabijeg i neprilagodljivog u odnosu na "zlatnog" mladjeg brata, neuspeli pokusaj ukljucivanja u vrsnjacko drzenje (druzenje sa drugaricama u "skolskom" prekida ljutita majka na bicikli uz zadovoljstvo bezpogovrnim povinovanjem devojcice). Na skali stresnih zivotnih dogadjaja adolescenata ove situacije zauzimaju visoke pozicije. Pitam se da li se ona jos uvek druzi sa pomenutim drugaricama, obzirom da ste vi procenili da je jedino ona "manja" od njih? Kulminacija je usledila ispijanjem 50 tableta (!) sedativa. Cijih? Kome je to u vasoj kuci potrebno 50 tableta za smirenje? Ko bi to imao problem u vasoj porodici kada vasa kcer ne bi imala problema? Da li ona svojim ponasanjem spasava nekog od velikog uznemirenja za koje su bile potrebni sedativi? Ovo su pitanja koja se, priznacete, sama namecu. Nezadovoljstvo koje opisujete kod vase kceri odlaskom kod psihijatra, dozivljavam kao nastavak hronologije bespomocnosti. Ona se protivi, ali je nemocna, kao i psihijatar koji ne moze imati uticaja na nekoga ko nema motiv da saradjuje. A uticaj se stvara kroz dobar odnos. Ja predlazem da nakon ove pauze vi i suprug predlozite kcerki da kao porodica odete kod njenog lekara i da tako nastavite dalje vidjanje sa njim. Mozda bi i vas suprug bio za to, jer nisam bas siguran da je i on srecan u situacijama kada dogovor izmedju njega i kceri vi ponistite i ljutito na bicikli odjurite da ispravite njihove "greske". Porodicno savetovanje ce vasoj kcerki pomoci da sebe vise ne dozivljava kao krivca za sopstveno stanje, jer kao psihijatar imam prilike da se uverim da se odlazak kod psihijatra cesto dozivljava kao kazna, pogotovo ako je osoba na to prisiljena. Obzirom da je doslo i do pozitivne promene u njenom ponasanju, mislim da su ona i psihijatar ucinili sa svoje strane mnogo. Ostalo je da to ucine i oni koji tu pozitivnu promenu mogu jos vise mogu da ojacaju. Da bi neko bio komunikativan i pricljiv, potrebno je da ima snazan dozivljaj da je saslusan i uvazen. Ali ako se jednom zahteva bezpogovorna poslusnost, a drugi put pricljivost, tu otvorenoj komunikaciji nema mesta. Srecno
Molim vas da mi odgovorite doktore jer imam problem vec godinama.Operisao sam bruh na levoj strani malog stomaka i vec skoro 4 pune godine rana mi curi,a doktor koji me je operisao uporno tvrdi da to nije nista.Prilikom odlaska kod drugog lekara nije hteo da preuzme odgovornost kolege i pitam se cemu sluzi Hipokratova zakletva?Nadam se da cete vi naci malo vremena za mene i posavetovati me kome da se obratim kako bi vec jednom sanirao tu ranu.U pitanju je zlatni stafilokok i lecen sam sa svim mogucim antibioticima,ali bezuspesno.Dali postoji neka mast osim uobicajenih koje lekari prepisuju?Dali postoji mogucnost da se to ne moze sanirati bez operacije?Neznam zaista ni sam vise sta da vam kazem osim da je protiv lekara podignuta krivicna prijava.Sest pacijenta mu je umrlo za 5meseci i iskren da budem nezelim vise kod njega ni da idem.Ako znate nekoga ko bi mi pogledao ranu ili vi ako nije problem bio bih vam zahvalan.unapred zahvalan Ivan iz Panceva.
Odgovoreno: 08. 05. 2007.~Postovani Ivane, Curenje iz rane nakon operacije nije retka pojava. Srecom to curenje relativno brzo prestaje. Pitanje je koji je razlog tako duge secernacije kod vas. Posto to traje 4 godine siguran sam da je jedini nacin lecenja operativni tj. neophodno je ukloniti infektivno zariste (ako ste operisani mrezicom ona se mora ukloniti, ako nema mrezice izdasna ekscizija rane i ponovna sutura). Uvek je nezahvalno raditi reintervenciju te se ne ljutite na kolege koje ne zele da prihvati odgovornost. Ja se ne bavim herniologijom i ne radim te operacije. U Nisu je svakako najiskusniji i najbolji hirurg za ovu vrstu patologije dr Veroljub Pejcic te se mozete obratiti njemu u slucaju da ne mozete resiti problem u Pancevu. ass dr med sc Dragan Milic
Gospodine Perisicu,molim vas da mi odgovorite i date savet.Naime vec godinama imam aritmije i nakon nekih pregleda i EKG-a jednostavno lekar kod koga sam isla nije znao sta je po sredi i tvrdio je da nikad takav EKG nije video,a konsultovao se i sa nekim kolegama koji takodje nisu znali sta je u pitanju,pa mi je ipak prepisao terapiju.Naproksen i Diazepam pijem,ali samo po potrebi.Aritmije nisu bile ucestale,ali u poslednjih dva meseca imam jako velikih tegoba.Imam non-stop aritmiju,osecam nenormalno veliki umor,ponekad mi je muka,a nekada kasljem i na kraju i povracam.Kada legnem pocne aritmija drugacija nego kada sedim,gusi me jace,otkucaji su mnogo jaci i povremeno kao da srce napravi zastoj i zatreperi.Posle jakog otkucaja ide normalan otkucaj,pa opet jak,a zatim dva normalan,pa jak otkucaj i ponekad zastoj i treperenje.Pri takvom radu gusenje postaje sve jace tako da moram da ustanem i sedim sve dok mi tablete ne regulisu takvo stanje.Imam hronico nizak pritisak 110/65,! ali u poslednje kad krene aritmija pritisak mi je 130/50 ili 140/60.Nisam hipohondor tako da se ne plasim i znam da strah nije razlog aritmiji,ali se desi u toku dana ako se nesto iznervieram da krene aritmija bez obzira na lek koji sam popila.Nisam vam jos napomenula da imam grcenje srca i probadanje ispod levog rebarnog luka.Ako bi ste zeleli da pogledate te rezultate od EKG-a mogu vam poslati putem e-maila.Bas bih volela da znam sta je u pitanju i kako treba da se lecim jer mi ovo stanje ne dozvoljava da normalno funkcionisem zbog gusenja.Unapred zahvalna za savet i odgovor.Mirjana
Odgovoreno: 08. 05. 2007.Poštovana Mirjana, pošaljite dokumentaciju putem e-maila (upakujte slike u formate da budu male) ili stavite fotokopije u kovertu i pošaljite na adresu:
doc dr Zoran Perišić
načelnik odeljenja invazivne dijagnostike
Klinika za kardiologiju
Klinički Centar u Nišu
Bulevar Zorana Äinđića 48
18000 Niš
Prikazano 93486-93490 od ukupno 94212 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke