Patim od hemoroida koji su izmedju II i III stepena.vec godinu nemam mira.boli,pecka,zatvor,osecaj neispraznjenosti,bol skroz nisko desno u stomaku.bila sam na kolonoskopiji i to je ok.poprecno crevo je malo duze i imam neki oziljak.hirurg nije hteo nista da dira ali ja sam zbog stalnih tegoba u haosu.cula sam da postoje ndeke inekcije za lecenje.razmisljala sam o operaciji al sam procitala da je pooperativni tok jako bolan.sta je tacno od svega toga?kome da se obratim da se resim muka? zahvaljujem
Najvaznije je da je kolonoskopski pregled bio negativan i da nije ukazivao na postojanje nekog ozbiljnijeg obolenja. Hemoroidi se mogu leciti konzervativno (lekovi i masti), sklero-terapijom (injekcije sa sklerozantnim sredstvima) ili operacijom. Najadekvatniju procenu lecenja donece koloproktolog na osnovu klinickog pregleda. Tacno je da postoperativni period nakon uklanjanja hemoroida moze da bude dosta nezgodan sa izrazenim subjektivnim smetnjama. Predlazem Vam da uzimate 1 tabletu dnevno Phlebodia (600) mesec dana i da nakon toga procenite da li Vam je bolje ili ne. Ako osetite boljitak nastavite sa uzimanjem leka u suprotnom se javite koloproktologu na pregled. ass dr med sc Dragan Milic
Doktorice molim vas odgovorite na ovo pitanje.Imam 16 godina i vec 8 meseci idem u teretanu.Radi povecanja misicne mase jedem svaka 2 sata hranu bogatu proteinima.Pitanja:da li je dobro jesti svaka dva sata,da li je zdravo koristiti proteine u prahu(kao suplemente ishrani) i da li je uopste dobro za moj organizam da idem u teretanu 3 puta sedmicno,da nisam premlad? Hvala unapred
Postovani doktore,moj otac na dana pregleda ustanovljeno mu je Hemiparesis lat.dex.Napravljen mu je CT i naod tog trenutka je bio uredan.Do kraja dana ,bolest je presla u Hemiplegija lat.dex.Ordinirana terapija je:sol.Manitol 125ml. x 2 (3 dana),sol.Dextrosa 350 ml. x2,Amp.Oikamid 1g.x 2.Amp.Trental x2,Amp.Instenon x2,Amp.Analgin 5ml.x2,amp.C + B6 x 2.Dali je terapija trebala biti promeljena ili jaca ,jer sada desna ruka i noga su nepokretne.I trebalo li je jos nesto uzimati,a i tenzija mu je nestabilna 190/120 pa nize,pa opet visok(nije ranije koristio nikakve lekove)a sada uzima tabl.Enap 1 dnevno 20 mg..jednu tabletu Lasix,Amlopin 10 mg.Sada je tek 6 dan,sta da radimo?Unapred Vam zahvahjujem.
Postovana, CT mozga je bio uredan jer je rano uradjen i to je bio "slog u razvoju", zato se kasnije pogorsao u oduzetost. Vas otac je tog dana bio kandidat za tromboliticku terapiju (fibrinoliticka, lek Actilyse), samo ne znam da li je ona pocela da se daje u Makedoniji. Sada, nakon 6 dana, ostaje mu terapija koju prima uz obavezni pocetak rehabilitacije. Sa ove pozicije nezahvalno je mesati se u terapiju, ali uz terapiju treba uraditi kontrolni CT mozga (ili magnetna rezonanca), dopler krvnih sudova vrata i kardioloski pregled (eventualno eho srca) radi odredjivanja aktuelne situacije i odredjivanja porekla tromba. Po najnovijim svetskim vodicima za mozdani udar, ne daje se Sol.Manitoli, Sol.Dextrosa, ne znam zasto istovremeno Trental i Instenon, zasto amp.Analgin sto ne znaci da to steti ali mnogo i ne koristi. Najbitnija je sada antiagregaciona terapija (tbl.Aspirin protect 100 1x1 na primer) uz antihipertenzivnu terapiju i zavisno od laboratorijskog nalaza (holesterol, trigliceridi) i nalaza na dopleru krvnih sudova vrata lek iz grupe statina - simvastatin (lek Zocor 20mg 1 uvece). Ako ima na srcu nalaz absolutne aritmije a na kontrolnom skeneru manji slog u obzir dolazi i antikoagulantna terapija, sto treba da vidite sa vasim kardiolozima i neurolozima. Javite se sa novim nalazima. Pozdrav
Poštovani, pre 3 godine imao sam saobraćajni udes, u kome sam povredio vrat. Na rengenskom snimku vidi se pomeranje 2 vratnog pršljena u odnosu na 3 (prema unutrašnjosti). Odnedavno imam slabost u levoj ruci i levoj nozi, skoro da nemogu da se oslonim na nogu dok hodam. Potreban mi je savet da li da idem na snimanje vratne kičme magnetnom rezonancom, ili skenerom. Unapred zahvalan.
Postovani, skenerom (CT) ne moze uspesno da se sagleda vratni deo kicme vec samo magnetnom rezonancom (MRI). Medjutim, na osnovu sturog opisa slabosti levih ekstremiteta koji ste dali ne mogu sa sigurnoscu da tvrdim da je to porekla kicme, vec moze da bude i mozdanog porekla, sto znaci da treba da uradite dva pregleda: jedan MRI vratnog dela kicme a drugi pregled mozga (ili CT mozga ili MRI mozga). Javite se sa detaljnijim opisom (kada se razvila slabost leve ruke i noge, da li u isto vreme ili ne, da li postoje bolovi, trnjenja u njima, da li vas boli donji - slabinski deo kicme ...) ili sa predlozenim nalazima. Pozdrav
Poštovani! Evo redosleda ispitivanja koja su izvršena na mojoj majci (61) u drugoj polovini 2007: – prvo je uzet nalaz kosne srži iz grudnog koša (avgusta 2007.) – potom je nakon uzet nalaz krvi iz ruke (pocetkom novembra 2007.). Budući da lekar nije bio zadovoljan rezultatima prešlo se na sledeći niz ispitivanja tokom novembra i decembra, s uputnom dijagnozom Hypoplasio medullae ossei: – uzet nalaz kosne srži iz kuka, nakon što su stigli rezultati lekar je rekao da su bolji od onih sa prethodne biopsije (iz grudnog koša): “celularnost je bolja kod nalaza iz kuka nego iz grudnog koša“. – zatim su izvršeni sledeći pregledi: ultrazvuk abdomena, rentgen pluća i srca, CT grudnog koša, abdomena i male karlice. Rezultati ovih snimanja su u redu. Nakon ovoga niza pregleda lekar je rekao da je moguće da su lošiji nalazi kosne srži rezultat zapaljenskog procesa i da treba nakon 6 meseci ponoviti nalaz iz kuka, izdata je Otpusna lista s epikrizom. Evo teksta otpusne liste: “Uputna dijagnoza: Hypoplasio medullae ossei Dysmyelopoesis susp Z 03 Završne dijagnoze: Anemia normocytica normochromica D50, Hypertaensio arterialis I10, Aplasio renis lateri dextri N28. Pacijentikanja starosne dobi 61 god. Primljena radi dalje dijagnostike suspektne dismijelopoeze. U hematogramu le:4.0..3.8, lymph:35.7..42.2%, gran:52,8..44.8%, er:3,57..3.62, hgb:110..109, hct:0.33..0,33, mcv:92..93, mch:30..30.1, tr:208…208. Urađena je trepanobiopsija: u dobijenom uzorku, koji je nereprezentativan, morfološki bi mogao odgovarati reaktivnoj ili neoplastičnoj infiltraciji kosne srži, imunohisitohemijska analiza nije moguća zbog lošeg kvaliteta dobijenog uzorka. Obzirom na dobijeni nalaz trepanobiopsije koji bi ukazivao na postojanje limfoproliferativnog oboljenja urađeni sledeći pregledi: EHO abdomena: jetra je normalne veličine homogene eho strukture, nema fokalnih promena, holecista je bez kalkulusa, pankreas je bez eho promena, slezina nije uvećana homogena je, desni bubreg se ne vidi, levi 124 mm sa nekoliko manjih parapijeličnih cisti, očuvane debljine parnehima, nema staze niti kalkuloze, ne zapažaju se uvećane lgl u trbuhu. RTG pulmo et cor: nalaz na srcu i plućima uredan. CT grudnog koša, abdomena i male karlice: nema promena u plućnom parenhimu i medijastinumu, nema pleuralnog izliva, nema promena u jetri, ž. kesi, pankreasu, slezini, nema promena na levom bubregu, desni nedostaje, nema uvećanih lgl niti slobodne tečnosti u abdomenu, nema promena u organima male karlice. Kako nisu uočene fizikalnim pregledom i navedenim imaging metodama uvećane lgl za sada se isključuje mogućnost postojanja limfoproliferativnog neoplastičnog oboljenja, kako uzorak kosne srži dobijen trepanobiopsijom nije bio reprezentativan savetuje se kontrolna trepanobiopsija za 6 meseci, do tada će se pacijentkinja kontrolisati od strane hematologa ambulantno. (…) Terapija antianemicima u toku.” Zamolio bih vas za vaše mišljenje i komentar o ovome i šta je limfoproliferativno neoplastično oboljenje. Zahvaljujem i srdačan pozdrav.
Postovani, Dakle, kod vase majke nisu nadjeni elementi za to neoplasticno limfoproliferativno oboljenje (obicno se misli na Non Hodgkinsov limfom, hrnicnu limfocitnu leukemiju ili bolesti koje su im srodne). Sve u svemu vasi iscrpni podaci ukazuju da u stvari nije nadjeno nista. Prva punkcija je mozda pogodila hipocelularni region (ponekad se pogodi region koji je siromasniji celijama) dok je pri drugoj punkciji nadjen veci procenat celija u srzi ali je on i dalje bio nesto nizi nego normalno. Tada su sasvim pravilno pristupili biopsiji srzi kako bi rascistili da li je rec o tehnickom ili medicinskom razlogu za ovakav nalaz. Kako medjutim biopsija kostne srzi nije pokazala patoloski proces, narocito ne limfom ili limfocitnu leukemiju (limfoproliferativno oboljenje) u svrhu predostroznosti su izvrsili pretrage kojima bi se eventualno uocila neka limfna tumorska masa. I nalazi su bili uredni. Zbog toga je iskljucena prva sumnja ali se u cilju predostroznosti savetuje da se biopsija kostne srzi ponovi. U medjuvremenu bolesnica ce se ambulantno pratiti kako bi stalno bila pod strucnim nadzorom koji bi omogucio da se blagovremeno registruju bilo kave promene koje bi ukazivale na bolest. To je moj komentar Pozdrav Dr Marjanovic
Patim od hemoroida koji su izmedju II i III stepena.vec godinu nemam mira.boli,pecka,zatvor,osecaj neispraznjenosti,bol skroz nisko desno u stomaku.bila sam na kolonoskopiji i to je ok.poprecno crevo je malo duze i imam neki oziljak.hirurg nije hteo nista da dira ali ja sam zbog stalnih tegoba u haosu.cula sam da postoje ndeke inekcije za lecenje.razmisljala sam o operaciji al sam procitala da je pooperativni tok jako bolan.sta je tacno od svega toga?kome da se obratim da se resim muka? zahvaljujem
Odgovoreno: 03. 01. 2008.Najvaznije je da je kolonoskopski pregled bio negativan i da nije ukazivao na postojanje nekog ozbiljnijeg obolenja. Hemoroidi se mogu leciti konzervativno (lekovi i masti), sklero-terapijom (injekcije sa sklerozantnim sredstvima) ili operacijom. Najadekvatniju procenu lecenja donece koloproktolog na osnovu klinickog pregleda. Tacno je da postoperativni period nakon uklanjanja hemoroida moze da bude dosta nezgodan sa izrazenim subjektivnim smetnjama. Predlazem Vam da uzimate 1 tabletu dnevno Phlebodia (600) mesec dana i da nakon toga procenite da li Vam je bolje ili ne. Ako osetite boljitak nastavite sa uzimanjem leka u suprotnom se javite koloproktologu na pregled. ass dr med sc Dragan Milic
Doktorice molim vas odgovorite na ovo pitanje.Imam 16 godina i vec 8 meseci idem u teretanu.Radi povecanja misicne mase jedem svaka 2 sata hranu bogatu proteinima.Pitanja:da li je dobro jesti svaka dva sata,da li je zdravo koristiti proteine u prahu(kao suplemente ishrani) i da li je uopste dobro za moj organizam da idem u teretanu 3 puta sedmicno,da nisam premlad? Hvala unapred
Odgovoreno: 03. 01. 2008.mozete jesti na tri sata, a kolicine dnevno proteina za vas uzrast ne treba da predju 1 g po kg telesne mase. Pozdrav
Postovani doktore,moj otac na dana pregleda ustanovljeno mu je Hemiparesis lat.dex.Napravljen mu je CT i naod tog trenutka je bio uredan.Do kraja dana ,bolest je presla u Hemiplegija lat.dex.Ordinirana terapija je:sol.Manitol 125ml. x 2 (3 dana),sol.Dextrosa 350 ml. x2,Amp.Oikamid 1g.x 2.Amp.Trental x2,Amp.Instenon x2,Amp.Analgin 5ml.x2,amp.C + B6 x 2.Dali je terapija trebala biti promeljena ili jaca ,jer sada desna ruka i noga su nepokretne.I trebalo li je jos nesto uzimati,a i tenzija mu je nestabilna 190/120 pa nize,pa opet visok(nije ranije koristio nikakve lekove)a sada uzima tabl.Enap 1 dnevno 20 mg..jednu tabletu Lasix,Amlopin 10 mg.Sada je tek 6 dan,sta da radimo?Unapred Vam zahvahjujem.
Odgovoreno: 03. 01. 2008.Postovana, CT mozga je bio uredan jer je rano uradjen i to je bio "slog u razvoju", zato se kasnije pogorsao u oduzetost. Vas otac je tog dana bio kandidat za tromboliticku terapiju (fibrinoliticka, lek Actilyse), samo ne znam da li je ona pocela da se daje u Makedoniji. Sada, nakon 6 dana, ostaje mu terapija koju prima uz obavezni pocetak rehabilitacije. Sa ove pozicije nezahvalno je mesati se u terapiju, ali uz terapiju treba uraditi kontrolni CT mozga (ili magnetna rezonanca), dopler krvnih sudova vrata i kardioloski pregled (eventualno eho srca) radi odredjivanja aktuelne situacije i odredjivanja porekla tromba. Po najnovijim svetskim vodicima za mozdani udar, ne daje se Sol.Manitoli, Sol.Dextrosa, ne znam zasto istovremeno Trental i Instenon, zasto amp.Analgin sto ne znaci da to steti ali mnogo i ne koristi. Najbitnija je sada antiagregaciona terapija (tbl.Aspirin protect 100 1x1 na primer) uz antihipertenzivnu terapiju i zavisno od laboratorijskog nalaza (holesterol, trigliceridi) i nalaza na dopleru krvnih sudova vrata lek iz grupe statina - simvastatin (lek Zocor 20mg 1 uvece). Ako ima na srcu nalaz absolutne aritmije a na kontrolnom skeneru manji slog u obzir dolazi i antikoagulantna terapija, sto treba da vidite sa vasim kardiolozima i neurolozima. Javite se sa novim nalazima. Pozdrav
Poštovani, pre 3 godine imao sam saobraćajni udes, u kome sam povredio vrat. Na rengenskom snimku vidi se pomeranje 2 vratnog pršljena u odnosu na 3 (prema unutrašnjosti). Odnedavno imam slabost u levoj ruci i levoj nozi, skoro da nemogu da se oslonim na nogu dok hodam. Potreban mi je savet da li da idem na snimanje vratne kičme magnetnom rezonancom, ili skenerom. Unapred zahvalan.
Odgovoreno: 03. 01. 2008.Postovani, skenerom (CT) ne moze uspesno da se sagleda vratni deo kicme vec samo magnetnom rezonancom (MRI). Medjutim, na osnovu sturog opisa slabosti levih ekstremiteta koji ste dali ne mogu sa sigurnoscu da tvrdim da je to porekla kicme, vec moze da bude i mozdanog porekla, sto znaci da treba da uradite dva pregleda: jedan MRI vratnog dela kicme a drugi pregled mozga (ili CT mozga ili MRI mozga). Javite se sa detaljnijim opisom (kada se razvila slabost leve ruke i noge, da li u isto vreme ili ne, da li postoje bolovi, trnjenja u njima, da li vas boli donji - slabinski deo kicme ...) ili sa predlozenim nalazima. Pozdrav
Poštovani! Evo redosleda ispitivanja koja su izvršena na mojoj majci (61) u drugoj polovini 2007: – prvo je uzet nalaz kosne srži iz grudnog koša (avgusta 2007.) – potom je nakon uzet nalaz krvi iz ruke (pocetkom novembra 2007.). Budući da lekar nije bio zadovoljan rezultatima prešlo se na sledeći niz ispitivanja tokom novembra i decembra, s uputnom dijagnozom Hypoplasio medullae ossei: – uzet nalaz kosne srži iz kuka, nakon što su stigli rezultati lekar je rekao da su bolji od onih sa prethodne biopsije (iz grudnog koša): “celularnost je bolja kod nalaza iz kuka nego iz grudnog koša“. – zatim su izvršeni sledeći pregledi: ultrazvuk abdomena, rentgen pluća i srca, CT grudnog koša, abdomena i male karlice. Rezultati ovih snimanja su u redu. Nakon ovoga niza pregleda lekar je rekao da je moguće da su lošiji nalazi kosne srži rezultat zapaljenskog procesa i da treba nakon 6 meseci ponoviti nalaz iz kuka, izdata je Otpusna lista s epikrizom. Evo teksta otpusne liste: “Uputna dijagnoza: Hypoplasio medullae ossei Dysmyelopoesis susp Z 03 Završne dijagnoze: Anemia normocytica normochromica D50, Hypertaensio arterialis I10, Aplasio renis lateri dextri N28. Pacijentikanja starosne dobi 61 god. Primljena radi dalje dijagnostike suspektne dismijelopoeze. U hematogramu le:4.0..3.8, lymph:35.7..42.2%, gran:52,8..44.8%, er:3,57..3.62, hgb:110..109, hct:0.33..0,33, mcv:92..93, mch:30..30.1, tr:208…208. Urađena je trepanobiopsija: u dobijenom uzorku, koji je nereprezentativan, morfološki bi mogao odgovarati reaktivnoj ili neoplastičnoj infiltraciji kosne srži, imunohisitohemijska analiza nije moguća zbog lošeg kvaliteta dobijenog uzorka. Obzirom na dobijeni nalaz trepanobiopsije koji bi ukazivao na postojanje limfoproliferativnog oboljenja urađeni sledeći pregledi: EHO abdomena: jetra je normalne veličine homogene eho strukture, nema fokalnih promena, holecista je bez kalkulusa, pankreas je bez eho promena, slezina nije uvećana homogena je, desni bubreg se ne vidi, levi 124 mm sa nekoliko manjih parapijeličnih cisti, očuvane debljine parnehima, nema staze niti kalkuloze, ne zapažaju se uvećane lgl u trbuhu. RTG pulmo et cor: nalaz na srcu i plućima uredan. CT grudnog koša, abdomena i male karlice: nema promena u plućnom parenhimu i medijastinumu, nema pleuralnog izliva, nema promena u jetri, ž. kesi, pankreasu, slezini, nema promena na levom bubregu, desni nedostaje, nema uvećanih lgl niti slobodne tečnosti u abdomenu, nema promena u organima male karlice. Kako nisu uočene fizikalnim pregledom i navedenim imaging metodama uvećane lgl za sada se isključuje mogućnost postojanja limfoproliferativnog neoplastičnog oboljenja, kako uzorak kosne srži dobijen trepanobiopsijom nije bio reprezentativan savetuje se kontrolna trepanobiopsija za 6 meseci, do tada će se pacijentkinja kontrolisati od strane hematologa ambulantno. (…) Terapija antianemicima u toku.” Zamolio bih vas za vaše mišljenje i komentar o ovome i šta je limfoproliferativno neoplastično oboljenje. Zahvaljujem i srdačan pozdrav.
Odgovoreno: 03. 01. 2008.Postovani, Dakle, kod vase majke nisu nadjeni elementi za to neoplasticno limfoproliferativno oboljenje (obicno se misli na Non Hodgkinsov limfom, hrnicnu limfocitnu leukemiju ili bolesti koje su im srodne). Sve u svemu vasi iscrpni podaci ukazuju da u stvari nije nadjeno nista. Prva punkcija je mozda pogodila hipocelularni region (ponekad se pogodi region koji je siromasniji celijama) dok je pri drugoj punkciji nadjen veci procenat celija u srzi ali je on i dalje bio nesto nizi nego normalno. Tada su sasvim pravilno pristupili biopsiji srzi kako bi rascistili da li je rec o tehnickom ili medicinskom razlogu za ovakav nalaz. Kako medjutim biopsija kostne srzi nije pokazala patoloski proces, narocito ne limfom ili limfocitnu leukemiju (limfoproliferativno oboljenje) u svrhu predostroznosti su izvrsili pretrage kojima bi se eventualno uocila neka limfna tumorska masa. I nalazi su bili uredni. Zbog toga je iskljucena prva sumnja ali se u cilju predostroznosti savetuje da se biopsija kostne srzi ponovi. U medjuvremenu bolesnica ce se ambulantno pratiti kako bi stalno bila pod strucnim nadzorom koji bi omogucio da se blagovremeno registruju bilo kave promene koje bi ukazivale na bolest. To je moj komentar Pozdrav Dr Marjanovic
Prikazano 92511-92515 od ukupno 94723 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke