Postovani profesore,vec pet godina patim od jakih glavobolja i bolova
u vtatnom delu kicme. uradjena je mri endokranijuma a dijagnoza je
sinusitis maxilaris bill.takodje je uradjena mri vratne kicme. Pregled
je uradjen sagitalnim presecima u sekvencama T1 i T2, aksijalnim u
sekvenci T2 u bloku predela C3-C6.Ispravljena je fizioloska lumbalna
lordoza. visina korpusa je ocuvana.U visini I.V. prostora C-3,stara
mala difuzna protruzija sa masivnim peridiskalnim osteofitima koji
potenciraju obostranu foraminostenozu. U visini I.V. prostora C-4,
dorzolateralna protruzija mekog jedra po levoj strani sa kompresijom
korena C-6 levo i diskretnom kompresijom i potiskivanjem medule. bez
znakova medulopatije.Medula je uobicajenih dimenzija i signala.Takodje
je uradjen C.D. krvnih sudova vrata i tada mi je receno da imam jako
slab protok kroz karotidnu arteriju na vratu ali da uzrok nije
zacepljenje jer nemam povisen holesterol ni secer.Pijem redizork
tablete 2x4,5mg vec tri meseca ali !
nikakvog poboljsanja nema.Uradjen je ekg srca i receno mi je da pijem
propranolol 1/4 ujutru i uvece, zbog jako visokog pulsa(120) u stanju
mirovanja, i pritisak 90/60.takode imam nesvestice i osecaj trnjenja
prstiju u sakama, ne mogu da stojim, a cesto ni da hodam.Bolovi su
toliko jaki da me cak i nocu bude.Molim Vas recite mi da li da
prihvatim operaciju i koliko ona moze biti uspesna, s obzirom da imam
33 god. Unapred hvala.
Odgovoreno: 23. 02. 2008.
Postovana,
hvala Vam na tome "postovani prfesore" ali nadam se da Vas necu
razocarati, ja nisam profesor. U odnosu na Vase pitanje, prvo bi
trebalo razjasniti neke stvari. U navodjenju nalaza sa MR pregleda
vratne kicme potkrala Vam se jedna greska: levostrana dorzolateralna
protruzija mekog jedra IV diska nivoa C4 vrsi kompresiju na istostrani
koren C5 dok ce levostrani koren C6 biti pritisnut kod istostrane
dorzolateralne protruzija mekog jedra IV diska nivoa C5. Nadam se da
uocavate gresku u odnosu na ono sto ste mi napisali. Vase objasnjenje
nalaza na dpler-UZ pregledu krvnih sudova vrata nije bas jasano ni
medicinski logicno ali neka ostane da ste ga Vi tako razumeli odnosno
da su Vam ga tako povrsno objasnili. Na osnovu svega sto ste napisali,
mada puno toga bitnog nedostaje da bi bilo kakvo misljenje o vrstama
lecenja koje bi dosle u obzir moglo da se da, pretpostavljam da Vam je
preporuceno operativno lecenje vratne diskus hernije. E sada ja
stvarno ne razumem zbog cega odmah svaki pacijent upadne u panican
strah sa pitanjima koliko je takvo lecenje uspesno i hocu li ostati
oduzet. Evo nekih opstih napomena. Svaki oblik lecenje koji se
preporuci pacijentu ima za cilj da bolesnika dovede u sanje koje ce
biti bolje u odnosu na ono u kome se nalazi zbog postojece bolesti.
Kada postoji vise oblika lecenja, uvek se ide redosledom od manje
invazivnih prema invazivnijim, pri cemu je metoda izbora ona koja ce u
konkretnom slucaju imati najbolji uspeh, sa najbrzim i najboljim
oporavkom i najmanjom verovatnocom nastanka komplikacija. Mislim da je
nepotrebno naglasavati da operativno lecenje nije samo sebi cilj - ne
operisemo zbog operacije nego da bi pacijentu bilo bolje! Sve ovo bi
trebalo da Vam kaze da je neurohirurg koji je preporucio operativno
lecenje uzeo u obzir sve pomenute aspekte ukljucujuci starosnu dob i
vase opste zdravstveno stanje, i na osnovu vasih tegoba, klinickog
pregleda, nalaza MR pregleda vratne kicme i EMNG pregleda procenio i
preoporucio optimalno lecenje. Ako postoji bilo kakva sumnja,
konsultujte drugog neurohirurga ali ne putem interneta nego konkretno,
u ordinaciji, da bi mogao da Vas pregleda i pogleda kompletnu
medicinsku dokumentaciju. Vrlo je vazno da steknete poverenje u lekara
koji ce Vas leciti i da od njega, a ne uokolo, dobijete sva
objasnjenja za pitanja koja vas u vezi operativnog lecenja muce
ukljucujuci i mogucnosti i uspesnost alternativnog neoperativnog
lecenja. Po mom dubokom ubedjenju, apsolutno je pogresno i u moralnom
i u profesionalnom smislu davati na osnovu ovakvog tipa komunikacije
konkretne savete da li da prihvatite operaciju ili ne. I na kraju,
svaka operacija je uspesna kada je postavljena prava indikacija
odnosno kada se primeni u lecenje bolesti za koju je potvrdjeno da se
njome uspesno leci. Strucnost hirurga koji je sprovodi se naravno
podrazumeva. Srdacan pozdrav.
Postovani Dr. Stefanovicu,
Ovaj mail ce biti dugacak pa se nadam da imate strpljenja:)
Imam 20 godina, nemam porodjaja ni abortusa, seksualno sam aktivna i vec
godinu ipo dana imam samo jednog partnera.
U julu prosle godine dijagnosticirana mi je koagulativna cista na lijevom
jajniki, velicine 70mm X 46mm. Kao terapija, prepisane su mi microgynon
pilule. Iako mi je cista pukla poslije tacno mjesec dana koristenja istih,
smatram da mi pilule nisu odgovarale, buduci da sam izgubila 20 kg za to
vrijeme, i jos ih nisam vratila. Nakon sto je cista pukla, ginekolog mi je
dao hemomicin, ali to nije imalo dejstva, dobila sam cervicitis i
colpitis. Prepisan mi je neo-penotran i nakon toga je sve bilo ok.
Medjutim, prije nekoliko dana sam otisla na pregled zbog bolova koje sam
osjecala, i doktor je konstatovao da imam ranicu na grlicu materice.
Uradila sam PAPA test i rezultati su ovakvi:
dijagnoza - cervicitis chronica.EP.
opis preparata - umjereno brojni granulociti, brojne superficijelne i
intermedijerne plocaste celije, bez atipija.
stepen cistoce - 2
grupa - 1
Moj ginekolog preporucuje spaljivanje, s tim da jos nije uradjena
biopsija. Zanima me da li ta procedura ostavlja negativne posljedice, i
ako da, kakve? Da li postoji drugi nacin da se to rijesi?
Hvala Vam na strpljenju i razumijevanju.
Obzirom da ste aktivni tek 1,5 god. da imate 1 partnera i da je Papa nalaz
uredan ja ne bih zurio sa spaljivanjem. (ta metoda je ok. ako zaista treba
da se radi, ali bih Vam predlozio da potrazite jos jedno nezavisno
misljenje) Ne mogu da znam kolposkopski izgled grlica da bih dao komentar.
Sto se tice Mikroginona- on je dao rezultate -cista se povukla -ali Vase
mrsavljenje od 20 kg je prilicno neuobicajeno i ne moze se povezati sa
mikroginonom. Savetujem da uradite KS, urin, sed. tumor markere CA-125 i Ca
19-9 i ponovite UZ i ginekoloski pregled.
doktore ja sam iz makedonije. Bila bi vam zahvalna ako mi odgovorite na jedno moje pitanje.koliki je period apstinencije od sexualnih odnosa nakon
> poradjaja pogotovo kada posle poradjaja izvrsena je intervencija sivenja vagine. Nadam se na brzi odgovor i unapred Vam zahvaljujem. Lep pozdrav iz Makedonije
Sasvim je dovoljno da sacekate da prodje period babinja- dakle 40 dana od
porodjaja. Ono sto treba da znate je da ako dojite moze doci situacije
smanjenog libida- t.j. da imate problema sa seksualnom zeljom- sto opet moze
uticati na kvalitet odnosa. Ne sekirajte se to ce proci sa prestankom
dojenja. Nije obavezno da se javi.
kako nastaju antitela u ogranizmu, kako se mogu spreciti i dali se mogu javiti u prvoj trudnoci? ja sam rh negativna, a suprug rh pozitivan (prva trudnoca IV mesec)
Antitela nastaju kada Rh pozitivan plod imunizuje Rh- majku (kontaktom
eritrocita ploda sa imunim sistemom majke). To se desava u prvoj trudnoci,
ali na nju ne utice- ona uglavnom prolazi bez problema. Problem nastaje u
sledecoj trudnoci kada vec imunizovana majka svojim antitelima ugrozava Rh+
plod i kod njega dovodi do razvoja hemoliticke bolesti i u najnepovoljnijem
slucaju smrti. Imunizacija majke se desava u prvoj trudnoci i to u toku
samog akta porodjaja (uprosticu objasnjenja jer je to tema sa mnogo mogucih
pravaca razvoja). Medjutim u roku od 72 h posle porodjaja ( ako je plod +)
majka prima jednu ampulu Rhogama ( imunoglobulina) koji sprecavaju razvoj
At-la kod majke tako da je ona zasticena za sledecu trudnocu. Ako se u
trudnoci javi neko krvavl;jenje (vezano za trudnocu) takodje majka treba da
primi Rogam.
Poštovani doktore,ako ste u mogućnosti da mi odgovorite na sledeće pitanje
bila bih Vam mnogo zahvalna!U pitanju su mali izraštaji koji potsećaju na
male upaljene bubuljice na samoj vagini.Zanima me koliko to može da bude
opasno,postoji mogućnost da sam i u drugom stanju-sam početak trudnoće
(nisam je još uvek utvrdila).Da li uzrok toga može da bude i pad
imuniteta.Inače ranije sam imala dijagnozu condilomata accuminata
intriti-kakve posledice ostavljaju ako se ponovo pojave?!Drugo pitanje je
da li se na početku trudnoće javljaju promene u smislu pojačanog
sekreta.Puno hvala na odgovoima! S poštovanje, zabrinuta
Da bi se tacno odgovorilo na pitanje potrebno je videti promene i to pod
kolposkopom. Po opisu a obzirom da ste mozda trudni (a to je stanje sa padom
imuniteta koje pogoduje recidivu kondiloma) vrlo je moguce da se radi ponovo
o kondilomima te je neophodno uraditi pregled. Pojacan sekret moze pratiti
ranu trudnocu, ali nije obavezno. Da bi ste svoje nedoumice oko trudnoce
potpuno razjasnili uradite obican test na trudnocu.
Postovani profesore,vec pet godina patim od jakih glavobolja i bolova u vtatnom delu kicme. uradjena je mri endokranijuma a dijagnoza je sinusitis maxilaris bill.takodje je uradjena mri vratne kicme. Pregled je uradjen sagitalnim presecima u sekvencama T1 i T2, aksijalnim u sekvenci T2 u bloku predela C3-C6.Ispravljena je fizioloska lumbalna lordoza. visina korpusa je ocuvana.U visini I.V. prostora C-3,stara mala difuzna protruzija sa masivnim peridiskalnim osteofitima koji potenciraju obostranu foraminostenozu. U visini I.V. prostora C-4, dorzolateralna protruzija mekog jedra po levoj strani sa kompresijom korena C-6 levo i diskretnom kompresijom i potiskivanjem medule. bez znakova medulopatije.Medula je uobicajenih dimenzija i signala.Takodje je uradjen C.D. krvnih sudova vrata i tada mi je receno da imam jako slab protok kroz karotidnu arteriju na vratu ali da uzrok nije zacepljenje jer nemam povisen holesterol ni secer.Pijem redizork tablete 2x4,5mg vec tri meseca ali ! nikakvog poboljsanja nema.Uradjen je ekg srca i receno mi je da pijem propranolol 1/4 ujutru i uvece, zbog jako visokog pulsa(120) u stanju mirovanja, i pritisak 90/60.takode imam nesvestice i osecaj trnjenja prstiju u sakama, ne mogu da stojim, a cesto ni da hodam.Bolovi su toliko jaki da me cak i nocu bude.Molim Vas recite mi da li da prihvatim operaciju i koliko ona moze biti uspesna, s obzirom da imam 33 god. Unapred hvala.
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Postovana, hvala Vam na tome "postovani prfesore" ali nadam se da Vas necu razocarati, ja nisam profesor. U odnosu na Vase pitanje, prvo bi trebalo razjasniti neke stvari. U navodjenju nalaza sa MR pregleda vratne kicme potkrala Vam se jedna greska: levostrana dorzolateralna protruzija mekog jedra IV diska nivoa C4 vrsi kompresiju na istostrani koren C5 dok ce levostrani koren C6 biti pritisnut kod istostrane dorzolateralne protruzija mekog jedra IV diska nivoa C5. Nadam se da uocavate gresku u odnosu na ono sto ste mi napisali. Vase objasnjenje nalaza na dpler-UZ pregledu krvnih sudova vrata nije bas jasano ni medicinski logicno ali neka ostane da ste ga Vi tako razumeli odnosno da su Vam ga tako povrsno objasnili. Na osnovu svega sto ste napisali, mada puno toga bitnog nedostaje da bi bilo kakvo misljenje o vrstama lecenja koje bi dosle u obzir moglo da se da, pretpostavljam da Vam je preporuceno operativno lecenje vratne diskus hernije. E sada ja stvarno ne razumem zbog cega odmah svaki pacijent upadne u panican strah sa pitanjima koliko je takvo lecenje uspesno i hocu li ostati oduzet. Evo nekih opstih napomena. Svaki oblik lecenje koji se preporuci pacijentu ima za cilj da bolesnika dovede u sanje koje ce biti bolje u odnosu na ono u kome se nalazi zbog postojece bolesti. Kada postoji vise oblika lecenja, uvek se ide redosledom od manje invazivnih prema invazivnijim, pri cemu je metoda izbora ona koja ce u konkretnom slucaju imati najbolji uspeh, sa najbrzim i najboljim oporavkom i najmanjom verovatnocom nastanka komplikacija. Mislim da je nepotrebno naglasavati da operativno lecenje nije samo sebi cilj - ne operisemo zbog operacije nego da bi pacijentu bilo bolje! Sve ovo bi trebalo da Vam kaze da je neurohirurg koji je preporucio operativno lecenje uzeo u obzir sve pomenute aspekte ukljucujuci starosnu dob i vase opste zdravstveno stanje, i na osnovu vasih tegoba, klinickog pregleda, nalaza MR pregleda vratne kicme i EMNG pregleda procenio i preoporucio optimalno lecenje. Ako postoji bilo kakva sumnja, konsultujte drugog neurohirurga ali ne putem interneta nego konkretno, u ordinaciji, da bi mogao da Vas pregleda i pogleda kompletnu medicinsku dokumentaciju. Vrlo je vazno da steknete poverenje u lekara koji ce Vas leciti i da od njega, a ne uokolo, dobijete sva objasnjenja za pitanja koja vas u vezi operativnog lecenja muce ukljucujuci i mogucnosti i uspesnost alternativnog neoperativnog lecenja. Po mom dubokom ubedjenju, apsolutno je pogresno i u moralnom i u profesionalnom smislu davati na osnovu ovakvog tipa komunikacije konkretne savete da li da prihvatite operaciju ili ne. I na kraju, svaka operacija je uspesna kada je postavljena prava indikacija odnosno kada se primeni u lecenje bolesti za koju je potvrdjeno da se njome uspesno leci. Strucnost hirurga koji je sprovodi se naravno podrazumeva. Srdacan pozdrav.
Postovani Dr. Stefanovicu, Ovaj mail ce biti dugacak pa se nadam da imate strpljenja:) Imam 20 godina, nemam porodjaja ni abortusa, seksualno sam aktivna i vec godinu ipo dana imam samo jednog partnera. U julu prosle godine dijagnosticirana mi je koagulativna cista na lijevom jajniki, velicine 70mm X 46mm. Kao terapija, prepisane su mi microgynon pilule. Iako mi je cista pukla poslije tacno mjesec dana koristenja istih, smatram da mi pilule nisu odgovarale, buduci da sam izgubila 20 kg za to vrijeme, i jos ih nisam vratila. Nakon sto je cista pukla, ginekolog mi je dao hemomicin, ali to nije imalo dejstva, dobila sam cervicitis i colpitis. Prepisan mi je neo-penotran i nakon toga je sve bilo ok. Medjutim, prije nekoliko dana sam otisla na pregled zbog bolova koje sam osjecala, i doktor je konstatovao da imam ranicu na grlicu materice. Uradila sam PAPA test i rezultati su ovakvi: dijagnoza - cervicitis chronica.EP. opis preparata - umjereno brojni granulociti, brojne superficijelne i intermedijerne plocaste celije, bez atipija. stepen cistoce - 2 grupa - 1 Moj ginekolog preporucuje spaljivanje, s tim da jos nije uradjena biopsija. Zanima me da li ta procedura ostavlja negativne posljedice, i ako da, kakve? Da li postoji drugi nacin da se to rijesi? Hvala Vam na strpljenju i razumijevanju.
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Obzirom da ste aktivni tek 1,5 god. da imate 1 partnera i da je Papa nalaz uredan ja ne bih zurio sa spaljivanjem. (ta metoda je ok. ako zaista treba da se radi, ali bih Vam predlozio da potrazite jos jedno nezavisno misljenje) Ne mogu da znam kolposkopski izgled grlica da bih dao komentar. Sto se tice Mikroginona- on je dao rezultate -cista se povukla -ali Vase mrsavljenje od 20 kg je prilicno neuobicajeno i ne moze se povezati sa mikroginonom. Savetujem da uradite KS, urin, sed. tumor markere CA-125 i Ca 19-9 i ponovite UZ i ginekoloski pregled.
doktore ja sam iz makedonije. Bila bi vam zahvalna ako mi odgovorite na jedno moje pitanje.koliki je period apstinencije od sexualnih odnosa nakon > poradjaja pogotovo kada posle poradjaja izvrsena je intervencija sivenja vagine. Nadam se na brzi odgovor i unapred Vam zahvaljujem. Lep pozdrav iz Makedonije
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Sasvim je dovoljno da sacekate da prodje period babinja- dakle 40 dana od porodjaja. Ono sto treba da znate je da ako dojite moze doci situacije smanjenog libida- t.j. da imate problema sa seksualnom zeljom- sto opet moze uticati na kvalitet odnosa. Ne sekirajte se to ce proci sa prestankom dojenja. Nije obavezno da se javi.
kako nastaju antitela u ogranizmu, kako se mogu spreciti i dali se mogu javiti u prvoj trudnoci? ja sam rh negativna, a suprug rh pozitivan (prva trudnoca IV mesec)
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Antitela nastaju kada Rh pozitivan plod imunizuje Rh- majku (kontaktom eritrocita ploda sa imunim sistemom majke). To se desava u prvoj trudnoci, ali na nju ne utice- ona uglavnom prolazi bez problema. Problem nastaje u sledecoj trudnoci kada vec imunizovana majka svojim antitelima ugrozava Rh+ plod i kod njega dovodi do razvoja hemoliticke bolesti i u najnepovoljnijem slucaju smrti. Imunizacija majke se desava u prvoj trudnoci i to u toku samog akta porodjaja (uprosticu objasnjenja jer je to tema sa mnogo mogucih pravaca razvoja). Medjutim u roku od 72 h posle porodjaja ( ako je plod +) majka prima jednu ampulu Rhogama ( imunoglobulina) koji sprecavaju razvoj At-la kod majke tako da je ona zasticena za sledecu trudnocu. Ako se u trudnoci javi neko krvavl;jenje (vezano za trudnocu) takodje majka treba da primi Rogam.
Poštovani doktore,ako ste u mogućnosti da mi odgovorite na sledeće pitanje bila bih Vam mnogo zahvalna!U pitanju su mali izraštaji koji potsećaju na male upaljene bubuljice na samoj vagini.Zanima me koliko to može da bude opasno,postoji mogućnost da sam i u drugom stanju-sam početak trudnoće (nisam je još uvek utvrdila).Da li uzrok toga može da bude i pad imuniteta.Inače ranije sam imala dijagnozu condilomata accuminata intriti-kakve posledice ostavljaju ako se ponovo pojave?!Drugo pitanje je da li se na početku trudnoće javljaju promene u smislu pojačanog sekreta.Puno hvala na odgovoima! S poštovanje, zabrinuta
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Da bi se tacno odgovorilo na pitanje potrebno je videti promene i to pod kolposkopom. Po opisu a obzirom da ste mozda trudni (a to je stanje sa padom imuniteta koje pogoduje recidivu kondiloma) vrlo je moguce da se radi ponovo o kondilomima te je neophodno uraditi pregled. Pojacan sekret moze pratiti ranu trudnocu, ali nije obavezno. Da bi ste svoje nedoumice oko trudnoce potpuno razjasnili uradite obican test na trudnocu.
Prikazano 92231-92235 od ukupno 95532 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke