Moja majka ima 46. god, te joj je 2006. godine dijagnosticirana
gigantska aneurizma na lijevom režnju mozga koja joj sada i pritišće
očni živac zbog kojeg na lijevom oku stvara probleme, bila je na Rebru
gdje su joj snimali Angiografijom i nakon dobivenih pretraga rekli su
joj da se ne isplati operirati jer bi mogla puknuti prilikom
operacije. Zanima me drugo mišljenje i da li ima mogućnosti za
adekvatno liječenje ili neki drugi savijet. S poštovanjem
Odgovoreno: 24. 03. 2008.
Poštovana,
lečenje aneurizmi na moždanim krvnim sudovima može biti operativno i
endovaskularno. Suština svih metoda je isključivanje aneurizme iz
cirkulacije odnosno sprečavanje da krv ispunjava njenu šupljinu i
dovede do pucanja njenog zida. Operativno lečenje se sastoji u
postavljanju štipaljke na početni deo aneurizmatskog proširenja čime
se ona definitivno isključuje iz cirkulacije. Ako se tokom operacije
ispostavi da zbog nepristupačnosti i rizira od pucanja ovo nije moguće
uraditi, tokom iste operacije radi se oblaganja spoljašnjeg zida
aneurizme u cilju njegovog ojačanja. Medjutim, u poslednje vreme
operativno lečenje aneurzmi, naročito gigantskih, se sve više
zamenjuje minimalno invazivnom tehnikom endovaskularnog lečenja,
naročito u slučajevima kao što je Vasa mama. Radi se o punjenju
aneurizme specijalno konstruisanim savitljivim platinskim nitima, koja
pošto ispune šuplljinu aneurizme fizički onemogućavaju njeno dalje
punjenje krvlju uz indukciju procesa tromboze aneurizme što dovodi do
njenog potpunog isključivanja iz cirkulacije. Intervencija se izvodi u
kratkotrajnoj opštoj anesteziji, bez otvaranja lobanje, po sličnom
principu kao i angiografija kojoj ova intervencija pretstavlja logičan
nastavak. Mislim da je Vasa majka pravi kandidat za ovu vrstu
intervencije. Aneurizma mora da se leči, ne samo da bi se zaustavilo
napredovanje oštećenja funkcije oka već i zbog toga da bi se
predupredilo njeno pucanje koje je u velikom broju slučajeva, naročito
kod velikih i gigantskih aneurizmi, smrtonosno. Pošto niste naveli
detalje rezultata angiografskog ispitivanja Vase majke, pomenucu Vam i
to da u malom (minimalnom) broju slučajeva može doći do spontane
tromboze i kalcifikacije trombozirane džinovske aneurizme kada se ona
ponaša kao tumor (zbog čega se i slučajno otkrije pri ispitivanju
tegoba nalik tumorskim), u smislu da vrši pritisak na okolne strukture
bez rizika od nastanka krvarenja. Znači, treba detaljno razgovarati sa
matičnim neurohirurgom o mogućnostima lečenja i rizicima. Nisam
siguran da li se i ko u Hrvatskoj bavi endovaskularnim lečenjem
moždanih aneurizmi ali imam odlična iskustva sa kolegama iz Slovenije.
Srdačan pozdrav.
postovani Dr. imam 41god i od pred godinu dana imam tahikardiju. Nosila
sam holter i registrovan je sinusni ritam srednje frekvencije i
kratkotrajni spontani terminiraniparoksizmi sinusne tahikardije.uradila
sam i dopplerehokardiografiju i ekg. Data mi je sledeca dijagnoza
ARRHYTHMIA EXTRASYSTOLICA SUPRAVENTRICULARIS HIPERKINETICNI MITRALNI
KUSPIS. Da napomenem samo da godinu dana pijem atenolol i da su svi
pregledi napravljeni sa ovom terapijom . Zamolila bih vas ako mozete da
mi kazete nesto vise o ovoj dijagnozi jer tahikardiju imam i sa ovim
lekom a pijem po 100mg dnevno. I interesuje me dali je nesto ozbiljno
posto imam bolove u levoj ruci, vratu i plecki skoro svaki dan a i
bolove u grudima ,tesko disem i brzo se zamaram ,a i otoke na zglobovima
na nogama.Ja vam se unapred zahvaljujem i nadam se da cete mi
odgovoriti. Hvala.
Vaše dijagnoze znače sledeće: imate ekstrasistole koje su porekla iz
pretkomora, što znači da su klinički manje važne. Tahikardiju može dati
puno stvari u srcu i van njega: nervoza, pojačan rad štitaste žlezde,
anemija, gojaznost, neutreniranost, previše nikotina (čak i boravak u
zadimljenoj prostoriji). AKo sebe prepoznate u nekom od ovih momenata
dobro je. Nemam utisak da su Vaše tegobe (bolove u levoj ruci, vratu i
plecki skoro svaki dan a i bolove u grudima ,otoke na zglobovima na
nogama) srčanog porekla.
Za šećer (glikoza) 6,1mmol/L
za holesterol 5,5mmol/L; u nekim laboratorijama (zavisi od reagensa kojim
se proba radi) 6,5mmol/L
za trigliceride 2mmol/L
PRE SEDMICU DANA IMALA SAM (NAPAD) TJ. LEVA STRANA MI SE UKOCILA LEVA
STRANA DOJKE ZILA KOJA VODI PREMA VRATU I RUKA LEVA SVE TO U JEDNOM
MOMENTU SAM IMALA GRC I BIO JE MNOGO BOLAN ,TO ME JE DRZALO 10 MIN I
POMALO JE POPUSTALO
POSLE TOGA IMAM KONSTANTAN BOL SA LEVE STRANE (DOJKE) I VEC ME
ZABRINJAVA
DOKTOR KAZE DA SU MI SAMO MISICI U PITANJU
MOLIM VASE MISLJENJE HVALA
Postovani doktore, pre pet godina (tada sam imala 20 godina) sam imala
tahikardiju zbog koje sam isla na razna ispitivanja. Inace pre toga sam
bila potpuno zdrava. Prvi EKG koji mi je uradjen nije bio u redu,
sledeci koji sam uradila (posle 20 dana) je bio potpuno u redu, uz to mi
je izvrsen i ultrazvucni pregled koji je takodje potvrdio da je moje
srce apsolutno zdravo (uz to i sa svim drugim rezultatima je sve bilo u
redu- krvna slika, snimak pluca, stitna zlezda...). Moje prvo pitanje je
da li je moguce da prvi EKG nije bio u redu zato sto sam mozda imala
neki virus, koji je bio prisutan, pa nekako sam nestao i nije ostavio
nikakve posledice – jer ovo je bukvalno objasnjenje koje sam dobila od
doktora?
Drugo pitanje je da li je moguce da je ta tahikardija bila izazvana time
sto imam nekakvu priraslicu u predelu plucne maramice (to je otkriveno
prilikom ultrazvuka srca)? Takodje zelim da Vas zamolim da mi malo
pojasnite sta ta priraslica znaci i kako da se ponasam- u smislu da li
je to nesto sto treba da kontrolisem s vremena na vreme (zato sto mi je
jedan kardiolog rekao da ako ta priraslica pocne da se menja- raste moze
da probije u srce i da ishod bude fatalan- jasno vam je da posle ovoga
nikad vise nisam otisla kod lekara). Ponekad me zaboli, obicno kada
treba da dodje do promene vremena-bol osecam sa leve strane, nekad kao
probadanje i otezano disanje- onako tera me da vise puta duboko udahnem,
ali taj bol brzo prodje, nikad ne traje duze od 15 minuta ili pola sata.
Da li je ispravno sto u tim trenucima ne popijem nikakav lek, jer
pretpostavljam da je lek nesto sto treba da otkloni bol, a ja bol mogu
da podnesem? Hvala
Ako je u vreme prvog EKG-a koji nije bio dobar bilo kontakta virusa sa
srčanim mišićem moguće su promene na EKG-u. Ali, najčešće se sve promene
povuku i ne ostanu nikakve posledice. Priraslica znači srašćenje između
dva lista srčane maramice - onog koji oblaže srce i onog koji oblaže
srčanu duplju a da priraslica može da probije u srce???to nikada nisam čuo
niti postoji mogućnost za to. Bolo koji povremeno osetite nije srčanog
porekla, po mom mišljenju Vi ste zdravi.
Moja majka ima 46. god, te joj je 2006. godine dijagnosticirana gigantska aneurizma na lijevom režnju mozga koja joj sada i pritišće očni živac zbog kojeg na lijevom oku stvara probleme, bila je na Rebru gdje su joj snimali Angiografijom i nakon dobivenih pretraga rekli su joj da se ne isplati operirati jer bi mogla puknuti prilikom operacije. Zanima me drugo mišljenje i da li ima mogućnosti za adekvatno liječenje ili neki drugi savijet. S poštovanjem
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Poštovana, lečenje aneurizmi na moždanim krvnim sudovima može biti operativno i endovaskularno. Suština svih metoda je isključivanje aneurizme iz cirkulacije odnosno sprečavanje da krv ispunjava njenu šupljinu i dovede do pucanja njenog zida. Operativno lečenje se sastoji u postavljanju štipaljke na početni deo aneurizmatskog proširenja čime se ona definitivno isključuje iz cirkulacije. Ako se tokom operacije ispostavi da zbog nepristupačnosti i rizira od pucanja ovo nije moguće uraditi, tokom iste operacije radi se oblaganja spoljašnjeg zida aneurizme u cilju njegovog ojačanja. Medjutim, u poslednje vreme operativno lečenje aneurzmi, naročito gigantskih, se sve više zamenjuje minimalno invazivnom tehnikom endovaskularnog lečenja, naročito u slučajevima kao što je Vasa mama. Radi se o punjenju aneurizme specijalno konstruisanim savitljivim platinskim nitima, koja pošto ispune šuplljinu aneurizme fizički onemogućavaju njeno dalje punjenje krvlju uz indukciju procesa tromboze aneurizme što dovodi do njenog potpunog isključivanja iz cirkulacije. Intervencija se izvodi u kratkotrajnoj opštoj anesteziji, bez otvaranja lobanje, po sličnom principu kao i angiografija kojoj ova intervencija pretstavlja logičan nastavak. Mislim da je Vasa majka pravi kandidat za ovu vrstu intervencije. Aneurizma mora da se leči, ne samo da bi se zaustavilo napredovanje oštećenja funkcije oka već i zbog toga da bi se predupredilo njeno pucanje koje je u velikom broju slučajeva, naročito kod velikih i gigantskih aneurizmi, smrtonosno. Pošto niste naveli detalje rezultata angiografskog ispitivanja Vase majke, pomenucu Vam i to da u malom (minimalnom) broju slučajeva može doći do spontane tromboze i kalcifikacije trombozirane džinovske aneurizme kada se ona ponaša kao tumor (zbog čega se i slučajno otkrije pri ispitivanju tegoba nalik tumorskim), u smislu da vrši pritisak na okolne strukture bez rizika od nastanka krvarenja. Znači, treba detaljno razgovarati sa matičnim neurohirurgom o mogućnostima lečenja i rizicima. Nisam siguran da li se i ko u Hrvatskoj bavi endovaskularnim lečenjem moždanih aneurizmi ali imam odlična iskustva sa kolegama iz Slovenije. Srdačan pozdrav.
postovani Dr. imam 41god i od pred godinu dana imam tahikardiju. Nosila sam holter i registrovan je sinusni ritam srednje frekvencije i kratkotrajni spontani terminiraniparoksizmi sinusne tahikardije.uradila sam i dopplerehokardiografiju i ekg. Data mi je sledeca dijagnoza ARRHYTHMIA EXTRASYSTOLICA SUPRAVENTRICULARIS HIPERKINETICNI MITRALNI KUSPIS. Da napomenem samo da godinu dana pijem atenolol i da su svi pregledi napravljeni sa ovom terapijom . Zamolila bih vas ako mozete da mi kazete nesto vise o ovoj dijagnozi jer tahikardiju imam i sa ovim lekom a pijem po 100mg dnevno. I interesuje me dali je nesto ozbiljno posto imam bolove u levoj ruci, vratu i plecki skoro svaki dan a i bolove u grudima ,tesko disem i brzo se zamaram ,a i otoke na zglobovima na nogama.Ja vam se unapred zahvaljujem i nadam se da cete mi odgovoriti. Hvala.
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Vaše dijagnoze znače sledeće: imate ekstrasistole koje su porekla iz pretkomora, što znači da su klinički manje važne. Tahikardiju može dati puno stvari u srcu i van njega: nervoza, pojačan rad štitaste žlezde, anemija, gojaznost, neutreniranost, previše nikotina (čak i boravak u zadimljenoj prostoriji). AKo sebe prepoznate u nekom od ovih momenata dobro je. Nemam utisak da su Vaše tegobe (bolove u levoj ruci, vratu i plecki skoro svaki dan a i bolove u grudima ,otoke na zglobovima na nogama) srčanog porekla.
Doktore, interesuje me koje su granice za secer u krvi, holesterol i trigliceride? Unapred zahvalna.
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Za šećer (glikoza) 6,1mmol/L za holesterol 5,5mmol/L; u nekim laboratorijama (zavisi od reagensa kojim se proba radi) 6,5mmol/L za trigliceride 2mmol/L
PRE SEDMICU DANA IMALA SAM (NAPAD) TJ. LEVA STRANA MI SE UKOCILA LEVA STRANA DOJKE ZILA KOJA VODI PREMA VRATU I RUKA LEVA SVE TO U JEDNOM MOMENTU SAM IMALA GRC I BIO JE MNOGO BOLAN ,TO ME JE DRZALO 10 MIN I POMALO JE POPUSTALO POSLE TOGA IMAM KONSTANTAN BOL SA LEVE STRANE (DOJKE) I VEC ME ZABRINJAVA DOKTOR KAZE DA SU MI SAMO MISICI U PITANJU MOLIM VASE MISLJENJE HVALA
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Slažem se sa mišljenjem Vašeg doktora, ne liči na srčane tegobe.
Postovani doktore, pre pet godina (tada sam imala 20 godina) sam imala tahikardiju zbog koje sam isla na razna ispitivanja. Inace pre toga sam bila potpuno zdrava. Prvi EKG koji mi je uradjen nije bio u redu, sledeci koji sam uradila (posle 20 dana) je bio potpuno u redu, uz to mi je izvrsen i ultrazvucni pregled koji je takodje potvrdio da je moje srce apsolutno zdravo (uz to i sa svim drugim rezultatima je sve bilo u redu- krvna slika, snimak pluca, stitna zlezda...). Moje prvo pitanje je da li je moguce da prvi EKG nije bio u redu zato sto sam mozda imala neki virus, koji je bio prisutan, pa nekako sam nestao i nije ostavio nikakve posledice – jer ovo je bukvalno objasnjenje koje sam dobila od doktora? Drugo pitanje je da li je moguce da je ta tahikardija bila izazvana time sto imam nekakvu priraslicu u predelu plucne maramice (to je otkriveno prilikom ultrazvuka srca)? Takodje zelim da Vas zamolim da mi malo pojasnite sta ta priraslica znaci i kako da se ponasam- u smislu da li je to nesto sto treba da kontrolisem s vremena na vreme (zato sto mi je jedan kardiolog rekao da ako ta priraslica pocne da se menja- raste moze da probije u srce i da ishod bude fatalan- jasno vam je da posle ovoga nikad vise nisam otisla kod lekara). Ponekad me zaboli, obicno kada treba da dodje do promene vremena-bol osecam sa leve strane, nekad kao probadanje i otezano disanje- onako tera me da vise puta duboko udahnem, ali taj bol brzo prodje, nikad ne traje duze od 15 minuta ili pola sata. Da li je ispravno sto u tim trenucima ne popijem nikakav lek, jer pretpostavljam da je lek nesto sto treba da otkloni bol, a ja bol mogu da podnesem? Hvala
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Ako je u vreme prvog EKG-a koji nije bio dobar bilo kontakta virusa sa srčanim mišićem moguće su promene na EKG-u. Ali, najčešće se sve promene povuku i ne ostanu nikakve posledice. Priraslica znači srašćenje između dva lista srčane maramice - onog koji oblaže srce i onog koji oblaže srčanu duplju a da priraslica može da probije u srce???to nikada nisam čuo niti postoji mogućnost za to. Bolo koji povremeno osetite nije srčanog porekla, po mom mišljenju Vi ste zdravi.
Prikazano 91476-91480 od ukupno 95548 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke