Poštovani doktore, nešto manje od godinu dana pokušavam da ostanem trudna. Medjutim tek pre nekih mesec dana uradila sam kompletne analize u smislu briseva, statusa hormona itd.
Što se briseva tiče sve je u redu ( nema hlamidije, mikoplazme, ureopl. itd ) sve je potpuno čisto.
Takodje moj ginekolog je ispratio ovulaciju čitav mesec i sve je kako treba, ovulacija postoji, folikul puca u vreme kad treba itd.
Medjutim analizom hormona utvrdjeno je da je vrednost prolaktina povišena i to najpre ako je gornja granica 19,2 meni je bilo 102,9, a kada sam 24-og dana ciklusa ponovila vrednost je bila više od 2.120 a gornja granica 435. Ostali hormoni su u redu.
Hormoni štitne žlezde su u granicama normale pa sam na zahtev ginekologa slikala rengeski hipofizu i konstatovano je da nema promena. Moram da naglasim da imam vrlo uredne cikluse, da nemam iscedak iz grudi, nikakve psihofizičke tegobe koje bih mogla da izdvojim. Ginekolog mi je predložio da krenem sa terapijom bromokriptinom medjutim nisam mogla jer inače imam vrlo nizak pritisak 97 sa 70 uglavnom pa mi je već posle prve tablete ( polovina od 2,5mg ) donji pritisak pao na 40 i umalo sam kolabirala. Interesuje me vaše mišljenje šta može da bude razlog uvećanog prolaktina, šta je potrebno da dodatno uradim od analiza i da li postoji neki drugi lek umesto bromokriptina koji bih mogla da koristim. U kojoj meri može da bude opasan i pravi problem ne vezan za trudnoću.
Rezultati supruga su u redu.
Zahvaljujem se unapred na odgovoru .
Jedan od najcescih uzroka steriliteta u zena jeste hiperprolaktinemija.
Uzroci povecane sekrecije prolaktina iz hipofize su razliciti ali se kao
najcesci navodi postojanje mikroadenoma (tumora malih dimenzija) poznatog kao
Prolaktinom. Sto se vas tice, vase lecenje u slucaju
postojanja hiperprolaktinemije nije na ginekologu vec na endokrinologu te vas
tim savetujem da se istom obratite radi daljeg ispitivanja i postavljanja
definitivne dijagnoze. Pored pomenutog bromokriptina postoje i drugi lekovi koji
se mogu primeniti npr.tbl.Dostinex ali opet odluku o tome definitivno donosi
endokrinolog.
Postovani, vec sam Vam se javljala po pitanju utvrdjivanja secerne bolesti kod moje svekrve (1946) i vi ste mi preporucili OGTT test. Medjutim, ona je posle toga povratila i test ce morati da ponovi. Nivo secera u krvi pre uzimanja glukoze bio je 7,3. Merenje je naravno, obavljeno na prazan stomak. Da li je jos nekim testom moguce utvrditi da li postoji dijabetes, jer joj je od glukoze bilo jako muka. Ukoliko ne, koji su parametri za OGTT test?
Do joj je sada nivo glukoze u krvi bio od 6,1 do 6,3 ukoliko potpuno izbaci slatkise iz jelovnika.
Unapred Vam hvala na odgovoru.
Dijagnoza secerne bolesti postavlja se na osnovu dve neuzastopno
nastinu izmerene vrednosti glikemije (nivo seceras u krvi meren ujutru na prazan
stomak) vece ili jednake 7,0mmol/l ili bilo kada u toku dana izmerene iznad
11,1mmol/l. Kod osoba kod kojih jutarnja glikemija ne prelazi sedam ali je veca
od 6,1mmol/l indikovano je uraditi test opterecanja glikozom da bi se sa
sigurnoscu utvrdilo o kom poremecaju glikoregulacije se radi ( povecana jutarnja
glikemija ili poremecena tolerancija na glikozu ili secerna bolest). Ukoliko
vasa svekrva ne zadovoljava navedne kriterijume za dijagnozu secerne bolesti
indikovan je vec pomenuti OGTT. Vi navodite da joj je pre testa glikemija bila
iznad sedam, sto bi uz jos jednom izmerenu vrednost iznad te, bilo dovoljno da
se postavi dg Diabetes mellitusa i bez OGTT. Takodje, ako test nije moguce
uraditi iz bilo kog razloga, odredjivanje nivoa HbA1c (kao mere glikoregulacije
u poslednja tri meseca) moze biti od koristi za postavljanje dijagnoze.
Postovani dr.pozdrav iz Beograda.
Imam pitanje za Vas:
Od pre mesec dana a nakon prelezanog gripa koji je trajao 8 dana poceo je da se javlja jedan problem prvo stidljivo a kako je vreme odmicajo sve jace i jace.U pitanju je dijareja koja traje...uz put imam nadimanje stomaka,gasove,nadutost stomaka i nemam osecaj gladi uopste.stolicu koja je 3-4 puta dnevno u zavisnosti sta pojedem a nejedem zadnjih 15 dana nista sto nije bareno.
po savetu lekara uradio sam pre 4 dana analize krvi i analize koprokulture i stolice na okultno krvavljenje i nalazi koprokulture i stolice na krvavljenje su negativni odnosno patogene bakterije i gljivice nisu izolovane a "ADLER WEBER"je negativan.
pre 4 meseca sam iz drugih razloga(hemoroidi)uradio kolonoskopiju(Dr.M.Spuran KCS)i nalaz je bio negativan.
Od lekova sam pio Nystatin 3x1 i probiotik.Obzirom da sam srcani bolesnik sa 4 bypass-a i nekoliko stentova(Dr.S.Stojkovic KCS) na istim by-pass-evima pijem jos concor od 2,5mg.monizol 20,sortis 20mg i bromazepam po potrebi.koristio sam kardiopirin ali kako imam problema sa stomakom prestao sam da ga pijem.
Molim Vas za misljenje koji su po vama pravci daljnjeg ispitivanja i sta bih ja trebao kao pacijent da uradim za sebe da bi se situacija normalizovala.
Hvala i izvinite na poduzem pismu.
Postovani,
Vi ste uradili gotovo sve sto je bilo potrebno za tegobe koje
imate. Najlogicnije je bilo predpostaviti da ste u toku viremije
poremetili crevnu floru i da je doslo do porasta kolonija gljivica, ili da
su antibiotici, ako ste ih uzimali ostetili sluyzokozu debelog
creva. Medjutim sluzokoza debelog creva nije ostecena, anema ni gljivica
u stolici. Predlazem da uzmete Caps. Flonivina BS 3x2 i Drag. Digestala
3x1.. Ukoliko su tegobe i dalje prisutne ima indikacija da se uradi i
pasaza tankih creva i odrede hormoni stitne zlezde.
Pozdrav
Poštovani doktore, imam 23 godine, nepušač sam, po mišljenju lekara lako gojazan (177cm/78kg) hranio sam se ranije manje-više zdravo i nisam imao nikakvih problema sa stomakom do skora. Imam problema sa stomakom od Nove Godine i svakog dana mi je sve gore. Prvo se javila gorušica, blaga vrtoglavica i opšta slabost posle korišćenja antibiotika (eritromicin 2 kutije, terapija za upaljeno grlo i sinuse), pa sam na VMA dobio Controloc i Cisap za želudac uz dijagnozu GERB bez gastroskopije. Stanje je se poboljšalo i gorušica smanjila za nekih 10 dana ali je moj lekar u Pančevu insistirao da uradim gastroskopiju pod lekovima 14 Marta. Rezultat gastroskopije: Elongatio ventriculi, a rečeno mi je da GERB nije moja dijagnoza već verovatno neki manji gastritis koji je očito prošao. Nisam dobio nikakve lekove i ubrzo se stanje pogoršalo,. Pored jake gorušice javili su se podrigivanje posle svakog obroka, jači bol u želudcu i povremen bol u crevima posle jela koji se kretao sa desna na levo u obilku ćiriličnog slova P oko pupka. Na zahtev lekara sam uradio testove na helikobakter (iz krvi), kandidu (iz fecesa), salmonelu, šigelu, hemokult, pregled stolice na svarljivost i punu analizu krvi. Kandida je u fecesu nađena u velikom broju (to je bilo podvučeno sa dve crte), antitela na helikobakter imam i hronična i akutna, u stolici su nađene kapljice masti, krvna slika ok osim SE 56, firbinogen 5,64 i CRP 3,8 koji su podvučeni. Popio sam terapiju za helikobakter pre dve nedelje ali ne osećam poboljšanja. Posle toga sam dobio Famotidin i njegove efekte osećam sad blago tek posle druge nedelje korišćenja. Moj lekar je sada na odmoru a novi gastroenterolog predlaže ponovnu gastroskopiju da bi se videlo šta mi stvara probleme i da se odradi test na helikobakter. Da li je ona zaista potrebna, jer sam i prvu teško podneo, šta bi ste Vi predložili? Gorušica me i pored famotidina ubija i osećam kako mi je ždrelo svakog dana sve više izjedeno, koža svakog dana sve suvlja a usta ispucala i topla. Hranim se dijetalno od januara, isključivo barenim povrćem i pilećim belom meso uz integralni hleb. Hvala unapred na odgovoru.
Postovani,
smatram da gastroskopija u voom trenutku nije neophodna. To sto
nije bilo znakova za GERB na gastroskopiji ne iskljucuje refluks jer
postoji i tzv neerozivna refluksna bolest ili NERB gde nema promena
sluzokoze jednjaka, iako je prisutan refluks, Gorusicu lecite lekovima iz
grupe inhibitora protonske pumpe kao sto su Omeprol, Controloc, Nexium i to
2 puta dnevno pola sata pre jela tabletu od 20mg. U obzir dolazi
da ponovite pregled stoli8ce na Candidu da bi se videlo da li terapija
za Candidu uradila plodom, a potencijalno dolazi u obzir da u KC
Srbije uradite 24ph metriju kojom bi se tacno utvrdilo kada postoji
refluks kiseline u jednjak.
Pozdrav
Suprug je pre 3 dana video krv na stolici. Krv je bila na kraju i bila je crvene boje, tj. sveza. Obratio se odmah lekaru opste prakse koji smatra da su u pitanju unutrasnji hemoroidi. Izvadio je krv, kako je trazio lekar i nalazi su u granicama normale osim: bilirubin direktan koji je 7,2 a granica je do 7,0. Recite da li smatrate da je potreban jos neki pregled jer prilicno smo uplaseni. Hvala!
Postovana,
najverovatnije da se zaista radi o hemoroidima, ali predlazem da
se uradi rektoskopija, endoskopski pregled distalnog dela debelog
creva kojim bi se potvrdili hemoroidi.
Pozdrav
Poštovani doktore, nešto manje od godinu dana pokušavam da ostanem trudna. Medjutim tek pre nekih mesec dana uradila sam kompletne analize u smislu briseva, statusa hormona itd. Što se briseva tiče sve je u redu ( nema hlamidije, mikoplazme, ureopl. itd ) sve je potpuno čisto. Takodje moj ginekolog je ispratio ovulaciju čitav mesec i sve je kako treba, ovulacija postoji, folikul puca u vreme kad treba itd. Medjutim analizom hormona utvrdjeno je da je vrednost prolaktina povišena i to najpre ako je gornja granica 19,2 meni je bilo 102,9, a kada sam 24-og dana ciklusa ponovila vrednost je bila više od 2.120 a gornja granica 435. Ostali hormoni su u redu. Hormoni štitne žlezde su u granicama normale pa sam na zahtev ginekologa slikala rengeski hipofizu i konstatovano je da nema promena. Moram da naglasim da imam vrlo uredne cikluse, da nemam iscedak iz grudi, nikakve psihofizičke tegobe koje bih mogla da izdvojim. Ginekolog mi je predložio da krenem sa terapijom bromokriptinom medjutim nisam mogla jer inače imam vrlo nizak pritisak 97 sa 70 uglavnom pa mi je već posle prve tablete ( polovina od 2,5mg ) donji pritisak pao na 40 i umalo sam kolabirala. Interesuje me vaše mišljenje šta može da bude razlog uvećanog prolaktina, šta je potrebno da dodatno uradim od analiza i da li postoji neki drugi lek umesto bromokriptina koji bih mogla da koristim. U kojoj meri može da bude opasan i pravi problem ne vezan za trudnoću. Rezultati supruga su u redu. Zahvaljujem se unapred na odgovoru .
Odgovoreno: 06. 05. 2008.Postovani, vec sam Vam se javljala po pitanju utvrdjivanja secerne bolesti kod moje svekrve (1946) i vi ste mi preporucili OGTT test. Medjutim, ona je posle toga povratila i test ce morati da ponovi. Nivo secera u krvi pre uzimanja glukoze bio je 7,3. Merenje je naravno, obavljeno na prazan stomak. Da li je jos nekim testom moguce utvrditi da li postoji dijabetes, jer joj je od glukoze bilo jako muka. Ukoliko ne, koji su parametri za OGTT test? Do joj je sada nivo glukoze u krvi bio od 6,1 do 6,3 ukoliko potpuno izbaci slatkise iz jelovnika. Unapred Vam hvala na odgovoru.
Odgovoreno: 06. 05. 2008.Postovani dr.pozdrav iz Beograda. Imam pitanje za Vas: Od pre mesec dana a nakon prelezanog gripa koji je trajao 8 dana poceo je da se javlja jedan problem prvo stidljivo a kako je vreme odmicajo sve jace i jace.U pitanju je dijareja koja traje...uz put imam nadimanje stomaka,gasove,nadutost stomaka i nemam osecaj gladi uopste.stolicu koja je 3-4 puta dnevno u zavisnosti sta pojedem a nejedem zadnjih 15 dana nista sto nije bareno. po savetu lekara uradio sam pre 4 dana analize krvi i analize koprokulture i stolice na okultno krvavljenje i nalazi koprokulture i stolice na krvavljenje su negativni odnosno patogene bakterije i gljivice nisu izolovane a "ADLER WEBER"je negativan. pre 4 meseca sam iz drugih razloga(hemoroidi)uradio kolonoskopiju(Dr.M.Spuran KCS)i nalaz je bio negativan. Od lekova sam pio Nystatin 3x1 i probiotik.Obzirom da sam srcani bolesnik sa 4 bypass-a i nekoliko stentova(Dr.S.Stojkovic KCS) na istim by-pass-evima pijem jos concor od 2,5mg.monizol 20,sortis 20mg i bromazepam po potrebi.koristio sam kardiopirin ali kako imam problema sa stomakom prestao sam da ga pijem. Molim Vas za misljenje koji su po vama pravci daljnjeg ispitivanja i sta bih ja trebao kao pacijent da uradim za sebe da bi se situacija normalizovala. Hvala i izvinite na poduzem pismu.
Odgovoreno: 06. 05. 2008.Postovani,
Vi ste uradili gotovo sve sto je bilo potrebno za tegobe koje imate. Najlogicnije je bilo predpostaviti da ste u toku viremije poremetili crevnu floru i da je doslo do porasta kolonija gljivica, ili da su antibiotici, ako ste ih uzimali ostetili sluyzokozu debelog creva. Medjutim sluzokoza debelog creva nije ostecena, anema ni gljivica u stolici. Predlazem da uzmete Caps. Flonivina BS 3x2 i Drag. Digestala 3x1.. Ukoliko su tegobe i dalje prisutne ima indikacija da se uradi i pasaza tankih creva i odrede hormoni stitne zlezde.
Pozdrav
Poštovani doktore, imam 23 godine, nepušač sam, po mišljenju lekara lako gojazan (177cm/78kg) hranio sam se ranije manje-više zdravo i nisam imao nikakvih problema sa stomakom do skora. Imam problema sa stomakom od Nove Godine i svakog dana mi je sve gore. Prvo se javila gorušica, blaga vrtoglavica i opšta slabost posle korišćenja antibiotika (eritromicin 2 kutije, terapija za upaljeno grlo i sinuse), pa sam na VMA dobio Controloc i Cisap za želudac uz dijagnozu GERB bez gastroskopije. Stanje je se poboljšalo i gorušica smanjila za nekih 10 dana ali je moj lekar u Pančevu insistirao da uradim gastroskopiju pod lekovima 14 Marta. Rezultat gastroskopije: Elongatio ventriculi, a rečeno mi je da GERB nije moja dijagnoza već verovatno neki manji gastritis koji je očito prošao. Nisam dobio nikakve lekove i ubrzo se stanje pogoršalo,. Pored jake gorušice javili su se podrigivanje posle svakog obroka, jači bol u želudcu i povremen bol u crevima posle jela koji se kretao sa desna na levo u obilku ćiriličnog slova P oko pupka. Na zahtev lekara sam uradio testove na helikobakter (iz krvi), kandidu (iz fecesa), salmonelu, šigelu, hemokult, pregled stolice na svarljivost i punu analizu krvi. Kandida je u fecesu nađena u velikom broju (to je bilo podvučeno sa dve crte), antitela na helikobakter imam i hronična i akutna, u stolici su nađene kapljice masti, krvna slika ok osim SE 56, firbinogen 5,64 i CRP 3,8 koji su podvučeni. Popio sam terapiju za helikobakter pre dve nedelje ali ne osećam poboljšanja. Posle toga sam dobio Famotidin i njegove efekte osećam sad blago tek posle druge nedelje korišćenja. Moj lekar je sada na odmoru a novi gastroenterolog predlaže ponovnu gastroskopiju da bi se videlo šta mi stvara probleme i da se odradi test na helikobakter. Da li je ona zaista potrebna, jer sam i prvu teško podneo, šta bi ste Vi predložili? Gorušica me i pored famotidina ubija i osećam kako mi je ždrelo svakog dana sve više izjedeno, koža svakog dana sve suvlja a usta ispucala i topla. Hranim se dijetalno od januara, isključivo barenim povrćem i pilećim belom meso uz integralni hleb. Hvala unapred na odgovoru.
Odgovoreno: 06. 05. 2008.Postovani,
smatram da gastroskopija u voom trenutku nije neophodna. To sto nije bilo znakova za GERB na gastroskopiji ne iskljucuje refluks jer postoji i tzv neerozivna refluksna bolest ili NERB gde nema promena sluzokoze jednjaka, iako je prisutan refluks, Gorusicu lecite lekovima iz grupe inhibitora protonske pumpe kao sto su Omeprol, Controloc, Nexium i to 2 puta dnevno pola sata pre jela tabletu od 20mg. U obzir dolazi da ponovite pregled stoli8ce na Candidu da bi se videlo da li terapija za Candidu uradila plodom, a potencijalno dolazi u obzir da u KC Srbije uradite 24ph metriju kojom bi se tacno utvrdilo kada postoji refluks kiseline u jednjak.
Pozdrav
Suprug je pre 3 dana video krv na stolici. Krv je bila na kraju i bila je crvene boje, tj. sveza. Obratio se odmah lekaru opste prakse koji smatra da su u pitanju unutrasnji hemoroidi. Izvadio je krv, kako je trazio lekar i nalazi su u granicama normale osim: bilirubin direktan koji je 7,2 a granica je do 7,0. Recite da li smatrate da je potreban jos neki pregled jer prilicno smo uplaseni. Hvala!
Odgovoreno: 06. 05. 2008.Postovana,
najverovatnije da se zaista radi o hemoroidima, ali predlazem da se uradi rektoskopija, endoskopski pregled distalnog dela debelog creva kojim bi se potvrdili hemoroidi.
Pozdrav
Prikazano 90856-90860 od ukupno 95736 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke