Poštovani doktore Vukašinoviću . Šaljem Vam nalaz u skraćenoj verziji. Molim Vas za mišljenje.
Sužen i.v. prostora C5- C6 sa sniženim signalom i.v. diska u T2W sekvenciji.
U nivou C4-C5 , POSTOJI PROTRUZIJA DELA DISKA U DESNI DEO SPINALNOG KANALA SA KOMPROMITAVNJEM lumena intervertebralnog otvora .Ujedno vrši kompresiju dela kičmene moždine.
U nivou C6-C7 postojimanja dorzomedijalan protruzija dela diska u spinalni kanal.
Doktor mi preporućuje SSEP.
Rečeno mi je sa više strana da ni slučajno ne radim SSEP jer je navodno rizičan pregled. Da li je to tačno ? I koliko je bolan pregled ?
Unapred se zahvaljujem .
Aleksandra
Postovana,
nalaz na MR kicme je ozbiljan i treba ga uvaziti. SSEP uopste nije rizican pregled a nije uopste ni bolan niti je ikad bio. I moja preporuka je da ga uradite. Javite nalaz.
Pozdrav
Dg.Ascites.Carcinosis peritonei.Myoma uteri.Prolapsus uteri totalis.Hyperthyreosis in remisionem.Hypertensio arterialis.Varicers cruris bill.St.post cholecystectomiam aa.I.Effusio pleurare lat.sin.(C56).
Postovanje,ovo je konacna dijagnoza.Molim Vas da mi kazete sta to konkretno znaci
Dijagnoza je losa: 1. Ascites=slobodna tecnost u trbusnoj duplji- srece se kod karcinoma jajnika; 2. carcinosis peritonei= trbusna maramica je karcinomatozno difuzno izmenjena (zarista karcinoma su svuda posejana);3. miom na materici; 4. totalni ispad materice (ispada van vagine) 5. povecano lucenje st. zlezde u sanaciji; 6. povisen pritisak; 7. prosirene vene potkolenica obostrano; 8.stanje posle uklanjanja zucne kese od pre jedne godine; 9. pleuralni izliv (voda u pl. maramici)-levo. konkretno karcinomatozni proces koji je odmako.
Na ovo pitanje je tesko odgovoriti. Zavisi od stadijuma bolesti. bolest se stadira kada se zena otvori i kada se sagleda situacija na jajnicima, i ostalim unutrasnjim organima, zatim sacekaju nalazi patologa. 5-godisnje prezivljavanje kod ranog stadijuma (Ia, IIa, Ib, Ic) 81-60%; kasni stadijum (IIb, IIc, III, IV) 52-3%.
Postovani doktore,molim Vas da mi odgovorite na sledeca pitanja:1.Sta je lasersko spaljivanje-laserska vaporizacija ili laserska koagulacija ili nesto trece?2.Da li je za lasersko spaljivanje uopste potrebna opsta anestezija ili je lokalna dovoljna i koliko traje intervecija za npr.ektopiju precnika 2 cm?3.Pre cetiri meseca PAPA mi je pokazao III grupu,kolposkopski leukoplakija.Radjena mi je biopsija grlica(lekar je rekao da nema potrebe raditi i biopsiju kanala?!)i nalaz je u redu.Konacna dijagnoza cervicitis uteri.HPV tipizacija je takodje radjena i negativna je.S obzirom da je sve to u redu pitala sam lekara zasto mi je PAPA treca grupa,rekao mi je da je to mozda bilo samo trenutno,cini mi se da je rekao zbog zapaljenskog procesa.Inace,dve godine unazad radila sam PAPA i kolposkopiju na svakih sest meseci i uvek sam imala vaginalni sekret trecu grupu sa masom leukocita.Nikada mi to nisu lecili,niti trazili uzrok jer je PAPA uvek bio II grupa ,a kolposkopski samo ektopija.Imam 28 godina i jedan porodjaj pre cetiri godine i kiretazu pre dve godine,kada sam po prvi put i saznala za ektopiju.Tako se sve razvijalo,opsirna sam jer sam prosle nedelje ponovila PAPA i posto deset dana moram da cekam rezultat bojim se sta ce pokazati.Lekar mi je rekao da je kolposkopski isto,nista gore nego pre cetiri meseca,ektopija je skoro pravilna kruznica precnika oko 2 cm.Posto sam cekajuci sve rezultate i odlagajuci svaku proveru do "posle naredne menstruacije"izgubila cetiri meseca od zadnjeg PAPA testa, a oko dva ipo od biopsije interesuje me da li je sve moglo naglo da se pogorsa i da mi PAPA sada pokaze cetvrtu grupu?!!!Sta Vi mislite na osnovu svega?Sta mi predlazete za saniranje ektopije ako PAPA bude II ili III grupa-Lasersko spaljivanje ili konizaciju hirurskim nozem i da li se konizacija hirurskim nozem radi u opstoj anesteziji?Hvala Vam puno!!!
Vi ste biopsijom sproveli konacnu dijagnozu stanja grlica- ona je pokazala da nema premalignih promena (tome u prilog ide i HPV tipizacija-negativni ste) vec samo upalnih. Pa III je verovatno bio posledica upale (tu se radi o promeni odnosa jedra i citoplazme pod dejstvom infekta sto je u Vasem slucaju bakterijskog porekla-konstantno treca grupa sekreta). Ektopija od 2cm, (prisustvo cilindicnog epitela tamo gde mu nije mesto) pretstavlja tacku manjeg otpora za ulazak infekcije, te ja savetujem, poste ste uradili i biopsiju (nalaz je benigan), da uradite laser vaporizaciju grlica. Ovo je brza, dobra metoda koja se ne radi ni u opstoj ni ulokalnoj anesteziji- zato sto je bezbolna. Radi se o laserskom "isusivanju"-vaporizaciji-unistavanju povrsnog sloja celija, cime se pruza sansa obnovi-reepitelizaciji tretiranog polja plocasto-slojevitim epitelom koji je mnogo otporniji na infekciju i kome je tu i mesto. Traje 5-10 min (nikad nisam merio-ne zamerite mi). Pa ce biti II- mada nije trebalo da radite ponovo- imate svezu biopsiju koja je merodavna- za 4 meseca nista nije moglo da se desi. Uradite laser, konizacija je nepotrebna.
Postovani doktore,
ranije sam postavljala pitanje tj. trazila Vas komentar, odgovor nisam pronasla pa cu opet zatraziti Vase misljenje.
U sedamnaestoj godini registrovan prolaps mitralne valvule (sada 25), terapija propranololom 2x1/4 bila kontinuirana 4 godine, zatim prekid sugeriran od strane kardiologa. Pojavom novih aritmija prije dvije godine ordinirana ista terapija. I pored redovnog uzimanja , imala sam osjecaj nepravilnog rada, zbog cega sam upucena na holter EKG.
U toku 24h registrovano 7923 supraventrikularnih ekstrasistola povremeno u paru. Frekvenca prosjecno 82/min (od 63 do 133/min).
Radjena i ergometrija, na pokretnoj traci po Bruce-u, prekinuta nakon trece minute treceg stepena zbog zamora uz dostignutu frekvencu 175/min. nije bilo anginoznih tegoba tokom testa, signifikantne dinamike ST segmenta, registrovane pojedinacne nodalne SVES, cesce u fazi odmora. Test koronarne rezerve je negativan.
Terapija povecana na 3x1/2, propranolol. Ni nakon pola godine redovnog uzimanja lijeka, subjektivno bez znacajnog poboljsanja, zbog cega je propisan Presolol 2x1/4.
Uslijedilo je neznatno poboljsanje.
Samoinicijativno, bez kontrole ljekara prekidam terapiju nakon 10 mjeseci.
Moj utisak je da su problemi nastali zbog posla koji sam radila. Bio je u pitanju stresan posao sa dosta nervoze.
Promjenom posla osjecam se mnogo bolje.
Nisam pod terapijom.
Svakodnevno osjecam nepravilan rad srca, ali cini mi se u granicama normale.Ne smeta mi fizicko opterecenje i aktivnost, penjanje uz stepenice, dosta setam, idem na fitness, i to mi prija. Neprijatnosti su cesce u periodu mirovanja i popodnevnog odmora.
Kontrolni ultrazvucni nalazi su u redu (minimalna MR, i malo zadebljan endokard), kao i hormoni stitne zlijezde koju kontrolisem unazad tri godine zbog prisustva nodalne promjene velicine 16mm.
Na EKGu se biljeze pojedinacne SVES.
U narednom periodu planiram trudnocu.
Molim za savjet i komentar,
na cemu zahvaljujem.
Mina S.
Poštovani doktore Vukašinoviću . Šaljem Vam nalaz u skraćenoj verziji. Molim Vas za mišljenje. Sužen i.v. prostora C5- C6 sa sniženim signalom i.v. diska u T2W sekvenciji. U nivou C4-C5 , POSTOJI PROTRUZIJA DELA DISKA U DESNI DEO SPINALNOG KANALA SA KOMPROMITAVNJEM lumena intervertebralnog otvora .Ujedno vrši kompresiju dela kičmene moždine. U nivou C6-C7 postojimanja dorzomedijalan protruzija dela diska u spinalni kanal. Doktor mi preporućuje SSEP. Rečeno mi je sa više strana da ni slučajno ne radim SSEP jer je navodno rizičan pregled. Da li je to tačno ? I koliko je bolan pregled ? Unapred se zahvaljujem . Aleksandra
Odgovoreno: 28. 07. 2008.Postovana, nalaz na MR kicme je ozbiljan i treba ga uvaziti. SSEP uopste nije rizican pregled a nije uopste ni bolan niti je ikad bio. I moja preporuka je da ga uradite. Javite nalaz. Pozdrav
Dg.Ascites.Carcinosis peritonei.Myoma uteri.Prolapsus uteri totalis.Hyperthyreosis in remisionem.Hypertensio arterialis.Varicers cruris bill.St.post cholecystectomiam aa.I.Effusio pleurare lat.sin.(C56). Postovanje,ovo je konacna dijagnoza.Molim Vas da mi kazete sta to konkretno znaci
Odgovoreno: 27. 07. 2008.Dijagnoza je losa: 1. Ascites=slobodna tecnost u trbusnoj duplji- srece se kod karcinoma jajnika; 2. carcinosis peritonei= trbusna maramica je karcinomatozno difuzno izmenjena (zarista karcinoma su svuda posejana);3. miom na materici; 4. totalni ispad materice (ispada van vagine) 5. povecano lucenje st. zlezde u sanaciji; 6. povisen pritisak; 7. prosirene vene potkolenica obostrano; 8.stanje posle uklanjanja zucne kese od pre jedne godine; 9. pleuralni izliv (voda u pl. maramici)-levo. konkretno karcinomatozni proces koji je odmako.
Postovani doktori kako se leci i da li postoji uspesno izlecenje od zlocudnog tumora jajnika?Pozdrav
Odgovoreno: 27. 07. 2008.Na ovo pitanje je tesko odgovoriti. Zavisi od stadijuma bolesti. bolest se stadira kada se zena otvori i kada se sagleda situacija na jajnicima, i ostalim unutrasnjim organima, zatim sacekaju nalazi patologa. 5-godisnje prezivljavanje kod ranog stadijuma (Ia, IIa, Ib, Ic) 81-60%; kasni stadijum (IIb, IIc, III, IV) 52-3%.
Postovani doktore,molim Vas da mi odgovorite na sledeca pitanja:1.Sta je lasersko spaljivanje-laserska vaporizacija ili laserska koagulacija ili nesto trece?2.Da li je za lasersko spaljivanje uopste potrebna opsta anestezija ili je lokalna dovoljna i koliko traje intervecija za npr.ektopiju precnika 2 cm?3.Pre cetiri meseca PAPA mi je pokazao III grupu,kolposkopski leukoplakija.Radjena mi je biopsija grlica(lekar je rekao da nema potrebe raditi i biopsiju kanala?!)i nalaz je u redu.Konacna dijagnoza cervicitis uteri.HPV tipizacija je takodje radjena i negativna je.S obzirom da je sve to u redu pitala sam lekara zasto mi je PAPA treca grupa,rekao mi je da je to mozda bilo samo trenutno,cini mi se da je rekao zbog zapaljenskog procesa.Inace,dve godine unazad radila sam PAPA i kolposkopiju na svakih sest meseci i uvek sam imala vaginalni sekret trecu grupu sa masom leukocita.Nikada mi to nisu lecili,niti trazili uzrok jer je PAPA uvek bio II grupa ,a kolposkopski samo ektopija.Imam 28 godina i jedan porodjaj pre cetiri godine i kiretazu pre dve godine,kada sam po prvi put i saznala za ektopiju.Tako se sve razvijalo,opsirna sam jer sam prosle nedelje ponovila PAPA i posto deset dana moram da cekam rezultat bojim se sta ce pokazati.Lekar mi je rekao da je kolposkopski isto,nista gore nego pre cetiri meseca,ektopija je skoro pravilna kruznica precnika oko 2 cm.Posto sam cekajuci sve rezultate i odlagajuci svaku proveru do "posle naredne menstruacije"izgubila cetiri meseca od zadnjeg PAPA testa, a oko dva ipo od biopsije interesuje me da li je sve moglo naglo da se pogorsa i da mi PAPA sada pokaze cetvrtu grupu?!!!Sta Vi mislite na osnovu svega?Sta mi predlazete za saniranje ektopije ako PAPA bude II ili III grupa-Lasersko spaljivanje ili konizaciju hirurskim nozem i da li se konizacija hirurskim nozem radi u opstoj anesteziji?Hvala Vam puno!!!
Odgovoreno: 27. 07. 2008.Vi ste biopsijom sproveli konacnu dijagnozu stanja grlica- ona je pokazala da nema premalignih promena (tome u prilog ide i HPV tipizacija-negativni ste) vec samo upalnih. Pa III je verovatno bio posledica upale (tu se radi o promeni odnosa jedra i citoplazme pod dejstvom infekta sto je u Vasem slucaju bakterijskog porekla-konstantno treca grupa sekreta). Ektopija od 2cm, (prisustvo cilindicnog epitela tamo gde mu nije mesto) pretstavlja tacku manjeg otpora za ulazak infekcije, te ja savetujem, poste ste uradili i biopsiju (nalaz je benigan), da uradite laser vaporizaciju grlica. Ovo je brza, dobra metoda koja se ne radi ni u opstoj ni ulokalnoj anesteziji- zato sto je bezbolna. Radi se o laserskom "isusivanju"-vaporizaciji-unistavanju povrsnog sloja celija, cime se pruza sansa obnovi-reepitelizaciji tretiranog polja plocasto-slojevitim epitelom koji je mnogo otporniji na infekciju i kome je tu i mesto. Traje 5-10 min (nikad nisam merio-ne zamerite mi). Pa ce biti II- mada nije trebalo da radite ponovo- imate svezu biopsiju koja je merodavna- za 4 meseca nista nije moglo da se desi. Uradite laser, konizacija je nepotrebna.
Postovani doktore, ranije sam postavljala pitanje tj. trazila Vas komentar, odgovor nisam pronasla pa cu opet zatraziti Vase misljenje. U sedamnaestoj godini registrovan prolaps mitralne valvule (sada 25), terapija propranololom 2x1/4 bila kontinuirana 4 godine, zatim prekid sugeriran od strane kardiologa. Pojavom novih aritmija prije dvije godine ordinirana ista terapija. I pored redovnog uzimanja , imala sam osjecaj nepravilnog rada, zbog cega sam upucena na holter EKG. U toku 24h registrovano 7923 supraventrikularnih ekstrasistola povremeno u paru. Frekvenca prosjecno 82/min (od 63 do 133/min). Radjena i ergometrija, na pokretnoj traci po Bruce-u, prekinuta nakon trece minute treceg stepena zbog zamora uz dostignutu frekvencu 175/min. nije bilo anginoznih tegoba tokom testa, signifikantne dinamike ST segmenta, registrovane pojedinacne nodalne SVES, cesce u fazi odmora. Test koronarne rezerve je negativan. Terapija povecana na 3x1/2, propranolol. Ni nakon pola godine redovnog uzimanja lijeka, subjektivno bez znacajnog poboljsanja, zbog cega je propisan Presolol 2x1/4. Uslijedilo je neznatno poboljsanje. Samoinicijativno, bez kontrole ljekara prekidam terapiju nakon 10 mjeseci. Moj utisak je da su problemi nastali zbog posla koji sam radila. Bio je u pitanju stresan posao sa dosta nervoze. Promjenom posla osjecam se mnogo bolje. Nisam pod terapijom. Svakodnevno osjecam nepravilan rad srca, ali cini mi se u granicama normale.Ne smeta mi fizicko opterecenje i aktivnost, penjanje uz stepenice, dosta setam, idem na fitness, i to mi prija. Neprijatnosti su cesce u periodu mirovanja i popodnevnog odmora. Kontrolni ultrazvucni nalazi su u redu (minimalna MR, i malo zadebljan endokard), kao i hormoni stitne zlijezde koju kontrolisem unazad tri godine zbog prisustva nodalne promjene velicine 16mm. Na EKGu se biljeze pojedinacne SVES. U narednom periodu planiram trudnocu. Molim za savjet i komentar, na cemu zahvaljujem. Mina S.
Odgovoreno: 27. 07. 2008.Mina, ne znam da li sam odgovorio na pitanje ranije ako nisam samo mi to odgovorite.
Prikazano 86876-86880 od ukupno 94218 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke