Poštovani,
moram napomenuti da sam vrlo zahvalna za predhodne odgovore! A u vezi naše korespondencije gde ste mi dali odgovor na pitanje:
"Odgovor na Vaše pitanje:
Poštovani,
u 12. nedelji trudnoće sam i rađena mi je skrining hromozomopatija i to, ultrazvučni i biohemijski skrining. Rezlutati su na engleskom, pa bih Vas molila da mi pomognete oko prevoda.
Ovako: "CORRECTED MoM's AND CALCULATED RISKS: fb-hCG 79,6 NG/ML 1,68 Corr.MoM, PAPP-A 0,698 mlU/ml 0,49 Corr.MoM" , ULTRA SOUND DATA: CRL 46 0,63 MoM, NUCHAL TRANSLUCENCY 0.8 mm", "RISK AT TERM: BIOCHEM.RISK + NT 1:2974 below cut off, DOUBLE TEST 1:460 below cut off, AGE RISK 1: 1388< TRISOMY 18 + NT <1:10000 below cut off" Rezlutati na UZV su ovakvi: NT:0,8mm NB: vidljiva, Kicma i ekstremiteti bo. Prednji trbušni zid zatvoren, normalna količina plodove vode, srčana akcija ritmična, kosti glave i lica u formiranju bo Dijafragma, želudac vidljivi, pupčanik tri krvna suda, slobodan, insercija trofoblasta, Cerviks kompetentan CRL 46 mm BPD: 14.8 mm. Dg. Grav hbdXI+2 Ab. Imminens
Savršeno uredan nalaz. Niste ni u biohemijskom, a ni UZ-čnom riziku. Ehoanatomija bebe potpuno uredna. Validnost ovih analiza je 90-95%. Jedino što odudara od dobrog je završna dijagnoza koja Vašu trudnoću tretira kao preteći pobačaj- zašto-niste napisali? "
Što se tiče postavljeng pitanja, rizik od pobačaja se verovatno odnosi na predhodna krvarenja koja sam imala. Ginekolog mi je odredio strogo mirovanje, i "DABROSTON" i to 2x1, čega sam se pridržavala. Takodje moram napomenuti da su sa ovom terapijom krvarenja u potpunosti nestala, ali posle uradjenog skrininga, ginekolog mi je odredio da umesto "DABROSTON"-a, uzimam samo "MAMAVIT", gde se krvarenje ponovilo i to najjačeg intenziteta do sad, ali nije bilo praćeno bolovima u stomaku, a i dogodilo se u vreme kad sam trebala imati mesečni ciklus.
Unapred hvala
Molim Vas,
pošto imam dva mioma na materici od po 7,5 cm i jedan od 3,5 cm, interesuje me da li postoji neka metoda otklanjanja ili umanjenja istih, a da nije klasična operacija. Operacije se jako bojim, jer sam na jednoj kiretaži bila alergična na anesteziju, imala carski rez prilikom drugog porođaja pre 20 godina, i jako loše iskustvo sa ginekologijom. Trenutno sem veličine mioma, nemam drugih problema sa njima. Imam više od 50 godina i redovne menstruacije (genetski - mama je imala ciklus redovni do svoje 56 godine). I iz tog razloga ne bih, čak i da nemam strah vadila matericu, jer se bojim da naglo izazovem klimaks. Da li postoji neki bezbolni laserski ili utrazvučni metod...?
Sva sam u grču, čak i lekove za smirenje moram da pijem da bi mogla svakodnevno da funkcionišem, jer radim odgovoran posao.
Novac nije u pitanju ako bih postojala bezbolna metoda bez klasične operacije.
Unapred Vam se zahvaljujem!!!!
U zavisnosti od lokalizacije mioma - može se uraditi laparoskopsko uklanjanje istih. Medjutim i to je operacija i radi se u opštoj anesteziji - te Vam to ne gine. Miomi su veliki - pratite ih - ako Vam ne smetaju onda čekajte menopauzu sa njima - mada iskreno takva veličina zahteva operativni tretman.
Dakle operacija laparoskopski, a moj savet su Dr Luka Andjelić [Ordinira u Subotici i svuda po Srbiji - u privatnim ordinacijama] ili Dr Duško Madzić [ S.Mitrovica ]. Nema potrebe da ste u grču - miomi Vas ne ugrožavaju životno i ako nema drugih smetnji budite spokojni - samo redovne kontrole.
Poštovani doktore,
Godinu dana nakon porodjaja, uradila sam redovnu kolposkopiju i PAPA, nakon koje mi je doktorka preporučila lasersku intervenciju (PAPA nalaz II grupa). Tokom kolposkopije je konstatovala da imam i mikro-papilome koji se potencijalno mogu razviti u kondilome, te je i njih laserski tretirala. Inače, sama činjenica da imam ove mikro-papilome, tj. potencijalne kondilome me je iznenadila, jer na poslednjoj kolposkopiji pre i tokom trudnoće nisam imala ovaj problem, zbog čega čak i malo sumnjam u njenu izjavu. Čak sam se konsultovala sa prijateljicom dermatologom, koja je izrazila sumnju u doktorkinu tvrdnju o mikro-papilomima. Dalje, kako se nakon laserske intervencije ni posle četiri meseca nije izvršila reepitelizacija cerviksa, doktorka je ponovila vaporizaciju. Nakon reintervencije, radila sam dve kontrole, i na poslednjoj kontroli mi je rečeno da grlić za sada izgleda mnogo bolje nego nakon prve intervencije, da se izvršila reepitelizacija, ali da su sada počele da mi se pojavljuju neke tačkice koje je ona opisala kao "semenke groždja". Pošto je posumnjala da to izazivaju neke bakterije, uradila sam CV bris, koji je pokazao negativan nalaz na bakterije i prisustvo Candide, za šta sam dobila terapiju dva pakovanja Canesten 3. Rekla mi je da ponovim bris za mesec dana, pošto veruje da će se naći neke bakterije (ja sam u trudnoći imala i E. coli i E. faecalis, E. coli je recidivirala nakon porodjaja, ali sam je lecila po antibiogramu i kontrolisala). Njena dalja preporuka je kolposkopija za dva meseca i ukoliko kolposkopska slika ne bude zadovoljavajuća, biopsija.
Imajući u vidu činjenicu da mi je od strane mog ginekologa preporučena kao dobar lekar koji se bavi kolposkopijom, interesuje me Vaše mišljenje o svemu ovome, kao i da li se kod nas rade testovi kojima se ne utvrdjuje serotip HPV-a, već samo prisustvo HPV-a? Da li treba raditi biopsiju i kakav rezultat mogu očekivati? Drugo pitanje se odnosi na mog supruga, koji često ima problem sa recedivirajucim E. faecalis-om i E. coli i to ili u uretri i glansu, ili samo na glansu. Nakon višemesečne terapije lekovima, često ne dolazi do uništavanja bakterija. Šta bi trebalo raditi? Da li su E. coli i E. faecalis polno prenosive bakterije? Kako ih se rešiti, osim brusnicom, belim lukom, lekovima, Paliseptom? Neko bolje iskustvo?
Biopsiju je trebalo raditi pre vaporizacije - to je logičan i ispravan potez, a ne sad nakon 2 intervencije. U svakom slučaju ako postoji nešto sumnjivo - indikovano je i sad uraditi biopsiju, jer ćete samo tako biti sigurni. PA II ipak ukazuje da je i pre prve vaporizacije stanje bilo ok. Mikropapilomi-?- moguće je da su to bili kondilomi, ali to ne mogu tvrditi ovako na daljinu. Što se tiče infekcije Vašeg supruga ne bi bilo loše da se konsultuje sa urologom - možda će on dati neki savet - ja nemam ništa novo na tom planu.
HPV tipizacija se može uraditi u privatnim labaratorijama i na VMA, ali prvo uradite biopsiju.
Poštovani dr,
Zanima me vakcinacija protiv HPV-a kod nas. Jedino što sam uspela da saznam je da je to kod nas još u začetku, ali me je jedna doktorka ginekolog uputila na doktorku Kesić iz Instituta za ginekologiju i akušerstvo u Višegradskoj. Kako da saznam više informacija, znate li Vi nešto o tome?
Unapred hvala
Na našem tržištu postoji vakcina Gardasil ona je namenjena pedijatriskoj populaciji od 9-15 god i odrasloj 16-25 godina, pri čemu žene koje su imale infekciju ne mogu primati ovu vakcinu. Radi se o 4-komponentnoj vakcini protiv tipova 6,11, 16, i 18. Koliko čujem pojavila se još jedna dvokomponentna vakcina nekog drugog proizvodjača. Pošto se radi o veoma važnoj stvari za celu naciju - čovek bi očekivao da će se na nacionalnom planu nešto preduzeti na tom polju - koliko znam G je ušao u zemlju pre 2 godine. Medjutim od tada nas nijedan predstavnik nije posetio niti smo imali zvaničnu prezentaciju te ne mogu reći da li je i pod kojim uslovima ima u ponudi. Moguće je da se sve i dalje vrti na nivou BGD ( dr Kesić je sigurno upoznata), a mi iz "unutrašnjosti" smo u ovom trenutku van tih zbivanja - te se obratite njoj.
Poštovani,
Nakon operacije i odstranjivanja desnog jajnika dobila sam PH i citološki nalaz pa Vas molim da mi ih rastumačite. Na prvom nalazu piše sledeće: "Četiri pločice razmaza sedimenta poslatog materijal u kjem se nalazi serozni precipitata i retki makrofagi". A u drugom nalazu piše:"-U pregledanim isečcima nalazi se zit jajovoda sa Morgagnievom cistom i tkivo jajnika. U tkivu jajnika nalaze se folikuli u različitim stadijumima sazrevanja, nekoliko folikularnih cista i jedno hemoragični i cistično žuto telo. Na serozi jajovoda, površini jajnika i malim delom u tkivu jajnika nalaze se polja starog krvarenj sa hemosiderofagima i holesterolskim kristalima oko kojih se formiralo hijalinizovano ožiljno tkivo i granulomi tipa oko stranog tela.".
Očekujem odgovor što pre.
Unapred zahvalna!
Prvi opis na 4 pločice opisuje verovatno sadržaj trbušne duplje [tečnosti] ili ispirka - i u tome nema ništa za Vas zabrinjavajuće; drugo je opis dostavljenog materijala (odstranjeni jajovod i jajnik) i u tom nalazu nema opasnih promena po život (običan H-P opis tkiva jajovoda i jajnika): Morganijeva cista nije patološki nalaz - i u ovom opisu nema ničeg zloćudnog što bi Vas trebalo da brine. Niste napisali zašto ste otvoreni i zašto su skinuta adnexa (verovatno je bilo intrabdominalno krvavljenje ili uvrnuće adnexa?).
Poštovani,
Odgovoreno: 06. 11. 2008.moram napomenuti da sam vrlo zahvalna za predhodne odgovore! A u vezi naše korespondencije gde ste mi dali odgovor na pitanje: "Odgovor na Vaše pitanje: Poštovani, u 12. nedelji trudnoće sam i rađena mi je skrining hromozomopatija i to, ultrazvučni i biohemijski skrining. Rezlutati su na engleskom, pa bih Vas molila da mi pomognete oko prevoda. Ovako: "CORRECTED MoM's AND CALCULATED RISKS: fb-hCG 79,6 NG/ML 1,68 Corr.MoM, PAPP-A 0,698 mlU/ml 0,49 Corr.MoM" , ULTRA SOUND DATA: CRL 46 0,63 MoM, NUCHAL TRANSLUCENCY 0.8 mm", "RISK AT TERM: BIOCHEM.RISK + NT 1:2974 below cut off, DOUBLE TEST 1:460 below cut off, AGE RISK 1: 1388< TRISOMY 18 + NT <1:10000 below cut off" Rezlutati na UZV su ovakvi: NT:0,8mm NB: vidljiva, Kicma i ekstremiteti bo. Prednji trbušni zid zatvoren, normalna količina plodove vode, srčana akcija ritmična, kosti glave i lica u formiranju bo Dijafragma, želudac vidljivi, pupčanik tri krvna suda, slobodan, insercija trofoblasta, Cerviks kompetentan CRL 46 mm BPD: 14.8 mm. Dg. Grav hbdXI+2 Ab. Imminens Savršeno uredan nalaz. Niste ni u biohemijskom, a ni UZ-čnom riziku. Ehoanatomija bebe potpuno uredna. Validnost ovih analiza je 90-95%. Jedino što odudara od dobrog je završna dijagnoza koja Vašu trudnoću tretira kao preteći pobačaj- zašto-niste napisali? "
Što se tiče postavljeng pitanja, rizik od pobačaja se verovatno odnosi na predhodna krvarenja koja sam imala. Ginekolog mi je odredio strogo mirovanje, i "DABROSTON" i to 2x1, čega sam se pridržavala. Takodje moram napomenuti da su sa ovom terapijom krvarenja u potpunosti nestala, ali posle uradjenog skrininga, ginekolog mi je odredio da umesto "DABROSTON"-a, uzimam samo "MAMAVIT", gde se krvarenje ponovilo i to najjačeg intenziteta do sad, ali nije bilo praćeno bolovima u stomaku, a i dogodilo se u vreme kad sam trebala imati mesečni ciklus.
Unapred hvala
To objašnjava dijagnozu. Takva krvavljenja u vreme očekivane menstruacije nisu retka - a za Vas je važno i to da nisu opasna.
Pozdrav.
Molim Vas,
Odgovoreno: 06. 11. 2008.pošto imam dva mioma na materici od po 7,5 cm i jedan od 3,5 cm, interesuje me da li postoji neka metoda otklanjanja ili umanjenja istih, a da nije klasična operacija. Operacije se jako bojim, jer sam na jednoj kiretaži bila alergična na anesteziju, imala carski rez prilikom drugog porođaja pre 20 godina, i jako loše iskustvo sa ginekologijom. Trenutno sem veličine mioma, nemam drugih problema sa njima. Imam više od 50 godina i redovne menstruacije (genetski - mama je imala ciklus redovni do svoje 56 godine). I iz tog razloga ne bih, čak i da nemam strah vadila matericu, jer se bojim da naglo izazovem klimaks. Da li postoji neki bezbolni laserski ili utrazvučni metod...?
Sva sam u grču, čak i lekove za smirenje moram da pijem da bi mogla svakodnevno da funkcionišem, jer radim odgovoran posao. Novac nije u pitanju ako bih postojala bezbolna metoda bez klasične operacije.
Unapred Vam se zahvaljujem!!!!
U zavisnosti od lokalizacije mioma - može se uraditi laparoskopsko uklanjanje istih. Medjutim i to je operacija i radi se u opštoj anesteziji - te Vam to ne gine. Miomi su veliki - pratite ih - ako Vam ne smetaju onda čekajte menopauzu sa njima - mada iskreno takva veličina zahteva operativni tretman. Dakle operacija laparoskopski, a moj savet su Dr Luka Andjelić [Ordinira u Subotici i svuda po Srbiji - u privatnim ordinacijama] ili Dr Duško Madzić [ S.Mitrovica ]. Nema potrebe da ste u grču - miomi Vas ne ugrožavaju životno i ako nema drugih smetnji budite spokojni - samo redovne kontrole.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 06. 11. 2008.Godinu dana nakon porodjaja, uradila sam redovnu kolposkopiju i PAPA, nakon koje mi je doktorka preporučila lasersku intervenciju (PAPA nalaz II grupa). Tokom kolposkopije je konstatovala da imam i mikro-papilome koji se potencijalno mogu razviti u kondilome, te je i njih laserski tretirala. Inače, sama činjenica da imam ove mikro-papilome, tj. potencijalne kondilome me je iznenadila, jer na poslednjoj kolposkopiji pre i tokom trudnoće nisam imala ovaj problem, zbog čega čak i malo sumnjam u njenu izjavu. Čak sam se konsultovala sa prijateljicom dermatologom, koja je izrazila sumnju u doktorkinu tvrdnju o mikro-papilomima. Dalje, kako se nakon laserske intervencije ni posle četiri meseca nije izvršila reepitelizacija cerviksa, doktorka je ponovila vaporizaciju. Nakon reintervencije, radila sam dve kontrole, i na poslednjoj kontroli mi je rečeno da grlić za sada izgleda mnogo bolje nego nakon prve intervencije, da se izvršila reepitelizacija, ali da su sada počele da mi se pojavljuju neke tačkice koje je ona opisala kao "semenke groždja". Pošto je posumnjala da to izazivaju neke bakterije, uradila sam CV bris, koji je pokazao negativan nalaz na bakterije i prisustvo Candide, za šta sam dobila terapiju dva pakovanja Canesten 3. Rekla mi je da ponovim bris za mesec dana, pošto veruje da će se naći neke bakterije (ja sam u trudnoći imala i E. coli i E. faecalis, E. coli je recidivirala nakon porodjaja, ali sam je lecila po antibiogramu i kontrolisala). Njena dalja preporuka je kolposkopija za dva meseca i ukoliko kolposkopska slika ne bude zadovoljavajuća, biopsija.
Imajući u vidu činjenicu da mi je od strane mog ginekologa preporučena kao dobar lekar koji se bavi kolposkopijom, interesuje me Vaše mišljenje o svemu ovome, kao i da li se kod nas rade testovi kojima se ne utvrdjuje serotip HPV-a, već samo prisustvo HPV-a? Da li treba raditi biopsiju i kakav rezultat mogu očekivati? Drugo pitanje se odnosi na mog supruga, koji često ima problem sa recedivirajucim E. faecalis-om i E. coli i to ili u uretri i glansu, ili samo na glansu. Nakon višemesečne terapije lekovima, često ne dolazi do uništavanja bakterija. Šta bi trebalo raditi? Da li su E. coli i E. faecalis polno prenosive bakterije? Kako ih se rešiti, osim brusnicom, belim lukom, lekovima, Paliseptom? Neko bolje iskustvo?
Biopsiju je trebalo raditi pre vaporizacije - to je logičan i ispravan potez, a ne sad nakon 2 intervencije. U svakom slučaju ako postoji nešto sumnjivo - indikovano je i sad uraditi biopsiju, jer ćete samo tako biti sigurni. PA II ipak ukazuje da je i pre prve vaporizacije stanje bilo ok. Mikropapilomi-?- moguće je da su to bili kondilomi, ali to ne mogu tvrditi ovako na daljinu. Što se tiče infekcije Vašeg supruga ne bi bilo loše da se konsultuje sa urologom - možda će on dati neki savet - ja nemam ništa novo na tom planu. HPV tipizacija se može uraditi u privatnim labaratorijama i na VMA, ali prvo uradite biopsiju.
Poštovani dr,
Odgovoreno: 06. 11. 2008.Zanima me vakcinacija protiv HPV-a kod nas. Jedino što sam uspela da saznam je da je to kod nas još u začetku, ali me je jedna doktorka ginekolog uputila na doktorku Kesić iz Instituta za ginekologiju i akušerstvo u Višegradskoj. Kako da saznam više informacija, znate li Vi nešto o tome?
Unapred hvala
Na našem tržištu postoji vakcina Gardasil ona je namenjena pedijatriskoj populaciji od 9-15 god i odrasloj 16-25 godina, pri čemu žene koje su imale infekciju ne mogu primati ovu vakcinu. Radi se o 4-komponentnoj vakcini protiv tipova 6,11, 16, i 18. Koliko čujem pojavila se još jedna dvokomponentna vakcina nekog drugog proizvodjača. Pošto se radi o veoma važnoj stvari za celu naciju - čovek bi očekivao da će se na nacionalnom planu nešto preduzeti na tom polju - koliko znam G je ušao u zemlju pre 2 godine. Medjutim od tada nas nijedan predstavnik nije posetio niti smo imali zvaničnu prezentaciju te ne mogu reći da li je i pod kojim uslovima ima u ponudi. Moguće je da se sve i dalje vrti na nivou BGD ( dr Kesić je sigurno upoznata), a mi iz "unutrašnjosti" smo u ovom trenutku van tih zbivanja - te se obratite njoj.
Poštovani,
Odgovoreno: 06. 11. 2008.Nakon operacije i odstranjivanja desnog jajnika dobila sam PH i citološki nalaz pa Vas molim da mi ih rastumačite. Na prvom nalazu piše sledeće: "Četiri pločice razmaza sedimenta poslatog materijal u kjem se nalazi serozni precipitata i retki makrofagi". A u drugom nalazu piše:"-U pregledanim isečcima nalazi se zit jajovoda sa Morgagnievom cistom i tkivo jajnika. U tkivu jajnika nalaze se folikuli u različitim stadijumima sazrevanja, nekoliko folikularnih cista i jedno hemoragični i cistično žuto telo. Na serozi jajovoda, površini jajnika i malim delom u tkivu jajnika nalaze se polja starog krvarenj sa hemosiderofagima i holesterolskim kristalima oko kojih se formiralo hijalinizovano ožiljno tkivo i granulomi tipa oko stranog tela.".
Očekujem odgovor što pre.
Unapred zahvalna!
Prvi opis na 4 pločice opisuje verovatno sadržaj trbušne duplje [tečnosti] ili ispirka - i u tome nema ništa za Vas zabrinjavajuće; drugo je opis dostavljenog materijala (odstranjeni jajovod i jajnik) i u tom nalazu nema opasnih promena po život (običan H-P opis tkiva jajovoda i jajnika): Morganijeva cista nije patološki nalaz - i u ovom opisu nema ničeg zloćudnog što bi Vas trebalo da brine. Niste napisali zašto ste otvoreni i zašto su skinuta adnexa (verovatno je bilo intrabdominalno krvavljenje ili uvrnuće adnexa?).
Prikazano 83296-83300 od ukupno 95522 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke