Poštovani,
meni je prije 10-tak dana, tačnije 29.11.08 dijagnosticirana Pneumonia atipica, nakon čega mi je spec.pneumoftiziolog propisao za terapiju Vibramicin svakih 12h po jednu tabletu, pet dana, a nakon toga mi je zakazao kontrolu. Ja sam terapiju redovno uzimao i javio se na kotrolu, nakon čega mi je doktor rekao da uradim kontrolni snimak pluća, sedimentaciju krvi i sputum na B.K. 3 puta i da se javim ponovo za pet dana, ali i da nastavim sa terapijom. Nakon narednih pet dana mirovanja, uradio sam sedimentaciju, koja je bila prvi sat 4, a drugi 11, ponovio sam i rtg sliku pluća, gdje sam uradio i desni profil pluća kao i sliku paranazalnih sinusa, a dežurni radiolog je dao ovo mišljenje:
"Na ponovljenom snimku pluća i srca i desnom profilu, a u komparaciji sa snimkom od 29.11.08 i na dalje se vidi da su oba hilusa pretežno vaskularno ukrupnjena, pojačan hilo - perihilarni vaskularni pl.crtež, te kondenzirani pl.crtež uz kaudalne polove oba hilusa, te zadebljan kosi interlobij, a s obzirom na jači intezite kondenzacije desno moglo bi se raditi o prvenstveno infiltraciji srednjeg pl.režnja. Kupole osita dobro svedene. Srčano - žilna sjena normalno velika, oštrih kontura, naglašenijeg pulmonalnog konusa. Kupole osita i lat.f.c. sinusi slobodni".
Jedino nisam još uradio sputume na b.k., ali i taj nalaz će sutra biti gotov. Ja sam malo bio opširniji, ali samo iz tog razloga što sam se iskreno malo i uplašio, jer nikad prije nisam imao problema sa zdravljem. Molim Vas da mi pokušate, na meni razumljiv način, objasniti ovaj rtg nalaz i moju situaciju. I još Vam moram reći da mi je 27 godina i da konzumiram cigarete nekih 6 godina.
Unapred Vam hvala
Poštovani,
Iz svega što ste naveli u pismu mogu zaključiti da je Vaš doktor posumnjao da se radi o upali pluća koja nije izazvana bakterijama, nego nekim drugim uzročnikom (virus, clamidia, rikecija itd). Iz opisa snimka pluća koji je dao radiolog, može se pretpostaviti da postoji smanjena prozračnost pluća desno dole, a što može da sugeriše na takozvanu intersticijalnu upalu pluća. Kod tih vrsta upala pluća pri pregledu se obično ne nalazi bilo kakav nalaz, ali se vide radiološke promene. Međutim, nije sigurno da imate upalu pluća. Takav radiološki nalaz može da zavara i da bude i sasvim normaln snimak. Važno je da se posle 7 do 10 dana ponovi snimak pluća i da se prati evolucija promena. Ukoliko se tada nalaz ne menja onda se radi o fiziološkoj varijaciji, ili su promene posledica nekih ranijih patoloških stanja. Mirna sedimentacija eritrocita takođe ne ide u prilog upale pluća, mada nedostaju drugi laboratorijski dijagnostički parametri: broj leukocita, C-reaktivni protein, serumsko gvožđe, fibrinogen.
U svakom slučaju savetujem Vam da se javite na zakazanu kontrolu i da tako razrešite dilemu. A pušenje, bez obzira na ishod tog pregleda, ostavite odmah!!!
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani doktore,
Imam 26 godina i jako sam sposobna i živahna osoba i baš odgovorna i s druge strane jako osetljiva, tako da mi stres reaguje preko tela uglavnom želuca. I pre dve godine sam se otrovala hranom i dve godine sam bila na ispitivanjima jer me često mučio stomak, ali je na kraju sve prošlo u redu. E sada posle tog perioda sam htela da odem samovoljno do psihoterapeuta da malo porazgovaram o tome što sam postala tako osetljiva i da sam počela malo lošije da spavam u smislu zaspim, pa se probudim i tako i on mi je dao posle par terapija lorazepam od 2,25 koji sam ispovratila čim sam ga popila, jer je baš jako delovao na mene možda zbog kilaže, ja sam mršavica ceo život imam 44 do 48 kg i da pijem 1* lamictal, ja sam to počela da pijem, pa mi je smanjena doza lorazepama na pola tablete, ali kad popijem taj lek ja sam sutradan loše i pospana i glava mi nije čista, pa sam rešila da prestanemm pa me interesuje Vaš savet i mišljenje ako uopšte i možete da mi date nakon ovog kratkog opisa stanja. Ja sam dobro sasvim i nemam nikakvih tegoba, osim tog lošijeg sna koji je ja mislim posledica aktivnosti i svakodnevnih obaveza i stresa.
Unapred zahvalna,
Sena
Poštovana Sena,
potpuno ste u pravu kada ste komentarisali da je pitanje da li mogu dam neki savet nakon Vašeg kratkog opisa. Na žalost, mogu da dam skromno zapažanje. Prvo, da ste započeli psihoterapiju, ali ne znam da li ste je nastavili. Zatim da Vam je uključen prvo jedan, a onda drugi lek, pa ste Vi samovoljno ukinuli prvi. Treće zapažanje je da ste dobro, ali da imate loš san za koji prepoznajete uzroke. Pitam se da li biste se jo bolje osećali ukoliko biste nastavili sa psihoterapijom, zatim se konsultovali sa lekarom koji Vam je propisao lekove o daljoj terapiji lekovima i porazmislite na koji način biste mogli da bolje organizujete aktivnosti i obaveze?
Srdačno
Poštovani doktore,
Imam 26 god. i imam izdubljene grudi (Pectus infundibuliforme). Zanima me da li je taj problem rešiv ? Hvala unapred
Odgovoreno: 16. 12. 2008.
Poštovani Marjane,
problem je rešiv i radi se operacija primenom unutrašnjeg fiksatora. Potrebno je da se javite Klinici za dečiju hirurgiju i ortopediju u Nišu zbog pregleda i zakazivanja operacije. Operaciju izvode kompetentni stručnjaci za tu oblast.
Dobar dan i poštovanje,
povredio sam koleno na fudbalskoj utakmici i sad ću Vam napisati zaključak doktora posle snimanja na magnetnoj rezonanci. MR nalaz odgovara masivnoj efuziji i edemu mekog tkiva kolenog zgloba, prekid kontinuiteta lateralnog kolateralnog ligamenta, lezija prednje ukrštene veze i nategnuće distalne trećine patelarnog ligamenta, osteohondralna fraktura lateralnog kondila femura, degenerativno izmenjeni meniskusi uz leziju lateralnog.
Interesuje me da mi kažete koliko je ozbiljna povreda i šta znači lezija, ako možete da mi objasnite, a inače povreda je nastala 1. novembra, gips mi je stavljen 4. novembra i nosim ga 45 dana, pa posle skidanja gipsa kaže mi lekar da ću krenuti na fizikalnu terapiju ako je sve u redu.
Veliki pozdrav
Gips Vam je stavljen zbog preloma koji je konstatovan. Lezija je oštećenje i patološko stanje ligamenta, tetive i meniskusa, i stanje koje prethodi još težem stadijumu povrede delimičnog kidanja (parcijalna ruptura) i potpuno pucanje (ruptura) ligamenta, tetive mišića i meniskusa. Mislim da će ipak morati da Vam se uradi artroskopija po skidanju gipsa. Lično mislim da Vam je to mnogo bolje rešenje od fizikalnog tretmana. Posle artroskopije fizikalni tretman je apsolutno indikovan.
Već duže vreme (ali ne svaki dan) ujutru posle ustajanja moja stolica je vodena (retka). Isto tako imam i neredovnu stolicu, ponekad i po nekoliko dana.
Unapred zahvalan
Poštovani,
Odgovoreno: 16. 12. 2008.meni je prije 10-tak dana, tačnije 29.11.08 dijagnosticirana Pneumonia atipica, nakon čega mi je spec.pneumoftiziolog propisao za terapiju Vibramicin svakih 12h po jednu tabletu, pet dana, a nakon toga mi je zakazao kontrolu. Ja sam terapiju redovno uzimao i javio se na kotrolu, nakon čega mi je doktor rekao da uradim kontrolni snimak pluća, sedimentaciju krvi i sputum na B.K. 3 puta i da se javim ponovo za pet dana, ali i da nastavim sa terapijom. Nakon narednih pet dana mirovanja, uradio sam sedimentaciju, koja je bila prvi sat 4, a drugi 11, ponovio sam i rtg sliku pluća, gdje sam uradio i desni profil pluća kao i sliku paranazalnih sinusa, a dežurni radiolog je dao ovo mišljenje:
"Na ponovljenom snimku pluća i srca i desnom profilu, a u komparaciji sa snimkom od 29.11.08 i na dalje se vidi da su oba hilusa pretežno vaskularno ukrupnjena, pojačan hilo - perihilarni vaskularni pl.crtež, te kondenzirani pl.crtež uz kaudalne polove oba hilusa, te zadebljan kosi interlobij, a s obzirom na jači intezite kondenzacije desno moglo bi se raditi o prvenstveno infiltraciji srednjeg pl.režnja. Kupole osita dobro svedene. Srčano - žilna sjena normalno velika, oštrih kontura, naglašenijeg pulmonalnog konusa. Kupole osita i lat.f.c. sinusi slobodni".
Jedino nisam još uradio sputume na b.k., ali i taj nalaz će sutra biti gotov. Ja sam malo bio opširniji, ali samo iz tog razloga što sam se iskreno malo i uplašio, jer nikad prije nisam imao problema sa zdravljem. Molim Vas da mi pokušate, na meni razumljiv način, objasniti ovaj rtg nalaz i moju situaciju. I još Vam moram reći da mi je 27 godina i da konzumiram cigarete nekih 6 godina.
Unapred Vam hvala
Poštovani,
Iz svega što ste naveli u pismu mogu zaključiti da je Vaš doktor posumnjao da se radi o upali pluća koja nije izazvana bakterijama, nego nekim drugim uzročnikom (virus, clamidia, rikecija itd). Iz opisa snimka pluća koji je dao radiolog, može se pretpostaviti da postoji smanjena prozračnost pluća desno dole, a što može da sugeriše na takozvanu intersticijalnu upalu pluća. Kod tih vrsta upala pluća pri pregledu se obično ne nalazi bilo kakav nalaz, ali se vide radiološke promene. Međutim, nije sigurno da imate upalu pluća. Takav radiološki nalaz može da zavara i da bude i sasvim normaln snimak. Važno je da se posle 7 do 10 dana ponovi snimak pluća i da se prati evolucija promena. Ukoliko se tada nalaz ne menja onda se radi o fiziološkoj varijaciji, ili su promene posledica nekih ranijih patoloških stanja. Mirna sedimentacija eritrocita takođe ne ide u prilog upale pluća, mada nedostaju drugi laboratorijski dijagnostički parametri: broj leukocita, C-reaktivni protein, serumsko gvožđe, fibrinogen. U svakom slučaju savetujem Vam da se javite na zakazanu kontrolu i da tako razrešite dilemu. A pušenje, bez obzira na ishod tog pregleda, ostavite odmah!!!
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 16. 12. 2008.Imam 26 godina i jako sam sposobna i živahna osoba i baš odgovorna i s druge strane jako osetljiva, tako da mi stres reaguje preko tela uglavnom želuca. I pre dve godine sam se otrovala hranom i dve godine sam bila na ispitivanjima jer me često mučio stomak, ali je na kraju sve prošlo u redu. E sada posle tog perioda sam htela da odem samovoljno do psihoterapeuta da malo porazgovaram o tome što sam postala tako osetljiva i da sam počela malo lošije da spavam u smislu zaspim, pa se probudim i tako i on mi je dao posle par terapija lorazepam od 2,25 koji sam ispovratila čim sam ga popila, jer je baš jako delovao na mene možda zbog kilaže, ja sam mršavica ceo život imam 44 do 48 kg i da pijem 1* lamictal, ja sam to počela da pijem, pa mi je smanjena doza lorazepama na pola tablete, ali kad popijem taj lek ja sam sutradan loše i pospana i glava mi nije čista, pa sam rešila da prestanemm pa me interesuje Vaš savet i mišljenje ako uopšte i možete da mi date nakon ovog kratkog opisa stanja. Ja sam dobro sasvim i nemam nikakvih tegoba, osim tog lošijeg sna koji je ja mislim posledica aktivnosti i svakodnevnih obaveza i stresa.
Unapred zahvalna,
Sena
Poštovana Sena,
potpuno ste u pravu kada ste komentarisali da je pitanje da li mogu dam neki savet nakon Vašeg kratkog opisa. Na žalost, mogu da dam skromno zapažanje. Prvo, da ste započeli psihoterapiju, ali ne znam da li ste je nastavili. Zatim da Vam je uključen prvo jedan, a onda drugi lek, pa ste Vi samovoljno ukinuli prvi. Treće zapažanje je da ste dobro, ali da imate loš san za koji prepoznajete uzroke. Pitam se da li biste se jo bolje osećali ukoliko biste nastavili sa psihoterapijom, zatim se konsultovali sa lekarom koji Vam je propisao lekove o daljoj terapiji lekovima i porazmislite na koji način biste mogli da bolje organizujete aktivnosti i obaveze?
Srdačno
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 16. 12. 2008.Imam 26 god. i imam izdubljene grudi (Pectus infundibuliforme). Zanima me da li je taj problem rešiv ? Hvala unapred
Poštovani Marjane,
problem je rešiv i radi se operacija primenom unutrašnjeg fiksatora. Potrebno je da se javite Klinici za dečiju hirurgiju i ortopediju u Nišu zbog pregleda i zakazivanja operacije. Operaciju izvode kompetentni stručnjaci za tu oblast.
Dobar dan i poštovanje,
Odgovoreno: 16. 12. 2008.povredio sam koleno na fudbalskoj utakmici i sad ću Vam napisati zaključak doktora posle snimanja na magnetnoj rezonanci. MR nalaz odgovara masivnoj efuziji i edemu mekog tkiva kolenog zgloba, prekid kontinuiteta lateralnog kolateralnog ligamenta, lezija prednje ukrštene veze i nategnuće distalne trećine patelarnog ligamenta, osteohondralna fraktura lateralnog kondila femura, degenerativno izmenjeni meniskusi uz leziju lateralnog.
Interesuje me da mi kažete koliko je ozbiljna povreda i šta znači lezija, ako možete da mi objasnite, a inače povreda je nastala 1. novembra, gips mi je stavljen 4. novembra i nosim ga 45 dana, pa posle skidanja gipsa kaže mi lekar da ću krenuti na fizikalnu terapiju ako je sve u redu.
Veliki pozdrav
Gips Vam je stavljen zbog preloma koji je konstatovan. Lezija je oštećenje i patološko stanje ligamenta, tetive i meniskusa, i stanje koje prethodi još težem stadijumu povrede delimičnog kidanja (parcijalna ruptura) i potpuno pucanje (ruptura) ligamenta, tetive mišića i meniskusa. Mislim da će ipak morati da Vam se uradi artroskopija po skidanju gipsa. Lično mislim da Vam je to mnogo bolje rešenje od fizikalnog tretmana. Posle artroskopije fizikalni tretman je apsolutno indikovan.
Već duže vreme (ali ne svaki dan) ujutru posle ustajanja moja stolica je vodena (retka). Isto tako imam i neredovnu stolicu, ponekad i po nekoliko dana.
Odgovoreno: 16. 12. 2008.Unapred zahvalan
Poštovani,
neophodno je da uradite kolonoskopski pregled.
Pozdrav
Prikazano 80571-80575 od ukupno 95147 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke