Poštovani Dr,
već ko zna koji put u proteklih par godina tražim savet u vezi bračnih problema, ali nadam se da ćete mi Vi izaći u susret i odgovoriti. Imam 43 godine, u braku sam 7 godina i imam dvoje dece od po 5 godina (blizanci). Vec 6 godina živimo i ja radim u inostranstvu. Za sve to vreme moj muž ne radi, ne traži posao, ne uči strani jezik, ne provodi vreme sa decom, dakle bukvalno sedi ispred interneta ili TVa. Brak nam je u velikoj krizi, tj ja sam u krizi: lečim se trenutno od depresije (povratna, nisam imala nijednu epizodu od kad su se deca rodila, a bila sam bez terapije) a depresija se razbuktala kada sam dobila dijabetes tip 2, hipotireozu i povišen krvni pritisak, a sve je počelo pre oko godinu dana, kada smo se poslednji put selili i ja menjala posao (u nameri da što bolje obezbedim decu i porodicu). Muž je tek pre par nedelja krenuo na kurs stranog jezika, na koji sam ga naravno ja upisala. Ništa drugo u poslednjih 7 godina nije radio. Oko dece sam uvek radila sve ja, pelene, nose, hodanje, ishrana... pa do pisanja i čitanja. I ja sam mrtva osoba, ne mogu više, doktore, umorna sam. Krenula sam na psihoterapiju i pijem anridepresive po savetu psihijatra, baš da bih pomogla sebi da pomognem deci... Ako me razumete. Deca imaju samo mene. Roditelji su mi stari i polako se gase, nemaju snage da pomognu, a niko nije materijalno značajno bogat da bih bila obezbedjena s te strane (mi živimo u inostranstvu i nemamo nikoga od rodbine uz nas). Dakle, sve moram ja od jedne jedine plate, još plaćam mužu i kurs jezika i Fitness klub, jer mu je moj lekar dijagnostifikovao nešto povišen holsterol. Odmah je krenuo u fitness klub, mada nemamo baš puno para... Ja nemam vremena za to, iako me upozoravaju iinternista i pshijatar. A deca su me već pitala zašto druge tate rade kad nas ne radi, i zasto postoje tate ako se nikada ne igraju s decom itd. Takodje, izmedju muža i mene nema intimnosti jer on nije hteo, još pre 5 godina je krenuo da me izbegava. Pitala sam da li je zbog izgleda, jer sam ja prilično zapuštenog izgleda, ali navodno nije, nego se njemu gadi sex uopšte. Provodi puno vremena sam u kupatilu, po više od pola sata. Navodno ima probleme sa varenjem... Dakle, veoma je inertan i pasivan, ali mi istovremeno neprekidno drži govore o novom svetskom poretku i politici, dok ja zaista nemam živaca da slušam o tome, ali klimam glavom strpljivo. Ne znam ni da li ga volim. Ne znam kako da prekinem brak. Ja ne mogu više, doktore. Ja sam na ivici, evo opet jedem kao bulimičarka, šećer mi skače preko 15mM, i mene to na neki način raduje, a kad pomislim na decu baš mi je teško. Muž kaže da me voli, ja mu uporno govorim da ne verujem dok mi ne dokaže Res non Verba, ali on nista. Godinama. Ni deci ni meni nije od pomoći. Čak je počeo da nam smeta.
Kako da izadjem odatle? Kako da ga oteram, kad on nema gde da ide? Žao mi ga je, kao da je on bolestan (odbija psihologa, psihijatra, sve sam nudila, pominjala...) Šta da radim?
Molim Vas pomozite mi, ne mogu više!
p.s. deca su za sada dobro.
Poštovana,
slažem se sa Vama, dela a ne reči! Ako ne možete više, čemu onda reči bez dela? Učinite nešto drugačije. Možda bi neko čitajući Vaše pismo prvo primetio da Vi ustvari imate 3 sina, dva predškolca i jednog adolescenta. A adolescentima su roditelji kao loše komšije, moraju da ih trpe, a interesantni su im uglavnom kada planiraju davanje džeparca. Shvatam da ne možete više ovako, jer imate drugačija očekivanja od sebe i muža, kao što i dece imaju drugačija očekivanja od oba roditelja, ali su možda nerealna očekivanja da se promeni onaj kome trenutna situacija manje smeta nego Vama, zar ne?
Srdačno
Poštovani,
meni je prije 10-tak dana, tačnije 29.11.08 dijagnosticirana Pneumonia atipica, nakon čega mi je spec.pneumoftiziolog propisao za terapiju Vibramicin svakih 12h po jednu tabletu, pet dana, a nakon toga mi je zakazao kontrolu. Ja sam terapiju redovno uzimao i javio se na kotrolu, nakon čega mi je doktor rekao da uradim kontrolni snimak pluća, sedimentaciju krvi i sputum na B.K. 3 puta i da se javim ponovo za pet dana, ali i da nastavim sa terapijom. Nakon narednih pet dana mirovanja, uradio sam sedimentaciju, koja je bila prvi sat 4, a drugi 11, ponovio sam i rtg sliku pluća, gdje sam uradio i desni profil pluća kao i sliku paranazalnih sinusa, a dežurni radiolog je dao ovo mišljenje:
"Na ponovljenom snimku pluća i srca i desnom profilu, a u komparaciji sa snimkom od 29.11.08 i na dalje se vidi da su oba hilusa pretežno vaskularno ukrupnjena, pojačan hilo - perihilarni vaskularni pl.crtež, te kondenzirani pl.crtež uz kaudalne polove oba hilusa, te zadebljan kosi interlobij, a s obzirom na jači intezite kondenzacije desno moglo bi se raditi o prvenstveno infiltraciji srednjeg pl.režnja. Kupole osita dobro svedene. Srčano - žilna sjena normalno velika, oštrih kontura, naglašenijeg pulmonalnog konusa. Kupole osita i lat.f.c. sinusi slobodni".
Jedino nisam još uradio sputume na b.k., ali i taj nalaz će sutra biti gotov. Ja sam malo bio opširniji, ali samo iz tog razloga što sam se iskreno malo i uplašio, jer nikad prije nisam imao problema sa zdravljem. Molim Vas da mi pokušate, na meni razumljiv način, objasniti ovaj rtg nalaz i moju situaciju. I još Vam moram reći da mi je 27 godina i da konzumiram cigarete nekih 6 godina.
Unapred Vam hvala
Poštovani,
Iz svega što ste naveli u pismu mogu zaključiti da je Vaš doktor posumnjao da se radi o upali pluća koja nije izazvana bakterijama, nego nekim drugim uzročnikom (virus, clamidia, rikecija itd). Iz opisa snimka pluća koji je dao radiolog, može se pretpostaviti da postoji smanjena prozračnost pluća desno dole, a što može da sugeriše na takozvanu intersticijalnu upalu pluća. Kod tih vrsta upala pluća pri pregledu se obično ne nalazi bilo kakav nalaz, ali se vide radiološke promene. Međutim, nije sigurno da imate upalu pluća. Takav radiološki nalaz može da zavara i da bude i sasvim normaln snimak. Važno je da se posle 7 do 10 dana ponovi snimak pluća i da se prati evolucija promena. Ukoliko se tada nalaz ne menja onda se radi o fiziološkoj varijaciji, ili su promene posledica nekih ranijih patoloških stanja. Mirna sedimentacija eritrocita takođe ne ide u prilog upale pluća, mada nedostaju drugi laboratorijski dijagnostički parametri: broj leukocita, C-reaktivni protein, serumsko gvožđe, fibrinogen.
U svakom slučaju savetujem Vam da se javite na zakazanu kontrolu i da tako razrešite dilemu. A pušenje, bez obzira na ishod tog pregleda, ostavite odmah!!!
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani doktore,
Imam 26 godina i jako sam sposobna i živahna osoba i baš odgovorna i s druge strane jako osetljiva, tako da mi stres reaguje preko tela uglavnom želuca. I pre dve godine sam se otrovala hranom i dve godine sam bila na ispitivanjima jer me često mučio stomak, ali je na kraju sve prošlo u redu. E sada posle tog perioda sam htela da odem samovoljno do psihoterapeuta da malo porazgovaram o tome što sam postala tako osetljiva i da sam počela malo lošije da spavam u smislu zaspim, pa se probudim i tako i on mi je dao posle par terapija lorazepam od 2,25 koji sam ispovratila čim sam ga popila, jer je baš jako delovao na mene možda zbog kilaže, ja sam mršavica ceo život imam 44 do 48 kg i da pijem 1* lamictal, ja sam to počela da pijem, pa mi je smanjena doza lorazepama na pola tablete, ali kad popijem taj lek ja sam sutradan loše i pospana i glava mi nije čista, pa sam rešila da prestanemm pa me interesuje Vaš savet i mišljenje ako uopšte i možete da mi date nakon ovog kratkog opisa stanja. Ja sam dobro sasvim i nemam nikakvih tegoba, osim tog lošijeg sna koji je ja mislim posledica aktivnosti i svakodnevnih obaveza i stresa.
Unapred zahvalna,
Sena
Poštovana Sena,
potpuno ste u pravu kada ste komentarisali da je pitanje da li mogu dam neki savet nakon Vašeg kratkog opisa. Na žalost, mogu da dam skromno zapažanje. Prvo, da ste započeli psihoterapiju, ali ne znam da li ste je nastavili. Zatim da Vam je uključen prvo jedan, a onda drugi lek, pa ste Vi samovoljno ukinuli prvi. Treće zapažanje je da ste dobro, ali da imate loš san za koji prepoznajete uzroke. Pitam se da li biste se jo bolje osećali ukoliko biste nastavili sa psihoterapijom, zatim se konsultovali sa lekarom koji Vam je propisao lekove o daljoj terapiji lekovima i porazmislite na koji način biste mogli da bolje organizujete aktivnosti i obaveze?
Srdačno
Poštovani doktore,
Imam 26 god. i imam izdubljene grudi (Pectus infundibuliforme). Zanima me da li je taj problem rešiv ? Hvala unapred
Odgovoreno: 16. 12. 2008.
Poštovani Marjane,
problem je rešiv i radi se operacija primenom unutrašnjeg fiksatora. Potrebno je da se javite Klinici za dečiju hirurgiju i ortopediju u Nišu zbog pregleda i zakazivanja operacije. Operaciju izvode kompetentni stručnjaci za tu oblast.
Dobar dan i poštovanje,
povredio sam koleno na fudbalskoj utakmici i sad ću Vam napisati zaključak doktora posle snimanja na magnetnoj rezonanci. MR nalaz odgovara masivnoj efuziji i edemu mekog tkiva kolenog zgloba, prekid kontinuiteta lateralnog kolateralnog ligamenta, lezija prednje ukrštene veze i nategnuće distalne trećine patelarnog ligamenta, osteohondralna fraktura lateralnog kondila femura, degenerativno izmenjeni meniskusi uz leziju lateralnog.
Interesuje me da mi kažete koliko je ozbiljna povreda i šta znači lezija, ako možete da mi objasnite, a inače povreda je nastala 1. novembra, gips mi je stavljen 4. novembra i nosim ga 45 dana, pa posle skidanja gipsa kaže mi lekar da ću krenuti na fizikalnu terapiju ako je sve u redu.
Veliki pozdrav
Gips Vam je stavljen zbog preloma koji je konstatovan. Lezija je oštećenje i patološko stanje ligamenta, tetive i meniskusa, i stanje koje prethodi još težem stadijumu povrede delimičnog kidanja (parcijalna ruptura) i potpuno pucanje (ruptura) ligamenta, tetive mišića i meniskusa. Mislim da će ipak morati da Vam se uradi artroskopija po skidanju gipsa. Lično mislim da Vam je to mnogo bolje rešenje od fizikalnog tretmana. Posle artroskopije fizikalni tretman je apsolutno indikovan.
Poštovani Dr,
Odgovoreno: 17. 12. 2008.već ko zna koji put u proteklih par godina tražim savet u vezi bračnih problema, ali nadam se da ćete mi Vi izaći u susret i odgovoriti. Imam 43 godine, u braku sam 7 godina i imam dvoje dece od po 5 godina (blizanci). Vec 6 godina živimo i ja radim u inostranstvu. Za sve to vreme moj muž ne radi, ne traži posao, ne uči strani jezik, ne provodi vreme sa decom, dakle bukvalno sedi ispred interneta ili TVa. Brak nam je u velikoj krizi, tj ja sam u krizi: lečim se trenutno od depresije (povratna, nisam imala nijednu epizodu od kad su se deca rodila, a bila sam bez terapije) a depresija se razbuktala kada sam dobila dijabetes tip 2, hipotireozu i povišen krvni pritisak, a sve je počelo pre oko godinu dana, kada smo se poslednji put selili i ja menjala posao (u nameri da što bolje obezbedim decu i porodicu). Muž je tek pre par nedelja krenuo na kurs stranog jezika, na koji sam ga naravno ja upisala. Ništa drugo u poslednjih 7 godina nije radio. Oko dece sam uvek radila sve ja, pelene, nose, hodanje, ishrana... pa do pisanja i čitanja. I ja sam mrtva osoba, ne mogu više, doktore, umorna sam. Krenula sam na psihoterapiju i pijem anridepresive po savetu psihijatra, baš da bih pomogla sebi da pomognem deci... Ako me razumete. Deca imaju samo mene. Roditelji su mi stari i polako se gase, nemaju snage da pomognu, a niko nije materijalno značajno bogat da bih bila obezbedjena s te strane (mi živimo u inostranstvu i nemamo nikoga od rodbine uz nas). Dakle, sve moram ja od jedne jedine plate, još plaćam mužu i kurs jezika i Fitness klub, jer mu je moj lekar dijagnostifikovao nešto povišen holsterol. Odmah je krenuo u fitness klub, mada nemamo baš puno para... Ja nemam vremena za to, iako me upozoravaju iinternista i pshijatar. A deca su me već pitala zašto druge tate rade kad nas ne radi, i zasto postoje tate ako se nikada ne igraju s decom itd. Takodje, izmedju muža i mene nema intimnosti jer on nije hteo, još pre 5 godina je krenuo da me izbegava. Pitala sam da li je zbog izgleda, jer sam ja prilično zapuštenog izgleda, ali navodno nije, nego se njemu gadi sex uopšte. Provodi puno vremena sam u kupatilu, po više od pola sata. Navodno ima probleme sa varenjem... Dakle, veoma je inertan i pasivan, ali mi istovremeno neprekidno drži govore o novom svetskom poretku i politici, dok ja zaista nemam živaca da slušam o tome, ali klimam glavom strpljivo. Ne znam ni da li ga volim. Ne znam kako da prekinem brak. Ja ne mogu više, doktore. Ja sam na ivici, evo opet jedem kao bulimičarka, šećer mi skače preko 15mM, i mene to na neki način raduje, a kad pomislim na decu baš mi je teško. Muž kaže da me voli, ja mu uporno govorim da ne verujem dok mi ne dokaže Res non Verba, ali on nista. Godinama. Ni deci ni meni nije od pomoći. Čak je počeo da nam smeta.
Kako da izadjem odatle? Kako da ga oteram, kad on nema gde da ide? Žao mi ga je, kao da je on bolestan (odbija psihologa, psihijatra, sve sam nudila, pominjala...) Šta da radim?
Molim Vas pomozite mi, ne mogu više!
p.s. deca su za sada dobro.
Poštovana,
slažem se sa Vama, dela a ne reči! Ako ne možete više, čemu onda reči bez dela? Učinite nešto drugačije. Možda bi neko čitajući Vaše pismo prvo primetio da Vi ustvari imate 3 sina, dva predškolca i jednog adolescenta. A adolescentima su roditelji kao loše komšije, moraju da ih trpe, a interesantni su im uglavnom kada planiraju davanje džeparca. Shvatam da ne možete više ovako, jer imate drugačija očekivanja od sebe i muža, kao što i dece imaju drugačija očekivanja od oba roditelja, ali su možda nerealna očekivanja da se promeni onaj kome trenutna situacija manje smeta nego Vama, zar ne?
Srdačno
Poštovani,
Odgovoreno: 16. 12. 2008.meni je prije 10-tak dana, tačnije 29.11.08 dijagnosticirana Pneumonia atipica, nakon čega mi je spec.pneumoftiziolog propisao za terapiju Vibramicin svakih 12h po jednu tabletu, pet dana, a nakon toga mi je zakazao kontrolu. Ja sam terapiju redovno uzimao i javio se na kotrolu, nakon čega mi je doktor rekao da uradim kontrolni snimak pluća, sedimentaciju krvi i sputum na B.K. 3 puta i da se javim ponovo za pet dana, ali i da nastavim sa terapijom. Nakon narednih pet dana mirovanja, uradio sam sedimentaciju, koja je bila prvi sat 4, a drugi 11, ponovio sam i rtg sliku pluća, gdje sam uradio i desni profil pluća kao i sliku paranazalnih sinusa, a dežurni radiolog je dao ovo mišljenje:
"Na ponovljenom snimku pluća i srca i desnom profilu, a u komparaciji sa snimkom od 29.11.08 i na dalje se vidi da su oba hilusa pretežno vaskularno ukrupnjena, pojačan hilo - perihilarni vaskularni pl.crtež, te kondenzirani pl.crtež uz kaudalne polove oba hilusa, te zadebljan kosi interlobij, a s obzirom na jači intezite kondenzacije desno moglo bi se raditi o prvenstveno infiltraciji srednjeg pl.režnja. Kupole osita dobro svedene. Srčano - žilna sjena normalno velika, oštrih kontura, naglašenijeg pulmonalnog konusa. Kupole osita i lat.f.c. sinusi slobodni".
Jedino nisam još uradio sputume na b.k., ali i taj nalaz će sutra biti gotov. Ja sam malo bio opširniji, ali samo iz tog razloga što sam se iskreno malo i uplašio, jer nikad prije nisam imao problema sa zdravljem. Molim Vas da mi pokušate, na meni razumljiv način, objasniti ovaj rtg nalaz i moju situaciju. I još Vam moram reći da mi je 27 godina i da konzumiram cigarete nekih 6 godina.
Unapred Vam hvala
Poštovani,
Iz svega što ste naveli u pismu mogu zaključiti da je Vaš doktor posumnjao da se radi o upali pluća koja nije izazvana bakterijama, nego nekim drugim uzročnikom (virus, clamidia, rikecija itd). Iz opisa snimka pluća koji je dao radiolog, može se pretpostaviti da postoji smanjena prozračnost pluća desno dole, a što može da sugeriše na takozvanu intersticijalnu upalu pluća. Kod tih vrsta upala pluća pri pregledu se obično ne nalazi bilo kakav nalaz, ali se vide radiološke promene. Međutim, nije sigurno da imate upalu pluća. Takav radiološki nalaz može da zavara i da bude i sasvim normaln snimak. Važno je da se posle 7 do 10 dana ponovi snimak pluća i da se prati evolucija promena. Ukoliko se tada nalaz ne menja onda se radi o fiziološkoj varijaciji, ili su promene posledica nekih ranijih patoloških stanja. Mirna sedimentacija eritrocita takođe ne ide u prilog upale pluća, mada nedostaju drugi laboratorijski dijagnostički parametri: broj leukocita, C-reaktivni protein, serumsko gvožđe, fibrinogen. U svakom slučaju savetujem Vam da se javite na zakazanu kontrolu i da tako razrešite dilemu. A pušenje, bez obzira na ishod tog pregleda, ostavite odmah!!!
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 16. 12. 2008.Imam 26 godina i jako sam sposobna i živahna osoba i baš odgovorna i s druge strane jako osetljiva, tako da mi stres reaguje preko tela uglavnom želuca. I pre dve godine sam se otrovala hranom i dve godine sam bila na ispitivanjima jer me često mučio stomak, ali je na kraju sve prošlo u redu. E sada posle tog perioda sam htela da odem samovoljno do psihoterapeuta da malo porazgovaram o tome što sam postala tako osetljiva i da sam počela malo lošije da spavam u smislu zaspim, pa se probudim i tako i on mi je dao posle par terapija lorazepam od 2,25 koji sam ispovratila čim sam ga popila, jer je baš jako delovao na mene možda zbog kilaže, ja sam mršavica ceo život imam 44 do 48 kg i da pijem 1* lamictal, ja sam to počela da pijem, pa mi je smanjena doza lorazepama na pola tablete, ali kad popijem taj lek ja sam sutradan loše i pospana i glava mi nije čista, pa sam rešila da prestanemm pa me interesuje Vaš savet i mišljenje ako uopšte i možete da mi date nakon ovog kratkog opisa stanja. Ja sam dobro sasvim i nemam nikakvih tegoba, osim tog lošijeg sna koji je ja mislim posledica aktivnosti i svakodnevnih obaveza i stresa.
Unapred zahvalna,
Sena
Poštovana Sena,
potpuno ste u pravu kada ste komentarisali da je pitanje da li mogu dam neki savet nakon Vašeg kratkog opisa. Na žalost, mogu da dam skromno zapažanje. Prvo, da ste započeli psihoterapiju, ali ne znam da li ste je nastavili. Zatim da Vam je uključen prvo jedan, a onda drugi lek, pa ste Vi samovoljno ukinuli prvi. Treće zapažanje je da ste dobro, ali da imate loš san za koji prepoznajete uzroke. Pitam se da li biste se jo bolje osećali ukoliko biste nastavili sa psihoterapijom, zatim se konsultovali sa lekarom koji Vam je propisao lekove o daljoj terapiji lekovima i porazmislite na koji način biste mogli da bolje organizujete aktivnosti i obaveze?
Srdačno
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 16. 12. 2008.Imam 26 god. i imam izdubljene grudi (Pectus infundibuliforme). Zanima me da li je taj problem rešiv ? Hvala unapred
Poštovani Marjane,
problem je rešiv i radi se operacija primenom unutrašnjeg fiksatora. Potrebno je da se javite Klinici za dečiju hirurgiju i ortopediju u Nišu zbog pregleda i zakazivanja operacije. Operaciju izvode kompetentni stručnjaci za tu oblast.
Dobar dan i poštovanje,
Odgovoreno: 16. 12. 2008.povredio sam koleno na fudbalskoj utakmici i sad ću Vam napisati zaključak doktora posle snimanja na magnetnoj rezonanci. MR nalaz odgovara masivnoj efuziji i edemu mekog tkiva kolenog zgloba, prekid kontinuiteta lateralnog kolateralnog ligamenta, lezija prednje ukrštene veze i nategnuće distalne trećine patelarnog ligamenta, osteohondralna fraktura lateralnog kondila femura, degenerativno izmenjeni meniskusi uz leziju lateralnog.
Interesuje me da mi kažete koliko je ozbiljna povreda i šta znači lezija, ako možete da mi objasnite, a inače povreda je nastala 1. novembra, gips mi je stavljen 4. novembra i nosim ga 45 dana, pa posle skidanja gipsa kaže mi lekar da ću krenuti na fizikalnu terapiju ako je sve u redu.
Veliki pozdrav
Gips Vam je stavljen zbog preloma koji je konstatovan. Lezija je oštećenje i patološko stanje ligamenta, tetive i meniskusa, i stanje koje prethodi još težem stadijumu povrede delimičnog kidanja (parcijalna ruptura) i potpuno pucanje (ruptura) ligamenta, tetive mišića i meniskusa. Mislim da će ipak morati da Vam se uradi artroskopija po skidanju gipsa. Lično mislim da Vam je to mnogo bolje rešenje od fizikalnog tretmana. Posle artroskopije fizikalni tretman je apsolutno indikovan.
Prikazano 80416-80420 od ukupno 94993 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke