Postovana,
oprostite na kasnom odgovoru ali sam pitanje tek danas dobio. Svaka metoda ima prednosti i nedostatke. Pretpostavljam da me pitate o karotidnom stentu? Stent je bezazlenija metoda od endarterektomije koja zahteva opstu anesteziju, duzi oporavak i mogucnost ponovne, tj.restenoze. Stent se izvodi u svesnom stanju, traje oko sat vremena, nakon dva dana se izlazi iz bolnice sa mogucnoscu da se ako dodje do obrastanja tkiva oko njega intervenise ponovo sirenjem stenta. Rizici su slicni da dodje do mozdanog udara zbog odlubljivanja plaka pri ulazu u krvni sud i njegovog odlaska ka mozgu ali je to svedeno na minimum. Dodatno kod endarterektomije imate rizik zbog same opste anestezije i komplikacija koje nosi sa sobom. Inace uvodi se kateter u femoralnu arteriju i pocinje se sa dijagnostickom angiografijom kada vodic katetera dolazi do suzenog krvnog suda, odredjuje se stepen stenoze i istovremeno se kroz kateter plasira metalni stent koji se kao balonom rasiri. Prethodno se da ne zaboravim postavi mozdana zastita - kao kapa koja zaustavlja sve sto ide ka mozgu. Uslov je da se uzimaju tbl.Plavix 75mg 1 uvece najmanje 7-10 dana, tbl.Sortis 20mg 1 uvece i ostala terapija koju pacijent uzima od drugih lekara. Nadam se da sam vam pojasnio intervenciju a izbor je vas.
Pozdrav
Reč je o mojoj prijateljici koja je sa nepunih 50 godina imala dva manja šloga. U pitanju su bili trombovi, i ima nestabilnu anginu pektoris, zakrčenje vratnih arterija 35 %. Nije gojazna, napotiv, pušac je. Međutim zbog takvog stanja krvnih sudova i čestih tromboza lekar, neurolog, je uputio hematologu... D dimer je povišen. Šeta od 380 do 1380, a nađena su povišena antikardiolipinska antitela oko 25. Pošto je hematolog koji je uputio na ove analize na bolovanju i odmoru do kraja marta, a nju čeka ginekoloska intervencija 24. februara molim Vas da nam pomognete sa objašnjenjem šta tačnije ove vrednosti znače, da li ona sme da ide na intvenciju sa ovim rezultatima, a bez hematološke terapije (zbog odsustva lekara), jer je neurolog rekao da je tu problem i koren svih njenih tegoba i da će morati da dobije ozbiljnu terapiju od strane hematologa koja će sprečiti dalju pojavu tromboze. O kakvoj se terapiji radi i koja je ovo bolest zapavo? Zaboravih da napomenem, standardni testovi koagulacije su normalni.
Postovana,
potrebna su dalja ispitivanja na trombofilije i sistemska oboljenja. Neophodno je da se uvede antikoagulantna terapija (po principu preklapanja, pocinje se sa amp.Fraxiparina ili Fragmina pa se postepeno uvodi zavisno od INR tbl.Farin ili Sintrom po semi). Svako odlaganje ove terapije za nju predstavlja rizik. Cak i ginekoloska intervencija dolazi u obzir ali da se unapred najavi anesteziologu i ginekologu da je pod tom terapijom. Oprostite na kasnom odgovoru ali sam ja pitanje tek danas dobio.
Pozdrav
Ja sam iz Makedonije i imam neuralgio trigemini. Primam dva puta dnevno tablete epial, ali oni mi stvaraju mnogu ekstrasistola na srcu. Pijem lekarstva za srcu i epial, a imam užasne bolove. Lekari u Skoplju mi preporučuju operacija, ali plaši me za srcu. Šta mi dajete savet?
Postovana,
da li ste uradili SEP n.trigeminusa? Ekstrasistole na srcu nisu razlog za odlaganje operacije (ako treba), to donosi odluku kardiolog. Da li ste probali i druge lekove? Javite se sa odgovorima i nalazom SEP-a.
Pozdrav
Moj sin je 10.01.2007 godine imao pucanje krvnog suda u mozgu - aneurizma. Nikada nije imao povišen krvni pritisak uvek je bio 110/70 pa čak i u trenutku pucanja krvnog suda u mozgu. Operisan je u Beču 10.01.2009 god i posle 5 meseci boravka u bolnici od čega je oko tri meseca bio u komi i kada je prošla životna ugroženost njega su prebacili u specijalizovanu bolnicu na dalji oporavak - rehabilitaciju gde je proveo oko 2 meseca, ali pošto nismo bili zadovoljni angažovanjem terapeuta / nigde nisam video većeg rasističkog ponašanja kada su u pitanju Srbi, Turci, Romi itd. Na šta smo kao porodica burno reagovali sina sam prebacio na lečenje u Srbiju tj. Centar za rehabilitaciju u Mladenovcu Selters gde je nastavio lečenje tj. rehabilitaciju koja i dalje traje, ali za sada nema rešenja koji je spazam u levoj nozi tako da kada gazi stopalo leve noge gazi bridom stopala ka unutrašnjoj strani pa se plašimo deformacije skočnog zgloba kao i podkolenice. Do sada je koristio lek Tetrazepam od 50mg, ali nije dao nikakve rezultate. Vidno je prilikom izvođenja raznih vežbi da mu se tetive na levoj nozi stalno grče i vuku celu nogu ka unutrašnjosti ka desnoj nozi. Pacijent hoda uz našu pomoć, ali teško kontroliše levu nogu čak i uz ortopedska pomagala -specijalna cipela koja drži skočni zglob i podkolenicu, posebno urađena prema njegovoj potrebi i iz tih razloga kod pacijenta se javlja strah da će pasti što još više doprinosi grču mišića i tetiva noge. Šta raditi dalje? Kakav je to lek Tolperizon? Da li bi i koliko pomogao na dalje lečenje? Pacijent je star 27 god. Da Vam napomenem da je pacijent posle operacije pa sve do kraja 2007 god. bio slep, ali vid mu se vratio ali ne u potpunosti podjenako na oba oka - na očnom dnu je bilo krvi koja se lagano povlači uz upotrebu leka, a i priroda čini svoje.
Pozdrav iz Mladenovca
Dragoslav Dimitrjević
Postovani,
Lek Tolperizon se kod nas u prodaji nalazi kao Mydocalm i uzima se 3x1 (ne uspavljuje), inace je iz grupe miorelaksanasa (opusta misice). Probajte sa njim. Ako ne uspe javite se, ponudicu vam druge varijante.
Pozdrav
Poštovani doktore,
imamo jednu nedoumicu u vezi Durofilina. Našem
sinu on najviše pomogne kada je u virusnoj infekciji jer ima to
dugotrajno dejstvo i ne dolazi do spuštanja sekreta na pluća. Da li
postoji neko ograničenje u tome koliko puta godišnje Durofilin može da
se koristi i koliko dana najduže u jednoj terapiji on može da se
koristi.
Naš sin trenutno ne koristi ništa od zaštitne terapije pa nam je
Durofilin uvek pravi izbor za sprečavanja pogoršanja bolesti jer on je
do sada uvek na njega dobro reagovao.
Unapred hvala na odgovoru.
Poštovani,
Niste naveli koje je starosti dete, što je vrlo važan podatak za savet oko uzimanja optimalne terapije. Ako mu pomaže Durofilin, znači da postoji opstrukcija u disajnim putevima, tj. da se verovatno radi o nekom obliku astme. Zbog toga je potrebna precizna dijagnostika, da bi se utvrdilo da li astma postoji ili ne, kojeg je stepena i težine. Za terapiju postoje i pogodniji lekovi nego što je Durofilin, a osim toga on nije dovoljan, već je potrebna kombinacija lekova. Možda se kod Vašeg sina, ipak, samo radi o hiperreaktivnom bronhijalnom stablu u odgovoru na virusne infekcije, te je potrebna blaža terapija. Da bi se sve to razjasnilo, nužno je da se sprovede bar osnovna dijagnostika. Obratite se pedijatru pulmologu. On će Vas uputiti da ne lutate sa terapijom.
Prof. dr Milan Rančić
da li ugradnja stenta mozga ima i nedostatke?
Postovana, oprostite na kasnom odgovoru ali sam pitanje tek danas dobio. Svaka metoda ima prednosti i nedostatke. Pretpostavljam da me pitate o karotidnom stentu? Stent je bezazlenija metoda od endarterektomije koja zahteva opstu anesteziju, duzi oporavak i mogucnost ponovne, tj.restenoze. Stent se izvodi u svesnom stanju, traje oko sat vremena, nakon dva dana se izlazi iz bolnice sa mogucnoscu da se ako dodje do obrastanja tkiva oko njega intervenise ponovo sirenjem stenta. Rizici su slicni da dodje do mozdanog udara zbog odlubljivanja plaka pri ulazu u krvni sud i njegovog odlaska ka mozgu ali je to svedeno na minimum. Dodatno kod endarterektomije imate rizik zbog same opste anestezije i komplikacija koje nosi sa sobom. Inace uvodi se kateter u femoralnu arteriju i pocinje se sa dijagnostickom angiografijom kada vodic katetera dolazi do suzenog krvnog suda, odredjuje se stepen stenoze i istovremeno se kroz kateter plasira metalni stent koji se kao balonom rasiri. Prethodno se da ne zaboravim postavi mozdana zastita - kao kapa koja zaustavlja sve sto ide ka mozgu. Uslov je da se uzimaju tbl.Plavix 75mg 1 uvece najmanje 7-10 dana, tbl.Sortis 20mg 1 uvece i ostala terapija koju pacijent uzima od drugih lekara. Nadam se da sam vam pojasnio intervenciju a izbor je vas. Pozdrav
Postovana, potrebna su dalja ispitivanja na trombofilije i sistemska oboljenja. Neophodno je da se uvede antikoagulantna terapija (po principu preklapanja, pocinje se sa amp.Fraxiparina ili Fragmina pa se postepeno uvodi zavisno od INR tbl.Farin ili Sintrom po semi). Svako odlaganje ove terapije za nju predstavlja rizik. Cak i ginekoloska intervencija dolazi u obzir ali da se unapred najavi anesteziologu i ginekologu da je pod tom terapijom. Oprostite na kasnom odgovoru ali sam ja pitanje tek danas dobio. Pozdrav
Ja sam iz Makedonije i imam neuralgio trigemini. Primam dva puta dnevno tablete epial, ali oni mi stvaraju mnogu ekstrasistola na srcu. Pijem lekarstva za srcu i epial, a imam užasne bolove. Lekari u Skoplju mi preporučuju operacija, ali plaši me za srcu. Šta mi dajete savet?
Odgovoreno: 18. 02. 2009.Postovana, da li ste uradili SEP n.trigeminusa? Ekstrasistole na srcu nisu razlog za odlaganje operacije (ako treba), to donosi odluku kardiolog. Da li ste probali i druge lekove? Javite se sa odgovorima i nalazom SEP-a. Pozdrav
Pozdrav iz Mladenovca
Dragoslav Dimitrjević
Postovani, Lek Tolperizon se kod nas u prodaji nalazi kao Mydocalm i uzima se 3x1 (ne uspavljuje), inace je iz grupe miorelaksanasa (opusta misice). Probajte sa njim. Ako ne uspe javite se, ponudicu vam druge varijante. Pozdrav
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 18. 02. 2009.imamo jednu nedoumicu u vezi Durofilina. Našem sinu on najviše pomogne kada je u virusnoj infekciji jer ima to dugotrajno dejstvo i ne dolazi do spuštanja sekreta na pluća. Da li postoji neko ograničenje u tome koliko puta godišnje Durofilin može da se koristi i koliko dana najduže u jednoj terapiji on može da se koristi. Naš sin trenutno ne koristi ništa od zaštitne terapije pa nam je Durofilin uvek pravi izbor za sprečavanja pogoršanja bolesti jer on je do sada uvek na njega dobro reagovao.
Unapred hvala na odgovoru.
Poštovani, Niste naveli koje je starosti dete, što je vrlo važan podatak za savet oko uzimanja optimalne terapije. Ako mu pomaže Durofilin, znači da postoji opstrukcija u disajnim putevima, tj. da se verovatno radi o nekom obliku astme. Zbog toga je potrebna precizna dijagnostika, da bi se utvrdilo da li astma postoji ili ne, kojeg je stepena i težine. Za terapiju postoje i pogodniji lekovi nego što je Durofilin, a osim toga on nije dovoljan, već je potrebna kombinacija lekova. Možda se kod Vašeg sina, ipak, samo radi o hiperreaktivnom bronhijalnom stablu u odgovoru na virusne infekcije, te je potrebna blaža terapija. Da bi se sve to razjasnilo, nužno je da se sprovede bar osnovna dijagnostika. Obratite se pedijatru pulmologu. On će Vas uputiti da ne lutate sa terapijom. Prof. dr Milan Rančić
Prikazano 77721-77725 od ukupno 95656 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke