radi se o mojoj majci koja je stara 80 godina. Imala je prije 5 godina edem pluća. Terapija je bila: irumed 20 mg, isosorb 20 mg, lasix 40 mg. Istu je terapiju trošila punih pet godina, a zadnju godinu je uzimala Lasix samo po potrebi. Pomenuta th. je prekinuta zbog pogoršanja zdrav. stanja. Zadnja 4 mjeseca na lijevom očnom kapku se ujutro uočavaju manji otoci. Protekla dva mjeseca 1-2 puta u 24 sata izlučuje mokraću žute limun boje, ali bistru. Posljednju godinu dana vidno se uočila mšavost. Apetit uredan. U zadnja tri-4 dana moja majka gubi snagu, osjeća malaksalost. Uočili smo jednom u usnoj duplji krv. Prvi laboratorijski nalaz krvi ukazao je na nedostatak čak četiri milijuna krvnih stanica. Glasio je: SE 25/59, RBC 2,73, Hct 27,6, Hgb 83, Plt 72. urea 15,CRP 12,89... Dobila je bocu plazme, grupa A+ nakon čega je ojačala vidno, a snizila se i tjelesna temperatura . Nakon toga pet dana stanje se pogorsalo. Opet je urađen novi LB nalaz krvi koji je izgledao ovako: SE 55/72 RCRP 31.67,BUN 22.2, CREA 130, MCHC 316, RBC 3,36, PLT 83, MPLT 14,7, PDW 10,9. Urađen je RTG pluca, EKG srca i sv je B.O. Tlak je pao na 60/40. Utvrđena je pocetna dg. ostecenje kostane srzi. Th: 1 x infuzijska otopina ringe, vitamin B6+B12,glukoza, vitamin C, eritropoetin amp. na svakih 96 sati te Ferum tblt. 100 mg. Stanje za vrijeme uzimanja terapije a i sada je slijedeće: . Nakon što je primila prvi ampulu eritropoetina u usnoj šupljini je uočena krv, na ampulu Beviplexa javila se alergija, gubila je svijest po 30 i više minuta,malaksalost nazocna, temperatura i dalje visoka, napuhava se trbuh s redovitom stolicom uz uzimnanje Portalaxa sirupa, trbuh relativno tvrd, jaki bolovi se javljaju u lijevoj strani trbuha i traju intervalno oko 30-tak minuta, mokri bez uzimanja Lasixa svakih sat vremena, a urin je postao tamne i nije vise zute, osjeca se jako lupanje srca, tesko dishe. Jezik je bio potpuno bijel. Tlak je sa 140/80 pa na 60/40 kako sam gore i napisao . U tri navrata u razdoblju od nekoliko dana gubi svijest i pada u laganu komu koja traje nekad i više sati i iz koje se budi u zoru. Internista je bez dodatnih pretraga zaključio da su razlozi bolesti isključivo godine starosti. Inače, majka nikada do sada nije bolovala niti ijedne bolesti do postavljanja gore spomenute dg.endema pluća. Preventivno je pet godina uzimala Redergin kapi. Pri pojavi nagle promjene i najave trenutne bolesti gore spomenute (nakon endema pluća) javila se visoka febrilnost s oko 40 stupnjeva koja je u zoru prestaje, odnosno stisava se i pada na oko 37. Pri prvoj terapiji određeno joj je petodnevno uzimanje vitamina B12, injekcije Garamycina 120 mg. Terapija se nakon pet dana okončala, a stanje je i dalje nepromijenjeno. Nakon te terapije primila je dozu krvi nakon čega se stanje poboljšalo, visoka temperatura nestaje i stanje se nakratko normaliziralo. Nakon deset dana iza primljene krvi stanje se naglo pogoršalo, a urađeni su novi lbt. nalazi krvi i isti su ukazali na nedostatak 3,5 milijuna krvnih stanica (nalaz u gornjem dijelu teksta) u kojem je SE 55/72...
Zanima me Vaše mišljenje i može li se točno znati što je razlog tako progresivne bolesti i od čega boluje moja majka te koja bi terapija bila najbolja?
Unaprijed se zahvaljujem.
Ilija Čukušić Donja Mahala - BiH
Poštovana,
Ako je Vaša majka imala pre 5 godina edem pluća znači da je imala ozbiljan kardiološki problem. Moguće je da je bolest srca bila prolazna, ali kako se radi o osobi starije životne dobi verovatno se radi o hroničnom oboljenju. Slabost srca verovatno je primarna bolest. Uz to je verovatno pridružena progresivna skleroza vaskulature, što rezultuje moždanim smetnjama, smetnjama u radu bubrega, pa i lošom funkcijom kostne srži. Pridružena anemija dopunski komplikuje celokupno stanje. Dakle, kod vaše majke se ne radi o jednoj bolesti, već o višeorgnaskom poremećaju uz oslabljene kompezatorne mehanizme. Poželjno bi bilo da makju na par dana smestite u neku zdravstvenu ustanovu kako bi se dopunskim ciljanim pregledima ocenio rad organa i organskih sistema i kako bi se preciznije definisali poremećaji. U tim godinama pitanje je da li moguće postići potpunu kompenzaciju, ali je potrebno pokušati ublažiti tegobe. U kućnim uslovima je dosta teško sprovesti kompletnu terapiju, supstituciji krvnih elemenata i sprovesti sve pretrage koje su potrebne.
Prof. dr Milan Rančić
Postovani,
Moj devetogodisnji sin boluje od epi kompleksno parcijalne sa sekundarnom generalizacijom,vec sest godina na MR endokranijuma nadjen mu je venski angiom u cerebelumu sa kavernoznim nidusom,cista u korpus kalozumu,i mikrociste na pinealnoj zlezdi.Uradjena je i angiografija koja potvrdjuje nalaz MRi UZ abdomena gde mu je nadjeno dva hemangioma u jetri,MR kicme uredan, slali su nas na gama najf ali tamo su nam rekli da to nije metod lecenja tih problema. On je na terapiji eftila,lamiktala i studijskog leka ali napadi su sve gori i cesci da napomenem da su u pocetku bili samo prosti napadi,ima svakodnevne glavobolje koje ga ometaju u svakodnevnom radu i ucenju.Lezao je na neurologiji,neurohirurgiji,endokrinologiji zbog sumnje na VHL sindrom al nema mutacija te je iskljucen inace periodicno ima povecane vrednosti koagulacije i blagu anemiju.
Molim vas da mi kazete sta dalje da ucinimo i gde da ga vodimo na lecenje.
Unapred zahvalni roditelji
Poštovani,
dijagnoza mog oca datira od pre četiri godine a ona je Status post CVI Hemiparesis 1 sin residualis Insuff vasorum cerebri shr pp VB. Redovno odlazi na kontrole po malo je pokretan sam ustaje i hoda na kratkim relacije ali jako teško, sve više se žali na ukočenost prstiju leve ruke sa povremenom vrtoglavicom prilikom ustajanja. 6 meseci je pio lek plaviks sada smo išli na kontrolu i prestao je sa tim lekom i dobijo je da uradi CDS mag arterija vrata. to smo uradili tako da mu je začepljenje krvnih sudova i sa leve i desne strane skoro 80 posto i dg. Occlusio ACI lat.dex.Subocclusio aa.praecerebralis. TH: Caviton tbl. , Exelon caps
Sant"E" gal tbl, Midocalm . Da li bi trebao još neki dodatni lek da uzima i koliko je ta bolest izlečiva ili zalečiva , a pored svega toga operisao je i karcinom glasnih žica pre 5 godina i ima 70 godina.
Postovana,
nesto se ne uklapa. Pominjete suzenje obostrano oko 80% a potom u dijagnozi se pominje Occlusio ACI dex. sto oznacava potpuno (100%) zacepljenje. Ako mozete napisite mi kompletan nalaz doplera krvnih sudova vrata.
Moram vam reci da je do sada (pri samom slogu) trebao da uradi dopler krvnih sudova vrata jer je tromboza krvnih sudova vrata i verovatni razlog za slog koji je imao. Bice potrebno i da uradite MSCT krvnih sudova vrata koji ce dati tacnu "procentualnu" stenozu i odluciti o daljem tretmanu (stent ili operacija). Terapija je dobra ali bih dodao uz postojecu i drag.Trental 400 2x1 (posle jela), caps.Aggrenox 2x1 i tbl.Sortis 20mg 1 uvece. Javite se sa odgovorom i nalazom.
Pozdrav
Poštovani,
Prije skoro godinu dana počela su mi se pojavljivati probadanja u donjem djelu trbuha koja su nakon nekog vremena prerasla prerasla u žarenje. U potkožnom tkivu - čak i tamo gdje objektivno imam malo previše sala) javljaju mi se sitne tvorevine (veličine glave od pribadače) koje su osjetljive na pritisak i dodir. Osim toga vrlo često mi titraju mišići Cijelo vrijeme krvna slika mi je uredna osim kratkotrajnog povečanja eozonofila (14,3) prije šest mjeseci. Napravljeni su mi testovi na parazite - negativno, neurološki pregledi MR mozga i donjeg dijela kralježnice, EMNG i potencijali svi nalazi su u granicama normale. S obzirom da su bolovi počeli u donjem dijelu trbuha napravljen mi je i kompletan urološki pregled te kolonoskopija. Osim toga rađeni su mi reomatoidni faktor i neke imunološke pretrage ali svi ti nalazi bili su prije šest mjeseci uredni Nakon godinu dana tegoba ja mogu samo zaključiti da su se upale potkožnog tkiva prošitile do visine prsa, a djelomično su zahvaćena i leđa osim tih upala sve češće i sve rasprostranjenije imam i titranje mišića Sve to nije bolno koliko neugodno jer osjećam tegobe i dok sjedim i dok ležim što me dodatno čini nervoznim i izmorenim - drugih tegoba nemam, stolica i mokrenje su uredni, ne gubim na kilaži, imam apetit, na površini kože nema vidljivih promjena. Molim Vas za savjet koje bi pretrage trebao napraviti (ili ponoviti budući da je već prošlo šest mjeseci od zadnjih pretraga) kojem liječniku da se obratim (neurologu, infektologu ili nekom trećem) ima li smisla raditi biopsiju tkiva i tko bi me na nju trebao uputiti?
Zahvaljujem na Vašem savjetu
Srdačan pozdrav
Postovani,
prije 3 sedmice sam postavila pitanje u vezi s prstima ruku i nogu moje mame,tj.
pojave bljedila pa modrenja vrhova prstiju
pri izlaganju hladnoci.U cemu je problem?
Hvala!
Postovana,
tada sam vam i odgovorio. To sto niste dobili odgovor verovatno je problem administratora sajta! To nije samo neuroloski problem, tj.problem smanjene cirkulacije vec i reumatoloski. Javite se reumatologu a do tada preporucujem drag.Trental 400 2x1, tbl.Aspirin protect 100 1x1.
Pozdrav
Zanima me Vaše mišljenje i može li se točno znati što je razlog tako progresivne bolesti i od čega boluje moja majka te koja bi terapija bila najbolja?
Ilija Čukušić Donja Mahala - BiH
Poštovana, Ako je Vaša majka imala pre 5 godina edem pluća znači da je imala ozbiljan kardiološki problem. Moguće je da je bolest srca bila prolazna, ali kako se radi o osobi starije životne dobi verovatno se radi o hroničnom oboljenju. Slabost srca verovatno je primarna bolest. Uz to je verovatno pridružena progresivna skleroza vaskulature, što rezultuje moždanim smetnjama, smetnjama u radu bubrega, pa i lošom funkcijom kostne srži. Pridružena anemija dopunski komplikuje celokupno stanje. Dakle, kod vaše majke se ne radi o jednoj bolesti, već o višeorgnaskom poremećaju uz oslabljene kompezatorne mehanizme. Poželjno bi bilo da makju na par dana smestite u neku zdravstvenu ustanovu kako bi se dopunskim ciljanim pregledima ocenio rad organa i organskih sistema i kako bi se preciznije definisali poremećaji. U tim godinama pitanje je da li moguće postići potpunu kompenzaciju, ali je potrebno pokušati ublažiti tegobe. U kućnim uslovima je dosta teško sprovesti kompletnu terapiju, supstituciji krvnih elemenata i sprovesti sve pretrage koje su potrebne. Prof. dr Milan Rančić
Postovani,
Odgovoreno: 18. 02. 2009.Moj devetogodisnji sin boluje od epi kompleksno parcijalne sa sekundarnom generalizacijom,vec sest godina na MR endokranijuma nadjen mu je venski angiom u cerebelumu sa kavernoznim nidusom,cista u korpus kalozumu,i mikrociste na pinealnoj zlezdi.Uradjena je i angiografija koja potvrdjuje nalaz MRi UZ abdomena gde mu je nadjeno dva hemangioma u jetri,MR kicme uredan, slali su nas na gama najf ali tamo su nam rekli da to nije metod lecenja tih problema. On je na terapiji eftila,lamiktala i studijskog leka ali napadi su sve gori i cesci da napomenem da su u pocetku bili samo prosti napadi,ima svakodnevne glavobolje koje ga ometaju u svakodnevnom radu i ucenju.Lezao je na neurologiji,neurohirurgiji,endokrinologiji zbog sumnje na VHL sindrom al nema mutacija te je iskljucen inace periodicno ima povecane vrednosti koagulacije i blagu anemiju.
Molim vas da mi kazete sta dalje da ucinimo i gde da ga vodimo na lecenje.
Unapred zahvalni roditelji
Postovana/i, vec sam odgovorio na vase pitanje. Pogledajte ponovo na sajtu i videcete odgovor. Pozdrav
Poštovani,
Odgovoreno: 18. 02. 2009.dijagnoza mog oca datira od pre četiri godine a ona je Status post CVI Hemiparesis 1 sin residualis Insuff vasorum cerebri shr pp VB. Redovno odlazi na kontrole po malo je pokretan sam ustaje i hoda na kratkim relacije ali jako teško, sve više se žali na ukočenost prstiju leve ruke sa povremenom vrtoglavicom prilikom ustajanja. 6 meseci je pio lek plaviks sada smo išli na kontrolu i prestao je sa tim lekom i dobijo je da uradi CDS mag arterija vrata. to smo uradili tako da mu je začepljenje krvnih sudova i sa leve i desne strane skoro 80 posto i dg. Occlusio ACI lat.dex.Subocclusio aa.praecerebralis. TH: Caviton tbl. , Exelon caps Sant"E" gal tbl, Midocalm . Da li bi trebao još neki dodatni lek da uzima i koliko je ta bolest izlečiva ili zalečiva , a pored svega toga operisao je i karcinom glasnih žica pre 5 godina i ima 70 godina.
Postovana, nesto se ne uklapa. Pominjete suzenje obostrano oko 80% a potom u dijagnozi se pominje Occlusio ACI dex. sto oznacava potpuno (100%) zacepljenje. Ako mozete napisite mi kompletan nalaz doplera krvnih sudova vrata. Moram vam reci da je do sada (pri samom slogu) trebao da uradi dopler krvnih sudova vrata jer je tromboza krvnih sudova vrata i verovatni razlog za slog koji je imao. Bice potrebno i da uradite MSCT krvnih sudova vrata koji ce dati tacnu "procentualnu" stenozu i odluciti o daljem tretmanu (stent ili operacija). Terapija je dobra ali bih dodao uz postojecu i drag.Trental 400 2x1 (posle jela), caps.Aggrenox 2x1 i tbl.Sortis 20mg 1 uvece. Javite se sa odgovorom i nalazom. Pozdrav
Poštovani,
Odgovoreno: 18. 02. 2009.Prije skoro godinu dana počela su mi se pojavljivati probadanja u donjem djelu trbuha koja su nakon nekog vremena prerasla prerasla u žarenje. U potkožnom tkivu - čak i tamo gdje objektivno imam malo previše sala) javljaju mi se sitne tvorevine (veličine glave od pribadače) koje su osjetljive na pritisak i dodir. Osim toga vrlo često mi titraju mišići Cijelo vrijeme krvna slika mi je uredna osim kratkotrajnog povečanja eozonofila (14,3) prije šest mjeseci. Napravljeni su mi testovi na parazite - negativno, neurološki pregledi MR mozga i donjeg dijela kralježnice, EMNG i potencijali svi nalazi su u granicama normale. S obzirom da su bolovi počeli u donjem dijelu trbuha napravljen mi je i kompletan urološki pregled te kolonoskopija. Osim toga rađeni su mi reomatoidni faktor i neke imunološke pretrage ali svi ti nalazi bili su prije šest mjeseci uredni Nakon godinu dana tegoba ja mogu samo zaključiti da su se upale potkožnog tkiva prošitile do visine prsa, a djelomično su zahvaćena i leđa osim tih upala sve češće i sve rasprostranjenije imam i titranje mišića Sve to nije bolno koliko neugodno jer osjećam tegobe i dok sjedim i dok ležim što me dodatno čini nervoznim i izmorenim - drugih tegoba nemam, stolica i mokrenje su uredni, ne gubim na kilaži, imam apetit, na površini kože nema vidljivih promjena. Molim Vas za savjet koje bi pretrage trebao napraviti (ili ponoviti budući da je već prošlo šest mjeseci od zadnjih pretraga) kojem liječniku da se obratim (neurologu, infektologu ili nekom trećem) ima li smisla raditi biopsiju tkiva i tko bi me na nju trebao uputiti? Zahvaljujem na Vašem savjetu Srdačan pozdrav
Postovani, mozete se javiti odmah hirurgu ili reumatologu (mogucnost sistemskog oboljenja) koji bi odlucili o eventualnoj biopsiji. Pozdrav
Postovani,
Odgovoreno: 18. 02. 2009.prije 3 sedmice sam postavila pitanje u vezi s prstima ruku i nogu moje mame,tj. pojave bljedila pa modrenja vrhova prstiju pri izlaganju hladnoci.U cemu je problem?
Hvala!
Postovana, tada sam vam i odgovorio. To sto niste dobili odgovor verovatno je problem administratora sajta! To nije samo neuroloski problem, tj.problem smanjene cirkulacije vec i reumatoloski. Javite se reumatologu a do tada preporucujem drag.Trental 400 2x1, tbl.Aspirin protect 100 1x1. Pozdrav
Prikazano 77566-77570 od ukupno 95478 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke