Kom specijalisti se treba obratiti ako imam osteohondrozu (bol i upalu u potiljačnom i torakalnom delu kičme)? Pretpostavljam da treba reumatologu, ali na sajtu nisam uspela da pronađem nijednog u mestu Pirot. I molim za savet kako smanjiti simptome.
Mozete li na osnovu rentgenskog snimka da mi opisete/ocitate stanje mojih sakralnih zglobova koji me bole svako jutro?
Inace bolujem od Behtereve bolesti.
Unapred zahvalan.
Ovaj snimak karlice sa kukovima ima artefakte (ometajuće detalje) u predelu sakroilijačnih zglobova i ne predstavlja optimalnu projekciju - potrebno je da uradite ciljani snimak sakroilijačnih zglobova sa kosim projekcijama. Ukoliko ima indikacija (Vaše tegobe, fizikalni nalaz sa Menel testom) uradili bi ste i magnetnu rezonancu sakroilijačnih zglobova kako bi informacije bile potpune.
Poštovani,
Prije dvije godine dijagnostifikovan mi je primarni Sjogrenov sindrom, koji je reumatolog okarakterisao kao imunološki veoma aktivan (ANA >200, SSA/RO52 >1685.3, SSA/RO60 >1374.8., Anti SS-B la 283.1. Uvedena je terapija Plaquenil 200 mg, koju pijem dvije i po godine. Svo vrijeme se pogoršavaju simptomi, posebno vezani za zglobove i vezivna tkiva u smislu bola, ukočenosti, ograničenih pokreta. Nedavno je hematolog tražio detaljnu laboratorijsku analizu, između ostalog i imunologiju, koju ću priložiti uz ovu poruku. Reumatolog ne misli da je ovo ozbiljno stanje i od terapije uvodi Flazak 30 mg, koji još nisam uspjela nabaviti. Molim vas za mišljenje o ovakvoj imunološkoj oluji i bila bih zahvalna za prijedlog šta da radim. Unaprijed hvala na odgovoru i srdačni pozdravi.
Potrebno je precizno da se razdvoji koji imunološki parametri su bitni za postavljanje dijagnoze neke bolesti, a koje potom nema potrebe ponavljati; od onih parametara koji služe za praćenje aktivnosti neke bolesti. Od navedenog što ste napisali, za dijagnozu Sjogren sindroma je, između ostalog, bilo bitno uraditi antinuklearna antitela i antiRo antitela. Poželjno je da test antinuklearnih antitela bude indirektna imunofluorescencija na Hep-2 ćelijama obzirom da je informativniji. Kada kažem između ostalog mislim na to da se dijagnoza nijedne bolesti ne postavlja samo na osnovu laboratorijskih nalaza, već na osnovu nalaza koji su traženi nakon što pacijent ima neke simptome i znakove bolesti. Obzirom da Sjogren sindrom predstavlja bolest koja dovodi do povećanog rizika od obolevanja od nekih hematoloških bolesti, ponekada su potrebne konsultacije hematologa - niste naveli zbog čega ste bili na pregledu kod hematologa?Hematologa bi potencijalno mogli da zanimaju imunološki parametri iz kojih se može registrovati transformacija Sjogren sindroma u neku od hematoloških bolesti i/ili parametri za procenu aktivnosti Sjogren sindroma (reumatoidni faktor RF, c3, c4, beta-2-mikroglobulin, nivo imunoglobulina i ostali). Iz priloženih analiza vidi se da je ispitivano da li postoji preklapanje sa nekom od drugih autoimusnkih bolesti poput reumatoidnog artritisa ili sistemskog eritemskog lupusa, za šta u ovom momentu nema elemenata (antiCCP i antidsDNA su uredni). Potrebno je uraditi sve te parametre kako bi se znalo koji je stepen aktivnosti Vašeg Sjogren sindroma. Na nivou Vaših tegoba, a to je perzistiranje bola i ukočenosti u zglobovima, uprkos tome što koristite Plaquenil, tbl. 200mg 0+0+1 treba uraditi procenu zglobova: UZ pregled, obzirom na protok vremena uraditi i RTG zglobova kako bi se procenilo da li ima erozija? Ukoliko se ustanovi da imate inflamaciju zglobova, onda bi došla u obzir terapijska izmena u smislu povećanje doze Plaquenila u zavisnosti od Vaše telesne mase ili primene nekog drugog imunosupresivnog leka (npr. Methotrexate).
Zdravo,
imala sam problem sa zubom sesticom gore desno. Vadjen zivac davno, pa se upalilo, pokusano lecenje 3 meseca, gangrena, pa prosli mesec zub izvadjen. Medjutim koren zuba je ostao tako da sam imala intervenciju u ponedeljak, hirusko vadjenje. Taj preostali koren je bio tamno braon boje. Prilikom vadjenja sve je proslo odlicno, a oralni hirurg mi je prvo uradio 3d snimak zuba, i nakon operacije rekao da je deo bio usao u sinus, i da mi je i sinus malo upaljen.
Dijagnoza pored one za izvadjeni zub je i sinusitis maxillaris dex. Dobila sam panklav 2x1, i rekao mi je da uzmem bilo koje kapi za nos 5 dana, trazila sam u apoteci bilo koje pa su mi dali (nasic sprej za nos rastvor - ksilometazolin dekspantrnol , sad ne znam da li sunone okej?), ii dr je rekao ako je od zuba da bi trebalo da prodje.
Medjutim, meni je i dalje prisutan isti mali otok na obraz sa spoljne strane, na tom mestu gde je bila gore sestica- max.sinus, nos mi je zacepljen.
A pre ovog hiruskog vadjenja nekih 10dana pre, sam povrmeeno imala nabrekle limfne zlezde na vratu, opste slabije stanje u smislu nestabilnosti, bez apetita, temperature 38... kako koji dan... nakon vadjenja u pon opste stanje je super, vratila sam se u normalu, samo sto ovaj otok i dalje prisutan i evo sinoc i jutros kad lezim na ledjima i gutam pljuvacku , malo je otezanije, kao da malo priteze, ali nije strasno.
Rana od zuba cini mi se da lepo zarasta, u pon vadim konce. Na obrazu nasuprot te rane pojavile su se dve bele kao fistulice, sad da li je od trenja od konaca ne znam.
Interesuje me nakon koliko se upala smiruje ? Sta mi predlazete, malo sam uplasena jer u mom gradu nemaju bas neki strucnjaci iz iblasti ORL. Da li je opasno?
Poštovani,
Kom specijalisti se treba obratiti ako imam osteohondrozu (bol i upalu u potiljačnom i torakalnom delu kičme)? Pretpostavljam da treba reumatologu, ali na sajtu nisam uspela da pronađem nijednog u mestu Pirot. I molim za savet kako smanjiti simptome.
Hvala
Odgovoreno: 21. 07. 2025.Poštovana,
Osteohondrozom se bave fizijatri i/ili ortopedi.
Lep pozdrav,
Mozete li na osnovu rentgenskog snimka da mi opisete/ocitate stanje mojih sakralnih zglobova koji me bole svako jutro? Inace bolujem od Behtereve bolesti. Unapred zahvalan.
Nesa
Odgovoreno: 21. 07. 2025.Poštovani,
Ovaj snimak karlice sa kukovima ima artefakte (ometajuće detalje) u predelu sakroilijačnih zglobova i ne predstavlja optimalnu projekciju - potrebno je da uradite ciljani snimak sakroilijačnih zglobova sa kosim projekcijama. Ukoliko ima indikacija (Vaše tegobe, fizikalni nalaz sa Menel testom) uradili bi ste i magnetnu rezonancu sakroilijačnih zglobova kako bi informacije bile potpune.
Javite se sa daljim nalazima.
Srdačan pozdrav,
Poštovani, Prije dvije godine dijagnostifikovan mi je primarni Sjogrenov sindrom, koji je reumatolog okarakterisao kao imunološki veoma aktivan (ANA >200, SSA/RO52 >1685.3, SSA/RO60 >1374.8., Anti SS-B la 283.1. Uvedena je terapija Plaquenil 200 mg, koju pijem dvije i po godine. Svo vrijeme se pogoršavaju simptomi, posebno vezani za zglobove i vezivna tkiva u smislu bola, ukočenosti, ograničenih pokreta. Nedavno je hematolog tražio detaljnu laboratorijsku analizu, između ostalog i imunologiju, koju ću priložiti uz ovu poruku. Reumatolog ne misli da je ovo ozbiljno stanje i od terapije uvodi Flazak 30 mg, koji još nisam uspjela nabaviti. Molim vas za mišljenje o ovakvoj imunološkoj oluji i bila bih zahvalna za prijedlog šta da radim. Unaprijed hvala na odgovoru i srdačni pozdravi.
Odgovoreno: 21. 07. 2025.Poštovana,
Potrebno je precizno da se razdvoji koji imunološki parametri su bitni za postavljanje dijagnoze neke bolesti, a koje potom nema potrebe ponavljati; od onih parametara koji služe za praćenje aktivnosti neke bolesti. Od navedenog što ste napisali, za dijagnozu Sjogren sindroma je, između ostalog, bilo bitno uraditi antinuklearna antitela i antiRo antitela. Poželjno je da test antinuklearnih antitela bude indirektna imunofluorescencija na Hep-2 ćelijama obzirom da je informativniji. Kada kažem između ostalog mislim na to da se dijagnoza nijedne bolesti ne postavlja samo na osnovu laboratorijskih nalaza, već na osnovu nalaza koji su traženi nakon što pacijent ima neke simptome i znakove bolesti. Obzirom da Sjogren sindrom predstavlja bolest koja dovodi do povećanog rizika od obolevanja od nekih hematoloških bolesti, ponekada su potrebne konsultacije hematologa - niste naveli zbog čega ste bili na pregledu kod hematologa? Hematologa bi potencijalno mogli da zanimaju imunološki parametri iz kojih se može registrovati transformacija Sjogren sindroma u neku od hematoloških bolesti i/ili parametri za procenu aktivnosti Sjogren sindroma (reumatoidni faktor RF, c3, c4, beta-2-mikroglobulin, nivo imunoglobulina i ostali). Iz priloženih analiza vidi se da je ispitivano da li postoji preklapanje sa nekom od drugih autoimusnkih bolesti poput reumatoidnog artritisa ili sistemskog eritemskog lupusa, za šta u ovom momentu nema elemenata (antiCCP i antidsDNA su uredni). Potrebno je uraditi sve te parametre kako bi se znalo koji je stepen aktivnosti Vašeg Sjogren sindroma. Na nivou Vaših tegoba, a to je perzistiranje bola i ukočenosti u zglobovima, uprkos tome što koristite Plaquenil, tbl. 200mg 0+0+1 treba uraditi procenu zglobova: UZ pregled, obzirom na protok vremena uraditi i RTG zglobova kako bi se procenilo da li ima erozija? Ukoliko se ustanovi da imate inflamaciju zglobova, onda bi došla u obzir terapijska izmena u smislu povećanje doze Plaquenila u zavisnosti od Vaše telesne mase ili primene nekog drugog imunosupresivnog leka (npr. Methotrexate).
S poštovanjem
Prije mjesec dana mi je amputiran nozni palac (prva falanga) da li moze da se napravi silikonska proteza?
Odgovoreno: 21. 07. 2025.Proteza uvek moze da se naoravi. Javite se negde gde prave proteze
Zdravo, imala sam problem sa zubom sesticom gore desno. Vadjen zivac davno, pa se upalilo, pokusano lecenje 3 meseca, gangrena, pa prosli mesec zub izvadjen. Medjutim koren zuba je ostao tako da sam imala intervenciju u ponedeljak, hirusko vadjenje. Taj preostali koren je bio tamno braon boje. Prilikom vadjenja sve je proslo odlicno, a oralni hirurg mi je prvo uradio 3d snimak zuba, i nakon operacije rekao da je deo bio usao u sinus, i da mi je i sinus malo upaljen. Dijagnoza pored one za izvadjeni zub je i sinusitis maxillaris dex. Dobila sam panklav 2x1, i rekao mi je da uzmem bilo koje kapi za nos 5 dana, trazila sam u apoteci bilo koje pa su mi dali (nasic sprej za nos rastvor - ksilometazolin dekspantrnol , sad ne znam da li sunone okej?), ii dr je rekao ako je od zuba da bi trebalo da prodje. Medjutim, meni je i dalje prisutan isti mali otok na obraz sa spoljne strane, na tom mestu gde je bila gore sestica- max.sinus, nos mi je zacepljen. A pre ovog hiruskog vadjenja nekih 10dana pre, sam povrmeeno imala nabrekle limfne zlezde na vratu, opste slabije stanje u smislu nestabilnosti, bez apetita, temperature 38... kako koji dan... nakon vadjenja u pon opste stanje je super, vratila sam se u normalu, samo sto ovaj otok i dalje prisutan i evo sinoc i jutros kad lezim na ledjima i gutam pljuvacku , malo je otezanije, kao da malo priteze, ali nije strasno. Rana od zuba cini mi se da lepo zarasta, u pon vadim konce. Na obrazu nasuprot te rane pojavile su se dve bele kao fistulice, sad da li je od trenja od konaca ne znam. Interesuje me nakon koliko se upala smiruje ? Sta mi predlazete, malo sam uplasena jer u mom gradu nemaju bas neki strucnjaci iz iblasti ORL. Da li je opasno?
Odgovoreno: 21. 07. 2025.Javite se vasem stomatologu
Prikazano 586-590 od ukupno 95147 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke