Imam cerku 13.5 godina.Trenira kosarku .Zali se na bol u kolenu.Nismo uradili nijedan snimak kolena.Doktor sportske medicine je rekao da koristi Nimulid gel po potrebi.Ona se toga pridrzava,mada posle veceg napora opet oseca bol. Da li je potrebno odraditi neki nalaz i sta?
Ne dajem joj nikakve vitamine.Da li bi trebalo?
Unapred hvala
Kod vaše ćerke se radi najverovatnije o naglom povećanju telesne visine koja sa sobom ne prati srazmernu jačinu aktivnih stabilizatora kolena (mišića butine). U medicini jeovo oboljenje poznato kao Morbus Shllater Osqud (nepravilno epifizarno okoštavanje kolena) gde usled naglog rasta i povećanog fizičkog napora dolazi do čestog bola u kolenu koji se vremenom gubi jačanjem mišića butine i doziranim treningom. U fazi bola potrebno je mirovati nekoliko dana, a kada se bol smiri dozirati fizičko opterećenje i što više ojačati mišiće butina. Postoji veliko neslaganje fizijatara i ortopeda sa jedne strane i specijalista sportske medicine sa druge strane oko načina tretiranja ovog funkcionalnog poremećaja. Praksa u mom radu mi daje za pravo da tvrdim da Vaša ćerka treba da nastavi sa treningom i da ispoštuje gore navedene savete. Prekid treninga, ili napuštanje sporta, mogu da daju mnogo teže posledice. Radiološka snimanja u ovom razvojnom periodu nisu poželjna. Simptomi koji se javljaju kod Vaše ćerke vremenom će nestati.
Lakat je složeni zglob formiran spojem triju kostiju humerusa nadlaktice i ulne i radijusa podlaktice. Koštane kvrge sa unutrašnje i spoljašnje strane zovu se epikondili. Prisutni su ligamenti, tetive i burse. Funkcija fleksora lakta je da pomaže u savijanju ručnog zgloba i skupljanju prstiju. Funkcija ekstenzora lakta je da pomaže u ispravljanju ručnog zgloba i ispružanju prstiju. Tetive povezuju mišiće ekstenzore sa spoljašnjim epikondilom. To su dugi mišići sa spoljne strane podlaktice koji pomažu da se otvori i ispravi šaka i ručni zglob. Mehanizam povrede je vezan za mišiće koji se pripajaju na lateralnom epikondilu humerusa U tenisu posebnu važnost kod behend udarca imaju mišići m. ekstenzor carpi radialis longus i brevis. Pri udarcu loptice dolazi do napetosti ekstenzornih mišića podlaktice. Svaki takav udarac u obliku mikrotraume završava se na gornjem pripoju tih mišića i posle čestih ponavljanja mikrotraumatko delovanje dovodi do entenzita.
Entezitis definišemo kao metaplastične promene tetivnih inseracija izazvanih ponovljenim iritacijama (lokalizacija: teniski lakat, kopljaški lakat, bokserska grba na šaci, hrapava potkolenica, bolna prepona – simfizni sindrom). Entenzitis se klinički manifestuje intenzivnim bolom na mestu inseracije pogođene jedinice koji se pojačava na kontrakciju tog mišića, naročito protiv otpora.
Simtom teniskog lakta je jak bol koji se širi sa spoljne strane lakta i niz podlakticu. Znatno ograničava pokrete rukovanja, držanje šolje za kafu, okretanje kvake i sl. Ova povreda nastaje usled stalnog ponavljanja nepravilnog pokreta i slabo razvijenih ekstenzornih mišići. Javlja se kod tenisera, dizača tegova, kuglaša, skijaša, a do povrede dolazi i kod direktnog udaraca. Sreće se i van sporta kod domaćica, šofera autobusa, građevinskih radnika, električara, kovača i sl.
Lečenje: u principu je konzervativno. U prvoj fazi preporučujemo mirovanje do dve nedelje, kada paralelno radimo fizikalni tretaman (laser, ultrazvuk, magnetno impulsno polje i diodinamik). U slučaju da se ne prihvati mirovnje indikovano je stavljanje gipsane imobilizacije od dve nedelje, a nekad i više, u zavisnosti od težine povrede. Ako ni ovo ne smiri akutne traume indikovana je infiltracija hidrocortizonskih preparata sa mogućnošću ponavljanja najviše još jednom ili dva puta. Vidim da imate velike probleme. Međutim javite se još jednom Vašem fizijatru i zamolite ga da u Vašem fizikalnom tretmanu budu korišćeni laser, magnetno impulsno polje i ultrazvuk Ako i to ne pomogne onda je hiruški zahvat neophodan.
Hvala doktore na detaljnom odgovoru o koriscenju proteina,
doktore imam 20god viskok sam 188cm i imam 80kg mislim da bi moja idealna telesna masa bila od 85 do 90kg,nisam bio na sportskom pregledu,ali sam vadio krv i krvna slika mi je inzvanredna-tako kaze doktor,moram reci da sam ja uzeo samo oko 1,2kg proteina do sada,i da ga ne uzimam vec skoro 2 meseca,takodje odma posle treninga uzimam dextrozu sa vodom,nju sam koristio sa proteinom zajedno,a sto se tice ishrane,trudim se da se hranim kvalitetno narucito dok sam koristio kreatin i protein,jeo sam ovsene pahuljice,krompir,pirinac,testenine kao uglj.hidrat,asto se tice proteina:belo meso,govedje dimljeno,kuvana jaja,a naravo masti su neizbezne...aktivno idem vec 4 meseci,ne propistam treninge,i radim maksimalno,radio sam klasican program 1dan grudi-biceps 2dan ledga-triceps 3pauza 4 dan ramena 5dan noge,sad sam po preporuci ternera u teretani preso na program
1 dan grudi i jedna vezba za biceps ali 5 serija,2dan ledj i jedna vezba za triceps 5 serija 3 dan pauza 4 dan ramena 5 dan ruke,(sledeca nedelja 5 dan noge),jos radim naprimer jedan dan kad radim ledja odradim tezak trening-mrtvo vucenje,veslanje i t sipka, dok drugi trening za ledj odradim malo laksi,jos nam trener koji nam vodi program i pokazuje vezbe koje radimo,govori da mesamo vezbe jer nam kaze "da misic treba da se iznenadi".Jos samo da kazem kad sam nabacio masu od 5kg nista nisam izgubio na definiciji.
Doktore da li ja gresim u necemu ovde recenom posto kada se raspitam odgovori su razliciti pa sam malo zbunjen,pa bi hteo da cujem misljenje profesionalaca
Unapred hvala,i izvinite na oduzetom vremenu
Saglasan sam sa Vašim načinom korišćenja suplemenata i ishrane. Vežbe u teretani koje radite su korekne, ali obratite pažnju da posle napornog (teškog) treninga za resintezu glikogena u organizmu potrebno je i više od 36 sati. Ako se ovo ne poštuje često dolazi i do povreda. Fiziološko povećanje telesne mase ne zavisi samo od uzimanja suplemenata i teretane, već i od mnogo faktora koji su u direknoj korelaciji sa metaboličkim procesima u organizmu.
Postovani Dr i redakcijo, drago mi je sto postoji ovakav sajt i sve pohvale za Vas rad...
Imam 25 god. i bavim se sportom od kad znam za sebe. pre 2 god imao sam povredu naizgled ne teko opasnu(blago kocenje u lumbalnom delu),da bi s ekasnije ispostavilo da je diskus hernia u predeli l4-l5, i l5-s1...obisao sam SVE lekare i prosao preglede na svim klinikama(VMA, Banjica,Klinicki centar BG, Ribarska Banja).Dobijao sam razne savete od "operacija HITNO"-naravno na VMA, do"proci ce, mlad si ti"-krisevackih "specijalista". Situacija je sada znatno bolja, tj.banjsko lecenje je urodilo plodom,ali sa razume se ogranicenom pokretljivoscu. Ako ste doco, nekada nesto trenirali, razumecete me-sportsko srce drugacije kuca. Tako da sam kupio sobnu biciklu i krenuo sa skidanjem kilograma koje sam nabacio. imam 182cm i 88kg. zeleo bih da skinem 8kg. Interesuje me da li smem da vozim biciklu i smem li da radim u teretani vezbe tegovima u lezecem polozaju,tj.sa odgovarajucom izolacijom ledja??? Unapred se zahvaljujem....
Milane, bio sam sportista i znam šta Vam znači sport. Vaša ideja da smanjite telesnu masu je sasvim uredu jer time smanjujete opterećenje na lumbalni deo kičmenog stuba. Vožnja bicikle bez jakog opterećenja (neznam koji je tip bicikle) nije kontraidikovana. Vama preporučujem vožnju po ravnom putu bez uspona i ne više od jednog sata u toku dana (podeljeno na dve do tri seanse). Što se tiče teretane bio bih jako obazriv, posebno sa tegovima veće težine. U prvoj fazi bih ipak preporučio da se orjentišete na vožnju bicikle i stvaranje određene funkcionalno-aerobne kondicije, a kasnije možda uz saglasnost neurohirurga i specijaliste sportske medicine početi sa vežbama koje neće morati da budu vezane za teretanu. U ovom trenutku teretana još nije za Vas, ali to ne znači da vremenom ne počnete da je posećujete.
Postovani doktore Jerkan, imam 29 god., nisam se poradjala, a pre 3 god sam operisala desni bubreg, cije je stanje promenljivo, parenhim mi uglavnom vise opada nego sto se poboljsava. Sve ostale analize su odlicne, urea, kreatinin, funkcija... Zelela bih da radim vezbe, kako bih telo, ciji su misici posle dugogodisnje neaktivnosti poceli da se opustaju, medjutim ne znam koje bih vezbe mogla da radim, isprva sam mislila da bi pilates mogao da dodje u obzir, ali kada sam pogledala tezinu vezbi koja je zastupljena, mislim da se moze svrstati u rang vezbi teretane.
Uglavnom kao i sve zene i ja imam najveci problem, tj. jedini sa butinama i zadnjicom, sve ostalo je jos uvek prihvatljivo i bez velikih znakova opustanja.
Bila bih Vam veoma zahvalna za savet.
Hvala unapred.
Kada je bubreg u pitanju potrebna je apsolutna obazrivost kod frekvence, intenziteta i trajanja fizičke aktivnosti. U većini slučaja aktivnost se svodi na normalnu šetnju i radne obaveze u toku dana. Biohemijske parametre koje pominjete da su u redu, kao i funkcija, nekad i nisu Dr med sci. Milorad
Jerkan-specijalista sportske medicinenajmeritorniji za naše opredeljenje koliko i šta dozvoliti od fizičkih aktivnosti pacijentu. Sigurno da u Vašem slučaju nefrolog treba da bude uključen u davanje saglasnosti za fizičku aktivnost. Ja bih Vam savetovao na osnovu kratke anamneze koju ste mi dostavili da za početak počnete sa pešačenjem po ravnom gde bi se radni puls kretao između 100 i 120 otkucaja u minutu. Pešačenje bi trajalo 5 minuta sa tri ponavljanja i pauzom od 3-5 minuta između ponavljanja za lagana istezanja koja bi morali da usaglasite sa specijalistom sportske medicine ili profesorom fizičkog vaspitanja (vežbe karličnog i butnog dela noge), uz saglasnost nefrologa. Vremenom, sa povećanjem funkcionalno-aerobne sposobnosti (sticanjem bolje kondicije) i stabilnim statusom funkcije bubrega napraviti korekciju i povećati intenzitet isključivo pod medicinskim nadzorom.
Imam cerku 13.5 godina.Trenira kosarku .Zali se na bol u kolenu.Nismo uradili nijedan snimak kolena.Doktor sportske medicine je rekao da koristi Nimulid gel po potrebi.Ona se toga pridrzava,mada posle veceg napora opet oseca bol. Da li je potrebno odraditi neki nalaz i sta? Ne dajem joj nikakve vitamine.Da li bi trebalo? Unapred hvala
Odgovoreno: 18. 05. 2008.Kod vaše ćerke se radi najverovatnije o naglom povećanju telesne visine koja sa sobom ne prati srazmernu jačinu aktivnih stabilizatora kolena (mišića butine). U medicini jeovo oboljenje poznato kao Morbus Shllater Osqud (nepravilno epifizarno okoštavanje kolena) gde usled naglog rasta i povećanog fizičkog napora dolazi do čestog bola u kolenu koji se vremenom gubi jačanjem mišića butine i doziranim treningom. U fazi bola potrebno je mirovati nekoliko dana, a kada se bol smiri dozirati fizičko opterećenje i što više ojačati mišiće butina. Postoji veliko neslaganje fizijatara i ortopeda sa jedne strane i specijalista sportske medicine sa druge strane oko načina tretiranja ovog funkcionalnog poremećaja. Praksa u mom radu mi daje za pravo da tvrdim da Vaša ćerka treba da nastavi sa treningom i da ispoštuje gore navedene savete. Prekid treninga, ili napuštanje sporta, mogu da daju mnogo teže posledice. Radiološka snimanja u ovom razvojnom periodu nisu poželjna. Simptomi koji se javljaju kod Vaše ćerke vremenom će nestati.
imam tenisko lakto 1 godina dali se leci ? stavam blokadi i masti.vi blagodaram
Odgovoreno: 17. 05. 2008.Epicondilitis ulnaris (teniski lakat)
Lakat je složeni zglob formiran spojem triju kostiju humerusa nadlaktice i ulne i radijusa podlaktice. Koštane kvrge sa unutrašnje i spoljašnje strane zovu se epikondili. Prisutni su ligamenti, tetive i burse. Funkcija fleksora lakta je da pomaže u savijanju ručnog zgloba i skupljanju prstiju. Funkcija ekstenzora lakta je da pomaže u ispravljanju ručnog zgloba i ispružanju prstiju. Tetive povezuju mišiće ekstenzore sa spoljašnjim epikondilom. To su dugi mišići sa spoljne strane podlaktice koji pomažu da se otvori i ispravi šaka i ručni zglob. Mehanizam povrede je vezan za mišiće koji se pripajaju na lateralnom epikondilu humerusa U tenisu posebnu važnost kod behend udarca imaju mišići m. ekstenzor carpi radialis longus i brevis. Pri udarcu loptice dolazi do napetosti ekstenzornih mišića podlaktice. Svaki takav udarac u obliku mikrotraume završava se na gornjem pripoju tih mišića i posle čestih ponavljanja mikrotraumatko delovanje dovodi do entenzita.
Entezitis definišemo kao metaplastične promene tetivnih inseracija izazvanih ponovljenim iritacijama (lokalizacija: teniski lakat, kopljaški lakat, bokserska grba na šaci, hrapava potkolenica, bolna prepona – simfizni sindrom). Entenzitis se klinički manifestuje intenzivnim bolom na mestu inseracije pogođene jedinice koji se pojačava na kontrakciju tog mišića, naročito protiv otpora.
Simtom teniskog lakta je jak bol koji se širi sa spoljne strane lakta i niz podlakticu. Znatno ograničava pokrete rukovanja, držanje šolje za kafu, okretanje kvake i sl. Ova povreda nastaje usled stalnog ponavljanja nepravilnog pokreta i slabo razvijenih ekstenzornih mišići. Javlja se kod tenisera, dizača tegova, kuglaša, skijaša, a do povrede dolazi i kod direktnog udaraca. Sreće se i van sporta kod domaćica, šofera autobusa, građevinskih radnika, električara, kovača i sl.
Lečenje: u principu je konzervativno. U prvoj fazi preporučujemo mirovanje do dve nedelje, kada paralelno radimo fizikalni tretaman (laser, ultrazvuk, magnetno impulsno polje i diodinamik). U slučaju da se ne prihvati mirovnje indikovano je stavljanje gipsane imobilizacije od dve nedelje, a nekad i više, u zavisnosti od težine povrede. Ako ni ovo ne smiri akutne traume indikovana je infiltracija hidrocortizonskih preparata sa mogućnošću ponavljanja najviše još jednom ili dva puta. Vidim da imate velike probleme. Međutim javite se još jednom Vašem fizijatru i zamolite ga da u Vašem fizikalnom tretmanu budu korišćeni laser, magnetno impulsno polje i ultrazvuk Ako i to ne pomogne onda je hiruški zahvat neophodan.
Hvala doktore na detaljnom odgovoru o koriscenju proteina, doktore imam 20god viskok sam 188cm i imam 80kg mislim da bi moja idealna telesna masa bila od 85 do 90kg,nisam bio na sportskom pregledu,ali sam vadio krv i krvna slika mi je inzvanredna-tako kaze doktor,moram reci da sam ja uzeo samo oko 1,2kg proteina do sada,i da ga ne uzimam vec skoro 2 meseca,takodje odma posle treninga uzimam dextrozu sa vodom,nju sam koristio sa proteinom zajedno,a sto se tice ishrane,trudim se da se hranim kvalitetno narucito dok sam koristio kreatin i protein,jeo sam ovsene pahuljice,krompir,pirinac,testenine kao uglj.hidrat,asto se tice proteina:belo meso,govedje dimljeno,kuvana jaja,a naravo masti su neizbezne...aktivno idem vec 4 meseci,ne propistam treninge,i radim maksimalno,radio sam klasican program 1dan grudi-biceps 2dan ledga-triceps 3pauza 4 dan ramena 5dan noge,sad sam po preporuci ternera u teretani preso na program 1 dan grudi i jedna vezba za biceps ali 5 serija,2dan ledj i jedna vezba za triceps 5 serija 3 dan pauza 4 dan ramena 5 dan ruke,(sledeca nedelja 5 dan noge),jos radim naprimer jedan dan kad radim ledja odradim tezak trening-mrtvo vucenje,veslanje i t sipka, dok drugi trening za ledj odradim malo laksi,jos nam trener koji nam vodi program i pokazuje vezbe koje radimo,govori da mesamo vezbe jer nam kaze "da misic treba da se iznenadi".Jos samo da kazem kad sam nabacio masu od 5kg nista nisam izgubio na definiciji. Doktore da li ja gresim u necemu ovde recenom posto kada se raspitam odgovori su razliciti pa sam malo zbunjen,pa bi hteo da cujem misljenje profesionalaca Unapred hvala,i izvinite na oduzetom vremenu
Odgovoreno: 17. 05. 2008.Saglasan sam sa Vašim načinom korišćenja suplemenata i ishrane. Vežbe u teretani koje radite su korekne, ali obratite pažnju da posle napornog (teškog) treninga za resintezu glikogena u organizmu potrebno je i više od 36 sati. Ako se ovo ne poštuje često dolazi i do povreda. Fiziološko povećanje telesne mase ne zavisi samo od uzimanja suplemenata i teretane, već i od mnogo faktora koji su u direknoj korelaciji sa metaboličkim procesima u organizmu.
Postovani Dr i redakcijo, drago mi je sto postoji ovakav sajt i sve pohvale za Vas rad... Imam 25 god. i bavim se sportom od kad znam za sebe. pre 2 god imao sam povredu naizgled ne teko opasnu(blago kocenje u lumbalnom delu),da bi s ekasnije ispostavilo da je diskus hernia u predeli l4-l5, i l5-s1...obisao sam SVE lekare i prosao preglede na svim klinikama(VMA, Banjica,Klinicki centar BG, Ribarska Banja).Dobijao sam razne savete od "operacija HITNO"-naravno na VMA, do"proci ce, mlad si ti"-krisevackih "specijalista". Situacija je sada znatno bolja, tj.banjsko lecenje je urodilo plodom,ali sa razume se ogranicenom pokretljivoscu. Ako ste doco, nekada nesto trenirali, razumecete me-sportsko srce drugacije kuca. Tako da sam kupio sobnu biciklu i krenuo sa skidanjem kilograma koje sam nabacio. imam 182cm i 88kg. zeleo bih da skinem 8kg. Interesuje me da li smem da vozim biciklu i smem li da radim u teretani vezbe tegovima u lezecem polozaju,tj.sa odgovarajucom izolacijom ledja??? Unapred se zahvaljujem....
Odgovoreno: 17. 05. 2008.Milane, bio sam sportista i znam šta Vam znači sport. Vaša ideja da smanjite telesnu masu je sasvim uredu jer time smanjujete opterećenje na lumbalni deo kičmenog stuba. Vožnja bicikle bez jakog opterećenja (neznam koji je tip bicikle) nije kontraidikovana. Vama preporučujem vožnju po ravnom putu bez uspona i ne više od jednog sata u toku dana (podeljeno na dve do tri seanse). Što se tiče teretane bio bih jako obazriv, posebno sa tegovima veće težine. U prvoj fazi bih ipak preporučio da se orjentišete na vožnju bicikle i stvaranje određene funkcionalno-aerobne kondicije, a kasnije možda uz saglasnost neurohirurga i specijaliste sportske medicine početi sa vežbama koje neće morati da budu vezane za teretanu. U ovom trenutku teretana još nije za Vas, ali to ne znači da vremenom ne počnete da je posećujete.
Postovani doktore Jerkan, imam 29 god., nisam se poradjala, a pre 3 god sam operisala desni bubreg, cije je stanje promenljivo, parenhim mi uglavnom vise opada nego sto se poboljsava. Sve ostale analize su odlicne, urea, kreatinin, funkcija... Zelela bih da radim vezbe, kako bih telo, ciji su misici posle dugogodisnje neaktivnosti poceli da se opustaju, medjutim ne znam koje bih vezbe mogla da radim, isprva sam mislila da bi pilates mogao da dodje u obzir, ali kada sam pogledala tezinu vezbi koja je zastupljena, mislim da se moze svrstati u rang vezbi teretane. Uglavnom kao i sve zene i ja imam najveci problem, tj. jedini sa butinama i zadnjicom, sve ostalo je jos uvek prihvatljivo i bez velikih znakova opustanja. Bila bih Vam veoma zahvalna za savet. Hvala unapred.
Odgovoreno: 17. 05. 2008.Kada je bubreg u pitanju potrebna je apsolutna obazrivost kod frekvence, intenziteta i trajanja fizičke aktivnosti. U većini slučaja aktivnost se svodi na normalnu šetnju i radne obaveze u toku dana. Biohemijske parametre koje pominjete da su u redu, kao i funkcija, nekad i nisu Dr med sci. Milorad
Jerkan-specijalista sportske medicinenajmeritorniji za naše opredeljenje koliko i šta dozvoliti od fizičkih aktivnosti pacijentu. Sigurno da u Vašem slučaju nefrolog treba da bude uključen u davanje saglasnosti za fizičku aktivnost. Ja bih Vam savetovao na osnovu kratke anamneze koju ste mi dostavili da za početak počnete sa pešačenjem po ravnom gde bi se radni puls kretao između 100 i 120 otkucaja u minutu. Pešačenje bi trajalo 5 minuta sa tri ponavljanja i pauzom od 3-5 minuta između ponavljanja za lagana istezanja koja bi morali da usaglasite sa specijalistom sportske medicine ili profesorom fizičkog vaspitanja (vežbe karličnog i butnog dela noge), uz saglasnost nefrologa. Vremenom, sa povećanjem funkcionalno-aerobne sposobnosti (sticanjem bolje kondicije) i stabilnim statusom funkcije bubrega napraviti korekciju i povećati intenzitet isključivo pod medicinskim nadzorom.
Prikazano 976-980 od ukupno 991 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima