Postovani Dr Zivanovicu, Moja cerka je rodjena carskim rezom iz odrzavane trudnoce sa ocenom 10. Na prvoj kontroli UZ kukova sa mesec dana dg je bila GRAF IIa bil.= dysplasio coxae bill( konkavitet oba acetabuluma nedovoljno izrazen, kostani erkeri tupougaono oblikovani, glavice femura centralno polozene a centri osifikacije nisu formirani).Preporuceno je intenzivno siroko povijanje i kontrola za 2 meseca. Na sledecoj kontroli bila sam kod drugog lekara, koji je konstatovao da levo "uranja", obostrano ogranicena abdukcija , GRAF nije obelezio, jezgro okostavanja nije oznacio,rtg snimak ne razumem, nesto je crtao, spajao neke linije, samo je napisao obostrano displazija i odredio kao terapiju Pavlikov aparat, koji moje dete nosi vec mesec i po dana.Bilo mi je cudno sto na kontroli posle mesec dana nosenja aparata nije uradjen bar UZ ili da su bar pomereni kaisevi, posto ona meni raste oko 4cm mesecno.Na sledecoj kontroli za kaiseve, beba ce imati 5 i po meseci, pa me zanima sta mogu da ocekujem? Da l! i posle dva i po meseca nosenja kaiseva moze da se ocekuje neki napredak( receno mi je da je vec postavila tu levu nozicu pravilno), da li se tada radi rtg ili uz kukova?Koliko dugo ce morati da se stanje prati? Unapred zahvalna
Na prvom UZ pregledu kukova ustanovljena je fiziološka nezrelost kukova (Graf tip IIa). Takvi kukovi u prva tri meseca mogu da sazre u potpunosti i da ne zahtevaju nikavo lečenje, ili da postanu nedovoljno razvijeni - displatični, i tada je lečenje neophodno. Najbolji metod u lečenjeu je nošenje Pavlikovih remenova - kaiševa. Na RTG snimku se mere odredjeni uglovi i distance, na osnovu kojih se odredjuje stepen displazije. U principu Pavlikovi kaiševi se nose do normalizacije kukova, po pravilu ne manje od 3 meseca. Ritam kontrola zavisi od nalaza, uzrasta deteta i brzine njegovog rasta, i obično se kontrole zakazuju na 2-6 nedelja. Kaiševi se podešavaju prema odredjenom položaju koji kukovi treba da zauzimaju. Kada će se raditi UZ kontrola zavisi od ordinirajućeg lekara, a uobičajeno je da se ona učini posle 4 do 6 nedelja nošenja aparata. Rutinsko rtg snimanje nije potrebno, ukoliko se napredak tzerapije prati UZ. Redovne kontrole po završetku lečenja su neophodne da završetka rasta, u odredjenom intervalu, kada se prave i rtg snimci. Uspeh lečenja displazije ukoliko se lečenja započne do 3 meseca je jako visok, pšraktično 100%.
17.10 ove godine,moja devojčica koja ima 22 meseca,operisana je od benignog tumora ulnae,tačna dijagnoza je juvenilna hijalina fibromatoza.Ekstirpacija tumora uradjena je u potpunosti,pri čemu je uradjena i parcijalna resekcija ulne koja je oštećena tumorom koji je čvrsto srastao za kost i okolne mišiće.Defekt ulne je oko 4cm.Devijčica je nosila gips dva meseca,pa je skinut i sada nosi ortozu na podlaktici koja ima i svrhu da ispravlja radijus koji je iskrivljen pod pritiskom tumora. Rečeno nam je da će se pokušati sa prirodnom regeneracijom,pa nas interesuje kakav je proces regeneracije kosti i koliko on može da traje s obzirom na oštećenje koje je prilično veliko(oko 4cm)?Kontrolni RTG snimak nije pokazao neki značajniji napredak,a uradjen je posle dva meseca od operacije.
Samo na osnovu opisa teško je dati neki odredjeniji sud, ali pokušaću. regenraciona sposobnost kosi deteta je velika, i ona je utoliko veća ukoliko je dete mladje. ulna je kost koja je poznata po tome da se usporeno zarastanje ili nezarastanje posle preloma ili osteotomija (presecanje kosti), relativno često dešava. Defekt od 4 cm je dosta veliki, i nisam siguran da su prirodne regeneracione snage sposobne da ga premoste, bez primene koštano kalema (prirodnog il iveštačkog), i fiksacije ulne, pogotovu ako je i radijus iskrivljen. U principu kost raste 1 mm na dan na mestu preloma (osteotomije) što se korisi prilikom produženja ekstremiteta. Ukoliko je moguće, pošaljite mi skenirne ili snimljne RTG snimke, pa ću pokušati da vam dam više informacija.
Poštovani doktore, moj sin ima nepunih 7 godina, pre tačno godinu dana ustanovljen mu je synovitis coxae dex u to vreme je ustanovljen i koksaki b virus.Ya gorinu dana on je više oimao iylive u kukovima nego periode bez izliva.Najčešće je bio pogodjen desni kuk u vrednostima 7.3- 10.2 mm povremeno se dogadjalo da izlive ima i u levom kuku u vrednosti 6.6-8.8 mm .Obično počinje bolovima u stoplima, kolenima i potkolenicama, a ako ga yaboli prepona i teže hoda onda su vrednostiiyliva iymedju 8.8-10mm. Ispitivan je na reumatologiji i nisu našli uzroke .U septembru je radjena magnenta reyonanca gde su kukovi u redu ali su pronadjene anomalije na m. bešici, tj. ureterima.Upravo je obavljena operacija na urologiji :excisio paraureteralis bil. Reimplantatio ureteris bilateralis secundum Cohen.Drainage pre operacije imao je iyliv u desnom kuku 10.1 mm, u levom 8.8mm 14 dana posle operacije imao je desni 8.3 mm, levi 7.3 mm nekoliko lekara ima suprotno mišljenje.Jedni tvrde da je to bio reaktivni synovitis i očekuju da uskoro nema problema sa kukovima, dok drugi tvrde da to nema veze i da će čim se oporavi od operacije morati da se uradi artroskopija kuka. U nalazima piše da ima zadebljanje sinovije i predlažu da se uzme isečak na analizu. Uz to ima i učestale stolice, diajreje, izazvane kandidijazom i nespecifični kolitis, a to je utvrdjeno na gastroenterologiji, jer su sumnjali na postojanje Chronove bolesti. Šta mislite o ovome?Šta da radim?
Poštovana Gospodjo, U proceni sinovitisa kuka značajan parametar je razlika izmedju nalaza na bolesnom i zdravom kuku, dok apsolutne vednosti imaju manji značaj, Tegobe koje je Vaš sin imao, mogu biti posledica reaktivnog sinovita, mada njihovo trajanje, zahvaćenost oba kuka, kao i zahvaćenost kolena i skočnih zglobova, pre može da ukaže na reumatološko oboljenje, posebno uz tegobe koje ima sa crevima. Ukoliko se posle operacije na mokraćnoj bešici i ureterima tegobe smira, potrebno je dalje praćenje. Ukoliko se tegobe nastave, potrebno je dalje ispitivanje (dečji reumatolog), a artroskopija i biopsija (uzimanje isečka) su svakako procedure koje se mogu primeniti u cilju postavljanja prave dijagnoze.
Postovani doktore Zivanovic, Imam 23 godine i problem uvucenog grudnog kosa tipa excavatum. Saznao sam da se ovaj problem moze resiti hirurskom korekcijom. Zamolio bih vas da mi preporucite ustanovu u nasoj zemlji u kojoj je to moguce uraditi kao i doktora tj. osobu koju bih kontaktirao. Unapred zahvalan.
Deformitet grudnog koša kakav Vi iamte se može korigovati jedino operativnim putem. Ukoliko postoje smetnje u radu srca i pluća hirurška korkcija je opravdana iz medicinskih razloga, a ukoliko ne postoje, hirurška korekcija se može uraditi iz estetskih razloga. Stepen korekcije zavisi od stepena deformiteta, Postoje različite tehnike, od kojih je najsavremenija Nussova operacija. Prema mojim saznanjima, operativna korekcij se radi u Institutu u Sremskoj Kamenici, u Institutu Banjica Beograd i Institutu za decu i omladinu u Novom Sadu.
Bebi od 5 mjeseci,pregledom utvrđeno je na lijevom kuku ( čašici kuka )nedostatak hrskavice.Doktor koji je pregledao bebu,preporučio je specijalne gačice dr.Graft. Molim za vaš savjet!! Unaprijed hvala!!!
Na osnovu Vašeg pitanja ne mogu sa sigurnošću da odgovorim, ali ukoliko je ultrazvunim pregledom ustanovljeno da se čašica levog kuka slabije razvija, potrebno je lečenje. Jedna od metoda lečenja su i abdukcione gaćice različitih autora. Izbor metode zavisi od uzrasta, stepena nerazvijenosti, izbora lekara i njegovog iskustva sa pojedinim metodama.
Postovani Dr Zivanovicu, Moja cerka je rodjena carskim rezom iz odrzavane trudnoce sa ocenom 10. Na prvoj kontroli UZ kukova sa mesec dana dg je bila GRAF IIa bil.= dysplasio coxae bill( konkavitet oba acetabuluma nedovoljno izrazen, kostani erkeri tupougaono oblikovani, glavice femura centralno polozene a centri osifikacije nisu formirani).Preporuceno je intenzivno siroko povijanje i kontrola za 2 meseca. Na sledecoj kontroli bila sam kod drugog lekara, koji je konstatovao da levo "uranja", obostrano ogranicena abdukcija , GRAF nije obelezio, jezgro okostavanja nije oznacio,rtg snimak ne razumem, nesto je crtao, spajao neke linije, samo je napisao obostrano displazija i odredio kao terapiju Pavlikov aparat, koji moje dete nosi vec mesec i po dana.Bilo mi je cudno sto na kontroli posle mesec dana nosenja aparata nije uradjen bar UZ ili da su bar pomereni kaisevi, posto ona meni raste oko 4cm mesecno.Na sledecoj kontroli za kaiseve, beba ce imati 5 i po meseci, pa me zanima sta mogu da ocekujem? Da l! i posle dva i po meseca nosenja kaiseva moze da se ocekuje neki napredak( receno mi je da je vec postavila tu levu nozicu pravilno), da li se tada radi rtg ili uz kukova?Koliko dugo ce morati da se stanje prati? Unapred zahvalna
Odgovoreno: 30. 12. 2007.Na prvom UZ pregledu kukova ustanovljena je fiziološka nezrelost kukova (Graf tip IIa). Takvi kukovi u prva tri meseca mogu da sazre u potpunosti i da ne zahtevaju nikavo lečenje, ili da postanu nedovoljno razvijeni - displatični, i tada je lečenje neophodno. Najbolji metod u lečenjeu je nošenje Pavlikovih remenova - kaiševa. Na RTG snimku se mere odredjeni uglovi i distance, na osnovu kojih se odredjuje stepen displazije. U principu Pavlikovi kaiševi se nose do normalizacije kukova, po pravilu ne manje od 3 meseca. Ritam kontrola zavisi od nalaza, uzrasta deteta i brzine njegovog rasta, i obično se kontrole zakazuju na 2-6 nedelja. Kaiševi se podešavaju prema odredjenom položaju koji kukovi treba da zauzimaju. Kada će se raditi UZ kontrola zavisi od ordinirajućeg lekara, a uobičajeno je da se ona učini posle 4 do 6 nedelja nošenja aparata. Rutinsko rtg snimanje nije potrebno, ukoliko se napredak tzerapije prati UZ. Redovne kontrole po završetku lečenja su neophodne da završetka rasta, u odredjenom intervalu, kada se prave i rtg snimci. Uspeh lečenja displazije ukoliko se lečenja započne do 3 meseca je jako visok, pšraktično 100%.
17.10 ove godine,moja devojčica koja ima 22 meseca,operisana je od benignog tumora ulnae,tačna dijagnoza je juvenilna hijalina fibromatoza.Ekstirpacija tumora uradjena je u potpunosti,pri čemu je uradjena i parcijalna resekcija ulne koja je oštećena tumorom koji je čvrsto srastao za kost i okolne mišiće.Defekt ulne je oko 4cm.Devijčica je nosila gips dva meseca,pa je skinut i sada nosi ortozu na podlaktici koja ima i svrhu da ispravlja radijus koji je iskrivljen pod pritiskom tumora. Rečeno nam je da će se pokušati sa prirodnom regeneracijom,pa nas interesuje kakav je proces regeneracije kosti i koliko on može da traje s obzirom na oštećenje koje je prilično veliko(oko 4cm)?Kontrolni RTG snimak nije pokazao neki značajniji napredak,a uradjen je posle dva meseca od operacije.
Odgovoreno: 25. 12. 2007.Samo na osnovu opisa teško je dati neki odredjeniji sud, ali pokušaću. regenraciona sposobnost kosi deteta je velika, i ona je utoliko veća ukoliko je dete mladje. ulna je kost koja je poznata po tome da se usporeno zarastanje ili nezarastanje posle preloma ili osteotomija (presecanje kosti), relativno često dešava. Defekt od 4 cm je dosta veliki, i nisam siguran da su prirodne regeneracione snage sposobne da ga premoste, bez primene koštano kalema (prirodnog il iveštačkog), i fiksacije ulne, pogotovu ako je i radijus iskrivljen. U principu kost raste 1 mm na dan na mestu preloma (osteotomije) što se korisi prilikom produženja ekstremiteta. Ukoliko je moguće, pošaljite mi skenirne ili snimljne RTG snimke, pa ću pokušati da vam dam više informacija.
Poštovani doktore, moj sin ima nepunih 7 godina, pre tačno godinu dana ustanovljen mu je synovitis coxae dex u to vreme je ustanovljen i koksaki b virus.Ya gorinu dana on je više oimao iylive u kukovima nego periode bez izliva.Najčešće je bio pogodjen desni kuk u vrednostima 7.3- 10.2 mm povremeno se dogadjalo da izlive ima i u levom kuku u vrednosti 6.6-8.8 mm .Obično počinje bolovima u stoplima, kolenima i potkolenicama, a ako ga yaboli prepona i teže hoda onda su vrednostiiyliva iymedju 8.8-10mm. Ispitivan je na reumatologiji i nisu našli uzroke .U septembru je radjena magnenta reyonanca gde su kukovi u redu ali su pronadjene anomalije na m. bešici, tj. ureterima.Upravo je obavljena operacija na urologiji :excisio paraureteralis bil. Reimplantatio ureteris bilateralis secundum Cohen.Drainage pre operacije imao je iyliv u desnom kuku 10.1 mm, u levom 8.8mm 14 dana posle operacije imao je desni 8.3 mm, levi 7.3 mm nekoliko lekara ima suprotno mišljenje.Jedni tvrde da je to bio reaktivni synovitis i očekuju da uskoro nema problema sa kukovima, dok drugi tvrde da to nema veze i da će čim se oporavi od operacije morati da se uradi artroskopija kuka. U nalazima piše da ima zadebljanje sinovije i predlažu da se uzme isečak na analizu. Uz to ima i učestale stolice, diajreje, izazvane kandidijazom i nespecifični kolitis, a to je utvrdjeno na gastroenterologiji, jer su sumnjali na postojanje Chronove bolesti. Šta mislite o ovome?Šta da radim?
Odgovoreno: 04. 12. 2007.Poštovana Gospodjo, U proceni sinovitisa kuka značajan parametar je razlika izmedju nalaza na bolesnom i zdravom kuku, dok apsolutne vednosti imaju manji značaj, Tegobe koje je Vaš sin imao, mogu biti posledica reaktivnog sinovita, mada njihovo trajanje, zahvaćenost oba kuka, kao i zahvaćenost kolena i skočnih zglobova, pre može da ukaže na reumatološko oboljenje, posebno uz tegobe koje ima sa crevima. Ukoliko se posle operacije na mokraćnoj bešici i ureterima tegobe smira, potrebno je dalje praćenje. Ukoliko se tegobe nastave, potrebno je dalje ispitivanje (dečji reumatolog), a artroskopija i biopsija (uzimanje isečka) su svakako procedure koje se mogu primeniti u cilju postavljanja prave dijagnoze.
Postovani doktore Zivanovic, Imam 23 godine i problem uvucenog grudnog kosa tipa excavatum. Saznao sam da se ovaj problem moze resiti hirurskom korekcijom. Zamolio bih vas da mi preporucite ustanovu u nasoj zemlji u kojoj je to moguce uraditi kao i doktora tj. osobu koju bih kontaktirao. Unapred zahvalan.
Odgovoreno: 04. 12. 2007.Deformitet grudnog koša kakav Vi iamte se može korigovati jedino operativnim putem. Ukoliko postoje smetnje u radu srca i pluća hirurška korkcija je opravdana iz medicinskih razloga, a ukoliko ne postoje, hirurška korekcija se može uraditi iz estetskih razloga. Stepen korekcije zavisi od stepena deformiteta, Postoje različite tehnike, od kojih je najsavremenija Nussova operacija. Prema mojim saznanjima, operativna korekcij se radi u Institutu u Sremskoj Kamenici, u Institutu Banjica Beograd i Institutu za decu i omladinu u Novom Sadu.
Bebi od 5 mjeseci,pregledom utvrđeno je na lijevom kuku ( čašici kuka )nedostatak hrskavice.Doktor koji je pregledao bebu,preporučio je specijalne gačice dr.Graft. Molim za vaš savjet!! Unaprijed hvala!!!
Odgovoreno: 03. 12. 2007.Na osnovu Vašeg pitanja ne mogu sa sigurnošću da odgovorim, ali ukoliko je ultrazvunim pregledom ustanovljeno da se čašica levog kuka slabije razvija, potrebno je lečenje. Jedna od metoda lečenja su i abdukcione gaćice različitih autora. Izbor metode zavisi od uzrasta, stepena nerazvijenosti, izbora lekara i njegovog iskustva sa pojedinim metodama.
Prikazano 1611-1615 od ukupno 1630 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke