Postovani, hvala na odgovoru povodom mog pitanja u vezi sitnog horizontalnog nistagmusa levo. Vi ste mi rekli da je bitniji ostali pregled neuroloski i tegobe koje pacijent oseca, a one su sledece: osecaj blage nestabilnosti u hodu, kratkotrajno treptanje mraka pred ocima u vidu mracnog bljeska ponekad u toku dana, zujanje u glavi koje traje vec duze vreme. Od dijagnostike: nmr endokranijuma 17. 10. 2006. pre nepune dve godine i nalaz uredan i rtg vratne kicme: ispravljena cervikalna lordoza. Od ostalih neuroloskih skorijih pregleda, sem lako pojacanih MTR na desno i diskretne nestabilnosti pri izvodjenju romberega sa zatvorenim ocima, ostali neuro nalaz trenutno uredan. Sta predlazete i mislite da je u pitanju s tim da mi se zujanje u glavi prvo javilo, pa tek posle nekog vremena i ostale tegobe. p.s. nemam glavobolja i mucnina.
Postovani,
znaci prvo pregled kod ORL, potom provera vrednosti krvnog pritiska i potom dopler krvnih sudova vrata. Predlog terapije ostaje isti. Javite se sa nalazima.
Pozdrav
Postovani doktore, imam jedno pitanje u vezi mog devetogodisnjeg sina. Naime u prvoj godina zivota je prvi put doziveo grceve ili kako se to kad nas zove fras i to se ponavljalo skoro svaki put kad je imao temperaturu do pete godine njegovog zivota. Od seste godine se zali na glavobolje, koje su prvo pocele bez povracanja i velikim razmakom, samo je povracao mozda dva puta godisnje od glavobolje. Od prosle godine ima glavobolje cetri puta do pet puta mesecno i retko kad povraca, nekad dodje period da povraca jedan mesec uvek kad ima glavobolju i onda povracanje nestane po godinu dana. Posto zivimo u Danskoj doktor mi ne preporucuje snimanje, nego tvrdi da dete pati od migrene i ako su mu glavobolje razlicite nekad nisu toliko jake da odmah prestanu ili same po sebi ili posle uzimanja obicnog leka za bolove. Vadjena mu je samo krv koja je bila u redu, pregledali su mu ocno dno i tu je bilo sve u redu, samo mu je ustanovljeno da je dalekovid i od tada nosi naocare,ali i dalje glavobolje postoje.
Ja i njegov otac ne patimo od migrene, mislim imamo glavobolje, ali ne tolko cesto i ne u vidu migrene. Molim Vas samo ako mozete da mi kazete Vase misljenje o svemu ovome... UNAPRED ZAHVALNA ZABRINUTA MAJKA
Postovana,
obavezno dete treba da uradi EEG i MR glave, to nema veze sa tim gde zivite. Indikacije su indikacije svuda u svetu. Javite se sa nalazima.
Pozdrav
U pitanju je moja dosta starija sestra starosne dobi oko 55 godina. Žali se već duži vremenski period na bolove u nogama ,rukama, koskama, a posebno bolove u mišićima. Do sada je radila sve preglede: analize krvi i urina su u redu, skener takodje dobar, pa Vas pitam da li su u pitanju klimakterične tegobe ili šta drugo? Molim Vas kome lekaru treba da se obrati i koje analize dodatne da uradi da bi ti bolovi u rukama nogama i mišićima prestali. Unapred zahvalan brižni brat
.
Postovani,
treba da uradi reumatske faktore i laboratorijsku obradu na sistemska oboljenja. Javite se sa nalazima. Neka u medjuvremenu uzima tbl.Sirdalud 4mg 2x1, tbl.Rantudil forte 1-2x1.
Pozdrav
Za D-ra Nikolu Vukasinovica, novo pismo na odgovor koji mi je poslao 18 maja.
Postovani Doktore,
ponovo Vam pisem u vezi moje majke, Jovanke. Ima 70 godina. Sada skoro je desetak dana bila u bolnici ovde u Bitolju, zbog problema sa srcem. Tom prilikom su je pregledali nekoliko doktora raznih oblasti.
Izmerena je izrazena osteoporoza, -3,8.
Ca i P u krvi nisu provereni.
Ortoped ju je pregledao i doneo dijagnozu lumbalni sindrom.
Napravljen je rentgenski snimak lumbalne regije kicme, ali je bio nejasan. Snimak vrata ne.
Snimak je bio pravo i sa strane. Uradjen je veoma tesko,
jer se nije mogla popeti i leci na podlogu za snimanje.
Morali smo trojica da joj pomazemo.
Odredio je terapiju sa injekcijama ketonal, apaurin i B1 B6,
i/m, u trajanju od pet dana. Nije doslo nidokakvih poboljsanja stanja.
Jos uvek su joj noge tesko pokretne, kao ukocene.
Internista-reumatolog je podrzao tu terapiju i nije je promenio.
Pregledao je i neurolog, koji je dijagnosticirao zglobno-misicni reumatizam i dijabetski polineuritis. Kaze da su noge nepokretne zbog secernog ostecenja krvotoka i inervacije u nogama.
Svi doktori su preporucili mirovanje, a ne aktivnost.
Secer je meren svakog dana i bio oko 6 i nesto, izuzev prva dva dana kad je bio 7 i 12.
Za polineurutis, neurolog je prepisao injekcije solkoseril i vitamine B1 B6 B12 u trajanju od 10 dana. Injekcije nije primila posto je sad kuci, i planiramo da ih primi u domacim uslovima, od lekara Domaceg lecenja.
Drugi ortoped je za osteoporozu prepisao tablete bonviva,
Ca sumece tablete, rokaltrol i ishranu mlecnim proizvodima, sto nije problem, jer majka konzumira oko pola do litar jogurta dnevno.
Magnetna rezonanca kicme i vrata nije uradjena.
Problem sa srcem je bio nakupljanje tecnosti u perikardu i plucima. I mnogo otecene noge u potkolenicama.
5 dana je davano cedilanid, izoptin i lasiks i/v. Napravljen je rentgen grudi dva puta. Otok u grudima je uglavnom vecinom povucen. Sada uzima tablete lasiksa. Otoci na nogama su povuceni.
Internista je prepisao lanikor, enap. umesto dosadasnjeg
amlopina, za koga j rekao da stvara otoke, trendal, verapamil za grudne bolove. Pisali ste mi koliki je EF.
Ne znam sta je to. Kapacitet srca je 40%. Velicina leve komore nije tacno izmerena, ali na ehu se videlo da je uvecana. Staracka hipertofija i stenokardija.
Sedimentacija pri prijemu je bila 50, a onda je spala na 20.
Davan je i antibiotik, ne secam se koji.
Secer kuci varira od 6-9, retko vise, do 12. Internista je preporucio zamenu novonorma (koji uzima 1/4 do 1/2 dnevno) sa glukofage.
Ostao je problem sa reumom. Ima bolove u ramenima, ne moze da podigne ruke uvis vise od ramena. Ima bolove u
lumbalnoj regiji i mnogo u boku, gde su joj stavljali i/m
injekcije.
Otoci na nogama su povuceni od terapije lasiksom.
Ostali su otoci na skocnom zglobu, kolenima i petnoj tetivi.
Od osteoporoze je podgrbavljena u ledjima u torakalnom delu.
Ima vtoglavice pri ustajanju iz kreveta.
Mnogo je osetljiva na promaju, hladnocu. Jedva ustaje iz kreveta i jedva leze. Noge moze podici nazad, ali ne i napred, recimo za penjanje uz stepenice. Prsti su pokretni.
Od reume ima jake bolove, cak bukvalno i na dodir.
Zglobovi joj krckaju pri naporu i kretanju.
Od masti ima malog poboljsanja.
D-re, sta biste Vi prepisali od terapije? Da li da je vodim u specijalizovanu ortopedsku bolnicu u Ohrid, i da li u obzir dolazi neko banjsko lecenje?
Molim Vas da mi odgovorite. Hvala Vam na prethodnom pismu i zelim Vam puno uspeha u daljem radu.
Sa velikim postovanjem, Marijan Stankovic, Bitolj
Postovani,
preporucio bih kod dijabetesne polineuropatije (ako je dokazana EMNG-om) amp.Berlithion 10 dana, a potom tbl.Berlithion 300mg 2 tablete ujutro 1/2h pre dorucka (umesto Solcoserila i vit.B grupe), uz drag.Trental 400 2x1 (posle jela), tbl.Aspirin protect 100 1x1. Za bolove tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Tetrazepam 1x1. Sa neuroloske strane dolazi u obzir banjsko lecenje, za reumatski i internisticki deo konsultujte specijaliste tih oblasti.
Pozdrav
Molim za Vaš savet i mišljenje. Pre 6 godina (tada sam imala 22), sam osetila 'pečenje' u butinama (prednja str.) , obostrano, simetrično. I u naporu, a naročito u miru, trajalo je oko mesec dana. Urađen je EMG, koji je ukazao na produženje distalnih latenci (naročito N.peroneusa) i granične brzine provođenja, sa Dg mešovite polineuropatije. Vođena sam kao PNP uzrokovana anemijom (blago sniženi parametri RBC, Hgb), B12 i Folna uredni. Nakon 2 god. tegobe su počele u proleće i proširile su se i na potkolenice (spoljašnja str.), trajale su oko mesec i po dana i pojavile su se i na jesen, na oko pola meseca. Pre dve godine su počele da me peku i ruke (EMG ruku: b.o., EMG nogu nekad diskretno bolji, nekad diskretno lošiji, spoljašnja strana podlaktica i nadlaktica, takođe proleće i jesen, ali traje sve duže, tegobe su intenzivnije, pečenje, bridenje, bolovi, težina i subj. osećaj slabosti. Tegobe počinju osećajem iznenadne težine, potom nastupa pečenje, potom osećaj slabosti. Šake i stopala uglavnom b.o., ponekad bridenje i mravinjanje u prstima stopala. U dva navrata sam bila subfebrilna. Ranije mi je prijalo da se krećem i zamaskiram tgb, sada mi više prija mirovanje. Nekad me celu noć peče, a nekad tegobe počinju ujutru, kad se pokrenem. Bolujem od Hashimoto thyreoiditisa, hormoni u granicama. ANA su + par godina unazad, na zadnjem pregledu-. Ostali nalazi krvi uredni. Rađeni su i suspektni virusi. Tegobe se pogoršavaju nakon fiz. akt. i ako su već prisutne, nakon vruće kupke i naročito kad počnu menstrualni bolovi, nekad me peku samo butine, do prestanka mestrualnih bolova, a nekad i ruke i noge, onda traje kao pravi šub, mesec i više. Mišljenje jednog neurologa je da treba dalja dijagnostika u pravcu CIDP.., a drugog da su navedena odstupanja na EMG-u u diskrepanci sa kliničkim nalazom, koji je uredan. ( i njihovi EMG nalazi su u diskrepanci). Inače okrajci ekstr. su mi stalno hladni. Ove godine tegobe su počele u martu (noge+ruke) i trajale sa prekidima do polovine juna, da bi počele ponovo početkom septembra. Dešava se da pre putovanja na odmor imam tegobe, na odmoru nemam, dan po povratku opet počnu, a nekad ne prestanu ni tamo. Sve u svemu, nema nekog pravila i u dilemi sam da li da idem na invazivnu dijagnostiku i u strahu da će se tegobe nastaviti ili čak pogoršati. Unapred hvala.
Postovana,
dalja dijagnostika je potrebna bez daljeg a njoj treba prikljuciti i laboratoriju sa osvrtom pored ostalog i obradu na sistemska oboljenja i viruse, kao i MR mozga. Da li je radjena lumbalna punkcija?
Pozdrav
Postovani, hvala na odgovoru povodom mog pitanja u vezi sitnog horizontalnog nistagmusa levo. Vi ste mi rekli da je bitniji ostali pregled neuroloski i tegobe koje pacijent oseca, a one su sledece: osecaj blage nestabilnosti u hodu, kratkotrajno treptanje mraka pred ocima u vidu mracnog bljeska ponekad u toku dana, zujanje u glavi koje traje vec duze vreme. Od dijagnostike: nmr endokranijuma 17. 10. 2006. pre nepune dve godine i nalaz uredan i rtg vratne kicme: ispravljena cervikalna lordoza. Od ostalih neuroloskih skorijih pregleda, sem lako pojacanih MTR na desno i diskretne nestabilnosti pri izvodjenju romberega sa zatvorenim ocima, ostali neuro nalaz trenutno uredan. Sta predlazete i mislite da je u pitanju s tim da mi se zujanje u glavi prvo javilo, pa tek posle nekog vremena i ostale tegobe. p.s. nemam glavobolja i mucnina.
Odgovoreno: 09. 09. 2008.Postovani, znaci prvo pregled kod ORL, potom provera vrednosti krvnog pritiska i potom dopler krvnih sudova vrata. Predlog terapije ostaje isti. Javite se sa nalazima. Pozdrav
Postovani doktore, imam jedno pitanje u vezi mog devetogodisnjeg sina. Naime u prvoj godina zivota je prvi put doziveo grceve ili kako se to kad nas zove fras i to se ponavljalo skoro svaki put kad je imao temperaturu do pete godine njegovog zivota. Od seste godine se zali na glavobolje, koje su prvo pocele bez povracanja i velikim razmakom, samo je povracao mozda dva puta godisnje od glavobolje. Od prosle godine ima glavobolje cetri puta do pet puta mesecno i retko kad povraca, nekad dodje period da povraca jedan mesec uvek kad ima glavobolju i onda povracanje nestane po godinu dana. Posto zivimo u Danskoj doktor mi ne preporucuje snimanje, nego tvrdi da dete pati od migrene i ako su mu glavobolje razlicite nekad nisu toliko jake da odmah prestanu ili same po sebi ili posle uzimanja obicnog leka za bolove. Vadjena mu je samo krv koja je bila u redu, pregledali su mu ocno dno i tu je bilo sve u redu, samo mu je ustanovljeno da je dalekovid i od tada nosi naocare,ali i dalje glavobolje postoje. Ja i njegov otac ne patimo od migrene, mislim imamo glavobolje, ali ne tolko cesto i ne u vidu migrene. Molim Vas samo ako mozete da mi kazete Vase misljenje o svemu ovome... UNAPRED ZAHVALNA ZABRINUTA MAJKA
Odgovoreno: 09. 09. 2008.Postovana, obavezno dete treba da uradi EEG i MR glave, to nema veze sa tim gde zivite. Indikacije su indikacije svuda u svetu. Javite se sa nalazima. Pozdrav
U pitanju je moja dosta starija sestra starosne dobi oko 55 godina. Žali se već duži vremenski period na bolove u nogama ,rukama, koskama, a posebno bolove u mišićima. Do sada je radila sve preglede: analize krvi i urina su u redu, skener takodje dobar, pa Vas pitam da li su u pitanju klimakterične tegobe ili šta drugo? Molim Vas kome lekaru treba da se obrati i koje analize dodatne da uradi da bi ti bolovi u rukama nogama i mišićima prestali. Unapred zahvalan brižni brat .
Odgovoreno: 09. 09. 2008.Postovani, treba da uradi reumatske faktore i laboratorijsku obradu na sistemska oboljenja. Javite se sa nalazima. Neka u medjuvremenu uzima tbl.Sirdalud 4mg 2x1, tbl.Rantudil forte 1-2x1. Pozdrav
Za D-ra Nikolu Vukasinovica, novo pismo na odgovor koji mi je poslao 18 maja. Postovani Doktore, ponovo Vam pisem u vezi moje majke, Jovanke. Ima 70 godina. Sada skoro je desetak dana bila u bolnici ovde u Bitolju, zbog problema sa srcem. Tom prilikom su je pregledali nekoliko doktora raznih oblasti. Izmerena je izrazena osteoporoza, -3,8. Ca i P u krvi nisu provereni. Ortoped ju je pregledao i doneo dijagnozu lumbalni sindrom. Napravljen je rentgenski snimak lumbalne regije kicme, ali je bio nejasan. Snimak vrata ne. Snimak je bio pravo i sa strane. Uradjen je veoma tesko, jer se nije mogla popeti i leci na podlogu za snimanje. Morali smo trojica da joj pomazemo. Odredio je terapiju sa injekcijama ketonal, apaurin i B1 B6, i/m, u trajanju od pet dana. Nije doslo nidokakvih poboljsanja stanja. Jos uvek su joj noge tesko pokretne, kao ukocene. Internista-reumatolog je podrzao tu terapiju i nije je promenio. Pregledao je i neurolog, koji je dijagnosticirao zglobno-misicni reumatizam i dijabetski polineuritis. Kaze da su noge nepokretne zbog secernog ostecenja krvotoka i inervacije u nogama. Svi doktori su preporucili mirovanje, a ne aktivnost. Secer je meren svakog dana i bio oko 6 i nesto, izuzev prva dva dana kad je bio 7 i 12. Za polineurutis, neurolog je prepisao injekcije solkoseril i vitamine B1 B6 B12 u trajanju od 10 dana. Injekcije nije primila posto je sad kuci, i planiramo da ih primi u domacim uslovima, od lekara Domaceg lecenja. Drugi ortoped je za osteoporozu prepisao tablete bonviva, Ca sumece tablete, rokaltrol i ishranu mlecnim proizvodima, sto nije problem, jer majka konzumira oko pola do litar jogurta dnevno. Magnetna rezonanca kicme i vrata nije uradjena. Problem sa srcem je bio nakupljanje tecnosti u perikardu i plucima. I mnogo otecene noge u potkolenicama. 5 dana je davano cedilanid, izoptin i lasiks i/v. Napravljen je rentgen grudi dva puta. Otok u grudima je uglavnom vecinom povucen. Sada uzima tablete lasiksa. Otoci na nogama su povuceni. Internista je prepisao lanikor, enap. umesto dosadasnjeg amlopina, za koga j rekao da stvara otoke, trendal, verapamil za grudne bolove. Pisali ste mi koliki je EF. Ne znam sta je to. Kapacitet srca je 40%. Velicina leve komore nije tacno izmerena, ali na ehu se videlo da je uvecana. Staracka hipertofija i stenokardija. Sedimentacija pri prijemu je bila 50, a onda je spala na 20. Davan je i antibiotik, ne secam se koji. Secer kuci varira od 6-9, retko vise, do 12. Internista je preporucio zamenu novonorma (koji uzima 1/4 do 1/2 dnevno) sa glukofage. Ostao je problem sa reumom. Ima bolove u ramenima, ne moze da podigne ruke uvis vise od ramena. Ima bolove u lumbalnoj regiji i mnogo u boku, gde su joj stavljali i/m injekcije. Otoci na nogama su povuceni od terapije lasiksom. Ostali su otoci na skocnom zglobu, kolenima i petnoj tetivi. Od osteoporoze je podgrbavljena u ledjima u torakalnom delu. Ima vtoglavice pri ustajanju iz kreveta. Mnogo je osetljiva na promaju, hladnocu. Jedva ustaje iz kreveta i jedva leze. Noge moze podici nazad, ali ne i napred, recimo za penjanje uz stepenice. Prsti su pokretni. Od reume ima jake bolove, cak bukvalno i na dodir. Zglobovi joj krckaju pri naporu i kretanju. Od masti ima malog poboljsanja. D-re, sta biste Vi prepisali od terapije? Da li da je vodim u specijalizovanu ortopedsku bolnicu u Ohrid, i da li u obzir dolazi neko banjsko lecenje? Molim Vas da mi odgovorite. Hvala Vam na prethodnom pismu i zelim Vam puno uspeha u daljem radu. Sa velikim postovanjem, Marijan Stankovic, Bitolj
Odgovoreno: 09. 09. 2008.Postovani, preporucio bih kod dijabetesne polineuropatije (ako je dokazana EMNG-om) amp.Berlithion 10 dana, a potom tbl.Berlithion 300mg 2 tablete ujutro 1/2h pre dorucka (umesto Solcoserila i vit.B grupe), uz drag.Trental 400 2x1 (posle jela), tbl.Aspirin protect 100 1x1. Za bolove tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Tetrazepam 1x1. Sa neuroloske strane dolazi u obzir banjsko lecenje, za reumatski i internisticki deo konsultujte specijaliste tih oblasti. Pozdrav
Molim za Vaš savet i mišljenje. Pre 6 godina (tada sam imala 22), sam osetila 'pečenje' u butinama (prednja str.) , obostrano, simetrično. I u naporu, a naročito u miru, trajalo je oko mesec dana. Urađen je EMG, koji je ukazao na produženje distalnih latenci (naročito N.peroneusa) i granične brzine provođenja, sa Dg mešovite polineuropatije. Vođena sam kao PNP uzrokovana anemijom (blago sniženi parametri RBC, Hgb), B12 i Folna uredni. Nakon 2 god. tegobe su počele u proleće i proširile su se i na potkolenice (spoljašnja str.), trajale su oko mesec i po dana i pojavile su se i na jesen, na oko pola meseca. Pre dve godine su počele da me peku i ruke (EMG ruku: b.o., EMG nogu nekad diskretno bolji, nekad diskretno lošiji, spoljašnja strana podlaktica i nadlaktica, takođe proleće i jesen, ali traje sve duže, tegobe su intenzivnije, pečenje, bridenje, bolovi, težina i subj. osećaj slabosti. Tegobe počinju osećajem iznenadne težine, potom nastupa pečenje, potom osećaj slabosti. Šake i stopala uglavnom b.o., ponekad bridenje i mravinjanje u prstima stopala. U dva navrata sam bila subfebrilna. Ranije mi je prijalo da se krećem i zamaskiram tgb, sada mi više prija mirovanje. Nekad me celu noć peče, a nekad tegobe počinju ujutru, kad se pokrenem. Bolujem od Hashimoto thyreoiditisa, hormoni u granicama. ANA su + par godina unazad, na zadnjem pregledu-. Ostali nalazi krvi uredni. Rađeni su i suspektni virusi. Tegobe se pogoršavaju nakon fiz. akt. i ako su već prisutne, nakon vruće kupke i naročito kad počnu menstrualni bolovi, nekad me peku samo butine, do prestanka mestrualnih bolova, a nekad i ruke i noge, onda traje kao pravi šub, mesec i više. Mišljenje jednog neurologa je da treba dalja dijagnostika u pravcu CIDP.., a drugog da su navedena odstupanja na EMG-u u diskrepanci sa kliničkim nalazom, koji je uredan. ( i njihovi EMG nalazi su u diskrepanci). Inače okrajci ekstr. su mi stalno hladni. Ove godine tegobe su počele u martu (noge+ruke) i trajale sa prekidima do polovine juna, da bi počele ponovo početkom septembra. Dešava se da pre putovanja na odmor imam tegobe, na odmoru nemam, dan po povratku opet počnu, a nekad ne prestanu ni tamo. Sve u svemu, nema nekog pravila i u dilemi sam da li da idem na invazivnu dijagnostiku i u strahu da će se tegobe nastaviti ili čak pogoršati. Unapred hvala.
Odgovoreno: 09. 09. 2008.Postovana, dalja dijagnostika je potrebna bez daljeg a njoj treba prikljuciti i laboratoriju sa osvrtom pored ostalog i obradu na sistemska oboljenja i viruse, kao i MR mozga. Da li je radjena lumbalna punkcija? Pozdrav
Prikazano 3916-3920 od ukupno 4462 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke