U pitanju je moja dosta starija sestra starosne dobi oko 55 godina. Žali se već duži vremenski period na bolove u nogama ,rukama, koskama, a posebno bolove u mišićima. Do sada je radila sve preglede: analize krvi i urina su u redu, skener takodje dobar, pa Vas pitam da li su u pitanju klimakterične tegobe ili šta drugo? Molim Vas kome lekaru treba da se obrati i koje analize dodatne da uradi da bi ti bolovi u rukama nogama i mišićima prestali. Unapred zahvalan brižni brat
.
Postovani,
treba da uradi reumatske faktore i laboratorijsku obradu na sistemska oboljenja. Javite se sa nalazima. Neka u medjuvremenu uzima tbl.Sirdalud 4mg 2x1, tbl.Rantudil forte 1-2x1.
Pozdrav
Za D-ra Nikolu Vukasinovica, novo pismo na odgovor koji mi je poslao 18 maja.
Postovani Doktore,
ponovo Vam pisem u vezi moje majke, Jovanke. Ima 70 godina. Sada skoro je desetak dana bila u bolnici ovde u Bitolju, zbog problema sa srcem. Tom prilikom su je pregledali nekoliko doktora raznih oblasti.
Izmerena je izrazena osteoporoza, -3,8.
Ca i P u krvi nisu provereni.
Ortoped ju je pregledao i doneo dijagnozu lumbalni sindrom.
Napravljen je rentgenski snimak lumbalne regije kicme, ali je bio nejasan. Snimak vrata ne.
Snimak je bio pravo i sa strane. Uradjen je veoma tesko,
jer se nije mogla popeti i leci na podlogu za snimanje.
Morali smo trojica da joj pomazemo.
Odredio je terapiju sa injekcijama ketonal, apaurin i B1 B6,
i/m, u trajanju od pet dana. Nije doslo nidokakvih poboljsanja stanja.
Jos uvek su joj noge tesko pokretne, kao ukocene.
Internista-reumatolog je podrzao tu terapiju i nije je promenio.
Pregledao je i neurolog, koji je dijagnosticirao zglobno-misicni reumatizam i dijabetski polineuritis. Kaze da su noge nepokretne zbog secernog ostecenja krvotoka i inervacije u nogama.
Svi doktori su preporucili mirovanje, a ne aktivnost.
Secer je meren svakog dana i bio oko 6 i nesto, izuzev prva dva dana kad je bio 7 i 12.
Za polineurutis, neurolog je prepisao injekcije solkoseril i vitamine B1 B6 B12 u trajanju od 10 dana. Injekcije nije primila posto je sad kuci, i planiramo da ih primi u domacim uslovima, od lekara Domaceg lecenja.
Drugi ortoped je za osteoporozu prepisao tablete bonviva,
Ca sumece tablete, rokaltrol i ishranu mlecnim proizvodima, sto nije problem, jer majka konzumira oko pola do litar jogurta dnevno.
Magnetna rezonanca kicme i vrata nije uradjena.
Problem sa srcem je bio nakupljanje tecnosti u perikardu i plucima. I mnogo otecene noge u potkolenicama.
5 dana je davano cedilanid, izoptin i lasiks i/v. Napravljen je rentgen grudi dva puta. Otok u grudima je uglavnom vecinom povucen. Sada uzima tablete lasiksa. Otoci na nogama su povuceni.
Internista je prepisao lanikor, enap. umesto dosadasnjeg
amlopina, za koga j rekao da stvara otoke, trendal, verapamil za grudne bolove. Pisali ste mi koliki je EF.
Ne znam sta je to. Kapacitet srca je 40%. Velicina leve komore nije tacno izmerena, ali na ehu se videlo da je uvecana. Staracka hipertofija i stenokardija.
Sedimentacija pri prijemu je bila 50, a onda je spala na 20.
Davan je i antibiotik, ne secam se koji.
Secer kuci varira od 6-9, retko vise, do 12. Internista je preporucio zamenu novonorma (koji uzima 1/4 do 1/2 dnevno) sa glukofage.
Ostao je problem sa reumom. Ima bolove u ramenima, ne moze da podigne ruke uvis vise od ramena. Ima bolove u
lumbalnoj regiji i mnogo u boku, gde su joj stavljali i/m
injekcije.
Otoci na nogama su povuceni od terapije lasiksom.
Ostali su otoci na skocnom zglobu, kolenima i petnoj tetivi.
Od osteoporoze je podgrbavljena u ledjima u torakalnom delu.
Ima vtoglavice pri ustajanju iz kreveta.
Mnogo je osetljiva na promaju, hladnocu. Jedva ustaje iz kreveta i jedva leze. Noge moze podici nazad, ali ne i napred, recimo za penjanje uz stepenice. Prsti su pokretni.
Od reume ima jake bolove, cak bukvalno i na dodir.
Zglobovi joj krckaju pri naporu i kretanju.
Od masti ima malog poboljsanja.
D-re, sta biste Vi prepisali od terapije? Da li da je vodim u specijalizovanu ortopedsku bolnicu u Ohrid, i da li u obzir dolazi neko banjsko lecenje?
Molim Vas da mi odgovorite. Hvala Vam na prethodnom pismu i zelim Vam puno uspeha u daljem radu.
Sa velikim postovanjem, Marijan Stankovic, Bitolj
Postovani,
preporucio bih kod dijabetesne polineuropatije (ako je dokazana EMNG-om) amp.Berlithion 10 dana, a potom tbl.Berlithion 300mg 2 tablete ujutro 1/2h pre dorucka (umesto Solcoserila i vit.B grupe), uz drag.Trental 400 2x1 (posle jela), tbl.Aspirin protect 100 1x1. Za bolove tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Tetrazepam 1x1. Sa neuroloske strane dolazi u obzir banjsko lecenje, za reumatski i internisticki deo konsultujte specijaliste tih oblasti.
Pozdrav
Molim za Vaš savet i mišljenje. Pre 6 godina (tada sam imala 22), sam osetila 'pečenje' u butinama (prednja str.) , obostrano, simetrično. I u naporu, a naročito u miru, trajalo je oko mesec dana. Urađen je EMG, koji je ukazao na produženje distalnih latenci (naročito N.peroneusa) i granične brzine provođenja, sa Dg mešovite polineuropatije. Vođena sam kao PNP uzrokovana anemijom (blago sniženi parametri RBC, Hgb), B12 i Folna uredni. Nakon 2 god. tegobe su počele u proleće i proširile su se i na potkolenice (spoljašnja str.), trajale su oko mesec i po dana i pojavile su se i na jesen, na oko pola meseca. Pre dve godine su počele da me peku i ruke (EMG ruku: b.o., EMG nogu nekad diskretno bolji, nekad diskretno lošiji, spoljašnja strana podlaktica i nadlaktica, takođe proleće i jesen, ali traje sve duže, tegobe su intenzivnije, pečenje, bridenje, bolovi, težina i subj. osećaj slabosti. Tegobe počinju osećajem iznenadne težine, potom nastupa pečenje, potom osećaj slabosti. Šake i stopala uglavnom b.o., ponekad bridenje i mravinjanje u prstima stopala. U dva navrata sam bila subfebrilna. Ranije mi je prijalo da se krećem i zamaskiram tgb, sada mi više prija mirovanje. Nekad me celu noć peče, a nekad tegobe počinju ujutru, kad se pokrenem. Bolujem od Hashimoto thyreoiditisa, hormoni u granicama. ANA su + par godina unazad, na zadnjem pregledu-. Ostali nalazi krvi uredni. Rađeni su i suspektni virusi. Tegobe se pogoršavaju nakon fiz. akt. i ako su već prisutne, nakon vruće kupke i naročito kad počnu menstrualni bolovi, nekad me peku samo butine, do prestanka mestrualnih bolova, a nekad i ruke i noge, onda traje kao pravi šub, mesec i više. Mišljenje jednog neurologa je da treba dalja dijagnostika u pravcu CIDP.., a drugog da su navedena odstupanja na EMG-u u diskrepanci sa kliničkim nalazom, koji je uredan. ( i njihovi EMG nalazi su u diskrepanci). Inače okrajci ekstr. su mi stalno hladni. Ove godine tegobe su počele u martu (noge+ruke) i trajale sa prekidima do polovine juna, da bi počele ponovo početkom septembra. Dešava se da pre putovanja na odmor imam tegobe, na odmoru nemam, dan po povratku opet počnu, a nekad ne prestanu ni tamo. Sve u svemu, nema nekog pravila i u dilemi sam da li da idem na invazivnu dijagnostiku i u strahu da će se tegobe nastaviti ili čak pogoršati. Unapred hvala.
Postovana,
dalja dijagnostika je potrebna bez daljeg a njoj treba prikljuciti i laboratoriju sa osvrtom pored ostalog i obradu na sistemska oboljenja i viruse, kao i MR mozga. Da li je radjena lumbalna punkcija?
Pozdrav
Poštovani, imam ovaj problem već godinu dana. Počelo je tako što sam osećala povremenu slabost u nogama. Kao da nemam snage, kao da mišići ne funkcionisu. Osećam noge, ali sam u tom trenutku nesigurna i strah me da uopšte koraknem napred. U to vreme imala sam problema na fakultetu i bila sam pod velikim stresom, mislila sam da ce proći čim sve sredim. Medjutim nastavilo se..otišla sam kod lekara koji mi je dao uput kod očnog (ponekad vidim duplu sliku, veoma retko), krv i štitna..i sve je bilo u redu. Odem kod neuropsihijatra i on konstatuje ansksiozni poremecaj psihosomatskih sposobnosti F41 na osnovu dve rečenice. Da mi bromazepan 3 puta dnevno po jednu..počela sam da pijem, medjutim osećala sam se toliko tromo i neraspoloženo da sam odlučila da prestanem sa tim lekovima i pokušam da se sama opuštam i oslobodim stresa.. Ali, ipak nastavilo se.. opet slabost, ne samo u nogama, već i u rukama, na stepenice se jedva penjem.. užas.. odem kod neurologa, on mi da sulpirid...i pijem to, ali nikakvog poboljšanja...i trudim se, šetam, vozim bicikl, radim uvek nešto koliko mogu...Stanje mi se pogoršava pred menstruaciju. Uradila sam magnetnu rezonancu, sve je u redu. Nadam se da nije ništa strašno..tešim se.. Ako možete, iz ovog navedenog teksta da mi odovorite šta mislite o čemu je reč..i da li treba da uradim jos neke analize. Hvala
Postovana,
nije lako sa ove distance dati Vam savet. Pogotovu sto su lekari koji su vas pregledali imali ispred sebe i neuroloski pregled. Moze biti da je psihicke prirode Vas problem, ali za svaki slucaj uradite EMNG ruku i nogu i komplet EP i laboratoriju u kojoj treba pored ostalog obratiti paznju na reumatske faktore i faktore sistemskih oboljenja.
Pozdrav
Poštovani, moj problem je slaba cirkulacija. Noge i ruke su mi stalno hladne i to je vrlo neprijatno kada na 38C ja moram u kancelariji da nosim čarape. Imam 40 god., koleginica mi je rekla juče da uzmem bajerov aspirin protect i da pijem 1 dnevno, te me interesuje da li to zaista i da uradim ili ima nešto drugo što bi moglo da mi pomogne. Inače, moja čerka koja ima 10 god. takodje pati od hladnih nogu, pa me interesuje kako njoj da pomognem. Zahvalna, pozdrav Tanja
Postovana,
Aspirin 1001x1 vam moze samo koristiti. Uz njega uzimajte i drag.Trental 400 2x1 (posle jela). To za cerku ne vazi jer je rano za lekove, kod nje se preporucuje samo fizicka aktivnost.
Pozdrav
U pitanju je moja dosta starija sestra starosne dobi oko 55 godina. Žali se već duži vremenski period na bolove u nogama ,rukama, koskama, a posebno bolove u mišićima. Do sada je radila sve preglede: analize krvi i urina su u redu, skener takodje dobar, pa Vas pitam da li su u pitanju klimakterične tegobe ili šta drugo? Molim Vas kome lekaru treba da se obrati i koje analize dodatne da uradi da bi ti bolovi u rukama nogama i mišićima prestali. Unapred zahvalan brižni brat .
Odgovoreno: 09. 09. 2008.Postovani, treba da uradi reumatske faktore i laboratorijsku obradu na sistemska oboljenja. Javite se sa nalazima. Neka u medjuvremenu uzima tbl.Sirdalud 4mg 2x1, tbl.Rantudil forte 1-2x1. Pozdrav
Za D-ra Nikolu Vukasinovica, novo pismo na odgovor koji mi je poslao 18 maja. Postovani Doktore, ponovo Vam pisem u vezi moje majke, Jovanke. Ima 70 godina. Sada skoro je desetak dana bila u bolnici ovde u Bitolju, zbog problema sa srcem. Tom prilikom su je pregledali nekoliko doktora raznih oblasti. Izmerena je izrazena osteoporoza, -3,8. Ca i P u krvi nisu provereni. Ortoped ju je pregledao i doneo dijagnozu lumbalni sindrom. Napravljen je rentgenski snimak lumbalne regije kicme, ali je bio nejasan. Snimak vrata ne. Snimak je bio pravo i sa strane. Uradjen je veoma tesko, jer se nije mogla popeti i leci na podlogu za snimanje. Morali smo trojica da joj pomazemo. Odredio je terapiju sa injekcijama ketonal, apaurin i B1 B6, i/m, u trajanju od pet dana. Nije doslo nidokakvih poboljsanja stanja. Jos uvek su joj noge tesko pokretne, kao ukocene. Internista-reumatolog je podrzao tu terapiju i nije je promenio. Pregledao je i neurolog, koji je dijagnosticirao zglobno-misicni reumatizam i dijabetski polineuritis. Kaze da su noge nepokretne zbog secernog ostecenja krvotoka i inervacije u nogama. Svi doktori su preporucili mirovanje, a ne aktivnost. Secer je meren svakog dana i bio oko 6 i nesto, izuzev prva dva dana kad je bio 7 i 12. Za polineurutis, neurolog je prepisao injekcije solkoseril i vitamine B1 B6 B12 u trajanju od 10 dana. Injekcije nije primila posto je sad kuci, i planiramo da ih primi u domacim uslovima, od lekara Domaceg lecenja. Drugi ortoped je za osteoporozu prepisao tablete bonviva, Ca sumece tablete, rokaltrol i ishranu mlecnim proizvodima, sto nije problem, jer majka konzumira oko pola do litar jogurta dnevno. Magnetna rezonanca kicme i vrata nije uradjena. Problem sa srcem je bio nakupljanje tecnosti u perikardu i plucima. I mnogo otecene noge u potkolenicama. 5 dana je davano cedilanid, izoptin i lasiks i/v. Napravljen je rentgen grudi dva puta. Otok u grudima je uglavnom vecinom povucen. Sada uzima tablete lasiksa. Otoci na nogama su povuceni. Internista je prepisao lanikor, enap. umesto dosadasnjeg amlopina, za koga j rekao da stvara otoke, trendal, verapamil za grudne bolove. Pisali ste mi koliki je EF. Ne znam sta je to. Kapacitet srca je 40%. Velicina leve komore nije tacno izmerena, ali na ehu se videlo da je uvecana. Staracka hipertofija i stenokardija. Sedimentacija pri prijemu je bila 50, a onda je spala na 20. Davan je i antibiotik, ne secam se koji. Secer kuci varira od 6-9, retko vise, do 12. Internista je preporucio zamenu novonorma (koji uzima 1/4 do 1/2 dnevno) sa glukofage. Ostao je problem sa reumom. Ima bolove u ramenima, ne moze da podigne ruke uvis vise od ramena. Ima bolove u lumbalnoj regiji i mnogo u boku, gde su joj stavljali i/m injekcije. Otoci na nogama su povuceni od terapije lasiksom. Ostali su otoci na skocnom zglobu, kolenima i petnoj tetivi. Od osteoporoze je podgrbavljena u ledjima u torakalnom delu. Ima vtoglavice pri ustajanju iz kreveta. Mnogo je osetljiva na promaju, hladnocu. Jedva ustaje iz kreveta i jedva leze. Noge moze podici nazad, ali ne i napred, recimo za penjanje uz stepenice. Prsti su pokretni. Od reume ima jake bolove, cak bukvalno i na dodir. Zglobovi joj krckaju pri naporu i kretanju. Od masti ima malog poboljsanja. D-re, sta biste Vi prepisali od terapije? Da li da je vodim u specijalizovanu ortopedsku bolnicu u Ohrid, i da li u obzir dolazi neko banjsko lecenje? Molim Vas da mi odgovorite. Hvala Vam na prethodnom pismu i zelim Vam puno uspeha u daljem radu. Sa velikim postovanjem, Marijan Stankovic, Bitolj
Odgovoreno: 09. 09. 2008.Postovani, preporucio bih kod dijabetesne polineuropatije (ako je dokazana EMNG-om) amp.Berlithion 10 dana, a potom tbl.Berlithion 300mg 2 tablete ujutro 1/2h pre dorucka (umesto Solcoserila i vit.B grupe), uz drag.Trental 400 2x1 (posle jela), tbl.Aspirin protect 100 1x1. Za bolove tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Tetrazepam 1x1. Sa neuroloske strane dolazi u obzir banjsko lecenje, za reumatski i internisticki deo konsultujte specijaliste tih oblasti. Pozdrav
Molim za Vaš savet i mišljenje. Pre 6 godina (tada sam imala 22), sam osetila 'pečenje' u butinama (prednja str.) , obostrano, simetrično. I u naporu, a naročito u miru, trajalo je oko mesec dana. Urađen je EMG, koji je ukazao na produženje distalnih latenci (naročito N.peroneusa) i granične brzine provođenja, sa Dg mešovite polineuropatije. Vođena sam kao PNP uzrokovana anemijom (blago sniženi parametri RBC, Hgb), B12 i Folna uredni. Nakon 2 god. tegobe su počele u proleće i proširile su se i na potkolenice (spoljašnja str.), trajale su oko mesec i po dana i pojavile su se i na jesen, na oko pola meseca. Pre dve godine su počele da me peku i ruke (EMG ruku: b.o., EMG nogu nekad diskretno bolji, nekad diskretno lošiji, spoljašnja strana podlaktica i nadlaktica, takođe proleće i jesen, ali traje sve duže, tegobe su intenzivnije, pečenje, bridenje, bolovi, težina i subj. osećaj slabosti. Tegobe počinju osećajem iznenadne težine, potom nastupa pečenje, potom osećaj slabosti. Šake i stopala uglavnom b.o., ponekad bridenje i mravinjanje u prstima stopala. U dva navrata sam bila subfebrilna. Ranije mi je prijalo da se krećem i zamaskiram tgb, sada mi više prija mirovanje. Nekad me celu noć peče, a nekad tegobe počinju ujutru, kad se pokrenem. Bolujem od Hashimoto thyreoiditisa, hormoni u granicama. ANA su + par godina unazad, na zadnjem pregledu-. Ostali nalazi krvi uredni. Rađeni su i suspektni virusi. Tegobe se pogoršavaju nakon fiz. akt. i ako su već prisutne, nakon vruće kupke i naročito kad počnu menstrualni bolovi, nekad me peku samo butine, do prestanka mestrualnih bolova, a nekad i ruke i noge, onda traje kao pravi šub, mesec i više. Mišljenje jednog neurologa je da treba dalja dijagnostika u pravcu CIDP.., a drugog da su navedena odstupanja na EMG-u u diskrepanci sa kliničkim nalazom, koji je uredan. ( i njihovi EMG nalazi su u diskrepanci). Inače okrajci ekstr. su mi stalno hladni. Ove godine tegobe su počele u martu (noge+ruke) i trajale sa prekidima do polovine juna, da bi počele ponovo početkom septembra. Dešava se da pre putovanja na odmor imam tegobe, na odmoru nemam, dan po povratku opet počnu, a nekad ne prestanu ni tamo. Sve u svemu, nema nekog pravila i u dilemi sam da li da idem na invazivnu dijagnostiku i u strahu da će se tegobe nastaviti ili čak pogoršati. Unapred hvala.
Odgovoreno: 09. 09. 2008.Postovana, dalja dijagnostika je potrebna bez daljeg a njoj treba prikljuciti i laboratoriju sa osvrtom pored ostalog i obradu na sistemska oboljenja i viruse, kao i MR mozga. Da li je radjena lumbalna punkcija? Pozdrav
Poštovani, imam ovaj problem već godinu dana. Počelo je tako što sam osećala povremenu slabost u nogama. Kao da nemam snage, kao da mišići ne funkcionisu. Osećam noge, ali sam u tom trenutku nesigurna i strah me da uopšte koraknem napred. U to vreme imala sam problema na fakultetu i bila sam pod velikim stresom, mislila sam da ce proći čim sve sredim. Medjutim nastavilo se..otišla sam kod lekara koji mi je dao uput kod očnog (ponekad vidim duplu sliku, veoma retko), krv i štitna..i sve je bilo u redu. Odem kod neuropsihijatra i on konstatuje ansksiozni poremecaj psihosomatskih sposobnosti F41 na osnovu dve rečenice. Da mi bromazepan 3 puta dnevno po jednu..počela sam da pijem, medjutim osećala sam se toliko tromo i neraspoloženo da sam odlučila da prestanem sa tim lekovima i pokušam da se sama opuštam i oslobodim stresa.. Ali, ipak nastavilo se.. opet slabost, ne samo u nogama, već i u rukama, na stepenice se jedva penjem.. užas.. odem kod neurologa, on mi da sulpirid...i pijem to, ali nikakvog poboljšanja...i trudim se, šetam, vozim bicikl, radim uvek nešto koliko mogu...Stanje mi se pogoršava pred menstruaciju. Uradila sam magnetnu rezonancu, sve je u redu. Nadam se da nije ništa strašno..tešim se.. Ako možete, iz ovog navedenog teksta da mi odovorite šta mislite o čemu je reč..i da li treba da uradim jos neke analize. Hvala
Odgovoreno: 09. 09. 2008.Postovana, nije lako sa ove distance dati Vam savet. Pogotovu sto su lekari koji su vas pregledali imali ispred sebe i neuroloski pregled. Moze biti da je psihicke prirode Vas problem, ali za svaki slucaj uradite EMNG ruku i nogu i komplet EP i laboratoriju u kojoj treba pored ostalog obratiti paznju na reumatske faktore i faktore sistemskih oboljenja. Pozdrav
Poštovani, moj problem je slaba cirkulacija. Noge i ruke su mi stalno hladne i to je vrlo neprijatno kada na 38C ja moram u kancelariji da nosim čarape. Imam 40 god., koleginica mi je rekla juče da uzmem bajerov aspirin protect i da pijem 1 dnevno, te me interesuje da li to zaista i da uradim ili ima nešto drugo što bi moglo da mi pomogne. Inače, moja čerka koja ima 10 god. takodje pati od hladnih nogu, pa me interesuje kako njoj da pomognem. Zahvalna, pozdrav Tanja
Odgovoreno: 09. 09. 2008.Postovana, Aspirin 1001x1 vam moze samo koristiti. Uz njega uzimajte i drag.Trental 400 2x1 (posle jela). To za cerku ne vazi jer je rano za lekove, kod nje se preporucuje samo fizicka aktivnost. Pozdrav
Prikazano 3911-3915 od ukupno 4455 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke