Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Najnoviji odgovori (94942)

  1. Poštovani,
    Uz svo uvažavanje Vas neurologa i znajući da u toj oblasti postoje na stotine dijagnoza i poddijagnoza, pa shodno tome i nemože se do detalja sve znati, interesuje me da li među vama u Srbiji ima neko čija je "specijalnost" vrlo kompleksna dijagnoza - Fridrihova ataksija? Zaista mi je potreban neko ko je maksimalno u tome, ko prati šta se dešava u svetu po tom pitanju, istraživanjima, o novim lekovima, potrebnim metodama u fizikalnoj terapiji...
    Molim za njegovo ime i ustanovu u kojoj radi. Inače, moj lekar je izuzetan, ljubazan, obavezno sa osmehom, stručan, ali i sa bezbroj pacijenata sa raznim, raznim dijagnozama. Naravno da sam zadovoljan njime, ali mi je potreban i neko sa navedenim profilom!
    Pozdrav!

    Odgovoreno: 12. 10. 2008.
    • Poštovani,
      Tu nema mnogo novih stvari. Pretpostavljam da sve znate o toj bolesti. Ipak, da vas podsetim. Fridrajhova ataksija je nasledna bolest, nasleđuje se po autozomno recesivnom tipu. Patološki, postoji degeneracija i skleroza sa atrofijom zadnjih funikula, spinocerebelarnih i kortikospinalnih puteva. Početak bolesti je između 8-e i 16-e godine, po pravilu počinje sa ataksijom stajanja i hoda (teturav hod, na siroj osnovi, nestabilan), slede ataksija ruku, zatim dizartrija (poremećaj govora, izgovoranja). Bolest je progresivna. Unutar prvih 15 godina najveći broj bolesnika postaje nepokretan i tada većina nema više od 44 godine života. Međutim, neki bolesnici preživljavaju do šeste ili sedme decenije. Vibracioni i pozicioni senzibilitet su ostećeni kao znak zahvaćenosti zadnjih snopova kičmene moždine. Mišićni refleksi su sniženi i kasnije ugašeni. Sindrom mišićne hipotonije i arefleksije sa pozitivnim znakom Babinskog zove se Kruzonov (Crouson) sindrom i vidi se samo kod funikularne mijeloze i veoma retko kod multiple skleroze. Atrofija nerva optikusa se javlja kod jedne četvrtine bolesnika, nistagmus (titranje očnih jabucica) kod 20%, gluvoća kod 10% i dijabetes melitus kod 10%. Od koštanih deformiteta, kifoskolioza se nalazi u više od 75% bolesnika. Deformacija stopala u obliku tzv. Fridrajhovog stopala, sreće se kod polovine bolesnika. Svod stopala je visok, taban udubljen (pes cavus), palac dorzalno flektiran u metatarzofalangealnom zglobu, a plantarno flektiran u interfalangealnom zglobu, slično čekicu ili obaraču na starim puškama. Ovi deformiteti se mogu javiti pre neuroloških simptoma ili posle njih. Dve trećine ovih bolesnika ima znake kardiomiopatije koja je najčešće i uzrok smrti. Otkrivaju se hipertrofija ili dilatacija srca i EKG promene su česte. Kod nekih bolesnika stopala postaju hladna, cijanotična (modra) i edematozna (otečena). Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, neurološkog pregleda, laboratorijskih analiza, EMNG-a (elektromioneurografije), CT-a (skener) ili NMR-a (nulearne magnetne rezonance). Sto se tiče lečenja levohydroxytryptophan je dovodio u nekim slučajevima do blagog poboljšanja koordinacije. Pošto je sadržaj gvožđa u mitohondrijama povećan, primenjivana su helatna sredstva. Vršeni su pokušaji sa TRH, holinom, lecitinom, fizostigminom i dijetom, ali bez značajnog efekta. Terapija je simptomatska. Ne znam odakle ste, ako ipak hoćete da čujete i druga mišljenja možete pokušati u Beogradu na Institutu za neurologiju kod Prof.dr Vlade Kostića i Doc.dr Marine Svetel. Pozdrav

  1. Poštovani,
    Volela bih da mi objasnite uklještenje živca u desnoj ruci, kako do toga dolazi.
    Da li zbog toga boli cijela ruka?

    Odgovoreno: 12. 10. 2008.
    • Poštovana,
      Postoji više živaca u svakoj ruci pa i u desnoj. Ne znam o kom nervu se radi. Do uklještenja može doći usled spondiloze - okoštavanja vratne kičme, usled povreda ruke ili deformiteta ruke i sl. Zbog toga se može javiti bol, trnjenje ili slabost ruke. Da bih vam što preciznije odgovorio potrebno je da mi kažete više podataka (kako je nastalo, koje su tegobe, koliko traju i sl.), uradite EMNG i ponovo se javite. Pozdrav.

  1. Poštovani dr,
    interesuje me da li se kod jakog napada migrene, kod kojeg ne pomažu lekovi, može dati amp.Diklofena i amp.Bedoxina.(Im.). Imala sam često takve napade i u Hitnoj su mi uvek davali neku injek.od koje mi odmah prođe, čula sam da se uglavnom to daje, pa me interesuje da li je to tačno i ako nije, šta preporučujete?

    Odgovoreno: 09. 10. 2008.
    • Poštovana,
      može se dati, u principu ne odgovara svima koji boluju od migrene isti lek tako da svako za izvesno vreme \"pronađe\" sebi neki lek koji mu pomaže. Terapija zavisi od toga da li je to samo migrena ili je komplikovana i sa hipertenzijom ili hipotenzijom ili spondilotičnim promenama vratne kičme. Kakav je nalaz na EEG koji je obavezan kod migrene? U principu močete početi sa tbl. Imigran 1 na početku napada, a ako ne prođe može još jedna tableta uz tbl.Mg 150 2x1, tbl.Rantudil forte 1-2x1 po potrebi. Javite se ako imate nejasnoća sa odgovorima.
      Pozdrav

  1. Poštovani,
    prepisani su mi lekovi: Cavinton tablete 5mg i Tanakan 40 mg. Imam 65 godina i koristim ih već 4 meseca. Zanima me da li se zna koji je dozvoljeni period uzimanja ovih tableta. Nijedan doktor mi do sada nije odgovorio na ovo pitanje.
    Unapred hvala!

    Odgovoreno: 09. 10. 2008.
  1. Imam 41 godinu i u poslednjih nedelju dana prilikom sexualnog čina, odnosno kako se približava orgazam osetim jak bol u potiljku, koji nakon određenog vremena prestane.
    Da li možete da mi odgovorite o čemu se radi i kom lekaru da se obratim?
    Unapred zahvalan

    Odgovoreno: 09. 10. 2008.
    • Poštovani,
      kakav Vam je krvni pritisak? U samom seksualnom činu, a pogotovu pri orgazmu raste krvni pritisak. Da li imate uopšte van tih okolnosti glavobolje koje se potenciraju ili javljaju na napor? Preporučio bih da za svaki slučaj uradite MR mozga. Javite se sa odgovorima i nalazom.
      Pozdrav

Prikazano 3786-3790 od ukupno 4456 pitanja

ZAKAZIVANJE 063/687-460