Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Najnoviji odgovori (91139)

  1. Postovana doktorice željela bih da mi pruzite informavije o kožnoj bolesti Lichen Ruber Planus.Po internetu sam tražila ali nisam nasla konkretan odgovor, .Gospodja kojoj su 52 godine iznenada se pojavio osip po tijelu po nogama-člancima posebno postepeno se širi, osip je na početku roskaste boje a u fazi prolaza smećkaste boje, te izaziva blagi svrab . Gospodja je koristilka kreme i termalnu vodu koje su joj preporučivali dermatolozi. Posljedna terapija koju praktikuje je slijedeća Pencilin amp.a 1,600.000 I..J No X (10 dana ), i.m.. Reshocin tablte a 250 mg 2x1 (10 dana ), potom 1x1 dn. Do kontrole  Lokalne promjene mazati sa alfrodrem crema 1xdnDa li vi mislite da je u redu terapija. Unaprijed hvala

    Odgovoreno: 03. 10. 2007.
    •  

      Lichen (ruber) planus je bolest koze,koznih adneksa(dlaka,nokat...) i/ili sluzokoze.Najcesce se javlja izmedju 30. i 60. godine zivota,nesto cesce kod osoba zenskog pola.Tacan uzrok i mehanizam nastanka nije poznat. Postoji vise pretpostavki,trenutno je najprihvatljivija pretpostavka o virusnoj infekciji kao pokretacu celularne autoimune reakcije.Promene na kozi i /ili sluzokozama su obicno tipicne.Na kozi u vidu "izraslina" poligonalnog oblika,crvenoljubicaste boje,strmih ivica i zaravnjene povrsine. Vrlo cesto su promene grupisane tako da formiraju vece plaze koje lice na mozaik.Najcesce su lokalizovane na unutrasnjoj strani zgloba rucja,u predelu pojasa,krsnom predelu,,donjem delu stomaka i prednjoj strani potkolenica,mada promene mogu biti i generalizovane( po citavom telu).Svrab i to konstantan,je redovno prisutan.Cesanje izaziva pojavu novih promena(tzv.Kebner-ov fenomen).I promene na sluzokozama,najcesce sluzokozi usne duplje ,su karakteristicne-u vidu bele mrezice(Netz-ov fenomen).Obicno su asimptomatske,ali ih ne treba zanemariti,narocito atroficne i ulcerozne forme.Dijagnoza lihena se postavlja na osnovu tipicne klinicke slike a potvrdjuje patohistoloski(nakon biopsije).DIF(direktna imunofluorescencija) je karakteristicna ali nije specificna.Sto se terapije tice ,ona je simptomatska-pre svega usmerena protiv intenzivnog i konstantno prisutnog svraba te je apsolutno je opravdana upotreba sedativa ( npr.Tbl.Phenergan).Krio terapija tecnim azotom takodje kupira svrab. Lokalno se aplikuju potentni kortikosteroidi i emolijentne kreme,po potrepi i keratolitici.Narociti je delotvorna "okluzija" tj. prekrivanje namazanih promena folijama. Foto terapija se takodje pokazala kao jako delotvorna.Za ekstenzivnije promene se primenjuju sistemski kortikosteroidi ali i retinoidi,cyclosporin,dapson,interferon alfa..Lihen je hronicno oboljenje sa cestim recidivima ,ali je benignog toka.Vrlo cesto dolazi do spontanog povlecenja promena ,mada zaostaju rezidualne hiperpigmentacije na mestu nekadasnjih promena. Predlazem Vam da se doticna gospodja javi dermatologu i porazgovara o mogucnostima primene pomenutih terapijskih metoda.

       dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

  1. Postovana,imam problem koji je mozda u vasem domenu.Na pocetku polnog organa su mi se pojavile neke izrasline koje su prerasle u malo vece,najvise podsecaju na bradavice.Trenutno ih je dve,ali su pored njih jos nekoliko sitnih.Da li postoji neki tretman,neko sredstvo,kojim bih mogao da ih uklonim.Mogu i slike neke da vam posaljem,ako vam je lakse.Unapred hvala.Pozdrav

    Odgovoreno: 03. 10. 2007.
    •  

      Na osnovu Vaseg opisa ,rekla bih da se radi o polnim bradavicama tj. kondilomima (Condylomata acuminata).Javite se dermatovenerologu koji ce nakon pregleda i eventualno potrebnih dodatnih ispitivanja (aplikovanje 5% sircetne kiseline,seroloski...) postaviti dijagnozu ,a zatim i predloziti najadekvatniju terapijsku metodu.Na pregled treba poci i seksualni partner.Kondilomi su detaljno obradjeni na nasem sajtu.Nadam se da cete tu naci odgovore na sva Vasa pitanja,ako ne javite se ponovo.

      dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

  1. Poštovani,
    imam problem sa kičmom tačnije lumbalnim delom kičme, pre dva meseca osetila sam kvržicu koja me je bolela u donjem delu kičme. Posle nekoliko dana iz nekih rupica ispod tog mesta iscurela mi je gnoj pomešana sa krvlju i posle toga je sve prestalo,ali sada se ponavlja samo što ovog puta više boli i ne mogu da iscedim to.molim vas da mi odgovorite o kakvoj bolesti je reč i kako se leči.
    Unapred zahvalna

    Odgovoreno: 03. 10. 2007.
  1. zelela bi da mi kazete sta da radim u vezi bolesti impetigo vulgaris,bila sam kod lekara ali zanima me kako se dobija?

    Odgovoreno: 03. 10. 2007.
    •  

      Impetigo vulgaris ili Impetigo contagiosa je povrsna infekcija koze izazvana bakterijama (beta hemoliticki streptokok ili Staphiloccocus aureus).Infekcija je tipicna za predskolsku decu i za letnji period. Predisponirajuci faktori za nastanak infekcije su topla vlazna sredina,postojanje koznog oboljenja,narocito atopskog dermatitisa,losa higijena i zivotni uslovi...Primarni impetigo se javlja na prethodno neizmenjenoj kozi,a sekundarni impetigo na terenu vec postojece kozne promene.(akne,ubodi insekata...)To je tzv. impetiginizacija.Prve promene na kozi su u vidu mehurica ispunjenih bistrom tecnoscu koja se vrlo brzo zmuti te nastaje bubuljica gnojanica koja lako puca praveci ranica prekrivena zlatnozurom krastom (boje meda).Promene se vrlo brzo sire periferno ali i na udaljna mesta.Najcesce su promene lokalizivane na otvorenim delovima koze-na licu,rukama i potkolenicama.Dijagnoza se postavlja na osnovu klinicke slike a moze se potvrditi dokazivanjem uzrocnika(sto najcesce nije potrebno).Neophodno je uklanjanje krasti i nanosenje antibiotskih masti uz higijensko-dijetetske mere( intenzivno pranje vodim i sapunom, svakodnevna zamena ubrusa i jastucnica sa kuvanjem i prepeglavanjem, potanje pribora za licnu higijenu u antisepticne rastvore...) Upotreba sistemskih antibiotika je opravdana u slucajevima jako rasprostranjenih promena.

      dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

  1. Postovana dr Zorana, molim vas da mi pojasnite dijagnozu Lichen scelerosus i da li se ova bolest leci i koliko uspesno ? Dermatolog mi je prepisao mast Elocom (10 dana uzastopno i 7 dana svaki drugi dan).Osim kortikosteroida da li postoji jos neka metoda? Unapred veliko hvala...

    Odgovoreno: 03. 10. 2007.
    •  

      Lichen sclerosus (et atrophicus) je hronicno zapaljensko oboljenje.Najcesce se javlja nakon 50.-e godine zivota ,mada se moze javiti i kod dece(izmedju 1 i 13 godina).Znatno cesce se javlja kod zena,odnos je 10:1.Uzrok nastanka nije poznat. U nekim slucajevima je nadjena povezanost LSA i infekcije pojedinim sojevima Borellie burgdorferi, ali za sada bez cvrstih dokaza. Promene se mogu javiti na kozi(,najcesce ledja), i na sluzokozama,kako usne duplje tako i genitalija(obicno su zahvacene spoljasnje genitalije i predeo oko anusa). U pocetku su promene u vidu crvenkastih plaza sa prosirenim folikularnim otvorima ispunjenim keratinskim cepovima.Vremenom ,nastaju hipopigmentacije,atrofija pa i skleroza.Kod zena je najcesce zahvacena vulva,a kod muskaraca glans i unutrasnji list prepucijuma te promene lice na prsten koji vrlo cesto onemogucava prevlacenje kozice.Od subjektivnih tegoba svrab i pecenje zauzimaju centralno mesto.Dijagnoza se postavlja na osnovu klinickog pregleda, a potvrdjuje patohistoloski (biopsija).Sto se tice lecenja,najcesce se primenjuju potentni kortikosteroidi(clobetasol propionat) 2x dnevno 6-8 nedelja pa i duze .Na raspolaganju su i topijski androgeni(2% testosteron i dihidrotestosteron za muskarce i estrogen za zene )2x dnevno 3 meseca. U slucajevima kod kojih se dokaze veza sa infekcijom Borelliom burgdorferi opravdana je duza upotreba antibiotoka ,najcesce penicilina i cefalosporina .Postoje i pokusaji lecenja antimalaricima,fotodinamskom terapijom,,CO2 laserom,retinoidima...Treba izbegavati lokalnu iritaciju,koristiti emolijentne kreme, oralne antihistaminike za kupiranje svraba...Circumcizija (obrezivanje) je skoro obavezna za promene lokalizovane na prepucijumu.Prognoza je dobra,moguca je spontana remisija,narocito kod devojcica,ali jednom postavljena dijagnoza zahteva dalje redovno pracenje na 12 meseci. Iskreno se nadam da ste zadovoljni odgovorom .Ukoliko imata dodatnih pitanja javite se .

      dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

Prikazano 5021-5025 od ukupno 5142 pitanja