Poštovani Dr,
imam NON HOČKIN INDOLENTNI FOLIKULARNI LIMFOM od 2023,na praćenju sam bez lečenja.
Od pre par meseci mi je povećan nivo vit.B12 u krvi.Bio je 286, sada je 11ooo.Da li to ima veze sa limfomom? Unapred hvala.
Postovani, vitB12 nije specifican marker bolesti. Visoke vrednosti mogu biti iz vise razlicitih razloga poput proizvodnje razlicitih nosaca zbog tumorske mase ili inflamacije ili infiltracije jetre odakle se vit B12 oslobadja. Svakako nije razlog za zapocinjanje lecenja, ako tumorska masa nije velika, nema B simptoma, citopenija ili kompresivnih poremecaja.
Postovani, u pitanju je decak star 15.godina. Kada je imao 13.god. krvnom slikom utvrdjen pad trombocita na 12. Hospitalizovan,
dijagnoza D.69.3 Purpura trompocytpenica idiopatica,
Terapija imunoglobulinom dala je kratkotrajne rezultate, kortikosteroidi, mabtera, cellsept nisu pomogli rastu trombocita.
Vec godinu ipo je na terapiji leka Revolade, koja je uvecala trombocite, bili su preko 150....215, opet se desio pad na 40, jer je nije imao lek zbog kasnjenja Komisije u odobravanju produzetka koriscenja leka.
Radjeno punktiranje kostane srzi, nalaz uredan.
Na otklanjanje slezine nismo pristali.
Trebao je da uradi analizu sekvestracije trombocita, u KC Srbije, ali se od Covida ne radi vise. Tom analizom bi utvrdili gde se trombociti unistavaju.
Ne znaju uzrok pada trombocita, mozda je virus, ujed insekta.
Kojim analizama utvrditi uzrok pada trombocita?
Da li je moguce ispitati hormon trombopoetin?
Sta dalje preduzeti i kom lekaru se obratiti za detaljnije pretrage?
Da li je pubertet mogao pokrenuti ovo stanje? Decak je krupnije gradje visina visina 182 cm, tezina 75kg.
Da li je moguce otkriti uzrok ove bolesti?
Kojim analizama to utvrditi?
Hvala na savetu i smernicama!
Srdacan pozdrav!
Postovanje,mom sinu je sa 2 godine ustanovljena ITP.Sada ima 19 godina,od februara ove godine se leci na hematologiji za odrasle,do tada je bio kod decijeg hematologa.Do sada je 3 puta radjen mijelogram,uredan svaki put,kao i ostali faktori zgrusavanja krvi.Usled jakih krvarenja iz nosa,dolazi i do anemije sidoropenice..Do sada je od terapije koristio pronizon,deksazon,urbazon,imunoglobuline,danazol,endoksan,vinkristin,revolade,nista od toga nije pomoglo.Splenektomija nije radjena,jer se trombociti podjednako gube u jetri i slezini,,a traju svega 2,5 sata..Naravno da je zbog jakih krvarenja primao i deplazmatisane eritrocite i aferezne trombocite,nebrojeno puta.Od marta ove godine prima Nplate,vec je na 9 microkrama po kilogramu,skoro najveca doza,takodje bez rezultata.Trombociti se krecu od 5 do 10,uglavnom oko 8..Doktor koji ga sada vodi kaze da postoji mogucnost da je ipak urodjena trombocitopenija,da li je to moguce,da su prethodna 3 decija hematologa pogresila u dijagnozi.S obzirom da usamnja na urodjenu trazila sam uput za genske analize,jer smatram da su preciznije od biopsije kostane srzi,na kojoj ona insistira uprkos tako niskim trombocitima.Svakako je manje invazivna metoda od biopsije,njemu na mestu primene leka Nplate ostaju velike modrice i manja krvarenja.Zelim Vas savet i misljenje na osnovu svega napisanog..Unapred hvala,zabrinuta majka.
Posto se sumnja u dijagnozu ITP-a biopsija kostane srzi je zlatni standard za postavljanje dijagnoze jer se tako pruza uvid u kompletnu arhitektoniku kostane srzi. Ako se sumnja na urodjenu, genetska ispitivanja svakako imaju mesto u dijagnostici. Nema potrebe da se plasitr, uz adekvatnu pripremu rizik od krvarenja nakon intervencije je minimalan. Ja bih NPlate-u svakako dao jos vremena, koje je potrebno da bi doslo do odgovora na lek. Eventualno treba razmotriti davanje Rituksimaba ili prelazak na drugi TPO agonist
Poštovani Dr, imam NON HOČKIN INDOLENTNI FOLIKULARNI LIMFOM od 2023,na praćenju sam bez lečenja. Od pre par meseci mi je povećan nivo vit.B12 u krvi.Bio je 286, sada je 11ooo.Da li to ima veze sa limfomom? Unapred hvala.
Odgovoreno: 16. 05. 2026.Postovani, vitB12 nije specifican marker bolesti. Visoke vrednosti mogu biti iz vise razlicitih razloga poput proizvodnje razlicitih nosaca zbog tumorske mase ili inflamacije ili infiltracije jetre odakle se vit B12 oslobadja. Svakako nije razlog za zapocinjanje lecenja, ako tumorska masa nije velika, nema B simptoma, citopenija ili kompresivnih poremecaja.
Srdacan pozdrav
Dobar dan, da li mogu da posalje nalaze doktoru da pogleda potrebno nam je njegovo misljenje posto smo mi Podgorice. Hvala unaprijed.
Odgovoreno: 13. 05. 2026.Posaljite
Zdravo, zanima me misljenje da li je potrebna terapija Fraxiparin, Clexane, Aspirin...? Nalazi se nalaze u prilogu. Hvala
Odgovoreno: 12. 05. 2026.Postovana,
Vase trombofilije nisu visokog rizika. S obzirom na prethodne pobacaje uveo bih Aspirin uz redovno pracenje d dimera
Postovani, u pitanju je decak star 15.godina. Kada je imao 13.god. krvnom slikom utvrdjen pad trombocita na 12. Hospitalizovan, dijagnoza D.69.3 Purpura trompocytpenica idiopatica, Terapija imunoglobulinom dala je kratkotrajne rezultate, kortikosteroidi, mabtera, cellsept nisu pomogli rastu trombocita. Vec godinu ipo je na terapiji leka Revolade, koja je uvecala trombocite, bili su preko 150....215, opet se desio pad na 40, jer je nije imao lek zbog kasnjenja Komisije u odobravanju produzetka koriscenja leka. Radjeno punktiranje kostane srzi, nalaz uredan. Na otklanjanje slezine nismo pristali. Trebao je da uradi analizu sekvestracije trombocita, u KC Srbije, ali se od Covida ne radi vise. Tom analizom bi utvrdili gde se trombociti unistavaju. Ne znaju uzrok pada trombocita, mozda je virus, ujed insekta. Kojim analizama utvrditi uzrok pada trombocita? Da li je moguce ispitati hormon trombopoetin? Sta dalje preduzeti i kom lekaru se obratiti za detaljnije pretrage? Da li je pubertet mogao pokrenuti ovo stanje? Decak je krupnije gradje visina visina 182 cm, tezina 75kg. Da li je moguce otkriti uzrok ove bolesti? Kojim analizama to utvrditi? Hvala na savetu i smernicama! Srdacan pozdrav!
Odgovoreno: 07. 05. 2026.Pošaljite mi fotokopiju dokumentacije na email [email protected] pa cu Vam odgovoriti ako je moguće da se jos nesto uradi. Veliki pozdrav, dr Kažić.
Postovanje,mom sinu je sa 2 godine ustanovljena ITP.Sada ima 19 godina,od februara ove godine se leci na hematologiji za odrasle,do tada je bio kod decijeg hematologa.Do sada je 3 puta radjen mijelogram,uredan svaki put,kao i ostali faktori zgrusavanja krvi.Usled jakih krvarenja iz nosa,dolazi i do anemije sidoropenice..Do sada je od terapije koristio pronizon,deksazon,urbazon,imunoglobuline,danazol,endoksan,vinkristin,revolade,nista od toga nije pomoglo.Splenektomija nije radjena,jer se trombociti podjednako gube u jetri i slezini,,a traju svega 2,5 sata..Naravno da je zbog jakih krvarenja primao i deplazmatisane eritrocite i aferezne trombocite,nebrojeno puta.Od marta ove godine prima Nplate,vec je na 9 microkrama po kilogramu,skoro najveca doza,takodje bez rezultata.Trombociti se krecu od 5 do 10,uglavnom oko 8..Doktor koji ga sada vodi kaze da postoji mogucnost da je ipak urodjena trombocitopenija,da li je to moguce,da su prethodna 3 decija hematologa pogresila u dijagnozi.S obzirom da usamnja na urodjenu trazila sam uput za genske analize,jer smatram da su preciznije od biopsije kostane srzi,na kojoj ona insistira uprkos tako niskim trombocitima.Svakako je manje invazivna metoda od biopsije,njemu na mestu primene leka Nplate ostaju velike modrice i manja krvarenja.Zelim Vas savet i misljenje na osnovu svega napisanog..Unapred hvala,zabrinuta majka.
Odgovoreno: 05. 05. 2026.Postovana,
Posto se sumnja u dijagnozu ITP-a biopsija kostane srzi je zlatni standard za postavljanje dijagnoze jer se tako pruza uvid u kompletnu arhitektoniku kostane srzi. Ako se sumnja na urodjenu, genetska ispitivanja svakako imaju mesto u dijagnostici. Nema potrebe da se plasitr, uz adekvatnu pripremu rizik od krvarenja nakon intervencije je minimalan. Ja bih NPlate-u svakako dao jos vremena, koje je potrebno da bi doslo do odgovora na lek. Eventualno treba razmotriti davanje Rituksimaba ili prelazak na drugi TPO agonist
Srdacno
Prikazano 6-10 od ukupno 926 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke