Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Najnoviji odgovori (94721)

  1. Postovani doktore,imam problem sa smanjenim brojem leukocita vec duze   vreme.U leukocitnoj formuli limfociti su u porastu,oko 64% a granulociti u   padu.Bila sam kod hematologa.Dva puta su mi radili analizu krvi i   ustanovili   da mi je APL nizak(APL 19).Doktor mi je rekao da je potrebno uraditi   punkciju kostane srzi.Molim vas da mi pojasnite o cemu se radi,sta je taj   APL.Inace,imam 31 godinu i do sada nisam osecala neke zdravstvene   tegobe.Molim vas da mi kazete nesto vise o tome.Unapred se zahvaljujem.

    Odgovoreno: 11. 11. 2007.
    • Normalno APL predstavlja laboratorijsku skracenicu za Alkalu fosfatazu enzim  koji se udredjuje u serumu -dakle tecnom delu krvi i obicno indirektno  govori o integritetu kostiju. U bolestima je on vazan samo kada je povisen.U  Hematologiji se medjutim odredjuje i Leukocitna alkalna fosfataza. Po sredi  je odredjivanje aktivnosti slicnog enzima ali u celijama i govori nam o  eventualnom prisustvu infektivnog nadrazaja koji aktivira leukocite-bele  krvne celije. Ova analiza se u nasoj instituciji obicno radi kada postoji  porast granulocita a ne limfocita.  Mislim da mozda nesto niste bas nabolje razumeli ili da mozda nije bilo  mogucnosti da vam lepo objasne. Iskreno receno postoji mogucnost da je mozda  po sredi i neka analiza koja meni nije poznata ili da je toskracenice  interna -tipicna za neku ustanovu.  Ja vam predlazem da poslusate vaseg lekara. On ima bolji uvid u vase  zdravstveno stanje u odnosu na mene  Puno pozdrava  Dr Marjanovic

  1. Postovani,     evo izvestaja nekih parametara biohemijske analize krvi:   leukocitarna formula-segmentirani 0.72 0.51-0.61   eozinofilni 0.1 0.0-0.7   bazofilni 0.0 0.0-0.1   stapicasti 0.04 0.03-0.05   monociti 0.08 0.04-0.08   limfociti 2.0 1.2-3.4   neutrofilni 4.4 1.4-6.5   sedimentacija 10 4-24 mm/h   fibrinogen 3,8 2.0-4.0 g/l   leukociti 7,2 4.0-10.0 g/l   eritrociti 4,31 3.8-5.8 t/l   Hgb 121 120-160 g/l   trombociti 255 140-400 g/l   s-gvozdje 10.4 10.7-32.2 μmol/l   s-AST 38 0.0-31.0 u/l   s-ALT 30 0.0-32.0 u/l     Interesuje me, sta moze da bude uzrok povecane vrednosti segmentiranih u   leukocitarnoj formuli, kao i povecane vrednosti s-AST i s-ALT? Jel utice   vrednost s-gvozdja na Hgb i kako? Prosli put, pre nesto vise od mesec   dana,   sam radila analize, Hgb je bio 127 g/l, s-gvozdje je bilo 5.9 μmol/l,   s-AST   29 u/l, s-ALT 17 u/l. Da napomenem, analize krvi su radjene juce,   02.11.2007. Proslog ponedeljka, 22.10.2007 sam se javila lekaru opste   prakse   i on je konstatovao na osnovu tegoba - temperatura 37,8, curenje nosa da   imam rinitis i dao terapiju tablete panklav+kapi nafazol+sprej marisol.   Tegobe su i dalje prisutne posle popijene terapije u vidu zapusenog nosa,   izbacivanja ispljuvka bele boje, guste sluzi iz nosa bele boje, povremeno   zute - tecnije, bola u levoj polovini glavi - ispod oka od nosa preko   jagodica ka slepoocnicama i u usima povremeno. Lekar radi tek u ponedeljak   popodne, kada mu nosim nalaze krvi.  

    Odgovoreno: 05. 11. 2007.
    • Vase analize su u granici normale  Varijacije u vrednostia gvozda ne uzimamo za ozbiljno jer zavise od mnogih  faktora na sajtu postoji o sermuskom feritinu kao pouzdanijoj metodi za  procenu zaliha gvozdja u organizmu  Vi zaista imate znake rinitisa, terapija je dobra i tegobe uprkos terapiji  mogu trajati vise dana  Molim budite malo strpljivi  Pozdrav  Dr Marjanovic

  1. Postovanje.Moj problem je sledeci:Vec tri godine imam smanjen broj   leukocita.On se krece u rasponu od 2.5 do 3.5 x109 U leukocitnoj formuli   imam stalno povecane limfocite.U zadnjem nalazu WBC 2.8 G/L Lym 66% ,Mid   12%   ,Grn 22% Takve vrednosti su uglavnom bile i pre,uvek leukopenija sa tim   limfocitima u porastu.koliko ja znam,to je u poslednje tri godine.Pre toga   se i ne secam kad sam kontrolisala krvnu sliku.Na zadnjem nalazu imam i   povisen holesterol 6.96 mmol/l. Inace,ja nemam nikakvih subjektivnih   tegoba,nisam ni prehladjena cesto,vezbam u teretani.Od lekova pijem pilule   za kontracepciju Yasmin vec tri godine.Drugo nista.Molim vas ako mozete da   mi kazete nesto vise.Hvala

    Odgovoreno: 05. 11. 2007.
    • Postovana,  Moguce je da se sretnu ljudi sa nesto nizim brojem leukocita koji su potpuno  asimptomatski. Verovatno je rec o tzv. neutropeniji ciji uzrok moze biti  urodjene ili imunoloske prirode.  U ovom momentu broj leukocita i granulocita je dovoljan da vas stiti od  infencije.  Preporucujem vam da rutinski jednom u mesec dana ili u dva meseca  kontrolisete krvnu sliku sledecih godinu dana. Ukoliko su stvari stabilne  nemate brige. Ukoliko se nesto menja, naravno, poseticete najblizeg  hematologa  Puno pozdrava  Dr Marjanovic

  1. Postovani,     2001 god. je konstatovana dijagnoza plasmacytoma II "A" CS, kappa C 90.0   calculosis renalis. Pri hospitalizaciji Hgb=106, WBC=2,8, RBC=3,6,   sedimentacija 110. Lecenje je zapoceto sa 6 hemoterapija (vincristine 1mg   iv., alkeran 2x1/3x1/2x1/3x1, dakle u toku 4 dana naizmenicno 2 i 3   tablete   od 5mg, endoxan od 50mg 2+2+1 u toku 4 dana, pronison 3x2 tablete od 20mg   uz   ranisan 2x1 dnevno). Nakon primljene prve kure, posle 6-to mesecne HT-e   nalazi su Hgb=111, WBC=2,1, RBC=3,4, sedimentacija 105. 3 meseca nakon   primljene zadnje hemoterapije u okviru prve kure zabelezen je znacajan pad   sedimentacije na 23 sa 105, ostali nalazi krvi su Hgb=115, WBC=2,9,   RBC=3,6,   Zatim sledi pauza od godinu dana, pa primena roferona 6.0 MIU 2xnedeljno,   inekcija u rame od oktobra 2002 do novembra 2005. Pod roferonima je bio 3   godine. Zatim, opet pauza od godinu dana pa od septembra 2006 primena   poluhemo terapije (pronison 3x2 tablete od 20mg uz ranisan 2x1 dnevno i   alkeran 16mg dnevno u toku 4 dana)!   . Od maja 2006 je zabelezena sedimentacija 125 i tokom i posle primene   poluhemo terapije nije doslo do promene, pada vrednosti sedimentacije.   Hgb=[106,109], od februara meseca po prestanku poluhemoterapije i uzimanju   vecih kolicina caja od sipka, persuna, sargarepe, citrus voca i drugih   prirodnih izvora pre svega vitamina A i C , vrednost Hgb je porasla i   stabilna je, Hgb=116. Zadnji nalaz krvi, radjen 11.10.2007 je Hgb=116,   WBC=3,6, RBC=3,7, sedimentacija 127.   Veoma smo zabrinutu sto vrednost sedimentacuije i pored primljene   poluhemoterapije njie spala i sto je sedimentacija vec vise od godinu dana   [96,127] i sto oboleli u toku tog perioda se bas zamara!!!   Interesuje me da li je moguce odredhenom ishranom spusti   sedimentaciju, kao sto smo uspeli povecati ostale nalaze krvi (Hgb, WBC,   RBC)? Zasto se sedimentacija nije spustila i posle primene   poluhemoterapije,   kao sto se je bila spustila nakon primene prve hemoterapije 2001 ? Po   vasem   misljenju kako sada treba nastaviti lecenje, pauza u terapiji je od   februara   2007, kada je zadnja poluhemoterapija primljena, da li treba primeniti   opet   terapiju poluhemo ili hemo ili roferoni? Postoji li u protokolu kruzni   tok,   da se primenjuje hemoterapija, roferoni, pa opet hemoterapija, roferoni?   Samo da napomenem da je za vreme roferona imao najmanje subjektivnih   smetnju   u vidu zamaranja. Sadasnje subjektivne smetnje su zamaranje, vise   uzstepenice, ponekad trne noga ili ruka tokom spavanja, javlja se mali bol   pri pritisku rebra sa leve strane ispod grudi

    Odgovoreno: 05. 11. 2007.
    • Postovana,  Vrednost sedimentacije je varljiva kategorija. Par mojih pacijenata sa  hematoloskim oboljenjima vec vise godina i posle konstatovne  remisije -povlacenja bolesti, zadrzavaju trajno povisenu sedimentaciju.  Principi lecenja mijeloma su isti ali se ipak ne mesamo u individualni  odabir terapije za koji se odlucuje vas terapeut jer su u pitanju finese  koje su posledica individualnog iskustva u vasem centru  Ja bih mogao da se opredelim za neki vid lecenja tek kada bih licno video  pacijenta i odradio dodatne analize, snimanja itd. Njegovom lekaru to nije  neophodna ali je mislim pozeljno jer daje presek stanja.  Moram Vam reci da je rec o pacijentu koji je dobro vodjen, jer medijana  prezivljavanja kod plazmacitoma iznosi izmedju 4 i 5 godina a u ovom  slucaju je rec o osobi sa punih 6 godina zivota i lecenja  Vas lekar je dobar i ne menjajte ga  Pozdrav  Dr Marjanovic

  1. dragi doktore,   imam jedno pitanje vezano za hiv! naime znam da kod hiv infekcije dolazi   do pada odredjene vrste limfocita? e sad ta odredjena vrsta se ne vidi iz   klasicne leukocit. formule tu se vide samo limfociti u globalu. dali bi se   i   u obicnoj leukc formili javio pad limfocita ispod referentnih vrednosti   ako   je neko (slucajno ) hiv pozitivan, ili su limfociti u normali ili   poviseni,   a ta odredjena vrsta cd4 mislim da su u pad?   cisto me zanima?   hvala

    Odgovoreno: 04. 11. 2007.
    • Postovani  apsolutni broj limfocita se ne moze smatrati validnim parametrom aktivnosti  HIV-a cak i kada padnu.  Kako ste i sami nemoguce je kroz tu vrednost odrediti nivo CD4 -T helper  limfocita  Dakle to se mora odraditi na aparatu koji se zove Protocni (Flow) citometar.  Pozdrav  Dr Marjanovic

Prikazano 826-830 od ukupno 876 pitanja

ZAKAZIVANJE 063/687-460