moj suprug ima 50 godina i pre tri meseca po davanju krvi ustanovljeni su leukociti u visini od 16.0 Nema nikakvih drugih simptoma,na hematologiji su proverene limfne zlezde , nema uvecanja, dobro se oseca , osim uvecanih Le. Nakon tri meseca le ne padaju , nije na nikakvoj terapiji.Jeli moguce uzeti u obzir da je u pitanju leukemija
Postovana gospodjo, Teoriski, postoje hronicne leukemije koje se tako ponasaju (bez tegoba i bez uvecanja limfnih zlezdi) ali one pod mikrosopom imaju jasane karakteristike celija i vec na osnovu toga se moze postaviti dijagnoza ili bar sumnja koja se dalje dokazuje dodatnim testovima. Nakon toga se jedna takva bolest moze dokazati na aparatu koji se naziva protocni citometar (Flow cytometer). Medjutim u vasem konkretnom slucaju, (ako sam dobro razumeo) hematolozi su pogledali celije periferne krvi vaseg supruga. Posto ga prate i do sada se nisu izjasnili o dijagnozi, onda im treba verovati da to nije leukemija. Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Postovani doktore molim Vas da me saslusate jer ne vladam preciznom dokumentacijom vezanom za ovaj slucaj a veoma mi je vazno!Mladicu 17 god.,drugu moje kceri, pojavio se otok ispod desnog uha velicine jajeta, koji se nije smanjivao ni posle terapije antibioticima. Po savetu lekara poslat je na IMD u Beograd,gde mu je operativnim putem izvadjen linfni cvor na vratu(otok).Pregledom istog utvrdjeno je da je cvor bio malignog sastava.Receno mu je da dodje za dve nedelje na hemoterapiju i objasnjeno sta sve moze da ocekuje od iste.Po prijemu uradjena mu je kompletna krvna slika,lumbalna punkcija i vadjena kostana srz iz kuka. Lekar je rekao da su svi rezultati odlicni. Primao je terapiju gotovo 2 dana konstantno. Pusten je kuci na 5 dana i opet je otisao da primi drugu u istom trajanju od dva dana.Uradjene su mu analize krvi i receno je da je sve u redu.Nakon deset dana boravka kuci ponovo na terapije,ovog puta prikljucen je 4 dana. Oseca se dobro, blage mucnine su prolazne, dos! ta mu se spava. Ponovna analiza lumbalne punkcije je odlicna kako kaze lekar.Receno mu je da ce ovakve terapije imati u naredna cetiri meseca konstantno. Molim Vas da mi, ako na osnovu mog izlaganja, mozete reci da li je uobicajeno da neko kome su rezultati dobri i odlicni mora da prima tako teske terapije i u tom intezitetu, ili se iza svega ovoga krije nesto drugo? On to shvata po sistemu proci ce me, sto je veoma dobro! Mnogo su vise zabrinuti oni koji ga vole!!!!
Molim Vas da prihvatite moje izvinjenje Na osnovu ovih veoma nepreciznih podataka nisam u mogucnosti da odgovorim na vase pitanje. Teorijski posmatrano postoje veoma agresivni limfomi sa kojima se treba agresivno i beskrupulozno boriti, narocito onda kada bolest nije rasirena, odnosno kada nema znakova bolesti u predilekcionim mestima u koje se siri. Bas u tim slucajevima su rezultati lecenja i najbolji. Nisam u mogucnosti da tvrdm da je to slucaj sa navedenim mladim pacijentom Pozdrav Dr Marjanovic
Postovani, interesuje me posto sam na antikoagulantnoj terapiji - farin, (sto je posledica venske tromboze) sta znaci prerfzija posto se ta rec pojavljuje u izvestaju sa scintigrafije pluca, sta smem konkretno da jedem a sta ne posto svi pominju ne zeleno a niko mi do sada sa sigurnoscu nije rekao sta smem a sta ne ? Da li postoji literatura u kojoj mogu da pronadjem spisak stvari koje mogu da jedem? Moje drugo pitanje odnosi se na jetru posto mi je jetra uvecana transaminaze su uvecane za 2 puta imam blagu leukopeniju radio sam analize kojima se otklonila sumnja da je u pitanju farin i hepatitis pa me interesuje sta dalje ? i samo jos jedno pitanje koliko dugo treba da pijem farin i od cega to zavisi ? Unapred zahvalan
Postovani, Rec perfuzija znaci protok a u vasem nalazu scintigrafije pluca oznacava protok krvi kroz plucne krvne sudove. Ova analiza vam je radjena u cilju potvrde ili iskljucenja tromboembolije (pojava otkidanja komadica tromba iz vene nogu i njeno plivanje do plucnih krvnih sudova). Duzina antikoagulantne terapije zavisi od razloga za njeno uvodjenje. U vasem slucaju o tome odlucuje onaj koji je i ukljucio - a to bi trebao da bude vaskularni hirurg. Teorijski, farin se kod tromba dubokih vena uzima obicno par meseci (na primer 6) ali se duzina te terapije moze i menjati i prilagodjavati individualnom slucaju. Postoje stanja gde se farin mora uzimati i dozivotno. (bolesti srca na primer). Na pitanje o leziji jetre koju pominjete nisam u mogucnosti da dam precizan odgovor, zbog nedostatka svih relevantnih podataka. Medjutim, moze vam biti od pomoci preparat Reliv Forte. To su kapsule i uzimaju se 1 put dnevno. One objedinjuju ranija 3-4 preparata koje smo davali kod ostecenja jetre i to (Vitamin E, Liv 52, Essentiale forte ). Na posletku, pitanje dijete se svodi na izbegavanje svih namernica bogatih Vitaminom K. Naime, ovaj vitamin inaktivise odnosno anulira terapijske efekte farina pa vam je zato preporuceno da izbegavate ove namernice Mozete konsultovati transfuziologa ili dijetecara o tacnom spisku namernica koje sadrze Vitamin K. Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Poštovani! Evo redosleda ispitivanja koja su izvršena na mojoj majci (61) u drugoj polovini 2007: – prvo je uzet nalaz kosne srži iz grudnog koša (avgusta 2007.) – potom je nakon uzet nalaz krvi iz ruke (pocetkom novembra 2007.). Budući da lekar nije bio zadovoljan rezultatima prešlo se na sledeći niz ispitivanja tokom novembra i decembra, s uputnom dijagnozom Hypoplasio medullae ossei: – uzet nalaz kosne srži iz kuka, nakon što su stigli rezultati lekar je rekao da su bolji od onih sa prethodne biopsije (iz grudnog koša): “celularnost je bolja kod nalaza iz kuka nego iz grudnog koša“. – zatim su izvršeni sledeći pregledi: ultrazvuk abdomena, rentgen pluća i srca, CT grudnog koša, abdomena i male karlice. Rezultati ovih snimanja su u redu. Nakon ovoga niza pregleda lekar je rekao da je moguće da su lošiji nalazi kosne srži rezultat zapaljenskog procesa i da treba nakon 6 meseci ponoviti nalaz iz kuka, izdata je Otpusna lista s epikrizom. Evo teksta otpusne liste: “Uputna dijagnoza: Hypoplasio medullae ossei Dysmyelopoesis susp Z 03 Završne dijagnoze: Anemia normocytica normochromica D50, Hypertaensio arterialis I10, Aplasio renis lateri dextri N28. Pacijentikanja starosne dobi 61 god. Primljena radi dalje dijagnostike suspektne dismijelopoeze. U hematogramu le:4.0..3.8, lymph:35.7..42.2%, gran:52,8..44.8%, er:3,57..3.62, hgb:110..109, hct:0.33..0,33, mcv:92..93, mch:30..30.1, tr:208…208. Urađena je trepanobiopsija: u dobijenom uzorku, koji je nereprezentativan, morfološki bi mogao odgovarati reaktivnoj ili neoplastičnoj infiltraciji kosne srži, imunohisitohemijska analiza nije moguća zbog lošeg kvaliteta dobijenog uzorka. Obzirom na dobijeni nalaz trepanobiopsije koji bi ukazivao na postojanje limfoproliferativnog oboljenja urađeni sledeći pregledi: EHO abdomena: jetra je normalne veličine homogene eho strukture, nema fokalnih promena, holecista je bez kalkulusa, pankreas je bez eho promena, slezina nije uvećana homogena je, desni bubreg se ne vidi, levi 124 mm sa nekoliko manjih parapijeličnih cisti, očuvane debljine parnehima, nema staze niti kalkuloze, ne zapažaju se uvećane lgl u trbuhu. RTG pulmo et cor: nalaz na srcu i plućima uredan. CT grudnog koša, abdomena i male karlice: nema promena u plućnom parenhimu i medijastinumu, nema pleuralnog izliva, nema promena u jetri, ž. kesi, pankreasu, slezini, nema promena na levom bubregu, desni nedostaje, nema uvećanih lgl niti slobodne tečnosti u abdomenu, nema promena u organima male karlice. Kako nisu uočene fizikalnim pregledom i navedenim imaging metodama uvećane lgl za sada se isključuje mogućnost postojanja limfoproliferativnog neoplastičnog oboljenja, kako uzorak kosne srži dobijen trepanobiopsijom nije bio reprezentativan savetuje se kontrolna trepanobiopsija za 6 meseci, do tada će se pacijentkinja kontrolisati od strane hematologa ambulantno. (…) Terapija antianemicima u toku.” Zamolio bih vas za vaše mišljenje i komentar o ovome i šta je limfoproliferativno neoplastično oboljenje. Zahvaljujem i srdačan pozdrav.
Postovani, Dakle, kod vase majke nisu nadjeni elementi za to neoplasticno limfoproliferativno oboljenje (obicno se misli na Non Hodgkinsov limfom, hrnicnu limfocitnu leukemiju ili bolesti koje su im srodne). Sve u svemu vasi iscrpni podaci ukazuju da u stvari nije nadjeno nista. Prva punkcija je mozda pogodila hipocelularni region (ponekad se pogodi region koji je siromasniji celijama) dok je pri drugoj punkciji nadjen veci procenat celija u srzi ali je on i dalje bio nesto nizi nego normalno. Tada su sasvim pravilno pristupili biopsiji srzi kako bi rascistili da li je rec o tehnickom ili medicinskom razlogu za ovakav nalaz. Kako medjutim biopsija kostne srzi nije pokazala patoloski proces, narocito ne limfom ili limfocitnu leukemiju (limfoproliferativno oboljenje) u svrhu predostroznosti su izvrsili pretrage kojima bi se eventualno uocila neka limfna tumorska masa. I nalazi su bili uredni. Zbog toga je iskljucena prva sumnja ali se u cilju predostroznosti savetuje da se biopsija kostne srzi ponovi. U medjuvremenu bolesnica ce se ambulantno pratiti kako bi stalno bila pod strucnim nadzorom koji bi omogucio da se blagovremeno registruju bilo kave promene koje bi ukazivale na bolest. To je moj komentar Pozdrav Dr Marjanovic
Molim Vas odgovorite mi sta znaci WBC u analizi krvne slike koji je u mom slucaju iznad granice i iznosi 10.2 g/l i MCH koji je takodje iznad granice i iznosi 32,2 pg
WBC su "White Blood Cells" odnosno leukociti. Vas MHC je malo iznad gornje granice, tako da Vas molim da ne obracate paznju na ovaj nalaz Pozdrav Goran
moj suprug ima 50 godina i pre tri meseca po davanju krvi ustanovljeni su leukociti u visini od 16.0 Nema nikakvih drugih simptoma,na hematologiji su proverene limfne zlezde , nema uvecanja, dobro se oseca , osim uvecanih Le. Nakon tri meseca le ne padaju , nije na nikakvoj terapiji.Jeli moguce uzeti u obzir da je u pitanju leukemija
Odgovoreno: 12. 01. 2008.Postovana gospodjo, Teoriski, postoje hronicne leukemije koje se tako ponasaju (bez tegoba i bez uvecanja limfnih zlezdi) ali one pod mikrosopom imaju jasane karakteristike celija i vec na osnovu toga se moze postaviti dijagnoza ili bar sumnja koja se dalje dokazuje dodatnim testovima. Nakon toga se jedna takva bolest moze dokazati na aparatu koji se naziva protocni citometar (Flow cytometer). Medjutim u vasem konkretnom slucaju, (ako sam dobro razumeo) hematolozi su pogledali celije periferne krvi vaseg supruga. Posto ga prate i do sada se nisu izjasnili o dijagnozi, onda im treba verovati da to nije leukemija. Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Postovani doktore molim Vas da me saslusate jer ne vladam preciznom dokumentacijom vezanom za ovaj slucaj a veoma mi je vazno!Mladicu 17 god.,drugu moje kceri, pojavio se otok ispod desnog uha velicine jajeta, koji se nije smanjivao ni posle terapije antibioticima. Po savetu lekara poslat je na IMD u Beograd,gde mu je operativnim putem izvadjen linfni cvor na vratu(otok).Pregledom istog utvrdjeno je da je cvor bio malignog sastava.Receno mu je da dodje za dve nedelje na hemoterapiju i objasnjeno sta sve moze da ocekuje od iste.Po prijemu uradjena mu je kompletna krvna slika,lumbalna punkcija i vadjena kostana srz iz kuka. Lekar je rekao da su svi rezultati odlicni. Primao je terapiju gotovo 2 dana konstantno. Pusten je kuci na 5 dana i opet je otisao da primi drugu u istom trajanju od dva dana.Uradjene su mu analize krvi i receno je da je sve u redu.Nakon deset dana boravka kuci ponovo na terapije,ovog puta prikljucen je 4 dana. Oseca se dobro, blage mucnine su prolazne, dos! ta mu se spava. Ponovna analiza lumbalne punkcije je odlicna kako kaze lekar.Receno mu je da ce ovakve terapije imati u naredna cetiri meseca konstantno. Molim Vas da mi, ako na osnovu mog izlaganja, mozete reci da li je uobicajeno da neko kome su rezultati dobri i odlicni mora da prima tako teske terapije i u tom intezitetu, ili se iza svega ovoga krije nesto drugo? On to shvata po sistemu proci ce me, sto je veoma dobro! Mnogo su vise zabrinuti oni koji ga vole!!!!
Odgovoreno: 09. 01. 2008.Molim Vas da prihvatite moje izvinjenje Na osnovu ovih veoma nepreciznih podataka nisam u mogucnosti da odgovorim na vase pitanje. Teorijski posmatrano postoje veoma agresivni limfomi sa kojima se treba agresivno i beskrupulozno boriti, narocito onda kada bolest nije rasirena, odnosno kada nema znakova bolesti u predilekcionim mestima u koje se siri. Bas u tim slucajevima su rezultati lecenja i najbolji. Nisam u mogucnosti da tvrdm da je to slucaj sa navedenim mladim pacijentom Pozdrav Dr Marjanovic
Postovani, interesuje me posto sam na antikoagulantnoj terapiji - farin, (sto je posledica venske tromboze) sta znaci prerfzija posto se ta rec pojavljuje u izvestaju sa scintigrafije pluca, sta smem konkretno da jedem a sta ne posto svi pominju ne zeleno a niko mi do sada sa sigurnoscu nije rekao sta smem a sta ne ? Da li postoji literatura u kojoj mogu da pronadjem spisak stvari koje mogu da jedem? Moje drugo pitanje odnosi se na jetru posto mi je jetra uvecana transaminaze su uvecane za 2 puta imam blagu leukopeniju radio sam analize kojima se otklonila sumnja da je u pitanju farin i hepatitis pa me interesuje sta dalje ? i samo jos jedno pitanje koliko dugo treba da pijem farin i od cega to zavisi ? Unapred zahvalan
Odgovoreno: 04. 01. 2008.Postovani, Rec perfuzija znaci protok a u vasem nalazu scintigrafije pluca oznacava protok krvi kroz plucne krvne sudove. Ova analiza vam je radjena u cilju potvrde ili iskljucenja tromboembolije (pojava otkidanja komadica tromba iz vene nogu i njeno plivanje do plucnih krvnih sudova). Duzina antikoagulantne terapije zavisi od razloga za njeno uvodjenje. U vasem slucaju o tome odlucuje onaj koji je i ukljucio - a to bi trebao da bude vaskularni hirurg. Teorijski, farin se kod tromba dubokih vena uzima obicno par meseci (na primer 6) ali se duzina te terapije moze i menjati i prilagodjavati individualnom slucaju. Postoje stanja gde se farin mora uzimati i dozivotno. (bolesti srca na primer). Na pitanje o leziji jetre koju pominjete nisam u mogucnosti da dam precizan odgovor, zbog nedostatka svih relevantnih podataka. Medjutim, moze vam biti od pomoci preparat Reliv Forte. To su kapsule i uzimaju se 1 put dnevno. One objedinjuju ranija 3-4 preparata koje smo davali kod ostecenja jetre i to (Vitamin E, Liv 52, Essentiale forte ). Na posletku, pitanje dijete se svodi na izbegavanje svih namernica bogatih Vitaminom K. Naime, ovaj vitamin inaktivise odnosno anulira terapijske efekte farina pa vam je zato preporuceno da izbegavate ove namernice Mozete konsultovati transfuziologa ili dijetecara o tacnom spisku namernica koje sadrze Vitamin K. Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Poštovani! Evo redosleda ispitivanja koja su izvršena na mojoj majci (61) u drugoj polovini 2007: – prvo je uzet nalaz kosne srži iz grudnog koša (avgusta 2007.) – potom je nakon uzet nalaz krvi iz ruke (pocetkom novembra 2007.). Budući da lekar nije bio zadovoljan rezultatima prešlo se na sledeći niz ispitivanja tokom novembra i decembra, s uputnom dijagnozom Hypoplasio medullae ossei: – uzet nalaz kosne srži iz kuka, nakon što su stigli rezultati lekar je rekao da su bolji od onih sa prethodne biopsije (iz grudnog koša): “celularnost je bolja kod nalaza iz kuka nego iz grudnog koša“. – zatim su izvršeni sledeći pregledi: ultrazvuk abdomena, rentgen pluća i srca, CT grudnog koša, abdomena i male karlice. Rezultati ovih snimanja su u redu. Nakon ovoga niza pregleda lekar je rekao da je moguće da su lošiji nalazi kosne srži rezultat zapaljenskog procesa i da treba nakon 6 meseci ponoviti nalaz iz kuka, izdata je Otpusna lista s epikrizom. Evo teksta otpusne liste: “Uputna dijagnoza: Hypoplasio medullae ossei Dysmyelopoesis susp Z 03 Završne dijagnoze: Anemia normocytica normochromica D50, Hypertaensio arterialis I10, Aplasio renis lateri dextri N28. Pacijentikanja starosne dobi 61 god. Primljena radi dalje dijagnostike suspektne dismijelopoeze. U hematogramu le:4.0..3.8, lymph:35.7..42.2%, gran:52,8..44.8%, er:3,57..3.62, hgb:110..109, hct:0.33..0,33, mcv:92..93, mch:30..30.1, tr:208…208. Urađena je trepanobiopsija: u dobijenom uzorku, koji je nereprezentativan, morfološki bi mogao odgovarati reaktivnoj ili neoplastičnoj infiltraciji kosne srži, imunohisitohemijska analiza nije moguća zbog lošeg kvaliteta dobijenog uzorka. Obzirom na dobijeni nalaz trepanobiopsije koji bi ukazivao na postojanje limfoproliferativnog oboljenja urađeni sledeći pregledi: EHO abdomena: jetra je normalne veličine homogene eho strukture, nema fokalnih promena, holecista je bez kalkulusa, pankreas je bez eho promena, slezina nije uvećana homogena je, desni bubreg se ne vidi, levi 124 mm sa nekoliko manjih parapijeličnih cisti, očuvane debljine parnehima, nema staze niti kalkuloze, ne zapažaju se uvećane lgl u trbuhu. RTG pulmo et cor: nalaz na srcu i plućima uredan. CT grudnog koša, abdomena i male karlice: nema promena u plućnom parenhimu i medijastinumu, nema pleuralnog izliva, nema promena u jetri, ž. kesi, pankreasu, slezini, nema promena na levom bubregu, desni nedostaje, nema uvećanih lgl niti slobodne tečnosti u abdomenu, nema promena u organima male karlice. Kako nisu uočene fizikalnim pregledom i navedenim imaging metodama uvećane lgl za sada se isključuje mogućnost postojanja limfoproliferativnog neoplastičnog oboljenja, kako uzorak kosne srži dobijen trepanobiopsijom nije bio reprezentativan savetuje se kontrolna trepanobiopsija za 6 meseci, do tada će se pacijentkinja kontrolisati od strane hematologa ambulantno. (…) Terapija antianemicima u toku.” Zamolio bih vas za vaše mišljenje i komentar o ovome i šta je limfoproliferativno neoplastično oboljenje. Zahvaljujem i srdačan pozdrav.
Odgovoreno: 03. 01. 2008.Postovani, Dakle, kod vase majke nisu nadjeni elementi za to neoplasticno limfoproliferativno oboljenje (obicno se misli na Non Hodgkinsov limfom, hrnicnu limfocitnu leukemiju ili bolesti koje su im srodne). Sve u svemu vasi iscrpni podaci ukazuju da u stvari nije nadjeno nista. Prva punkcija je mozda pogodila hipocelularni region (ponekad se pogodi region koji je siromasniji celijama) dok je pri drugoj punkciji nadjen veci procenat celija u srzi ali je on i dalje bio nesto nizi nego normalno. Tada su sasvim pravilno pristupili biopsiji srzi kako bi rascistili da li je rec o tehnickom ili medicinskom razlogu za ovakav nalaz. Kako medjutim biopsija kostne srzi nije pokazala patoloski proces, narocito ne limfom ili limfocitnu leukemiju (limfoproliferativno oboljenje) u svrhu predostroznosti su izvrsili pretrage kojima bi se eventualno uocila neka limfna tumorska masa. I nalazi su bili uredni. Zbog toga je iskljucena prva sumnja ali se u cilju predostroznosti savetuje da se biopsija kostne srzi ponovi. U medjuvremenu bolesnica ce se ambulantno pratiti kako bi stalno bila pod strucnim nadzorom koji bi omogucio da se blagovremeno registruju bilo kave promene koje bi ukazivale na bolest. To je moj komentar Pozdrav Dr Marjanovic
Molim Vas odgovorite mi sta znaci WBC u analizi krvne slike koji je u mom slucaju iznad granice i iznosi 10.2 g/l i MCH koji je takodje iznad granice i iznosi 32,2 pg
Odgovoreno: 30. 12. 2007.WBC su "White Blood Cells" odnosno leukociti. Vas MHC je malo iznad gornje granice, tako da Vas molim da ne obracate paznju na ovaj nalaz Pozdrav Goran
Prikazano 796-800 od ukupno 878 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke