Poštovani doktore,
prije 10mj. sam primljena u bolnicu s niskim leukocitima (1.5), otpuštena sam nakon 3 dana s objašnjenjem pada imuniteta. Od tada se stalno borim s prehladama, upalama grla, jajnika, neredovitim menstrucijama, povišenom temperturom, samo što jedno zalječim nakon tjedan dva opet sam bolesna. Krvna slika je dobra, sedimentacija dobra, željezo u redu, pijem sve i svašta za imunitet.
Stvarno ne znam što da radim, što da kontroliram više?
Hvala
Poštovani doktore,
Hvala na brzom odgovoru. Radi se o rezistentnoj ITP i moje pitanje je : Problem počinje 7. septembra 08.g kada je broj trombocita iznosio 32 000. Nakon dva dana pored terapije kortikosteroidima dodati su i trombociti. (da li je praksa da se pri ovolikom broju dodaju trombociti?) Nakon deset dana su počela prva krvarenja iz nosa, pored kortikosteroida daje se i imunoglobulin 4 dana i zatim trombociti sa onkovinom i trombociti sa separatora. Dakle od 17. 7. do desetog oktobra stanje se pogoršava i broj trombocita je na nuli 4 - 5 dana. 10 . oktobra počinju opsežnija krvarenja iz nosa, prvo desne nozdrve, a zatim i leve, gde ORL tamponira obe nozdrve. Zaustavljeno je krvarenje i broj trombocita se kreće par dana na 1000, zatim dva dana 3000, nakon toga 8 000 i sledećeg dana 9 000 . Danas ne znamo broj, lekari su zabranili da se kaže rezultat !!!
Nakon primenjene terapije kortiko, imunoglobulin i trombocita sa onkovinom (dat je lek i Aciklovir u maksimalnoj dozi kao lek protiv megalocito virusa ). Od 10. oktobra i dalje terapija kortiko i sada - juče i danas do utorka prima imunoglobulin (iz inostranstva - austrijski ).To je praktično priprema za operaciju slezine.
U nedoumici smo s obzirom na ponovljenu terapiju i preporuku lekara da se proba sa lekom Imuran pre operacije. S obzirom da se nije reagovalo na terapiju i preporučuje se operacija, što je obično uspešno, a ako ne dođe do poboljšanja, preporučuju se jaki citostatici.
Interesuje me da li je dobro ponavljati terapiju i da li trombociti propadaju samo u slezini ili propadaju i u jetri. Da li postoje testovi koji to mogu dokazati.
Unapred zahvalna
Vidim da je Vaš sin u dobrim rukama. Terapija se naravno može ponavljati.
Prema mojim saznanjima, u Srbiji ne postoje službe koje bi precizno mogle da odrede, da li je slezina glavno mesto destrukcije trombocita ili postoje i alternativne regije.
Slušajte savete lekara
To je test koji govori kako i da li dovoljno brzo i harmonično neki Vaši faktori koagulacije mogu da učestvuju u procesu koagulisanja krvi (proces stvaranja ugruška).
Ako neki od ovih faktora ne radi kako treba ili je u manjku, celi niz reakcija kasni, pa se kaže da je protrombinsko vreme izmenjeno, odnosno produženo (treba faktorima više vremena da stvor ugrušak).
Jedno od merila koje funkcioniše na sličan način je INR i koristi se za praćenje efekata lekova koji se namerno daju da uspore proces zgrušavanja krvi.
Da, postoji nacionalni registar za donatore. Potrebno je da kontaktirate kolege sa Hematologije VMA, Beograd.
Da bi ste bili donatori, potrebno je da date par uzoraka krvi da bi se isključilo prisustvo nekih oboljenja i izvrsila tipizacija Vaše "tkivne histokompatibilnosti"
Poštovani doktore,
Moja 18-godišnja ćerka već pola godine ima dijagnozu LGL leukemija. Pod nadzorom je na hematologiji u Segedinu. Do sada je imala lečenje medrolom, koje je trajalo 5 meseci. Lečenje je trajalo do juna. Pošto su joj tada rezultati krvi bili zadovoljavajući, prestala je da pije medrol, i sve do pre nedelju dana se osećala dobro. Od pre nedelju dana su počele visoke temperature, bolovi od uvećane slezine i ponovo je dobila medrol. Lekari nam ne govore mnogo o prognozama. Sve što su objasnili je da se radi o hroničnoj bolesti, koja uglavnom napada starije osobe. Juče je jedan lekar predložio transplantaciju koštane srži. Znam de je izuzetno rizična, ako se uopšte nađe donator (jedino je dete, nema brata ili sestru). Pokušala sam da se informišem preko interneta o toku bolesti, ali bez boljih rezultata.
Zanima me, može li organizam da izdrži više terapija medrolom (homonska terapija)? Kad se preporučuje transplantacija koštane srži? Ako je bolest hronična, da li transplantacija uopšte može da pomogne? Ima li uopšte bilo kakve nade za pomoć?
Postovana,
Medrol je u suštini veoma bezazlen ali i efikasan lek. Iako ima svoje neželjene efekte, korist od ovog leka znatno nadmašuje eventualnu štetu koju može naneti.
LGL, iako hronična bolest, je neizlečiva. Zbog toga -kao i u mnogim drugim hematološkim bolestima, transplantacija kostne srži predstavlja jedini logičan i siguran put ka izlečenju. Tačno je da je to dug i rizičan i mukotrpan proces ali je istovremeno, ponavljam, to i jedini način da se dođe do konačnog izlečenja.
Iako sam radio u transplantacionom centru izvesno vreme, nisam imao prilike da lično vidim slučajeve sa LGL-om koji se transplantiraju, jer je bolest izuzetno retka. U svom radu ja još nisam imao prilike da vidim takav slučaj. Ipak na osnovu analogije sa drugim hroničnim bolestima kao i činjenice da je transplantacija dugotrajan proces (jer pretraga za davaocima u svetskoj bazi podataka se može otegnuti i na godinu i po dana) smatram da o transplantaciji treba razmišljati na vreme. Nikako ne treba doći do situacije da je bolest van kontrole i da su dani odbrojani, da bi se pristupilo procesu transplantacije.
Puno pozdrava
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 30. 10. 2008.prije 10mj. sam primljena u bolnicu s niskim leukocitima (1.5), otpuštena sam nakon 3 dana s objašnjenjem pada imuniteta. Od tada se stalno borim s prehladama, upalama grla, jajnika, neredovitim menstrucijama, povišenom temperturom, samo što jedno zalječim nakon tjedan dva opet sam bolesna. Krvna slika je dobra, sedimentacija dobra, željezo u redu, pijem sve i svašta za imunitet.
Stvarno ne znam što da radim, što da kontroliram više?
Hvala
Prokontrolisite i nivo serumskih imunoglobulina.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 27. 10. 2008.Hvala na brzom odgovoru. Radi se o rezistentnoj ITP i moje pitanje je : Problem počinje 7. septembra 08.g kada je broj trombocita iznosio 32 000. Nakon dva dana pored terapije kortikosteroidima dodati su i trombociti. (da li je praksa da se pri ovolikom broju dodaju trombociti?) Nakon deset dana su počela prva krvarenja iz nosa, pored kortikosteroida daje se i imunoglobulin 4 dana i zatim trombociti sa onkovinom i trombociti sa separatora. Dakle od 17. 7. do desetog oktobra stanje se pogoršava i broj trombocita je na nuli 4 - 5 dana. 10 . oktobra počinju opsežnija krvarenja iz nosa, prvo desne nozdrve, a zatim i leve, gde ORL tamponira obe nozdrve. Zaustavljeno je krvarenje i broj trombocita se kreće par dana na 1000, zatim dva dana 3000, nakon toga 8 000 i sledećeg dana 9 000 . Danas ne znamo broj, lekari su zabranili da se kaže rezultat !!! Nakon primenjene terapije kortiko, imunoglobulin i trombocita sa onkovinom (dat je lek i Aciklovir u maksimalnoj dozi kao lek protiv megalocito virusa ). Od 10. oktobra i dalje terapija kortiko i sada - juče i danas do utorka prima imunoglobulin (iz inostranstva - austrijski ).To je praktično priprema za operaciju slezine. U nedoumici smo s obzirom na ponovljenu terapiju i preporuku lekara da se proba sa lekom Imuran pre operacije. S obzirom da se nije reagovalo na terapiju i preporučuje se operacija, što je obično uspešno, a ako ne dođe do poboljšanja, preporučuju se jaki citostatici.
Interesuje me da li je dobro ponavljati terapiju i da li trombociti propadaju samo u slezini ili propadaju i u jetri. Da li postoje testovi koji to mogu dokazati.
Unapred zahvalna
Vidim da je Vaš sin u dobrim rukama. Terapija se naravno može ponavljati. Prema mojim saznanjima, u Srbiji ne postoje službe koje bi precizno mogle da odrede, da li je slezina glavno mesto destrukcije trombocita ili postoje i alternativne regije. Slušajte savete lekara
Šta je protrombrinsko vreme?
Odgovoreno: 27. 10. 2008.To je test koji govori kako i da li dovoljno brzo i harmonično neki Vaši faktori koagulacije mogu da učestvuju u procesu koagulisanja krvi (proces stvaranja ugruška). Ako neki od ovih faktora ne radi kako treba ili je u manjku, celi niz reakcija kasni, pa se kaže da je protrombinsko vreme izmenjeno, odnosno produženo (treba faktorima više vremena da stvor ugrušak). Jedno od merila koje funkcioniše na sličan način je INR i koristi se za praćenje efekata lekova koji se namerno daju da uspore proces zgrušavanja krvi.
Da li može da se donira koštana srž?
Odgovoreno: 27. 10. 2008.Da, postoji nacionalni registar za donatore. Potrebno je da kontaktirate kolege sa Hematologije VMA, Beograd. Da bi ste bili donatori, potrebno je da date par uzoraka krvi da bi se isključilo prisustvo nekih oboljenja i izvrsila tipizacija Vaše "tkivne histokompatibilnosti"
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 25. 10. 2008.Moja 18-godišnja ćerka već pola godine ima dijagnozu LGL leukemija. Pod nadzorom je na hematologiji u Segedinu. Do sada je imala lečenje medrolom, koje je trajalo 5 meseci. Lečenje je trajalo do juna. Pošto su joj tada rezultati krvi bili zadovoljavajući, prestala je da pije medrol, i sve do pre nedelju dana se osećala dobro. Od pre nedelju dana su počele visoke temperature, bolovi od uvećane slezine i ponovo je dobila medrol. Lekari nam ne govore mnogo o prognozama. Sve što su objasnili je da se radi o hroničnoj bolesti, koja uglavnom napada starije osobe. Juče je jedan lekar predložio transplantaciju koštane srži. Znam de je izuzetno rizična, ako se uopšte nađe donator (jedino je dete, nema brata ili sestru). Pokušala sam da se informišem preko interneta o toku bolesti, ali bez boljih rezultata.
Zanima me, može li organizam da izdrži više terapija medrolom (homonska terapija)? Kad se preporučuje transplantacija koštane srži? Ako je bolest hronična, da li transplantacija uopšte može da pomogne? Ima li uopšte bilo kakve nade za pomoć?
Postovana, Medrol je u suštini veoma bezazlen ali i efikasan lek. Iako ima svoje neželjene efekte, korist od ovog leka znatno nadmašuje eventualnu štetu koju može naneti. LGL, iako hronična bolest, je neizlečiva. Zbog toga -kao i u mnogim drugim hematološkim bolestima, transplantacija kostne srži predstavlja jedini logičan i siguran put ka izlečenju. Tačno je da je to dug i rizičan i mukotrpan proces ali je istovremeno, ponavljam, to i jedini način da se dođe do konačnog izlečenja. Iako sam radio u transplantacionom centru izvesno vreme, nisam imao prilike da lično vidim slučajeve sa LGL-om koji se transplantiraju, jer je bolest izuzetno retka. U svom radu ja još nisam imao prilike da vidim takav slučaj. Ipak na osnovu analogije sa drugim hroničnim bolestima kao i činjenice da je transplantacija dugotrajan proces (jer pretraga za davaocima u svetskoj bazi podataka se može otegnuti i na godinu i po dana) smatram da o transplantaciji treba razmišljati na vreme. Nikako ne treba doći do situacije da je bolest van kontrole i da su dani odbrojani, da bi se pristupilo procesu transplantacije. Puno pozdrava
Prikazano 711-715 od ukupno 891 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke