Poštovani doktore,
Godinu dana nakon porodjaja, uradila sam redovnu kolposkopiju i PAPA, nakon koje mi je doktorka preporučila lasersku intervenciju (PAPA nalaz II grupa). Tokom kolposkopije je konstatovala da imam i mikro-papilome koji se potencijalno mogu razviti u kondilome, te je i njih laserski tretirala. Inače, sama činjenica da imam ove mikro-papilome, tj. potencijalne kondilome me je iznenadila, jer na poslednjoj kolposkopiji pre i tokom trudnoće nisam imala ovaj problem, zbog čega čak i malo sumnjam u njenu izjavu. Čak sam se konsultovala sa prijateljicom dermatologom, koja je izrazila sumnju u doktorkinu tvrdnju o mikro-papilomima. Dalje, kako se nakon laserske intervencije ni posle četiri meseca nije izvršila reepitelizacija cerviksa, doktorka je ponovila vaporizaciju. Nakon reintervencije, radila sam dve kontrole, i na poslednjoj kontroli mi je rečeno da grlić za sada izgleda mnogo bolje nego nakon prve intervencije, da se izvršila reepitelizacija, ali da su sada počele da mi se pojavljuju neke tačkice koje je ona opisala kao "semenke groždja". Pošto je posumnjala da to izazivaju neke bakterije, uradila sam CV bris, koji je pokazao negativan nalaz na bakterije i prisustvo Candide, za šta sam dobila terapiju dva pakovanja Canesten 3. Rekla mi je da ponovim bris za mesec dana, pošto veruje da će se naći neke bakterije (ja sam u trudnoći imala i E. coli i E. faecalis, E. coli je recidivirala nakon porodjaja, ali sam je lecila po antibiogramu i kontrolisala). Njena dalja preporuka je kolposkopija za dva meseca i ukoliko kolposkopska slika ne bude zadovoljavajuća, biopsija.
Imajući u vidu činjenicu da mi je od strane mog ginekologa preporučena kao dobar lekar koji se bavi kolposkopijom, interesuje me Vaše mišljenje o svemu ovome, kao i da li se kod nas rade testovi kojima se ne utvrdjuje serotip HPV-a, već samo prisustvo HPV-a? Da li treba raditi biopsiju i kakav rezultat mogu očekivati? Drugo pitanje se odnosi na mog supruga, koji često ima problem sa recedivirajucim E. faecalis-om i E. coli i to ili u uretri i glansu, ili samo na glansu. Nakon višemesečne terapije lekovima, često ne dolazi do uništavanja bakterija. Šta bi trebalo raditi? Da li su E. coli i E. faecalis polno prenosive bakterije? Kako ih se rešiti, osim brusnicom, belim lukom, lekovima, Paliseptom? Neko bolje iskustvo?
Biopsiju je trebalo raditi pre vaporizacije - to je logičan i ispravan potez, a ne sad nakon 2 intervencije. U svakom slučaju ako postoji nešto sumnjivo - indikovano je i sad uraditi biopsiju, jer ćete samo tako biti sigurni. PA II ipak ukazuje da je i pre prve vaporizacije stanje bilo ok. Mikropapilomi-?- moguće je da su to bili kondilomi, ali to ne mogu tvrditi ovako na daljinu. Što se tiče infekcije Vašeg supruga ne bi bilo loše da se konsultuje sa urologom - možda će on dati neki savet - ja nemam ništa novo na tom planu.
HPV tipizacija se može uraditi u privatnim labaratorijama i na VMA, ali prvo uradite biopsiju.
Poštovani dr,
Zanima me vakcinacija protiv HPV-a kod nas. Jedino što sam uspela da saznam je da je to kod nas još u začetku, ali me je jedna doktorka ginekolog uputila na doktorku Kesić iz Instituta za ginekologiju i akušerstvo u Višegradskoj. Kako da saznam više informacija, znate li Vi nešto o tome?
Unapred hvala
Na našem tržištu postoji vakcina Gardasil ona je namenjena pedijatriskoj populaciji od 9-15 god i odrasloj 16-25 godina, pri čemu žene koje su imale infekciju ne mogu primati ovu vakcinu. Radi se o 4-komponentnoj vakcini protiv tipova 6,11, 16, i 18. Koliko čujem pojavila se još jedna dvokomponentna vakcina nekog drugog proizvodjača. Pošto se radi o veoma važnoj stvari za celu naciju - čovek bi očekivao da će se na nacionalnom planu nešto preduzeti na tom polju - koliko znam G je ušao u zemlju pre 2 godine. Medjutim od tada nas nijedan predstavnik nije posetio niti smo imali zvaničnu prezentaciju te ne mogu reći da li je i pod kojim uslovima ima u ponudi. Moguće je da se sve i dalje vrti na nivou BGD ( dr Kesić je sigurno upoznata), a mi iz "unutrašnjosti" smo u ovom trenutku van tih zbivanja - te se obratite njoj.
Poštovani,
Nakon operacije i odstranjivanja desnog jajnika dobila sam PH i citološki nalaz pa Vas molim da mi ih rastumačite. Na prvom nalazu piše sledeće: "Četiri pločice razmaza sedimenta poslatog materijal u kjem se nalazi serozni precipitata i retki makrofagi". A u drugom nalazu piše:"-U pregledanim isečcima nalazi se zit jajovoda sa Morgagnievom cistom i tkivo jajnika. U tkivu jajnika nalaze se folikuli u različitim stadijumima sazrevanja, nekoliko folikularnih cista i jedno hemoragični i cistično žuto telo. Na serozi jajovoda, površini jajnika i malim delom u tkivu jajnika nalaze se polja starog krvarenj sa hemosiderofagima i holesterolskim kristalima oko kojih se formiralo hijalinizovano ožiljno tkivo i granulomi tipa oko stranog tela.".
Očekujem odgovor što pre.
Unapred zahvalna!
Prvi opis na 4 pločice opisuje verovatno sadržaj trbušne duplje [tečnosti] ili ispirka - i u tome nema ništa za Vas zabrinjavajuće; drugo je opis dostavljenog materijala (odstranjeni jajovod i jajnik) i u tom nalazu nema opasnih promena po život (običan H-P opis tkiva jajovoda i jajnika): Morganijeva cista nije patološki nalaz - i u ovom opisu nema ničeg zloćudnog što bi Vas trebalo da brine. Niste napisali zašto ste otvoreni i zašto su skinuta adnexa (verovatno je bilo intrabdominalno krvavljenje ili uvrnuće adnexa?).
Poštovana,
ako je Vaš problem ginekološke prirode, onda ste sigurno mislili na oboljenje koje se zove Endometrioza. To je oboljenje koje karakteriše pojava i usađivanje delova sluzokože materice (endometrijum) izvan svog mesta, odnosno izvan materične šupljine. Bolest je vezana za generativnu dob žene (kada žena može da rađa) i ono nastaje i opstaje dok traje funkcija jajnika, ne javlja se pre puberteta, a novi slučajevi ne nastaju nakon menopauze. Žarišta endometrioze reaguju na hormone jajnika, na njoj se odigravaju ciklične promene kao i na sluzokoži materice. Deli se na unutrašnju i spoljašnju. Unutrašnja endometrioza materice (endometriosis interna uteri) nastaje iz bazalnog sloja sluzokože materice koji urasta u mišićni deo zida. Urastanje može biti difuzno ili u vidu čvorića. Simptomi su: sekundarno bolne menstruacije, pojačano ili produženo menstrualno krvarenje, povećanje materice. Najčešće se operišu takve pacijentkinje pod dijagnozom miomatozne materice, a tek na patohistološkom nalazu se uoči da se radi o unutrašnjoj endometriozi. Nalazi se u 25-40% žena kod kojih je izvađena materica. Unutrašnja endometrioza jajovoda nastaje urastanjem bazalnog sloja endometrijuma u intersticijalni deo muskulature jajovoda što dovodi do čvornovatog zadebljanja u spoju materice i jajovoda (endometriosis isthmica nodosa). Jajovodi su delimično ili sasvim neprolazni, što dovodi do steriliteta ili vanmaterične trudnoće.
Zaista ne znam šta znače te skraćenice. Da sam znao ja bih vaše pitanje preusmerio na drugu specijalnost.
Liče na neke hormonske testove, ali... ne znam kave tegobe imate..
Izvinite, nema veze sa hematologijom. Sigurno.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 06. 11. 2008.Godinu dana nakon porodjaja, uradila sam redovnu kolposkopiju i PAPA, nakon koje mi je doktorka preporučila lasersku intervenciju (PAPA nalaz II grupa). Tokom kolposkopije je konstatovala da imam i mikro-papilome koji se potencijalno mogu razviti u kondilome, te je i njih laserski tretirala. Inače, sama činjenica da imam ove mikro-papilome, tj. potencijalne kondilome me je iznenadila, jer na poslednjoj kolposkopiji pre i tokom trudnoće nisam imala ovaj problem, zbog čega čak i malo sumnjam u njenu izjavu. Čak sam se konsultovala sa prijateljicom dermatologom, koja je izrazila sumnju u doktorkinu tvrdnju o mikro-papilomima. Dalje, kako se nakon laserske intervencije ni posle četiri meseca nije izvršila reepitelizacija cerviksa, doktorka je ponovila vaporizaciju. Nakon reintervencije, radila sam dve kontrole, i na poslednjoj kontroli mi je rečeno da grlić za sada izgleda mnogo bolje nego nakon prve intervencije, da se izvršila reepitelizacija, ali da su sada počele da mi se pojavljuju neke tačkice koje je ona opisala kao "semenke groždja". Pošto je posumnjala da to izazivaju neke bakterije, uradila sam CV bris, koji je pokazao negativan nalaz na bakterije i prisustvo Candide, za šta sam dobila terapiju dva pakovanja Canesten 3. Rekla mi je da ponovim bris za mesec dana, pošto veruje da će se naći neke bakterije (ja sam u trudnoći imala i E. coli i E. faecalis, E. coli je recidivirala nakon porodjaja, ali sam je lecila po antibiogramu i kontrolisala). Njena dalja preporuka je kolposkopija za dva meseca i ukoliko kolposkopska slika ne bude zadovoljavajuća, biopsija.
Imajući u vidu činjenicu da mi je od strane mog ginekologa preporučena kao dobar lekar koji se bavi kolposkopijom, interesuje me Vaše mišljenje o svemu ovome, kao i da li se kod nas rade testovi kojima se ne utvrdjuje serotip HPV-a, već samo prisustvo HPV-a? Da li treba raditi biopsiju i kakav rezultat mogu očekivati? Drugo pitanje se odnosi na mog supruga, koji često ima problem sa recedivirajucim E. faecalis-om i E. coli i to ili u uretri i glansu, ili samo na glansu. Nakon višemesečne terapije lekovima, često ne dolazi do uništavanja bakterija. Šta bi trebalo raditi? Da li su E. coli i E. faecalis polno prenosive bakterije? Kako ih se rešiti, osim brusnicom, belim lukom, lekovima, Paliseptom? Neko bolje iskustvo?
Biopsiju je trebalo raditi pre vaporizacije - to je logičan i ispravan potez, a ne sad nakon 2 intervencije. U svakom slučaju ako postoji nešto sumnjivo - indikovano je i sad uraditi biopsiju, jer ćete samo tako biti sigurni. PA II ipak ukazuje da je i pre prve vaporizacije stanje bilo ok. Mikropapilomi-?- moguće je da su to bili kondilomi, ali to ne mogu tvrditi ovako na daljinu. Što se tiče infekcije Vašeg supruga ne bi bilo loše da se konsultuje sa urologom - možda će on dati neki savet - ja nemam ništa novo na tom planu. HPV tipizacija se može uraditi u privatnim labaratorijama i na VMA, ali prvo uradite biopsiju.
Poštovani dr,
Odgovoreno: 06. 11. 2008.Zanima me vakcinacija protiv HPV-a kod nas. Jedino što sam uspela da saznam je da je to kod nas još u začetku, ali me je jedna doktorka ginekolog uputila na doktorku Kesić iz Instituta za ginekologiju i akušerstvo u Višegradskoj. Kako da saznam više informacija, znate li Vi nešto o tome?
Unapred hvala
Na našem tržištu postoji vakcina Gardasil ona je namenjena pedijatriskoj populaciji od 9-15 god i odrasloj 16-25 godina, pri čemu žene koje su imale infekciju ne mogu primati ovu vakcinu. Radi se o 4-komponentnoj vakcini protiv tipova 6,11, 16, i 18. Koliko čujem pojavila se još jedna dvokomponentna vakcina nekog drugog proizvodjača. Pošto se radi o veoma važnoj stvari za celu naciju - čovek bi očekivao da će se na nacionalnom planu nešto preduzeti na tom polju - koliko znam G je ušao u zemlju pre 2 godine. Medjutim od tada nas nijedan predstavnik nije posetio niti smo imali zvaničnu prezentaciju te ne mogu reći da li je i pod kojim uslovima ima u ponudi. Moguće je da se sve i dalje vrti na nivou BGD ( dr Kesić je sigurno upoznata), a mi iz "unutrašnjosti" smo u ovom trenutku van tih zbivanja - te se obratite njoj.
Poštovani,
Odgovoreno: 06. 11. 2008.Nakon operacije i odstranjivanja desnog jajnika dobila sam PH i citološki nalaz pa Vas molim da mi ih rastumačite. Na prvom nalazu piše sledeće: "Četiri pločice razmaza sedimenta poslatog materijal u kjem se nalazi serozni precipitata i retki makrofagi". A u drugom nalazu piše:"-U pregledanim isečcima nalazi se zit jajovoda sa Morgagnievom cistom i tkivo jajnika. U tkivu jajnika nalaze se folikuli u različitim stadijumima sazrevanja, nekoliko folikularnih cista i jedno hemoragični i cistično žuto telo. Na serozi jajovoda, površini jajnika i malim delom u tkivu jajnika nalaze se polja starog krvarenj sa hemosiderofagima i holesterolskim kristalima oko kojih se formiralo hijalinizovano ožiljno tkivo i granulomi tipa oko stranog tela.".
Očekujem odgovor što pre.
Unapred zahvalna!
Prvi opis na 4 pločice opisuje verovatno sadržaj trbušne duplje [tečnosti] ili ispirka - i u tome nema ništa za Vas zabrinjavajuće; drugo je opis dostavljenog materijala (odstranjeni jajovod i jajnik) i u tom nalazu nema opasnih promena po život (običan H-P opis tkiva jajovoda i jajnika): Morganijeva cista nije patološki nalaz - i u ovom opisu nema ničeg zloćudnog što bi Vas trebalo da brine. Niste napisali zašto ste otvoreni i zašto su skinuta adnexa (verovatno je bilo intrabdominalno krvavljenje ili uvrnuće adnexa?).
Unapred hvala!
ako je Vaš problem ginekološke prirode, onda ste sigurno mislili na oboljenje koje se zove Endometrioza. To je oboljenje koje karakteriše pojava i usađivanje delova sluzokože materice (endometrijum) izvan svog mesta, odnosno izvan materične šupljine. Bolest je vezana za generativnu dob žene (kada žena može da rađa) i ono nastaje i opstaje dok traje funkcija jajnika, ne javlja se pre puberteta, a novi slučajevi ne nastaju nakon menopauze. Žarišta endometrioze reaguju na hormone jajnika, na njoj se odigravaju ciklične promene kao i na sluzokoži materice. Deli se na unutrašnju i spoljašnju. Unutrašnja endometrioza materice (endometriosis interna uteri) nastaje iz bazalnog sloja sluzokože materice koji urasta u mišićni deo zida. Urastanje može biti difuzno ili u vidu čvorića. Simptomi su: sekundarno bolne menstruacije, pojačano ili produženo menstrualno krvarenje, povećanje materice. Najčešće se operišu takve pacijentkinje pod dijagnozom miomatozne materice, a tek na patohistološkom nalazu se uoči da se radi o unutrašnjoj endometriozi. Nalazi se u 25-40% žena kod kojih je izvađena materica. Unutrašnja endometrioza jajovoda nastaje urastanjem bazalnog sloja endometrijuma u intersticijalni deo muskulature jajovoda što dovodi do čvornovatog zadebljanja u spoju materice i jajovoda (endometriosis isthmica nodosa). Jajovodi su delimično ili sasvim neprolazni, što dovodi do steriliteta ili vanmaterične trudnoće.
Dobio sa uput da vadim krv i da uradim analize AFP i BHCG, pa me interesuje šta se može saznati na osnovu tih nalaza.
Odgovoreno: 05. 11. 2008.Zaista ne znam šta znače te skraćenice. Da sam znao ja bih vaše pitanje preusmerio na drugu specijalnost. Liče na neke hormonske testove, ali... ne znam kave tegobe imate.. Izvinite, nema veze sa hematologijom. Sigurno.
Prikazano 17211-17215 od ukupno 20738 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke