Postovani, Imam 26 godina.Pre nedelju dana na ultrazvuku su mi otkrivena dva nodusa od po 17 mm na paratiroidnoj zlezdi.Radila sam scintigrafiju i ustanovljeno je da su cvorici funkcionalni-odnosno topli.Doktor-endokrinolog je rekao da dok su god oni u funkciji,teze,ali mogu ostati u drugom stanju.Kakvo je Vase misljenje,koliko nodusi uticu na reproduktivne organe,konkretno na oplodnju?Posto je to,kako kaze,genetska predispozicija i nema leka,moze samo da raste ili ne i da funkcionise ili ne.Rezultati sto se tice stitne zlezde (svi moguci:tsh,ft3,ft4,t3,t4,kalcitonin,cea,anti...)su potpuno u redu zbog cega mi i nije prepisana terapija.Suprug i ja vec skoro godinu dana pokusavamo da napravimo bebicu ali nista.Zanima me Vase misljenje u vezi svega ovoga.Unapred zahvalna
Na osnovu svega sto ste napisali mislim da ste napravili gresku i da vama nije radjen ultrazvuk i scintigrafija paratiroideje vec stitaste zlezde obziorom i da vam nije radjeno funkcionalno ispitivanje paratiroideje nego tiroideje ( obzirom na hormone koje navodite).Ako sam u pravu vi imate u gradji izmenjenu stitastu zlezdu (prisustvo cvorova) cija je funkcija u ovom tenutku normalna i kako i sami kazete ne zahteva lecenje vec samo periodicno pracenje od strane endokrinologa. Ovakav nalaz na tiroideji u ovom trenutku ne utice i nije uzrok vasih problema sa zacecem. U slucaju da se ipak radilo o scintigrafiji paratiroidnih zlezdi promene koje navodite bi svakako zahtevale da se ispita njihova funkcija i postavi validna dijagnoza.
Postovana dr Milena,zahvaljujem Vam na predhodnom odgovoru i jos jednom Vas molim za pomoc. Krajem novembra obavljen i endokrinoloski pregled i analize: T3-1,34(ref.v. 0.79-1.49);T4-9.30(ref.v. 4.5-12.0);TSH ultrasenzitivni-3.68(ref.v.0.49-4.67);Anti TPO antimikrozomalna-53.8(ref.v. hronicnog tiroiditisa. Za sada bez sujpstitucione th sa aspekta stitaste z.".Simptomi koji me muce je nedostatak daha(kratak dah),osecaj tezine na grudima i blaga probadanja sa obe strane grudnog kosa.Od lekova i dalje pijem 2x po cetvrtinu propranolola i 1 do 2x 1,5ml bromazepana. Molim Vas jos jednom za misljenje na osnovu rezultata koja Vam saljem. Prezahvalna.. S postovanjem
Dijagnoza Hashimotovog tiroiditisa postavlja se na osnovu postojanja najcesce u celini uvecane stitsate zlezde ( difuzna struma) i na osnovu postojanja autoantitela pre svega antimikrozomalnih (antiTPO) pa antitireoglobulinskih. Sto se tice vaseg pitanja, misljenja sam da vase tegobe ne treba dovoditi u vezu sa ovim oboljenjem, obzirom da je funkcija vase stitaste zlezde u ovom trernutku uredna. U proslom mejlu sam vam napisala koje bi bile ocekivane tegobe ali tek kada dodje do poremecaja nivoa tiroidnih hormona sto sa vama nije slucaj te i kako sami kazete, za sada nema potrebe za primenom specificne (supstitucione) terapije. Sto se tice primene sedativa i betablokera ako oni umanjuju vase tegobe a istovremeno vam ne stvaraju probleme (npr. previse sediraju ili obaraju krvni pritisak) mozete nastaviti sa njihovom primenom jos neko vreme. Svakako mozete konsultovati i kardiologa zbog tegoba koje navodite obzirom da vam je dokazano prisustvo Coxsackie virusa koji se inace navode kao najcesci uzrok miokarditisa ( zapaljenja srcanog misica) koji moze ici sa tegobama koje opisujete. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana Doktorice, Molim Vas da mi odgovorite na sledece pitanje: Imam 50 god. 170 cm visoka i 63 kg ''teska''. Od 1995.god. se lecim od hipotireoze i to Tivoralom po semi. Do sada su mi rezultati TSH, T3 i T4 uvek bili u grenicama normale. Prvi put mi je sada radjen FT3 i on je nesto nizi od referentne vrednosti. Posto ne znam nista o FT3, a pregled kod endokrinologa mi je zakazan tek za 3 meseca. Molim Vas da mi odgovorite, na sta ova pretraga i rezultat ukazuje?
Hormoni stitaste zlezde se u cirkulaciji najvecim delom nalaze vezani za transportne proteine krvi i to su ukupni T3 i T4 koji su vam do sada uglavnom i odredjivani.Jedan manji deo hormona tiroideje cirkulise slobodno i to su tkz. FT3 i FT4. Za pracenje adekvatnosti supstitucije u hipotireozi bitan je nivo T4 i/ili FT4 i TSH. Ako su vrednosti ovih hormona u referentnim vrednostima nemate razloga za brigu vec nastavite sa svakodnevnom primenom odredjene doze leka i javite se na kontrolu kada vam dodje vreme za nju. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani dr Anticu i dr Milena,vec sam vam pisala,ali bez odgovora.. Molila bih vas za misljenje. Imam 26.godina,i do pre dva meseca nisam imala ozbiljnijih zdravstvenih problema. Trudim se da vodim zdrav zivot. Nepusac sam,kafu sam pila(sada vise ne)jednu do dve dnevno,i dosta sam se kretala.. Medjutim,pre dva meseca sve je pocelo sa aritmijom srca i nekontrolisanim tresenjem ruku i(vise)nogu,i to vece sam u hitnoj dobila samo injekciju za smirenje. Nakon par dana ponovilo se sa trnjenjem ruku,nogu,usana,trnjenjem za potiljk,povisenim pritiskom 130/90(inace visoka sam 153m sa 52kg,i do tad normalan pritisak je bio 110/65),nisam mogla da udahnem i imala sam osecaj tezine na grudima. Lekar mi je prepisao propranolol(3x po cetvrtinu,sada 2x dnevno i bromazepan 1,5mg 2/3x dnevno). Prve analize krvi pokazali su anemiju(3.6) pa sam tih dana pila i legofer. Takodje sam s'vremena na vreme imala i povisenu temperaturu 37/37.5C(sada vise ne). Nakon pet dana uradjene su ponovne anal! ize krvi(moram pomenuti u drzavnoj ustanovi)i rezultati su sledeci:FE-20.1;GLU-4.77;CHOL-5.12;TG-0.76;UREA-4.7 ;GOT-21;GPT-19;CREA-66;ALP-131. Takodje je uradjena analiza i za Coxackie virus: IgM-9.0(ref.vred. a udahnem ili imam kratak dah),probadanja sa obe strane grudnog kosa,osecaj tezine na grudima.. Pre manje od dve nedelje poce je i suvi kasalj i osecaj slajma na nepcu(pila sam bokvicu). Smrsala sam i cesto ujutru imam mucninu i nervozu zeluca,pa je obavljen pregled. Rezultati su pokazali spusten zeludac sa malom kilom i sluz,koju nikako da izbacim. Od lekova pijem omeprol 1x1,i ranisan 2x1. Molim Vas za misljenje! Da li imam ili ne Coxackie virus? Da li su problemi sa disanjem i simptomi koje sam vam opisala deo hasimoto virusa? Kao i probadanja koja osecam sa obe strane grudnog kosa? Koliko ce to trajati? Vrlo sam zabrinuta i zbunjena svim ovim simptomima. Molim Vas da mi odgovorite! I izvinite na opsirnosti. Unapred zahvalna.. S'postovanjem
Hashimotov tiroiditis nije virusno oboljenje kako vi mislite vec se radi o hronicnoj upali stitaste zlezde nastale kao posledica poremecaja imunog sistema i stvarnja autoatitela na stitastu zlezdu koja dovode do izmene u njenoj gradji a vremenom i u njenoj funkciji, po pravilu do smanjenja njenog rada tj. hipotireoze. Ja iz vaseg mejla ne shvatam da li vi vec imate postavljenu dijagnozu ovog oboljenja ili ste samo za to culi pa se raspitujete. Kako bilo, tegobe koje navodite se ne mogu dovesti u vezu sa gore pomenutim oboljenjem jer ono po pravilu dugo ide asimptomatski (bez specificnih tegoba), sve dok su vrednosti hormona u referentnim vrednostima. Tegobe se javljaju kada dodje do smanjenja (hipo) funkcije zlezde, sto je prestavljeno povecanim vrednostima TSH i niskim T3 i T4. Simptomi koji karakterisu hipotireozu jesu zamor, malaksalost , psihomotorna usporenost, pospanost, blagi porast telene tezine, pojava otoka, opstipacija,usporenje srcanog rada, suva perutava koza, intolerancija hladnoce itd. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani doktore, u junu 2006 dijagnostikovano jeda bolujem od Hashimoto tir.,pocetni rezultat TSH 8,60. Ultrazvucnim pregledom je utvrdjen cvor 13 x 14,5mm. Ukljucena mi je terapija lettrox (pola tblod 50 mg. Nakon 5 nedelja terapije TSH jebio 5,7. Obzirom da sam se ugojila 12 kg i imlala sam povisen puls pokusala sam da redukujem telesnu tezinu. Nakon toga mi se pod terapijom povecao TSH na 11.Prekinula sam sa dijetom i sada je TSH 0,5, ali se nisam resila viska kilorama koji mi i dalje stvara tegobe (nedostatak vazduha, povisen puls, asamim tim nemogu da otpocnem sa nekom fizickom aktivnoscu. Molim Vas za savet kako da se resim viska kilograma a da ne poremetim TSH.Napominjem da nisam uzimala nikakve preparate za skidanje kilograma vecda sam pokusala da redukujem ishranu. Unapred zahvalna.
Vi bolujete od Hashimotovog tiroiditisa koji je doveo do smanjenja rada stitaste zlezde i shodno tome zapoceto je sa primenom supstitucione terapije. Obzirom da vam je trenutno TSH znacajno suprimiran ( 0,5) moguce da su tegobe ubrzanog srcanog rada povezane sa tim i da ima potrebe za smanjenjem doze leka ali tu procenu ostavljam vasem endokrinologu koji ima mogucnosti da vas klinicki pregleda a ja to nemam. Sto se tice viska telesne tezine ona se mora korigovati primenom adekvatnog higijenskodijetetskog rezima koji vam svakako moze i treba da preporuci vas endokrinolog. Licno mislim da dijeta koju ste primenjivali ma kakva ona bila nije mogla da dovede do porasta TSH niti bi to dovodila u vezu. Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Postovani, Imam 26 godina.Pre nedelju dana na ultrazvuku su mi otkrivena dva nodusa od po 17 mm na paratiroidnoj zlezdi.Radila sam scintigrafiju i ustanovljeno je da su cvorici funkcionalni-odnosno topli.Doktor-endokrinolog je rekao da dok su god oni u funkciji,teze,ali mogu ostati u drugom stanju.Kakvo je Vase misljenje,koliko nodusi uticu na reproduktivne organe,konkretno na oplodnju?Posto je to,kako kaze,genetska predispozicija i nema leka,moze samo da raste ili ne i da funkcionise ili ne.Rezultati sto se tice stitne zlezde (svi moguci:tsh,ft3,ft4,t3,t4,kalcitonin,cea,anti...)su potpuno u redu zbog cega mi i nije prepisana terapija.Suprug i ja vec skoro godinu dana pokusavamo da napravimo bebicu ali nista.Zanima me Vase misljenje u vezi svega ovoga.Unapred zahvalna
Odgovoreno: 15. 01. 2008.Na osnovu svega sto ste napisali mislim da ste napravili gresku i da vama nije radjen ultrazvuk i scintigrafija paratiroideje vec stitaste zlezde obziorom i da vam nije radjeno funkcionalno ispitivanje paratiroideje nego tiroideje ( obzirom na hormone koje navodite).Ako sam u pravu vi imate u gradji izmenjenu stitastu zlezdu (prisustvo cvorova) cija je funkcija u ovom tenutku normalna i kako i sami kazete ne zahteva lecenje vec samo periodicno pracenje od strane endokrinologa. Ovakav nalaz na tiroideji u ovom trenutku ne utice i nije uzrok vasih problema sa zacecem. U slucaju da se ipak radilo o scintigrafiji paratiroidnih zlezdi promene koje navodite bi svakako zahtevale da se ispita njihova funkcija i postavi validna dijagnoza.
Postovana dr Milena,zahvaljujem Vam na predhodnom odgovoru i jos jednom Vas molim za pomoc. Krajem novembra obavljen i endokrinoloski pregled i analize: T3-1,34(ref.v. 0.79-1.49);T4-9.30(ref.v. 4.5-12.0);TSH ultrasenzitivni-3.68(ref.v.0.49-4.67);Anti TPO antimikrozomalna-53.8(ref.v. hronicnog tiroiditisa. Za sada bez sujpstitucione th sa aspekta stitaste z.".Simptomi koji me muce je nedostatak daha(kratak dah),osecaj tezine na grudima i blaga probadanja sa obe strane grudnog kosa.Od lekova i dalje pijem 2x po cetvrtinu propranolola i 1 do 2x 1,5ml bromazepana. Molim Vas jos jednom za misljenje na osnovu rezultata koja Vam saljem. Prezahvalna.. S postovanjem
Odgovoreno: 11. 01. 2008.Dijagnoza Hashimotovog tiroiditisa postavlja se na osnovu postojanja najcesce u celini uvecane stitsate zlezde ( difuzna struma) i na osnovu postojanja autoantitela pre svega antimikrozomalnih (antiTPO) pa antitireoglobulinskih. Sto se tice vaseg pitanja, misljenja sam da vase tegobe ne treba dovoditi u vezu sa ovim oboljenjem, obzirom da je funkcija vase stitaste zlezde u ovom trernutku uredna. U proslom mejlu sam vam napisala koje bi bile ocekivane tegobe ali tek kada dodje do poremecaja nivoa tiroidnih hormona sto sa vama nije slucaj te i kako sami kazete, za sada nema potrebe za primenom specificne (supstitucione) terapije. Sto se tice primene sedativa i betablokera ako oni umanjuju vase tegobe a istovremeno vam ne stvaraju probleme (npr. previse sediraju ili obaraju krvni pritisak) mozete nastaviti sa njihovom primenom jos neko vreme. Svakako mozete konsultovati i kardiologa zbog tegoba koje navodite obzirom da vam je dokazano prisustvo Coxsackie virusa koji se inace navode kao najcesci uzrok miokarditisa ( zapaljenja srcanog misica) koji moze ici sa tegobama koje opisujete. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana Doktorice, Molim Vas da mi odgovorite na sledece pitanje: Imam 50 god. 170 cm visoka i 63 kg ''teska''. Od 1995.god. se lecim od hipotireoze i to Tivoralom po semi. Do sada su mi rezultati TSH, T3 i T4 uvek bili u grenicama normale. Prvi put mi je sada radjen FT3 i on je nesto nizi od referentne vrednosti. Posto ne znam nista o FT3, a pregled kod endokrinologa mi je zakazan tek za 3 meseca. Molim Vas da mi odgovorite, na sta ova pretraga i rezultat ukazuje?
Odgovoreno: 08. 01. 2008.Hormoni stitaste zlezde se u cirkulaciji najvecim delom nalaze vezani za transportne proteine krvi i to su ukupni T3 i T4 koji su vam do sada uglavnom i odredjivani.Jedan manji deo hormona tiroideje cirkulise slobodno i to su tkz. FT3 i FT4. Za pracenje adekvatnosti supstitucije u hipotireozi bitan je nivo T4 i/ili FT4 i TSH. Ako su vrednosti ovih hormona u referentnim vrednostima nemate razloga za brigu vec nastavite sa svakodnevnom primenom odredjene doze leka i javite se na kontrolu kada vam dodje vreme za nju. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani dr Anticu i dr Milena,vec sam vam pisala,ali bez odgovora.. Molila bih vas za misljenje. Imam 26.godina,i do pre dva meseca nisam imala ozbiljnijih zdravstvenih problema. Trudim se da vodim zdrav zivot. Nepusac sam,kafu sam pila(sada vise ne)jednu do dve dnevno,i dosta sam se kretala.. Medjutim,pre dva meseca sve je pocelo sa aritmijom srca i nekontrolisanim tresenjem ruku i(vise)nogu,i to vece sam u hitnoj dobila samo injekciju za smirenje. Nakon par dana ponovilo se sa trnjenjem ruku,nogu,usana,trnjenjem za potiljk,povisenim pritiskom 130/90(inace visoka sam 153m sa 52kg,i do tad normalan pritisak je bio 110/65),nisam mogla da udahnem i imala sam osecaj tezine na grudima. Lekar mi je prepisao propranolol(3x po cetvrtinu,sada 2x dnevno i bromazepan 1,5mg 2/3x dnevno). Prve analize krvi pokazali su anemiju(3.6) pa sam tih dana pila i legofer. Takodje sam s'vremena na vreme imala i povisenu temperaturu 37/37.5C(sada vise ne). Nakon pet dana uradjene su ponovne anal! ize krvi(moram pomenuti u drzavnoj ustanovi)i rezultati su sledeci:FE-20.1;GLU-4.77;CHOL-5.12;TG-0.76;UREA-4.7 ;GOT-21;GPT-19;CREA-66;ALP-131. Takodje je uradjena analiza i za Coxackie virus: IgM-9.0(ref.vred. a udahnem ili imam kratak dah),probadanja sa obe strane grudnog kosa,osecaj tezine na grudima.. Pre manje od dve nedelje poce je i suvi kasalj i osecaj slajma na nepcu(pila sam bokvicu). Smrsala sam i cesto ujutru imam mucninu i nervozu zeluca,pa je obavljen pregled. Rezultati su pokazali spusten zeludac sa malom kilom i sluz,koju nikako da izbacim. Od lekova pijem omeprol 1x1,i ranisan 2x1. Molim Vas za misljenje! Da li imam ili ne Coxackie virus? Da li su problemi sa disanjem i simptomi koje sam vam opisala deo hasimoto virusa? Kao i probadanja koja osecam sa obe strane grudnog kosa? Koliko ce to trajati? Vrlo sam zabrinuta i zbunjena svim ovim simptomima. Molim Vas da mi odgovorite! I izvinite na opsirnosti. Unapred zahvalna.. S'postovanjem
Odgovoreno: 08. 01. 2008.Hashimotov tiroiditis nije virusno oboljenje kako vi mislite vec se radi o hronicnoj upali stitaste zlezde nastale kao posledica poremecaja imunog sistema i stvarnja autoatitela na stitastu zlezdu koja dovode do izmene u njenoj gradji a vremenom i u njenoj funkciji, po pravilu do smanjenja njenog rada tj. hipotireoze. Ja iz vaseg mejla ne shvatam da li vi vec imate postavljenu dijagnozu ovog oboljenja ili ste samo za to culi pa se raspitujete. Kako bilo, tegobe koje navodite se ne mogu dovesti u vezu sa gore pomenutim oboljenjem jer ono po pravilu dugo ide asimptomatski (bez specificnih tegoba), sve dok su vrednosti hormona u referentnim vrednostima. Tegobe se javljaju kada dodje do smanjenja (hipo) funkcije zlezde, sto je prestavljeno povecanim vrednostima TSH i niskim T3 i T4. Simptomi koji karakterisu hipotireozu jesu zamor, malaksalost , psihomotorna usporenost, pospanost, blagi porast telene tezine, pojava otoka, opstipacija,usporenje srcanog rada, suva perutava koza, intolerancija hladnoce itd. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani doktore, u junu 2006 dijagnostikovano jeda bolujem od Hashimoto tir.,pocetni rezultat TSH 8,60. Ultrazvucnim pregledom je utvrdjen cvor 13 x 14,5mm. Ukljucena mi je terapija lettrox (pola tblod 50 mg. Nakon 5 nedelja terapije TSH jebio 5,7. Obzirom da sam se ugojila 12 kg i imlala sam povisen puls pokusala sam da redukujem telesnu tezinu. Nakon toga mi se pod terapijom povecao TSH na 11.Prekinula sam sa dijetom i sada je TSH 0,5, ali se nisam resila viska kilorama koji mi i dalje stvara tegobe (nedostatak vazduha, povisen puls, asamim tim nemogu da otpocnem sa nekom fizickom aktivnoscu. Molim Vas za savet kako da se resim viska kilograma a da ne poremetim TSH.Napominjem da nisam uzimala nikakve preparate za skidanje kilograma vecda sam pokusala da redukujem ishranu. Unapred zahvalna.
Odgovoreno: 08. 01. 2008.Vi bolujete od Hashimotovog tiroiditisa koji je doveo do smanjenja rada stitaste zlezde i shodno tome zapoceto je sa primenom supstitucione terapije. Obzirom da vam je trenutno TSH znacajno suprimiran ( 0,5) moguce da su tegobe ubrzanog srcanog rada povezane sa tim i da ima potrebe za smanjenjem doze leka ali tu procenu ostavljam vasem endokrinologu koji ima mogucnosti da vas klinicki pregleda a ja to nemam. Sto se tice viska telesne tezine ona se mora korigovati primenom adekvatnog higijenskodijetetskog rezima koji vam svakako moze i treba da preporuci vas endokrinolog. Licno mislim da dijeta koju ste primenjivali ma kakva ona bila nije mogla da dovede do porasta TSH niti bi to dovodila u vezu. Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 1891-1895 od ukupno 1990 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke