Postovana, pratim subklinicku tireozu od 2005, TSH najvise do 9 a nekoliko puta tek 4,5 (ref. 0,4 do 4,2 ovdje). Jedni smatraju da sam za terapju, drugi da ne treba jer je TSH manji od 10. Sada zadnji nalaz FT3 4,2 (2,3-6,2), FT4 14,2 (10,4- 24,4) a TSH 6,9. Imam povecanu tezinu i povremeno karakteristican otok oko ociju, ali imam naporan posao, malo spavam, vozarim, naporno je... inace po prirodi nisam niti letargicna niti imam bilo koji drugi subjektivni simptom hipotireoze!? Imam nodus desnog reznja 1x2 cm koji je punktiran i okarakterisan kao topli, i nije maligni. Cesce imam tahikardiju, usporen rad srca nikako. Ostali nalazi OK, s' tim sto imam jako, jako obilna menstruacijska krvarenja ali i ona dolaze na vrijeme i zavrsavaju se na vrijeme! Dali sam ja za terapiju ili ne? Preporuceno mi je 25mg Letrox-a. Nisam pametna... Unaprijed zahvalna.
Doza do 25 mikrograma je svakako mala doza i ne moze vam skoditi a ako ima potrebe za supstitucijom stvorice vam subjektivan a smim tim i objetivan osecaj boljitka. Inace, gledano skolski,sa uvodjenjem leka kako i sami navodite, se zapocinje pri vrednostima TSH vecim od 10 ili pak pri nizim vrednostima ako su prisutni simptomi hipotiroidizma. U vasem slucaju, cini se da nema tegoba karakteristicnih za ovo oboljenje, TSH je ispod 10, te pitanje uvodjenja terapije ostaje na vasem endokrinologu, koji za razliku od mene moze i da vas pregleda i samim tim stvori bolji uvid u vase stanje, nego sto bih ja putem mejla. Ipak, kako sam vec gore i napisala, pomenuta doza vam svakako ne moze skoditi. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
dali mozete da mi odgovorite na sledece;moj suprug ima izrazenu maljavost na ledjima interesuje me razlog zbog kog dolazi do toga,u cemu je problem.jos da dodam da ima problema sa gojaznoscu a u poslednjih godinu dana na ledjima je pocelo da se pojavljuje nesto kao masna tkiva i ima ih sve vise sta je uzrok svemu tome i kome da se obratimo.unapred hvala
Maljavost je odlika muskog pola i moze biti zavisno od nivo sekrecije muskih polnih hormona jace ili slabije izrazena, te shodno tome po meni nema potrebe da se time opterecujete, jer to je vise estetski nego bilo koji drugi problem. Sto se tice gojaznosti ona je bolest i treba je leciti. Pojava lipoma po telu (ako su u pitanju lipomi?) ukazuje na poremecaj metabolizma masti koji udruzen sa gojaznoscu svakako nije dobra kombinacija i zahteva lecenje. Kao prvo uradite analizu krvi sa odredjivanjem nivoa masti i obratite se endokrimologu za misljenje i pregled. On ce vas uputiti ako treba na dalje lecenje. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
imam 50 godina secer mi je otkriven pre 6 godina terapija 1 daonil dnevno 3*1 gluformin dnevno imam oko 100kg visok sam 183 cm secer mi je oko 10 dali bi promena terapije dala neki bolji rezultat
Prvo i osnovno je da se kod vas uradi procena kvaliteta glikoregulacije odredjivanjem pre svega vrednosti HbA1c (kao osnovnog parametra glikoregulacije u poslednja dva do tri mesdeca). Ako su njegove vrednosti povisene, sto se kod vas moze ocekivati obzirom da navodite vrednosti glikemija do 10mmol/l ( sto svakako nije zadovoljavajuce, posebno ako se ta vrednost odnosi na jutarnje, nastinu glikemije) postoji potreba za korekcijom terapiskog pristupa. Odluka o promeni terapije kao i o redovnim ( na tri do cetiri meseca) procenama efikasnosti aktuelne terapije spada u domen rada vaseg endokrinologa, kome se tim povodom morate i obratiti. Sest godina na istoj terapiji bez korekcije, je znak da ste ili dobro regulisali secernu bolest ili pak da niste dobro vodjeni. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
postovana doktorka,imam jedno konkretno pitanje,da ne ulazim i detalje moje bolesti ukratko cu vas nesto pitati.Ja sam juce popila radioaktivni jod kao terapiju po prvi put,ne znam tacno koliko i sta,znam samo da se osecam normalno,nista me ne boli,mada sam cula da treba covek da ima male tegobe kada popije to.Inace bolujem od hipertireoze vec pola god,do sada sam pila samo propranolol.Ja sam se vama vec par puta javljala za nekoliko pitanja.I imam 2cvora na stitnoj zlezdi.Imam dete od 19meseci,i izolovana sam od njega,ali su dokt.rekli da samo 15dana ne trebam da ga diram.Da li je normalno sto nikakve tegobe od tog joda ne osecam,ili ce se mozda ispoljiti za neki drugi dan.Unapred zahvalna,pozdrav
Svakako je dobro sto nista posebno ne osecate a u slucaju da vam se pogorsa svakako kontaktirajte vaseg lekara( pretpostavljam da vam je to i receno). Dete svakako drzite na distanci od vas i u tome budite diciplinovani jer zbog primene ove terapije izvor ste radioaktivnosti. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Imam 69 godina. Nikada nisam imao dijabetes, niti, koliko ja znam, neko od moje rodbine. Redovno sam kontrolisao 1-2 -3-4 puta godisnje glikemiju I sve je bilo uredu. Pre 14 meseci sam uzimao, po savetu, nistatin zbog sumnje na kandidu (bio je beo jezik, nije radjen bris). Ja mislim da je to bilo od akutiziranog gastritisa.Na dva-tri dana pre kraja koriscenja nistatina osetio sam jaku zedj. Odmah sam posumnjao na skok glukoze sto se merenjem pokazalo kao tacno. Bila je 22. U bolnici su me odmah stavili na insulin i kao optimalan je bio lantus, 28 jedinica i siofor 850 mg 2 puta dnevno. Moju pricu da je hiperglikemija nastala , mozda, od nistatina niko nije tretirao kao mogucu i rekli su mi da cu morati stalno da primenjujem tako propisanu terapiju. Trazeni rezultati za sledecu kontrolu su bili uredu: HbA1c je ispod 5,5, (5,1), glukoza pre dorucka i dva sata posle dorucka, takoreci ista, izmedju 5 i 7 jedinica, holesterol (oba) dobar. Vise nisam isao na kontrolu (skoro cela j! edna godina) ali sam SAM, posto sam na jednom fakultetu slusao endokrinoligiju-dijabetologiju godinu dana, smanjivao doze lantusa posle odredjenog vremena i kontrolisao potrebne lab. parametre. Uvek su potrebni parametri bili u granicama normalnih. Siofor sam i dalje uzimao. Tako sam dosao do 4 jedinice lantusa i svi su parametri zadovoljavajuci. Posto sam izgubio poverenje u bolnicu i njihove strucnjake gde sam bio, molim Vas za savet sta dalje. Da li da prekinem sa lantusom uz uzimanje i dalje siofora, uz povremene lab kontrole, itd Veliki pozdrav.
Slazem se da dozu od cetiri jedinice insulina treba obustaviti ( ukoliko su parametri glikoregulacije takvi kave navodite, u prvom redu HbA1c) uz nastavak koriscenje metformina, ciju dozu mozete povecati na tri tablete dnevno (Tbl. Siofor 850 3x1) uz redovnu kontrolu secera u krvi u narednom periodu. Zavisno od kretanja secera u krvi vrsi ce se procena glikoregulacije i doneti odluka o daljem nacinu vaseg lecenja ( nastavak terapije samo metforminom ili uvodjenje i preparata sulfonil ureje ili pak vracanje na terapiju insulinom ali svakako u vecoj dozi od cetiri jedinice dnevno). Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Postovana, pratim subklinicku tireozu od 2005, TSH najvise do 9 a nekoliko puta tek 4,5 (ref. 0,4 do 4,2 ovdje). Jedni smatraju da sam za terapju, drugi da ne treba jer je TSH manji od 10. Sada zadnji nalaz FT3 4,2 (2,3-6,2), FT4 14,2 (10,4- 24,4) a TSH 6,9. Imam povecanu tezinu i povremeno karakteristican otok oko ociju, ali imam naporan posao, malo spavam, vozarim, naporno je... inace po prirodi nisam niti letargicna niti imam bilo koji drugi subjektivni simptom hipotireoze!? Imam nodus desnog reznja 1x2 cm koji je punktiran i okarakterisan kao topli, i nije maligni. Cesce imam tahikardiju, usporen rad srca nikako. Ostali nalazi OK, s' tim sto imam jako, jako obilna menstruacijska krvarenja ali i ona dolaze na vrijeme i zavrsavaju se na vrijeme! Dali sam ja za terapiju ili ne? Preporuceno mi je 25mg Letrox-a. Nisam pametna... Unaprijed zahvalna.
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Doza do 25 mikrograma je svakako mala doza i ne moze vam skoditi a ako ima potrebe za supstitucijom stvorice vam subjektivan a smim tim i objetivan osecaj boljitka. Inace, gledano skolski,sa uvodjenjem leka kako i sami navodite, se zapocinje pri vrednostima TSH vecim od 10 ili pak pri nizim vrednostima ako su prisutni simptomi hipotiroidizma. U vasem slucaju, cini se da nema tegoba karakteristicnih za ovo oboljenje, TSH je ispod 10, te pitanje uvodjenja terapije ostaje na vasem endokrinologu, koji za razliku od mene moze i da vas pregleda i samim tim stvori bolji uvid u vase stanje, nego sto bih ja putem mejla. Ipak, kako sam vec gore i napisala, pomenuta doza vam svakako ne moze skoditi. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
dali mozete da mi odgovorite na sledece;moj suprug ima izrazenu maljavost na ledjima interesuje me razlog zbog kog dolazi do toga,u cemu je problem.jos da dodam da ima problema sa gojaznoscu a u poslednjih godinu dana na ledjima je pocelo da se pojavljuje nesto kao masna tkiva i ima ih sve vise sta je uzrok svemu tome i kome da se obratimo.unapred hvala
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Maljavost je odlika muskog pola i moze biti zavisno od nivo sekrecije muskih polnih hormona jace ili slabije izrazena, te shodno tome po meni nema potrebe da se time opterecujete, jer to je vise estetski nego bilo koji drugi problem. Sto se tice gojaznosti ona je bolest i treba je leciti. Pojava lipoma po telu (ako su u pitanju lipomi?) ukazuje na poremecaj metabolizma masti koji udruzen sa gojaznoscu svakako nije dobra kombinacija i zahteva lecenje. Kao prvo uradite analizu krvi sa odredjivanjem nivoa masti i obratite se endokrimologu za misljenje i pregled. On ce vas uputiti ako treba na dalje lecenje. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
imam 50 godina secer mi je otkriven pre 6 godina terapija 1 daonil dnevno 3*1 gluformin dnevno imam oko 100kg visok sam 183 cm secer mi je oko 10 dali bi promena terapije dala neki bolji rezultat
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Prvo i osnovno je da se kod vas uradi procena kvaliteta glikoregulacije odredjivanjem pre svega vrednosti HbA1c (kao osnovnog parametra glikoregulacije u poslednja dva do tri mesdeca). Ako su njegove vrednosti povisene, sto se kod vas moze ocekivati obzirom da navodite vrednosti glikemija do 10mmol/l ( sto svakako nije zadovoljavajuce, posebno ako se ta vrednost odnosi na jutarnje, nastinu glikemije) postoji potreba za korekcijom terapiskog pristupa. Odluka o promeni terapije kao i o redovnim ( na tri do cetiri meseca) procenama efikasnosti aktuelne terapije spada u domen rada vaseg endokrinologa, kome se tim povodom morate i obratiti. Sest godina na istoj terapiji bez korekcije, je znak da ste ili dobro regulisali secernu bolest ili pak da niste dobro vodjeni. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
postovana doktorka,imam jedno konkretno pitanje,da ne ulazim i detalje moje bolesti ukratko cu vas nesto pitati.Ja sam juce popila radioaktivni jod kao terapiju po prvi put,ne znam tacno koliko i sta,znam samo da se osecam normalno,nista me ne boli,mada sam cula da treba covek da ima male tegobe kada popije to.Inace bolujem od hipertireoze vec pola god,do sada sam pila samo propranolol.Ja sam se vama vec par puta javljala za nekoliko pitanja.I imam 2cvora na stitnoj zlezdi.Imam dete od 19meseci,i izolovana sam od njega,ali su dokt.rekli da samo 15dana ne trebam da ga diram.Da li je normalno sto nikakve tegobe od tog joda ne osecam,ili ce se mozda ispoljiti za neki drugi dan.Unapred zahvalna,pozdrav
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Svakako je dobro sto nista posebno ne osecate a u slucaju da vam se pogorsa svakako kontaktirajte vaseg lekara( pretpostavljam da vam je to i receno). Dete svakako drzite na distanci od vas i u tome budite diciplinovani jer zbog primene ove terapije izvor ste radioaktivnosti. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Imam 69 godina. Nikada nisam imao dijabetes, niti, koliko ja znam, neko od moje rodbine. Redovno sam kontrolisao 1-2 -3-4 puta godisnje glikemiju I sve je bilo uredu. Pre 14 meseci sam uzimao, po savetu, nistatin zbog sumnje na kandidu (bio je beo jezik, nije radjen bris). Ja mislim da je to bilo od akutiziranog gastritisa.Na dva-tri dana pre kraja koriscenja nistatina osetio sam jaku zedj. Odmah sam posumnjao na skok glukoze sto se merenjem pokazalo kao tacno. Bila je 22. U bolnici su me odmah stavili na insulin i kao optimalan je bio lantus, 28 jedinica i siofor 850 mg 2 puta dnevno. Moju pricu da je hiperglikemija nastala , mozda, od nistatina niko nije tretirao kao mogucu i rekli su mi da cu morati stalno da primenjujem tako propisanu terapiju. Trazeni rezultati za sledecu kontrolu su bili uredu: HbA1c je ispod 5,5, (5,1), glukoza pre dorucka i dva sata posle dorucka, takoreci ista, izmedju 5 i 7 jedinica, holesterol (oba) dobar. Vise nisam isao na kontrolu (skoro cela j! edna godina) ali sam SAM, posto sam na jednom fakultetu slusao endokrinoligiju-dijabetologiju godinu dana, smanjivao doze lantusa posle odredjenog vremena i kontrolisao potrebne lab. parametre. Uvek su potrebni parametri bili u granicama normalnih. Siofor sam i dalje uzimao. Tako sam dosao do 4 jedinice lantusa i svi su parametri zadovoljavajuci. Posto sam izgubio poverenje u bolnicu i njihove strucnjake gde sam bio, molim Vas za savet sta dalje. Da li da prekinem sa lantusom uz uzimanje i dalje siofora, uz povremene lab kontrole, itd Veliki pozdrav.
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Slazem se da dozu od cetiri jedinice insulina treba obustaviti ( ukoliko su parametri glikoregulacije takvi kave navodite, u prvom redu HbA1c) uz nastavak koriscenje metformina, ciju dozu mozete povecati na tri tablete dnevno (Tbl. Siofor 850 3x1) uz redovnu kontrolu secera u krvi u narednom periodu. Zavisno od kretanja secera u krvi vrsi ce se procena glikoregulacije i doneti odluka o daljem nacinu vaseg lecenja ( nastavak terapije samo metforminom ili uvodjenje i preparata sulfonil ureje ili pak vracanje na terapiju insulinom ali svakako u vecoj dozi od cetiri jedinice dnevno). Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Prikazano 1831-1835 od ukupno 1996 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke