postovana doktorice, ovakvi su moi rezultati TSH 12.8 i FT4 1.5. interesuje me jer je to neko veliko narusenje rad tiroide ili je pro;azno? ja nemam nikakvih simptoma koji upacuju na problem rad tiroide.eho tiroide je dobar nema narusivanja osim 3 ciste sa leve strne. isla sam da je proverim po preporuku ginikologa. interesuje me jel moze da se dobiju ovaki rezultati ako se uzimaju tablete za mrsavljenje, jer ih trenutno uzimam i za divno cudo pocela sam da mrsam ne puno ali...dali su mi terapiju da pijem po1/2 tablete eutiroksa ujutro. jedino sto imam je poviseni krvni pritisak, i neznam dal to ide sa tim tabletama. hvala vam unapred
Na osnovu vrednosti TSH vi imate smanjenu funkciju stitaste zlezde koja obzirom da su vredosti ovog hormona vece od 10, zahteva zapocinjanje primene supstitucione terapije, sto je kod vas i ucinjeno. Doza leka zavisice od njegovog efekta na suprimaciju TSH odnosno postizanje njegovih normalnih vrednosti, odnosno brzine postizanja eutiroidnog stanja. Potrebno je da kada radite narednu kontrolu tiroidnih hormona i TSH svakako odredite i titar antitela, pre svega TPOat i TGat. Inace hipotireroza nije prolazno oboljenje vec dozivotno i kao takvo zahteva i dozivotno lecenje. Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Postovana,vec sam Vas kontaktirao u vezi koriscenja sobnog bicikla kao
mera lecenja diabetesa.Posto Vam u proslom obracanju nisam naveo dovoljno
podataka sada Vam ih dostavljam.Imam 28 godina,bolujem od dijabetesa tip
1.Imam 85 kg i visok sam 185 cm.Radim kao kuvar u jednom jako prometnom
restoranu(8 sati dnevno na nogama),6 dana u nedelji.Trenutno sam na 3x4
jedinice actrapida,10 jedinica lantusa.Secer je relativno dobro
regulisan.Dakle u odnosu na sve ovo sto sam naveo,da li mi preporucujete i
na koji nacin koriscenje sobne bicikle?Do svog endokrinologa ne mogu da
dodjem normalnim putem pa vas stoga molim za pomoc.
Obzirom na cinjenicu da ste toliko aktivni koliko navodite, mislim da vam upotreba sobnog bicikla nije neophodna, posebno sto realno postoji mogucnost da usled vece aktivnosti ( imajuci u vidu i prirodu posla koji radite) napravite i veci pad secera u krvi. Ono sto mene vise interesuje a trebalo bi i vas je kakav vam je kvalitet glikoregulacije? Kada ste poslednji put odredili nivo HbA1c i kolike su mu bile vrednosti? Kakve su vam vrednosti profila glikemije u toku dana? Takodje moram da primetim da niste na adekvatnoj kombinaciji insulinskih preparata! Koristite humani insulin i insulinski analog sto uopste nije uobicajena kombinacija, posebno sada kada imate i kratkodelujuci insulinski analog kod nas, te ponavljam ne vidim ni jedan razloga da budete na takvoj kombinaciji. Ono sto zelim da vam naglasim je da ste vi mlad covek sa kratkim stazem trajanja secerne bolesti te ono sto je za vas najvaznije jeste postizanje i odrzavanje dobre glikoregulacije i o tome morate da vodite strogo racuna jer samo na taj nacin mozete spreciti razvoj komplikacija secerne bolesti, sto je kod ovog oboljenja najbitnije! Vracam se na pocetak vaseg pitanja i konstatujem da je fizicka aktivnost bitna i trebate je upraznjavati ali sa njom ne treba preterivati te i o tome povedite racuna obzirom da vam je poso vrlo naporan! U slucaju da ste iz Nisa vrata moje ambulante su vam uvek otvorena i ne vidim zasto nebiste mogli da dodjete do vaseg, mene ili bilo kog dijabetologa normalnim putem!
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
U poslednje vreme sam zaista nabacila koji kilogram viska; konstantno imam osecaj hladnoce, verovatno kao posledicu manjeg kretanja jer vise vremena provodim sedeci i učeći, a prestala sam da idem na aerobik pa pretpostavljam da mi je usporena cirkulacija; osećam se pospano već posle par sati od budjenja; zaboravna nisam, to je bar sigurno; koža mi je izrazito suva, ali ja to nekako prepisujem povremenom odlasku u solarijum pa dolazi do isušenja ili jednostavno zbog zimskog perioda kada je inače malo suvlja. Inače ne primećujem nikakve promene na vratu koje bi mogle biti znak povećanja štitne žlezde ! Samo me brine taj čest osećaj hladnoce šaka i stopala pa mi treba bar sat vremena da se dobro ugrejem pred spavanje, ali taj osećaj ipak nije prisutan tokom celog dana, pa ja nekako mislim da je mozda ipak potrebno da se opet fizički aktiviram i nastavim da treniram. Krvna slika mi je uvek bila odlicna, kao i faktori štitne žlezde. Samo da napomenem da od novembra koristim Yasmin kontraceptivne pilule, mada ne vidim da bi one mogle imati neke veze sa ovim. Imam li razloga za zabrinutost i da li cu sve svoje sumnje otkloniti vadjenjem krvi na faktore koji utiču na rad štitne žlezde?
Jedina sigurna potvrda poremećaja funkcije štitaste žlezde jeste odredjivanje nivoa njenih hormona (T3,T4) i TSH, te ako želite da se oslobodite sumnje javite se endokrinologu na pregled koji ako proceni da ima osnove za tim to će i indikovati. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana,
da li je tacno da postoji mogucnost ''transplatacije '' zdravih celija
pankreasa i koja klinika u Srbiji to radi.Radi se o pacijentu koji ima 30
godina i boluje od dijabetesa vec godinu dana (na insulinu je).
Transplatacija beta celija langerhansovih ostrvaca pankreasa je metoda koja se kod nas vise nigde ne radi a koliko ja znam zbog vrlo limitiranih ( nezadovoljavajucih) rezultata nije zastupljena ni u svetu. Drugim recima to svakako nije izbor lecenja za vaseg sina.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana dr Milena, ovako izgledaju moji rezultati: FT4 12,O FT3 5,8 TSH
1,9 TG 0,90 TG At 1:1212,0 (tu pise pozitivna) zbog neredovnijeg
ciklusa uradjeno je i ovo: FSH 4,6 LH 17,0 Prolaktin 430,0 (tu pise
referentna vrednost 170) Analize su radjene desetog dana ciklusa.UZ je
pokazao: desni rezanj 19x16mm, levi rezanj 17x16mm. Prethodni pregled
pokazao je: desni rezanj 14x16mm, levi rezanj 14x15mm. Hipoehogene
strukture i nesto grublje gradje prilikom oba pregleda.Dr mi je rekla da
uzimam acetisal i da merim temperaturu u 18h. I gle cuda, zaista imam
37,1.Pisem i vama i molim za savet zato sto moji prijatelji kazu da ste
vrstan lekar. Da li se tu radi o uvecanju s. zlezde? Da li je alarmantno
povecanje prolaktina dva i po puta? Unapred hvala i puno uspeha u radu!
Kao sto sam vam vec napisala vi imate samo povecan titar Tgat sto je znak autoimune upale stitaste zlezde i to u ovom trenutku ne zahteva nikakvo specificno lecenje vec samo periodicno pracenje od strane endokrinologa. Onog trenutka kada vrednosti TSH pocnu da vam rastu i predju 10 treba zapoceti sa lecenjem. Takodje bi trebalo da pored TGat uradite i TPOat. Sto se tice prolaktina prosli put nisam na to obratila paznju posto u ustanovi gde ja radim te vrednosti koje navodite (430) spadaju u referentne i ne ukazuju na porast prolaktina. Ako su vam naveli da je normalno do 170 u tom slucaju imate hiperprolaktinemiju i to moze biti razlog vaseg poremecaja ciklusa ali da bi se sve do dokazalo i potvrdilo a zatim i lecilo treba da se obratite endokrinologu koji ce indikovati dalje ispitivanje. Uzgred nije mi bas jasno zasto da pijete acetilsalicilnu kiselinu i da merite temperaturu?
Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
postovana doktorice, ovakvi su moi rezultati TSH 12.8 i FT4 1.5. interesuje me jer je to neko veliko narusenje rad tiroide ili je pro;azno? ja nemam nikakvih simptoma koji upacuju na problem rad tiroide.eho tiroide je dobar nema narusivanja osim 3 ciste sa leve strne. isla sam da je proverim po preporuku ginikologa. interesuje me jel moze da se dobiju ovaki rezultati ako se uzimaju tablete za mrsavljenje, jer ih trenutno uzimam i za divno cudo pocela sam da mrsam ne puno ali...dali su mi terapiju da pijem po1/2 tablete eutiroksa ujutro. jedino sto imam je poviseni krvni pritisak, i neznam dal to ide sa tim tabletama. hvala vam unapred
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Na osnovu vrednosti TSH vi imate smanjenu funkciju stitaste zlezde koja obzirom da su vredosti ovog hormona vece od 10, zahteva zapocinjanje primene supstitucione terapije, sto je kod vas i ucinjeno. Doza leka zavisice od njegovog efekta na suprimaciju TSH odnosno postizanje njegovih normalnih vrednosti, odnosno brzine postizanja eutiroidnog stanja. Potrebno je da kada radite narednu kontrolu tiroidnih hormona i TSH svakako odredite i titar antitela, pre svega TPOat i TGat. Inace hipotireroza nije prolazno oboljenje vec dozivotno i kao takvo zahteva i dozivotno lecenje. Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Postovana,vec sam Vas kontaktirao u vezi koriscenja sobnog bicikla kao mera lecenja diabetesa.Posto Vam u proslom obracanju nisam naveo dovoljno podataka sada Vam ih dostavljam.Imam 28 godina,bolujem od dijabetesa tip 1.Imam 85 kg i visok sam 185 cm.Radim kao kuvar u jednom jako prometnom restoranu(8 sati dnevno na nogama),6 dana u nedelji.Trenutno sam na 3x4 jedinice actrapida,10 jedinica lantusa.Secer je relativno dobro regulisan.Dakle u odnosu na sve ovo sto sam naveo,da li mi preporucujete i na koji nacin koriscenje sobne bicikle?Do svog endokrinologa ne mogu da dodjem normalnim putem pa vas stoga molim za pomoc.
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Obzirom na cinjenicu da ste toliko aktivni koliko navodite, mislim da vam upotreba sobnog bicikla nije neophodna, posebno sto realno postoji mogucnost da usled vece aktivnosti ( imajuci u vidu i prirodu posla koji radite) napravite i veci pad secera u krvi. Ono sto mene vise interesuje a trebalo bi i vas je kakav vam je kvalitet glikoregulacije? Kada ste poslednji put odredili nivo HbA1c i kolike su mu bile vrednosti? Kakve su vam vrednosti profila glikemije u toku dana? Takodje moram da primetim da niste na adekvatnoj kombinaciji insulinskih preparata! Koristite humani insulin i insulinski analog sto uopste nije uobicajena kombinacija, posebno sada kada imate i kratkodelujuci insulinski analog kod nas, te ponavljam ne vidim ni jedan razloga da budete na takvoj kombinaciji. Ono sto zelim da vam naglasim je da ste vi mlad covek sa kratkim stazem trajanja secerne bolesti te ono sto je za vas najvaznije jeste postizanje i odrzavanje dobre glikoregulacije i o tome morate da vodite strogo racuna jer samo na taj nacin mozete spreciti razvoj komplikacija secerne bolesti, sto je kod ovog oboljenja najbitnije! Vracam se na pocetak vaseg pitanja i konstatujem da je fizicka aktivnost bitna i trebate je upraznjavati ali sa njom ne treba preterivati te i o tome povedite racuna obzirom da vam je poso vrlo naporan! U slucaju da ste iz Nisa vrata moje ambulante su vam uvek otvorena i ne vidim zasto nebiste mogli da dodjete do vaseg, mene ili bilo kog dijabetologa normalnim putem! Ass.dr Milena Velojic Golubovic
U poslednje vreme sam zaista nabacila koji kilogram viska; konstantno imam osecaj hladnoce, verovatno kao posledicu manjeg kretanja jer vise vremena provodim sedeci i učeći, a prestala sam da idem na aerobik pa pretpostavljam da mi je usporena cirkulacija; osećam se pospano već posle par sati od budjenja; zaboravna nisam, to je bar sigurno; koža mi je izrazito suva, ali ja to nekako prepisujem povremenom odlasku u solarijum pa dolazi do isušenja ili jednostavno zbog zimskog perioda kada je inače malo suvlja. Inače ne primećujem nikakve promene na vratu koje bi mogle biti znak povećanja štitne žlezde ! Samo me brine taj čest osećaj hladnoce šaka i stopala pa mi treba bar sat vremena da se dobro ugrejem pred spavanje, ali taj osećaj ipak nije prisutan tokom celog dana, pa ja nekako mislim da je mozda ipak potrebno da se opet fizički aktiviram i nastavim da treniram. Krvna slika mi je uvek bila odlicna, kao i faktori štitne žlezde. Samo da napomenem da od novembra koristim Yasmin kontraceptivne pilule, mada ne vidim da bi one mogle imati neke veze sa ovim. Imam li razloga za zabrinutost i da li cu sve svoje sumnje otkloniti vadjenjem krvi na faktore koji utiču na rad štitne žlezde?
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Jedina sigurna potvrda poremećaja funkcije štitaste žlezde jeste odredjivanje nivoa njenih hormona (T3,T4) i TSH, te ako želite da se oslobodite sumnje javite se endokrinologu na pregled koji ako proceni da ima osnove za tim to će i indikovati. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana, da li je tacno da postoji mogucnost ''transplatacije '' zdravih celija pankreasa i koja klinika u Srbiji to radi.Radi se o pacijentu koji ima 30 godina i boluje od dijabetesa vec godinu dana (na insulinu je).
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Transplatacija beta celija langerhansovih ostrvaca pankreasa je metoda koja se kod nas vise nigde ne radi a koliko ja znam zbog vrlo limitiranih ( nezadovoljavajucih) rezultata nije zastupljena ni u svetu. Drugim recima to svakako nije izbor lecenja za vaseg sina. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana dr Milena, ovako izgledaju moji rezultati: FT4 12,O FT3 5,8 TSH 1,9 TG 0,90 TG At 1:1212,0 (tu pise pozitivna) zbog neredovnijeg ciklusa uradjeno je i ovo: FSH 4,6 LH 17,0 Prolaktin 430,0 (tu pise referentna vrednost 170) Analize su radjene desetog dana ciklusa.UZ je pokazao: desni rezanj 19x16mm, levi rezanj 17x16mm. Prethodni pregled pokazao je: desni rezanj 14x16mm, levi rezanj 14x15mm. Hipoehogene strukture i nesto grublje gradje prilikom oba pregleda.Dr mi je rekla da uzimam acetisal i da merim temperaturu u 18h. I gle cuda, zaista imam 37,1.Pisem i vama i molim za savet zato sto moji prijatelji kazu da ste vrstan lekar. Da li se tu radi o uvecanju s. zlezde? Da li je alarmantno povecanje prolaktina dva i po puta? Unapred hvala i puno uspeha u radu!
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Kao sto sam vam vec napisala vi imate samo povecan titar Tgat sto je znak autoimune upale stitaste zlezde i to u ovom trenutku ne zahteva nikakvo specificno lecenje vec samo periodicno pracenje od strane endokrinologa. Onog trenutka kada vrednosti TSH pocnu da vam rastu i predju 10 treba zapoceti sa lecenjem. Takodje bi trebalo da pored TGat uradite i TPOat. Sto se tice prolaktina prosli put nisam na to obratila paznju posto u ustanovi gde ja radim te vrednosti koje navodite (430) spadaju u referentne i ne ukazuju na porast prolaktina. Ako su vam naveli da je normalno do 170 u tom slucaju imate hiperprolaktinemiju i to moze biti razlog vaseg poremecaja ciklusa ali da bi se sve do dokazalo i potvrdilo a zatim i lecilo treba da se obratite endokrinologu koji ce indikovati dalje ispitivanje. Uzgred nije mi bas jasno zasto da pijete acetilsalicilnu kiselinu i da merite temperaturu? Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Prikazano 1831-1835 od ukupno 1990 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke