Molim vas pomoc i sugestiju sta raditi?
Imam cistu vise od 6 g.koju sam primetila gledajuci u ogledalo.Do sada
nisam imala nikakvih smetnji,hormoni su u redu uvek bili
normalni,kontrolisem Uz,cista je povecala se u periodu nakon trudnoce pre
4 godine i iznosi oko3,7 cm.Na zadnjem UZ jedan deo opne ciste je malo
zadebljao pa me doktor salje na ponovnu punkciju koju sam imala pre 3 godi
pre 5 god i nalaz je bio uredan.Inace imam 37 godina,zlezda je pokretna i
tkivo vrata oko nije napeto i zategnuto,hormoni su u redu.povremeno imam
osecaj da mi je knedla u grlu odnosno svesna sam da imam nesto u
vratu,normalno jedem,gutam .
Molim vas moze li biti opasna promena zadebljanosti imoze li doci do
maline alteracije ciste,jako sam zabrinuta jer moram duze da cekam na
inciziju da se odradi.Unapred hvala.
Postojanje ciste ne iskljucuje mogucnost maligne alteracije stitaste zlezde. Obzirom da vasa cista postoji vise godina, da se nakon punkcije ponovo ispunila (povecala) i da sada ultrazvucno pokazuje prisustvo solitarnog tkiva, po meni je svakako indikovano da se ponovo inspunktira i da se ako je patocitoloski nalaz atipican ili ako se ponovo brzo napuni, podvrgnete hiruskom lecenju cime bi ste resili problem ali i otklonili svaku sumnju.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Poštovana doktorka, zahvaljujem Vam se na mišljenju. I ja kao laik, posle svih informisanja o rizicima, smatram da bi trebalo da pokušam terapiju Metforminom. Nažalost, upravo me je doktorka sa Kliničkog centra ostavila bez odgovora, jer neće da preuzme rizik da mi ordinira Metformin sa Kronovom bolesti. Kako da je promenim, kada su svi ostali odatle u njenoj kancelariji? Pa niko me neće uzeti u rad. Ja sama sebi ne mogu da ordiniram terapiju, niti da nađem rešenje. Obe dijagnoze sam dobila pre dva meseca, Kronova bolest je pod terapijom, ali za rezistenciju na insulin ja se vrtim u krug i zaista sam očajna. Događa se da okreću glavu od mene. Ne mogu to da prihvatim. Dobijala sam samo odgovore koji su u sferi relativizovanja i ignorisanja mog problema. Ne želim da prozivam nijednog lekara, samo želim me neko uzme u rad, a da mi ne govori da sam atipičan pacijent i da napamet probam sa trudnoćom. Pokušala sam posle Kliničkog centra na VMA, gde mi je jedna mlada doktorka ispisala da uradim polne hormone, a za insulinsku rezistenciju samo konstatovala da ne zna nikoga da sa Kronom dobija Metformin. Ali da li zna nekoga koga sa ovakvim insulemijama ostavljaju bez terapije? Tim delom niko ne želi da se bavi. Ali ja ne mogu da ignorišem svoju dijagnozu. Za razliku od dr iz Kliničkog, dr u VMA mi je zabranila trudnoću do rezultata hormona (što mi je i samoj i te kako jasno). Jako mi je teško zbog toga što nemam lekara koji bi me vodio. Ne mogu više da se vrtim u krug. Ako ikako možete da me uputite na nekoga kompetentnog, bila bih Vam najdublje zahvalna.
Po mom mišljenju, Vi zahtevate medjusobnu saradnju gastroenterologa, ginekologa i endokrinologa koji bi svi zajedno a svako sa svoje strane sagledao Vas i Vaše stanje. Drugim rečima, endokrinolog će uključiti Metformin ako postoji gastroenterolog koji Vas vodi i saglasan je da Vas prati u vreme korišćenja leka ili ginekolog koji prati Vaš hormonski i ginekološki status, ali odluku o dozvoli Vašeg začeća donosite u saglasnosti sa gastroenterologom koji najbolje zna težinu Vaše Kronove bolesti i mogućnosti da trudnoću iznesete bez njenog potencijalnog pogoršanja. Drugim rečima, kao prvo gastroenterolog mora da se izjasni o primeni Metformina i o tome da li je u Vašem slučaju trudnoća dopuštena, zatim ginekolog koji sa svoje strane mora da proceni stanje vaseg reproduktivnog sistema i na kraju endokrinolog koji imajući u vidu mišljenje ove dvojice započinje lečenje sa svoje strane nakon kompletnog hormonskog ispitivanja i donošenja definitivne dijagnoze o postojanju ili ne sindroma policističnih ovarijuma. Što se tiče izbora endokrinologa, ne bih navodila imena jer ne znam kome ste se sve lično obraćali, ali to svakako mora biti ona osoba koja se bavi problemom policistizma i insulinske rezistencije. Najpoznatiji je svakako iz te oblasti prof. dr Dragan Micić.
Imam 23 godine.Danas sam bila na kontroli stitne zlezde.Zelela bih da mi
malo pojasnite rezultate.Levi rezanj 21.2x6.43x3.1mm, istmus levo 3.44mm,
desno 3.3 mm. Desni rezanj 19.2x14.7x41.2mm.Izrazito heteoehogene,krupno
mrljaste eho strukture sa brojnim hipoehogenim zonama nejasno ogranicen
heteroehogenim nodusom u predelu desnog reznja 9.5x5.3mm.Postoji lako
pojacan CD signal periodalno.Zanima me sta je to nodus i kolika je
normalna velicina stitne zlezde?Od analiza krvi radim samo TSH,koji mi je
2.45 (ref.vred 0.4-4.0)Pijem Euthyrox dva dana 25 pa dva dana 50.
Stitasta zlezda moze biti izmenjena u gradji i/ili funkciji. Kod vas postoji poremecaj gradje( neznatno uvecana zlezda, sa prisustvom manjeg cvora u desnom reznju). Sto se tice funkcije nije mi jasno zasto koristite tbl.Euthyrox, da li imate smanjenu funkciju od ranije ili vam je lek ukljucen zbog postojanja cvora? Ako vam je funkcija uredna (vrednosti T3,T4 i TSH u referentnom opsegu) po meni nema nikakve porebe za datom terapijom jer se ista nije pokazala efektivnom u lecenju nodusno izmenjenih zlezda.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana doktorko Golubovic,molim vas za odgovor.Moja ma ma je operisana
pri cemu joj je odstranjena stitnjaca u celosti zbog prisustva papilarnog
karcinoma u dva cvorica velicine 1cm i 0.8cm,u oba
nodusa,pojedinacno.Posle scintigrafije celog tela nadjeni su ostaci tkiva
stitaste zlezde u predelu vrata u dva fokusa.Upucena je na RAJ
zracenje.Kakva je prognoza lecenja?Konsultovana je prof.Mijatovic iz KBC
Kragujevac,koja je zakazala zracenje za 31 mart,nalozila je da mama
prekine terapiju sa euthyrox-om i da 24 marta zapocne sa rezimom drugacije
ishrane.Kakva je to dijeta?Zahvaljujem unapred
Cilj terapije o kojoj pisete jeste da se u potpunosti unisti svaki ostatak tkiva stitaste zlezde i tako spreci mogucnost daljeg sirenja bolesti. Nakon nje nastavice se sa primenom supstitucione terapije (tbl. Euthyrox) sa ciljem odrzavanja vrednosti TSH u sto suprimiranijem opsegu. Inace papilarni kacinom tiroideje ima odlicnu prognozu posebno ako od starta nije nilo znakova desiminacije (prosirenosti) bolesti. Sto se tice rezima ishrane o kome pitate ne bih znala da vam kazem nista detaljnije posto to spada u domen onih koji ce primeniti terapiju RAJ.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana Dr. Milena, Pre desetak godina otkriveno je da imam nekoliko
masnih cv. na i pored stitne zlezde. Biopsijom je utvrdjeno da se radi o
dobrocudnim tumorima. od tada redovno dajem krv na pregled ,radim
ultrazvuk i biopsiju , 1 x god. Tada mi je preporuceno ( Na odelenju
nuklearn med. u Cirihu ) da ne radim odstranjivanje istih sve dok njihova
velicina ne pocne da smeta ili ukoliko se promeni struktura cvorica pa
postanu zlocudni. Prilikom poslednjeg pregleda stitna zlezda i dalje
normalno radi ali mi zbog velicine ( 4 x 1 cm ) preporucuju da se
odstrani. Kakvo je vase misljenje ?
Najlepse zahvaljujem,
s'postovanjem
Pretpostavljam da se dimenzije koje navodite odnose na velicinu nodusa (cvora) u stitnjaci. Posto se radi o velikom cvoru koji ako je jos i hladan ( na scintigrafiji) i ako je pokazao tendeciju rasta ( sto mislim da jeste), slazem se da je bolje da se operisete jer cete samo na taj nacin biti sigurni da se ne radi o malignoj promeni.
Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Molim vas pomoc i sugestiju sta raditi? Imam cistu vise od 6 g.koju sam primetila gledajuci u ogledalo.Do sada nisam imala nikakvih smetnji,hormoni su u redu uvek bili normalni,kontrolisem Uz,cista je povecala se u periodu nakon trudnoce pre 4 godine i iznosi oko3,7 cm.Na zadnjem UZ jedan deo opne ciste je malo zadebljao pa me doktor salje na ponovnu punkciju koju sam imala pre 3 godi pre 5 god i nalaz je bio uredan.Inace imam 37 godina,zlezda je pokretna i tkivo vrata oko nije napeto i zategnuto,hormoni su u redu.povremeno imam osecaj da mi je knedla u grlu odnosno svesna sam da imam nesto u vratu,normalno jedem,gutam . Molim vas moze li biti opasna promena zadebljanosti imoze li doci do maline alteracije ciste,jako sam zabrinuta jer moram duze da cekam na inciziju da se odradi.Unapred hvala.
Odgovoreno: 12. 03. 2008.Postojanje ciste ne iskljucuje mogucnost maligne alteracije stitaste zlezde. Obzirom da vasa cista postoji vise godina, da se nakon punkcije ponovo ispunila (povecala) i da sada ultrazvucno pokazuje prisustvo solitarnog tkiva, po meni je svakako indikovano da se ponovo inspunktira i da se ako je patocitoloski nalaz atipican ili ako se ponovo brzo napuni, podvrgnete hiruskom lecenju cime bi ste resili problem ali i otklonili svaku sumnju. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Poštovana doktorka, zahvaljujem Vam se na mišljenju. I ja kao laik, posle svih informisanja o rizicima, smatram da bi trebalo da pokušam terapiju Metforminom. Nažalost, upravo me je doktorka sa Kliničkog centra ostavila bez odgovora, jer neće da preuzme rizik da mi ordinira Metformin sa Kronovom bolesti. Kako da je promenim, kada su svi ostali odatle u njenoj kancelariji? Pa niko me neće uzeti u rad. Ja sama sebi ne mogu da ordiniram terapiju, niti da nađem rešenje. Obe dijagnoze sam dobila pre dva meseca, Kronova bolest je pod terapijom, ali za rezistenciju na insulin ja se vrtim u krug i zaista sam očajna. Događa se da okreću glavu od mene. Ne mogu to da prihvatim. Dobijala sam samo odgovore koji su u sferi relativizovanja i ignorisanja mog problema. Ne želim da prozivam nijednog lekara, samo želim me neko uzme u rad, a da mi ne govori da sam atipičan pacijent i da napamet probam sa trudnoćom. Pokušala sam posle Kliničkog centra na VMA, gde mi je jedna mlada doktorka ispisala da uradim polne hormone, a za insulinsku rezistenciju samo konstatovala da ne zna nikoga da sa Kronom dobija Metformin. Ali da li zna nekoga koga sa ovakvim insulemijama ostavljaju bez terapije? Tim delom niko ne želi da se bavi. Ali ja ne mogu da ignorišem svoju dijagnozu. Za razliku od dr iz Kliničkog, dr u VMA mi je zabranila trudnoću do rezultata hormona (što mi je i samoj i te kako jasno). Jako mi je teško zbog toga što nemam lekara koji bi me vodio. Ne mogu više da se vrtim u krug. Ako ikako možete da me uputite na nekoga kompetentnog, bila bih Vam najdublje zahvalna.
Odgovoreno: 11. 03. 2008.Po mom mišljenju, Vi zahtevate medjusobnu saradnju gastroenterologa, ginekologa i endokrinologa koji bi svi zajedno a svako sa svoje strane sagledao Vas i Vaše stanje. Drugim rečima, endokrinolog će uključiti Metformin ako postoji gastroenterolog koji Vas vodi i saglasan je da Vas prati u vreme korišćenja leka ili ginekolog koji prati Vaš hormonski i ginekološki status, ali odluku o dozvoli Vašeg začeća donosite u saglasnosti sa gastroenterologom koji najbolje zna težinu Vaše Kronove bolesti i mogućnosti da trudnoću iznesete bez njenog potencijalnog pogoršanja. Drugim rečima, kao prvo gastroenterolog mora da se izjasni o primeni Metformina i o tome da li je u Vašem slučaju trudnoća dopuštena, zatim ginekolog koji sa svoje strane mora da proceni stanje vaseg reproduktivnog sistema i na kraju endokrinolog koji imajući u vidu mišljenje ove dvojice započinje lečenje sa svoje strane nakon kompletnog hormonskog ispitivanja i donošenja definitivne dijagnoze o postojanju ili ne sindroma policističnih ovarijuma. Što se tiče izbora endokrinologa, ne bih navodila imena jer ne znam kome ste se sve lično obraćali, ali to svakako mora biti ona osoba koja se bavi problemom policistizma i insulinske rezistencije. Najpoznatiji je svakako iz te oblasti prof. dr Dragan Micić.
Imam 23 godine.Danas sam bila na kontroli stitne zlezde.Zelela bih da mi malo pojasnite rezultate.Levi rezanj 21.2x6.43x3.1mm, istmus levo 3.44mm, desno 3.3 mm. Desni rezanj 19.2x14.7x41.2mm.Izrazito heteoehogene,krupno mrljaste eho strukture sa brojnim hipoehogenim zonama nejasno ogranicen heteroehogenim nodusom u predelu desnog reznja 9.5x5.3mm.Postoji lako pojacan CD signal periodalno.Zanima me sta je to nodus i kolika je normalna velicina stitne zlezde?Od analiza krvi radim samo TSH,koji mi je 2.45 (ref.vred 0.4-4.0)Pijem Euthyrox dva dana 25 pa dva dana 50.
Odgovoreno: 11. 03. 2008.Stitasta zlezda moze biti izmenjena u gradji i/ili funkciji. Kod vas postoji poremecaj gradje( neznatno uvecana zlezda, sa prisustvom manjeg cvora u desnom reznju). Sto se tice funkcije nije mi jasno zasto koristite tbl.Euthyrox, da li imate smanjenu funkciju od ranije ili vam je lek ukljucen zbog postojanja cvora? Ako vam je funkcija uredna (vrednosti T3,T4 i TSH u referentnom opsegu) po meni nema nikakve porebe za datom terapijom jer se ista nije pokazala efektivnom u lecenju nodusno izmenjenih zlezda. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana doktorko Golubovic,molim vas za odgovor.Moja ma ma je operisana pri cemu joj je odstranjena stitnjaca u celosti zbog prisustva papilarnog karcinoma u dva cvorica velicine 1cm i 0.8cm,u oba nodusa,pojedinacno.Posle scintigrafije celog tela nadjeni su ostaci tkiva stitaste zlezde u predelu vrata u dva fokusa.Upucena je na RAJ zracenje.Kakva je prognoza lecenja?Konsultovana je prof.Mijatovic iz KBC Kragujevac,koja je zakazala zracenje za 31 mart,nalozila je da mama prekine terapiju sa euthyrox-om i da 24 marta zapocne sa rezimom drugacije ishrane.Kakva je to dijeta?Zahvaljujem unapred
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Cilj terapije o kojoj pisete jeste da se u potpunosti unisti svaki ostatak tkiva stitaste zlezde i tako spreci mogucnost daljeg sirenja bolesti. Nakon nje nastavice se sa primenom supstitucione terapije (tbl. Euthyrox) sa ciljem odrzavanja vrednosti TSH u sto suprimiranijem opsegu. Inace papilarni kacinom tiroideje ima odlicnu prognozu posebno ako od starta nije nilo znakova desiminacije (prosirenosti) bolesti. Sto se tice rezima ishrane o kome pitate ne bih znala da vam kazem nista detaljnije posto to spada u domen onih koji ce primeniti terapiju RAJ. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana Dr. Milena, Pre desetak godina otkriveno je da imam nekoliko masnih cv. na i pored stitne zlezde. Biopsijom je utvrdjeno da se radi o dobrocudnim tumorima. od tada redovno dajem krv na pregled ,radim ultrazvuk i biopsiju , 1 x god. Tada mi je preporuceno ( Na odelenju nuklearn med. u Cirihu ) da ne radim odstranjivanje istih sve dok njihova velicina ne pocne da smeta ili ukoliko se promeni struktura cvorica pa postanu zlocudni. Prilikom poslednjeg pregleda stitna zlezda i dalje normalno radi ali mi zbog velicine ( 4 x 1 cm ) preporucuju da se odstrani. Kakvo je vase misljenje ? Najlepse zahvaljujem, s'postovanjem
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Pretpostavljam da se dimenzije koje navodite odnose na velicinu nodusa (cvora) u stitnjaci. Posto se radi o velikom cvoru koji ako je jos i hladan ( na scintigrafiji) i ako je pokazao tendeciju rasta ( sto mislim da jeste), slazem se da je bolje da se operisete jer cete samo na taj nacin biti sigurni da se ne radi o malignoj promeni. Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 1806-1810 od ukupno 1990 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke