Poštovani, moj brat (1985. godište), tokom jučerašnjeg dana imao je nizak krvni pritisak, osećao je blago trnjenje u rukama, zujanje u ušima, bol u stomaku i testisima. Uveče smo ga odveli u urgentni centar gde je obavljen pregled hirurga, uz abdomena, pregled urologa, ks i urin. Svi rezultati i nalazi su bili uredni osim blago povišenih leukocita 19.1x109/l i u urinu 12-15. ( hematokrit 0,454l; hemoglobin 156g/l; eritrociti 5,44x1012/l; MCV 83,5fl. Urin: eritrociti 2-3 sveža; epitelne celije 1-2). Posle obavljenih pregleda otpušten kući. Problem je što i danas ima nizak pritisak 104/40, meren digitalnim meračem, posle popijene čaše slane vode pritisak je 105/56, puls 111. Šta se može koristiti za podizanje pritiska i na šta ukazuje ovako nizak donji pritisak. Hvala unapred
imam dijagnozu VT Sustauned od 2013.Pila sam Amiodraon, ali je iskljucen zbog hipotireoze koju sam dobila.Presla sam na Sotalol/Darob mite, uz stalno pracenje Q inttervala.(3X 40 mg).
Godisnje radim kontrole UZ srca (zbog suma na srcu..2,6 je stalno) i 24-satni holter..
Na zadnjem holteru su se pokazali preskoci srca (VT nije odavno), koje i sama mogu da osjetim tokom dana : kada su vremenske promjene, malo stresa...plus menopauza.
Dobila sam terapiju od kardiologa : propafen 3x 150mg mjesec dana, 2x150 mg drugi mjesec i da se nakon toga vratim da sotalol/darob mite. Ako se preskoci budu nastavili, da pojacam dozu Darob mite/sotalol.
Pocela sam sa tom trrapijom, preskoci su se zaista smanjili, mada ih ima jos, ali mi je zato puls ubrzaniji .
Kardiolog je naglasio da se ova dva lijeka ne smiju kombinovati, nego ili jedan ili drugi.
Medjutim, u jednom periodu ja sam pila Darob mite i kada bi se desili preskoci dodavala sam i propafen i tada sam se najbolje osjecala.
Molim za vase misljenje , da li ova dva lijeka smiju zajedno da se piju ?
Ova dva leka se ne mogu piti zajedno. Treba d apocnsete sledecu terapiju. Propafen tabl 300 mg 2x1 ujutru i uvece i Concor cor tabl 1,25 mg 1+1+0 u 8 i 18 h,i tada necete imati preskoke a i pils ce biti nizi.
Poštovani,pišem vam internistički izveštaj koji sam dobio:
ANAMNEZA:
Pacijent (1974-to godište) je upućen na internistčki pregled u sklopu preoperativne pripreme radi gastroskopije i kolonoskopije pod anestezijom.Operisao polipe na debelom crevu.Negira stenokardične tegobe.Negira ostale bolesti od znacaja i postojanja poznatih alergija.
Dokumentacija o prisutnoj dijagnostičkoj obradi u trenutku pregleda: lab.analize od 15.01.2020 godine:Bilirubin direktni 7.5 (00-7.00),Bilirubin ukupni 28.7 (00-21),ostali labaratorijski parametri u granicama referentne vrednosti.
STATUS:
Objektivan nalaz: svestan,orijentisan,saradljiv pri pregledu,aferbilan.eupnoičan.Cor. akcija ritmična,tonovi jasni,šumove ne čujem.Pulmo"normalan disajni šum.Abdomen:mek i bolno neosetljiv na duboku i površnu palpaciju,jetra i slezina se ne palpiraju.Ekstremiteti:DE bez pristunih pretibijalnih otoka.Koža i vidljive sluzokokože:uredne prebojenosti,turgor uredan.
DIJAGNOSTIČKI NALAZ:
TA 110/70 mmHg
EKG: sin.tahikardija,SF 110/min,trigeminija.
TERAPIJA:
Povremeno uzima tbl.andol p.p.
tbl.Bisoprolol 5 mg. 1x1
Konačna odluka za sprovodjenje procedure od strane anesteziologa i gastroenterologa.
Ap vas molim za odgovor na sledeca 2 pitanja:
1.Na osnovu gore navedenog nalaza da li sam sposoban za sprovodjenje navedenih endoskopskih pregleda pod anestezijom?
2.Sto se tice kardiološkog nalaza kako ga vi tumačite,tj.da li je nešto opasno pošto mi nije napisano da idem na pregled kod kardiologa?
Unapred zahvalan!
Imate povisen bilirubin sto je najverovatnije urodjeno. Kod kardiologa treba da idete zbog visokog pulsa i preskoka. Treba uraditi dodatno eho arca i Holter EKG uvesti odgovarajucu terapijiju pa tek onda doneti odluku za kolonoskopiju i gastroskopiju u opstoj anesteziji.
Pre 2 dana sam prekinuo sa cigaretama, a do tada sam pušio oko 9 godina i po 20 cigareta dnevno. Inače imam problema sa blago povišenim pritiskom, ali u poslednih 24h merenja pokazuju skroz drugacije: 125/65 do 130/70. Pre toga je bio 140/75 do 145/80. Isto tako broj otkucaja sa uobičajenih 70 je spao na 60. Da li je ovo sve posledica prestanka pušenja? Hvala
U toku 24 EKG monitoringa sve vreme sinusni ritam max fr.130/min,min 58/min zabelezeno je ukupno 11 ventrikularnih i 27 supraventrikularnih poremecaja ritma,pauza i AF nije bilo bez denivelacije ST segmenta.Dijagnoza uz PMV zbog tegoba subjektivnoh koje sam navela u dnevniku terapija se nastavlja s byol 1/4 od 5mg
Poštovani, moj brat (1985. godište), tokom jučerašnjeg dana imao je nizak krvni pritisak, osećao je blago trnjenje u rukama, zujanje u ušima, bol u stomaku i testisima. Uveče smo ga odveli u urgentni centar gde je obavljen pregled hirurga, uz abdomena, pregled urologa, ks i urin. Svi rezultati i nalazi su bili uredni osim blago povišenih leukocita 19.1x109/l i u urinu 12-15. ( hematokrit 0,454l; hemoglobin 156g/l; eritrociti 5,44x1012/l; MCV 83,5fl. Urin: eritrociti 2-3 sveža; epitelne celije 1-2). Posle obavljenih pregleda otpušten kući. Problem je što i danas ima nizak pritisak 104/40, meren digitalnim meračem, posle popijene čaše slane vode pritisak je 105/56, puls 111. Šta se može koristiti za podizanje pritiska i na šta ukazuje ovako nizak donji pritisak. Hvala unapred
Odgovoreno: 31. 01. 2020.Potreban je pregled kardiologa jer mozda ima problema sa srcem. Za podizanje krvoga pritiska treba koristiti kesice Orosala razmucen u vodei.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Postovani,
imam dijagnozu VT Sustauned od 2013.Pila sam Amiodraon, ali je iskljucen zbog hipotireoze koju sam dobila.Presla sam na Sotalol/Darob mite, uz stalno pracenje Q inttervala.(3X 40 mg). Godisnje radim kontrole UZ srca (zbog suma na srcu..2,6 je stalno) i 24-satni holter..
Na zadnjem holteru su se pokazali preskoci srca (VT nije odavno), koje i sama mogu da osjetim tokom dana : kada su vremenske promjene, malo stresa...plus menopauza. Dobila sam terapiju od kardiologa : propafen 3x 150mg mjesec dana, 2x150 mg drugi mjesec i da se nakon toga vratim da sotalol/darob mite. Ako se preskoci budu nastavili, da pojacam dozu Darob mite/sotalol.
Pocela sam sa tom trrapijom, preskoci su se zaista smanjili, mada ih ima jos, ali mi je zato puls ubrzaniji .
Kardiolog je naglasio da se ova dva lijeka ne smiju kombinovati, nego ili jedan ili drugi. Medjutim, u jednom periodu ja sam pila Darob mite i kada bi se desili preskoci dodavala sam i propafen i tada sam se najbolje osjecala.
Molim za vase misljenje , da li ova dva lijeka smiju zajedno da se piju ?
Zahvaljujem unaprijed,
Odgovoreno: 31. 01. 2020.Ova dva leka se ne mogu piti zajedno. Treba d apocnsete sledecu terapiju. Propafen tabl 300 mg 2x1 ujutru i uvece i Concor cor tabl 1,25 mg 1+1+0 u 8 i 18 h,i tada necete imati preskoke a i pils ce biti nizi.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Poštovani,pišem vam internistički izveštaj koji sam dobio: ANAMNEZA: Pacijent (1974-to godište) je upućen na internistčki pregled u sklopu preoperativne pripreme radi gastroskopije i kolonoskopije pod anestezijom.Operisao polipe na debelom crevu.Negira stenokardične tegobe.Negira ostale bolesti od znacaja i postojanja poznatih alergija. Dokumentacija o prisutnoj dijagnostičkoj obradi u trenutku pregleda: lab.analize od 15.01.2020 godine:Bilirubin direktni 7.5 (00-7.00),Bilirubin ukupni 28.7 (00-21),ostali labaratorijski parametri u granicama referentne vrednosti. STATUS: Objektivan nalaz: svestan,orijentisan,saradljiv pri pregledu,aferbilan.eupnoičan.Cor. akcija ritmična,tonovi jasni,šumove ne čujem.Pulmo"normalan disajni šum.Abdomen:mek i bolno neosetljiv na duboku i površnu palpaciju,jetra i slezina se ne palpiraju.Ekstremiteti:DE bez pristunih pretibijalnih otoka.Koža i vidljive sluzokokože:uredne prebojenosti,turgor uredan. DIJAGNOSTIČKI NALAZ: TA 110/70 mmHg EKG: sin.tahikardija,SF 110/min,trigeminija. TERAPIJA: Povremeno uzima tbl.andol p.p. tbl.Bisoprolol 5 mg. 1x1
Konačna odluka za sprovodjenje procedure od strane anesteziologa i gastroenterologa. Ap vas molim za odgovor na sledeca 2 pitanja: 1.Na osnovu gore navedenog nalaza da li sam sposoban za sprovodjenje navedenih endoskopskih pregleda pod anestezijom? 2.Sto se tice kardiološkog nalaza kako ga vi tumačite,tj.da li je nešto opasno pošto mi nije napisano da idem na pregled kod kardiologa? Unapred zahvalan!
Odgovoreno: 31. 01. 2020.Imate povisen bilirubin sto je najverovatnije urodjeno. Kod kardiologa treba da idete zbog visokog pulsa i preskoka. Treba uraditi dodatno eho arca i Holter EKG uvesti odgovarajucu terapijiju pa tek onda doneti odluku za kolonoskopiju i gastroskopiju u opstoj anesteziji.
Mr sci med dr Sloboda Gajic
Pre 2 dana sam prekinuo sa cigaretama, a do tada sam pušio oko 9 godina i po 20 cigareta dnevno. Inače imam problema sa blago povišenim pritiskom, ali u poslednih 24h merenja pokazuju skroz drugacije: 125/65 do 130/70. Pre toga je bio 140/75 do 145/80. Isto tako broj otkucaja sa uobičajenih 70 je spao na 60. Da li je ovo sve posledica prestanka pušenja? Hvala
Odgovoreno: 31. 01. 2020.Nema, ali moze imati sa vremenskim prilikama.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
U toku 24 EKG monitoringa sve vreme sinusni ritam max fr.130/min,min 58/min zabelezeno je ukupno 11 ventrikularnih i 27 supraventrikularnih poremecaja ritma,pauza i AF nije bilo bez denivelacije ST segmenta.Dijagnoza uz PMV zbog tegoba subjektivnoh koje sam navela u dnevniku terapija se nastavlja s byol 1/4 od 5mg
Odgovoreno: 31. 01. 2020.Holter je u redu ali kod prolapsa treba dati Propranolol tabl 40 mg 2x1/2 ujutru i uvece.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Prikazano 276-280 od ukupno 2921 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke