1. Tupi, migrirajući bolovi u trbuhu, dijagnostika

    Pitanje broj: #139864

    U poslednja 4 meseca imam stomačne problema, koji se manifestuju šetajućim bolovima po stomaku. Bolovi su najčešće lokalizovani na krivinama debelog creva, kao i u regiji oko pupka sa naglaskom na desnoj strani. U tom periodu par puta sam primetio i tragove krvi na toalet pariru. Obratio sam se doktoru, koji je dao uput za krvnu sliku, koja je pokazala neznatno povišene leukocite (10,2), pad gvožđa (2.1), visok crp (48), fibrinogen na granici (4). Ostali rezultati su u granicama normale. Dobio sam uput za pregled hirurga, koji je anoskopijom dijagnostikovao spoljašnje i unutrašnje hemoroide I i II stepena. U međuvremenu sam dobio i subfebrilnu temperaturu (do 37.3), koja je trajala nekih 20-tak dana i prestajala po uzimanju antibiotika, ali se vraćala 3 do 4 dana nakon ispijanja doze. Urađena su 3 ili 4 ultrazvučna pregleda abdomena, na kojima nisu dijagnostikovane abnormalnosti, osim gasova u crevima. Privatno sam se javio gastroenterologu pošto se situacija nije popravljala. Osećao sam se nemoćno, malaksalo, sa čestim temperaturama oko 37 i tim nervoznim bolovima u stomaku. Gastroentorolog je predložio gastroskopiju, a potom i kolonoskopiju što je i urađeno. Nalaz gastroskopije: želudac kaskadiran u proksimalnom delu i sluznica sliveno heperemična, sukulentna. Uzete su biopsije koje su bile negativne na helikobakter. Dijagnoza: reflux oesophagitis, gastritis chronica, hypersecretio ventriculi. Nalaz kolonoskopije glasi: spoljašnjom inspekcijom nema patoloških promena, pregled urađen u celosti, do dna cekuma. U rektumu inflamacija unutrašnjeg hemoroidalnog pleksusa. Crevne vijuge u izraženom spazmu. Dno cekuma sa mrljastom heperemijom. Uzete biopsije nisu pokazale patološke promene. Dijagnoza: colon irritabile, noduli haemorrhoidales in inflamata, IBD in obs. Koristio sam terapiju, ali se stanje nije popravljalo. Imao sam i dalje bolove u donjem delu trbuha. Pre par dana, urađen je fekalni kalprotektin koji je pokazao povišenu vrednost (115), ali moj gastroenterolog kaže da se razmatra tek ako je preko 150. Rađen je mikološki test stolice, koji je dokazao prisustvo 20 kolonija kandide albicans. Stolice su uredne, jedna dnevno, nekad formirana, nekad kašasta. U stolici povremeno primećujem krv, sluz i nesvarene ostatke hrane. Da li su potrebne dodatne analize ? Brinem zbog potencijalnog IBD-a. 

    Odgovoreno: 02. 09. 2015.

Ostavite komentar