Postovani doktore Rancicu,
Hvala Vam na iscrpnom odgovoru - i hvala na spremnosti da i ovim putem
pomognete. Pitali ste me u kakvom je stanju moja majka, trenutno - nakon
hemioterapije, koju je dobro podnela (krvna slika joj je sve vreme bila u
normali) ona normalno dise, prestala je da kaslje vec kada je oktobra meseca
primljena u bolnicu zbog ustanovljavanja uzroka bolesti, i kada je izmedju
ostalog, kao posledicu te osnovne bolesti imala i upalu plucne maramice i
jak bronhitis. Normalno se krece, obavlja svakodnevne poslove, itd. Moram da
napomenem, da kao dugotrajni pusac (naravno, prestala je da pusi cim se
razbolela) ima i druge plucne dijagnoze - pocetni emfizem, kao i nekakve
,,zone fibroze". Kiseonik je primala samo dok je bila u bolnici na
ispitivanju, kao i prvi mesec tokom prve ture hemioterapije, nakon cega joj
vise nije bio potreban. Uz to, imala je i Hornerov sindrom (ako sam dobro
napisala), odnosno sindrom vene cave, pre nego sto je pocela sa
hemioterapijom, oticanje kapaka i lica, ko!
ji je nestao vec nakon prve primljene ture.
Znaci li to da zaista zracenje moze unistiti eventualno prisutne
sekundarne depozite?
I jos jedno - priznajem, glupo pitanje, ali za sve nas koji se suocavamo
sa ovom bolescu, mozda i ocekivano - citala sam na internetu da je ovo
najmaligniji oblik kancera pluca, i da se bolesnicima predvidja najvise
godinu do dve prezivljavanja. Vazi li to i za one bolesnike kod kojih se
lecenje pokaze uspesnim, i kod kojih nema udaljenih metastaza?
I da, jos nesto - da ne zaboravim, a mozda kljucno - verovatno ste
upoznati sa tim kako kod nas ide sa zakazivanjem zracenja. Ona ce se zraciti
na VMA, najpre smo jednog dana morali da idemo po uput, potom je dosao
vikend, danas sam isla da predam za overavanje uputa u socijalno, a sutra
treba da ga podignem, a tek prekosutra mozemo otici na VMA da zakazemo, gde
obicno krenu sa zracenjem tek za mesec dana. Da ne govorim o tome da se
aparat na VMA svaki cas kvari... Kojom brzinom se razvijaju metastaze,
odnosno, ako su ovo sto ima trenutno zaista sekundarni depoziti, da li je
toliko cekanje (od zavrsetka hemioterapije do verovatno pocetka zracenja
bice jedno mesec i po dana, ako ne i vise) rizicno?
Srdacan pozdrav i mnogo Vam hvala.
Ana
Postovana Ana,
Kod Vase majke je propisna terapija zracenjem u cilju dopune terapijskih
efekata koji su postignuti hemioterapijom. Zracenje ima upravo za cilj da
unisti zaostale maligne celije koje su eventualno dospele do limfnih zlezdi
medijastinuma. Takodje imajte u vidu da moze unistiti i zaostale celije u
plucima.Problem konacnog izlecenja karcinoma lezi u zahtevu da i poslednja
celija bude unistena, a to sa sadasnjim oblicima terapije nikada nismo
sigurni.
Tacno je da je mikrocelularni karcinom pluca najmaligniji oblik karcinoma
pluca, ali taj tip karcinoma najbolje reaguje na citostatike i zracenje.
Tacno je i da vecina pacijenata ima losu prognozu, ali smo svedoci da ima i
pacijenata kod kojih se bolest ne obnovi tokom duzeg niza godina pracenja.
U Nisu se zracenje sprovodi po listi zakazivanja u Klinici za onkologiju.
Od pre godinu dana nabavkom novih aparata znacajno je smanjena duzina
cekanja, a pacijenti iz grada i blize okoline zrace se ambulantno.
Na kraju, ponavljam, Vasa majka mora biti nadalje pod stalnim nadzorom
kvalifikovanog onkologa i Konzilijuma lekara koji ce u svakom momentu
predlagati najoptimalnija resenja.
Srdacan pozdrav!
Doc. Dr sc. Milan Rancic
Scintigrafija predstavlja snimanje pojedinih delova tela prikazom kolicine
radiopaktivne supstance koja se u njima veze. Naime, u venu se ubrizgava
apecijalni radioaktivni materijal i meri njegova kolicina u organu koji
zelimo da prikazemo. Tako dobijamo "mapu" njegove funkcionalnosti iz koje
mozemo da izvedemo niz zakljucaka koji su od znacaja za postavljanje
dijagnoze.
metoda spada u domen nuklearne medicine.
Pozdrav
Muz pije tegretol 400mg 2x1 dnevno, vec 7 meseci zbog prelezanog virusnog
meningitisa. Da li je to opasno u slucaju eventualne trudnoce supruge ili
mozda treba sacekati da se predvidjena terapija od 1 godine zavrsi? Hvala unapred!
Postovana,
Tegretol (karbamazepin) pripada lekovima grupe D (postoji rizik teratogenosti) i potreban je dodatak folne kiseline (5mg/dan), zbog sklonosti ka krvarenju kod novorodjenčeta. Ukoliko je neohodna njegova primena moze se sa oprezom primeniti u trudnoći uz dodatak folata i vitamina K profilaktički pre porodjaja.
doc.dr Radmila Veličković
Mycosis fungoides ili kutani T celijski limfom monoklonskih T-helper celija(T4 celije).Koza je primarni i dugo vremena jedini zahvaceni organ.Tek nakon visegodisnje evolucije bolesti dolazi do zahvatanja limfnih cvorova i unutrasnjih organa (jetra,slezina,pluca,kosti,bubrezi,jezik,srce,pankreas,tiroidna zlezda...).Najcesce do oboljenja dolazi u srednjim godinama,nesto cesce kod muskaraca.Razlog nastanka bolesti nije poznat,verovatno da vise faktora utice ,a najcesce pominjani su:radijacija,hronicni dermatitis,profesionalna izlozenost kancerogenim materijama,genska predispozicija...Sve vise se okrivljuju onkogeni virusi ali za sada bez cvrstih dokaza.Svrab zauzima centralno mesto-moze i 10 godina orethoditi promenama na kozi i prisutan je u svim fazama bolesti.Bolest prolazi kroz nekoliko faza(stadijuma).Nakon visegodisnjeg svraba na kozi trupa,pregiba i proksimalnih delova ekstremiteta se javljaju blede jasno ogranicene plaze pracene perutanjem koze.U ovoj fazi se ne mogu na osnovu patohistologije(biopsije) naci znaci kutanog limfoma,te se ovaj stadijum i oznacava kao premikoticni stadijum bolesti.Drugi ili infiltrativni stadijum pocinje sirenjem i perifernom infiltracijom postojecih promena.Srednje vreme prezivljavanja u ovom stadijumu je 12 godina. Srednje vreme prezivljavanja u ovoj fazi je 5 godina.U ovoj fazi mogu biti zahvaceni i limfni cvorovi ali to je los prognosticki znak,.Treci tumorski stadijum se odlikuje pojavom tumora(tumorskih infiltrata). U slucaju metastaziranja u ergionalne limfnr cvorovr i unutrasnje organe vreme prezivljavanja je 3 godine.Postoje 3 specificne varijante ovog oboljenja 1.Granulomatozna labava koza,2.Pagetoidna retikuloza,3.Sezarijev sindrom.Najvaznije je da je prognoza bolesti relativno dobra sobzirom na sporu evoluciju.Potpuno izlecenje je retko ali je terapijski odgovor obicno dobar.Postoje brojni terapijski modaliteti,a izbor zavisi od stadijuma bolesti.(lokalna citostatska terapija,PUVA,RePUVA,,KST-lokalno,intraleziono,sistemski,rekombinantni interferon alfa,ciklosporin,...
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Citao sam vas clanak o "Balanopostitis - u" pa sam odlucio da vas pitam
sledece. Pre par dana sam na sluzokozi glansa video sicusne crvene tackice nalik na
ranice. Nemam nikakav osecaj bola, svraba, peckanja. Od tada sam jos vise
pojacao higijenu i imam utisak da se ranice smanjuju ali i dalje su tu vec
4 - ti dan. Nikada nisam imao bilo kakav problem ove vrste. Da li mi na
osnovu ovoga sto sam napisao mozete reci o cemu se radi? Unapred zahvalan!
Obratite se dermatovenerologu,on ce proceniti sta valja ciniti.Cilj ovog sajta je da Vam da potrebne informaciije i bliza objasnje nja,a dijagnoze se postavljaju u "ambulanti "
Postovani doktore Rancicu, Hvala Vam na iscrpnom odgovoru - i hvala na spremnosti da i ovim putem pomognete. Pitali ste me u kakvom je stanju moja majka, trenutno - nakon hemioterapije, koju je dobro podnela (krvna slika joj je sve vreme bila u normali) ona normalno dise, prestala je da kaslje vec kada je oktobra meseca primljena u bolnicu zbog ustanovljavanja uzroka bolesti, i kada je izmedju ostalog, kao posledicu te osnovne bolesti imala i upalu plucne maramice i jak bronhitis. Normalno se krece, obavlja svakodnevne poslove, itd. Moram da napomenem, da kao dugotrajni pusac (naravno, prestala je da pusi cim se razbolela) ima i druge plucne dijagnoze - pocetni emfizem, kao i nekakve ,,zone fibroze". Kiseonik je primala samo dok je bila u bolnici na ispitivanju, kao i prvi mesec tokom prve ture hemioterapije, nakon cega joj vise nije bio potreban. Uz to, imala je i Hornerov sindrom (ako sam dobro napisala), odnosno sindrom vene cave, pre nego sto je pocela sa hemioterapijom, oticanje kapaka i lica, ko! ji je nestao vec nakon prve primljene ture. Znaci li to da zaista zracenje moze unistiti eventualno prisutne sekundarne depozite? I jos jedno - priznajem, glupo pitanje, ali za sve nas koji se suocavamo sa ovom bolescu, mozda i ocekivano - citala sam na internetu da je ovo najmaligniji oblik kancera pluca, i da se bolesnicima predvidja najvise godinu do dve prezivljavanja. Vazi li to i za one bolesnike kod kojih se lecenje pokaze uspesnim, i kod kojih nema udaljenih metastaza? I da, jos nesto - da ne zaboravim, a mozda kljucno - verovatno ste upoznati sa tim kako kod nas ide sa zakazivanjem zracenja. Ona ce se zraciti na VMA, najpre smo jednog dana morali da idemo po uput, potom je dosao vikend, danas sam isla da predam za overavanje uputa u socijalno, a sutra treba da ga podignem, a tek prekosutra mozemo otici na VMA da zakazemo, gde obicno krenu sa zracenjem tek za mesec dana. Da ne govorim o tome da se aparat na VMA svaki cas kvari... Kojom brzinom se razvijaju metastaze, odnosno, ako su ovo sto ima trenutno zaista sekundarni depoziti, da li je toliko cekanje (od zavrsetka hemioterapije do verovatno pocetka zracenja bice jedno mesec i po dana, ako ne i vise) rizicno? Srdacan pozdrav i mnogo Vam hvala. Ana
Odgovoreno: 31. 05. 2007.Postovana Ana, Kod Vase majke je propisna terapija zracenjem u cilju dopune terapijskih efekata koji su postignuti hemioterapijom. Zracenje ima upravo za cilj da unisti zaostale maligne celije koje su eventualno dospele do limfnih zlezdi medijastinuma. Takodje imajte u vidu da moze unistiti i zaostale celije u plucima.Problem konacnog izlecenja karcinoma lezi u zahtevu da i poslednja celija bude unistena, a to sa sadasnjim oblicima terapije nikada nismo sigurni. Tacno je da je mikrocelularni karcinom pluca najmaligniji oblik karcinoma pluca, ali taj tip karcinoma najbolje reaguje na citostatike i zracenje. Tacno je i da vecina pacijenata ima losu prognozu, ali smo svedoci da ima i pacijenata kod kojih se bolest ne obnovi tokom duzeg niza godina pracenja. U Nisu se zracenje sprovodi po listi zakazivanja u Klinici za onkologiju. Od pre godinu dana nabavkom novih aparata znacajno je smanjena duzina cekanja, a pacijenti iz grada i blize okoline zrace se ambulantno. Na kraju, ponavljam, Vasa majka mora biti nadalje pod stalnim nadzorom kvalifikovanog onkologa i Konzilijuma lekara koji ce u svakom momentu predlagati najoptimalnija resenja. Srdacan pozdrav!
Doc. Dr sc. Milan Rancic
sta je to scintigrafija i kako se obavlja taj postupak
Odgovoreno: 31. 05. 2007.Scintigrafija predstavlja snimanje pojedinih delova tela prikazom kolicine radiopaktivne supstance koja se u njima veze. Naime, u venu se ubrizgava apecijalni radioaktivni materijal i meri njegova kolicina u organu koji zelimo da prikazemo. Tako dobijamo "mapu" njegove funkcionalnosti iz koje mozemo da izvedemo niz zakljucaka koji su od znacaja za postavljanje dijagnoze. metoda spada u domen nuklearne medicine. Pozdrav
Muz pije tegretol 400mg 2x1 dnevno, vec 7 meseci zbog prelezanog virusnog meningitisa. Da li je to opasno u slucaju eventualne trudnoce supruge ili mozda treba sacekati da se predvidjena terapija od 1 godine zavrsi? Hvala unapred!
Odgovoreno: 29. 05. 2007.Postovana, Tegretol (karbamazepin) pripada lekovima grupe D (postoji rizik teratogenosti) i potreban je dodatak folne kiseline (5mg/dan), zbog sklonosti ka krvarenju kod novorodjenčeta. Ukoliko je neohodna njegova primena moze se sa oprezom primeniti u trudnoći uz dodatak folata i vitamina K profilaktički pre porodjaja.
doc.dr Radmila Veličković
Poštovana dr.Zlatanović, možete li mi nešto reći o bolesti mycosis fungoides.
Odgovoreno: 29. 05. 2007.Mycosis fungoides ili kutani T celijski limfom monoklonskih T-helper celija(T4 celije).Koza je primarni i dugo vremena jedini zahvaceni organ.Tek nakon visegodisnje evolucije bolesti dolazi do zahvatanja limfnih cvorova i unutrasnjih organa (jetra,slezina,pluca,kosti,bubrezi,jezik,srce,pankreas,tiroidna zlezda...).Najcesce do oboljenja dolazi u srednjim godinama,nesto cesce kod muskaraca.Razlog nastanka bolesti nije poznat,verovatno da vise faktora utice ,a najcesce pominjani su:radijacija,hronicni dermatitis,profesionalna izlozenost kancerogenim materijama,genska predispozicija...Sve vise se okrivljuju onkogeni virusi ali za sada bez cvrstih dokaza.Svrab zauzima centralno mesto-moze i 10 godina orethoditi promenama na kozi i prisutan je u svim fazama bolesti.Bolest prolazi kroz nekoliko faza(stadijuma).Nakon visegodisnjeg svraba na kozi trupa,pregiba i proksimalnih delova ekstremiteta se javljaju blede jasno ogranicene plaze pracene perutanjem koze.U ovoj fazi se ne mogu na osnovu patohistologije(biopsije) naci znaci kutanog limfoma,te se ovaj stadijum i oznacava kao premikoticni stadijum bolesti.Drugi ili infiltrativni stadijum pocinje sirenjem i perifernom infiltracijom postojecih promena.Srednje vreme prezivljavanja u ovom stadijumu je 12 godina. Srednje vreme prezivljavanja u ovoj fazi je 5 godina.U ovoj fazi mogu biti zahvaceni i limfni cvorovi ali to je los prognosticki znak,.Treci tumorski stadijum se odlikuje pojavom tumora(tumorskih infiltrata). U slucaju metastaziranja u ergionalne limfnr cvorovr i unutrasnje organe vreme prezivljavanja je 3 godine.Postoje 3 specificne varijante ovog oboljenja 1.Granulomatozna labava koza,2.Pagetoidna retikuloza,3.Sezarijev sindrom.Najvaznije je da je prognoza bolesti relativno dobra sobzirom na sporu evoluciju.Potpuno izlecenje je retko ali je terapijski odgovor obicno dobar.Postoje brojni terapijski modaliteti,a izbor zavisi od stadijuma bolesti.(lokalna citostatska terapija,PUVA,RePUVA,,KST-lokalno,intraleziono,sistemski,rekombinantni interferon alfa,ciklosporin,...
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Citao sam vas clanak o "Balanopostitis - u" pa sam odlucio da vas pitam sledece. Pre par dana sam na sluzokozi glansa video sicusne crvene tackice nalik na ranice. Nemam nikakav osecaj bola, svraba, peckanja. Od tada sam jos vise pojacao higijenu i imam utisak da se ranice smanjuju ali i dalje su tu vec 4 - ti dan. Nikada nisam imao bilo kakav problem ove vrste. Da li mi na osnovu ovoga sto sam napisao mozete reci o cemu se radi? Unapred zahvalan!
Odgovoreno: 29. 05. 2007.Obratite se dermatovenerologu,on ce proceniti sta valja ciniti.Cilj ovog sajta je da Vam da potrebne informaciije i bliza objasnje nja,a dijagnoze se postavljaju u "ambulanti "
Prikazano 94681-94685 od ukupno 95548 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke