Postovani, Pisala sam Vam, al posto nije bilo odgovora iz nepoznatog razloga, evo pisem Vam ponovo. Obavestena sam o odrzanom PRVOM KONGRESU RESPIRATORNE MEDICINE SRBIJE/JUGOISTOČNE EVROPE. Veoma mi je drago sto Vas vidim u grupi presedavajucih za dijagnostiku oboljenja pluca, jer pravilna dijaznoza i terapija, a ne povrsni pregled je slozicete se ono sto je najidealnije za svakog pacijenta. U Vasoj biografiji iznetoj na sajtu stetoskop vidim da ste direktor Klinike za plućne bolesti i tuberkulozu Knez Selo Kliničkog centra Niš. Da li Vi obavljate ambulantne preglede u okviru klinike ciji ste direktor, posto ste mi uputili reci:"U svakom slučaju, najviše bih voleo kad bih Vas mogao videti u svojoj ordinaciji. Onda bi smo vrlo brzo razjasnili sve nejasne stvari i nedoumice"? Posto nisam iz Nisa, kako treba da glasi uput bas za pregled kod Vas, sem uobicajnog da se pacijent upucuje na pregled u KC Nis - Klinika za plućne bolesti i tuberkulozu Knez Selo? Takodje, kao razlog upucivanja na pregled, sta treba da se navede, odnosno koje vrste pregleda? Sa takvim uputom, da! li se placaju pregledi kod Vas? Da napomenem da sam student i da ne placam ni participaciju kada idem na preglede. Pored spirometrije, radite li i transfer faktor (difuziju) na Vasoj klinici? Rekli ste da je bitna tehnika izvodjenja spirometrije, sta pod tim podrazumevate, mozda i broj uradjenih spirometrija jedne za drugom, sto se tice parametra koji nedostaje - tezina je 56kg? Da li priznajete nalaze uradjene u drugom centru, odnosno medicinsku dokumentaciju (rendgen, MSCT, spirometrija, difuzija, laboratorijske analize, EHG srca, eho abdomena) radi konsultovanja oko vec uspostavljene dijagnoze, razjasnjavanja svih nedoumica? Intresuje me Vase misljenje o novom rendgenu na Institutu u Sremskoj Kamenici, pored toga sto u odnosu na obicni rendgen gde na jednom snimku imamo sve, a ovaj novi aparat to radi tako sto odvaja u tri snimka, posebno rebra i znate vec, sta su prednosti novog rendgena u odnosu na obicni, kakve promene na plucima on moze bolje da registruje (odnosno,! da radiolog-pulmolog vidi-procita) u odnosu na obicni, predpo! stavljam da je zracenje manje, da li sam u pravu? Unapred najlepse hvala! Srdacan pozdrav!
Postovana, Nisu mi jasni razlozi zbog kojih je doslo do zakasnjenja odgovora, ali u svakom slucaju primite moje izvinjenje. Da bih se detaljno upoznao sa Vasim (potencijalnim) zdravstvenim problemom potrebno je da Vas pregledam i da se upoznam detaljno sa Vasom kompletnom dokumentacijom. Pregled kod mene mozete zakazati posle 8. januara na telefon 018 651 195 ili 018 200 424. Uput treba da glasi na Kliniku za plucne bolesti i tuberkulozu Klinickog centra Nis, i da je uredno overen od strane nadlezne filijale Republickog zavoda za zdravstveno osiguranje - u tom slucaju ne placate preglede i ispitivanja. U nasoj ustanovi se radi i ispitivanje i difuzije u plucima. Sto se tice rtg aparata koji postoji u Sremskoj Kamenici, pretpostavljam da se radi o digitalnom aparatu. Ovaj uredja omogucava mnogo kvalitetniji radioloski pregled nego obican rtg aparat. Na kraju: vrlo rado bih Vam pomogao u skladu sa mojim mogucnostima i mogucnostima moje ustanove, ali moram da Vam skrenem paznju da u Institutu za plucne bolesti Vojvodine u Sremskoj Kamenici rade vrhunski i iskusni strucnjaci koji su itekako osposobljeni da se izbore sa vasim zdravstvenim problelom. Na Vama je da ocenite u koga cete imati poverenje. Srdacan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rancic
Postovani dr Rancicu, obracam Vam se u nadi da cete mi pomoci.
Naime, imam 24 godine i od septembra ove godine imam sledece tegobe: 15 dana temperature (od 39,5 do 37,5) i tada sam popila 2 kutije ampicilina od 500, tablu febriceta i proslo je. Sve je bilo ok do sredine oktobra. Tada nastupa jos dve nedelje bolesti, od kojih 3 dana sa temperaturom pomenutog raspona. Tada nisam pila lekove, vec samo čajeve i skidala temperaturu sa rakijom. To je naizgled bilo uspesno i mislila sam da me je napao neki virus zbog oslabljenog imuniteta. Tokom svog pomenutog vremena, nije me bolelo grlo ali mi je cureo nos i kasljucala sam s vremena na vreme - isto bez bolova. Pravi problem nastaje krajem novembra kada sam pocela da se ponovo osecam lose, kao da cu se razboleti i onda su krenuli sledeci simptomi: temperatura od 37,1-37,5 na nekoliko dana, obicno uvece, zatim preznojavanje u toku noci i lupanje srca isto nocu svakih par dana, crveno grlo, bez znacajnog kašlja, vise kašljucanje. Analize krvi dale su sledece rezultate: FIBRINOGEN 5.5, SEDIMENTACIJA 40, CRP-kvantitativno 19.8, PROTEINI 91.2, GLUKOZA 5.9, WBC 7.3, LYM 2.5 MID 0.5, GRAN 4.4, RBC 4.38, HGB 133, HCT 37.8, MCV 86.2, MCH 30.4, MCHC 352, RDW 13.8, PLT 271, MPV 11.5.
Rentgen pluca objasnila je rentgenolog: "U plucima je obostrano, vise desno parakardijalno i desno i bazalno infiltrativne senke, levo bazalno satorasta adhezija parakardijalno. Hiloapikalno levo trakasto zasencenje. Desni kostofrenicni sinus obliterisan a levi slobodan. Cor: b.o." Na ATD-u mi je doktorka napisala BRONCHOPNEUMONIA BAS.L.DEX.OBS.ATYPICA, ali ono sto je moj najveci strah ni ona nije mogla da iskljuci, a to je TBC. Ono sto bih vas zamolila je da mi protumacite rentgenski nalaz i krvnu sliku i da mi kazete da li je moguce da bolujem od TBC-a, neke teze bolesti ili moze da bude i samo upala pluca. Unapred hvala!
Za ovo doba godine nisu neuobičajeni simptomi koje vi navodite. Vrlo je verovatno da se kod Vas radi o ponovljenim infekcijama i nedovoljnom lecenju. Laboratorijske analize koje ste prilozili ukazuju na neku upalu, a rtg pluca otkriva obostrano senke u plucima. Koliko se shvata iz Vaseg pisma promene su uglavnom u donjim partijama, a postoji i sumnja na mali izliv u pleuralni prostor. Sto se tice vaseg straha da bi se moglo raditi o tuberkulozi, imajte u vidu da se tuberkuloza obicno javlja u gornjim delovima pluca. Za siguran dokaz tuberkuloze potrebno je naci bacile tuberkuloze ili u tkivu pluca pronaci tipicne patohistoloske promene. Predlazem da zahtevate od svog lekara dalja ispitivanja kako bi se utvrdilo od cega stvarno bolujete, ili kako bi lekar ustanovio da je bolest prosla. Moguce je da ce biti potrebno i krace bolnicko ispitivanje.
Postovana doktorko, sinoc sam primetila kod sina (4.5 godine) u toku tusiranja malo zadebljanje iznad desne prepone, moglo se napipati i kao mala oteklina (loptica). Nismo panicili i ne odosmo odmah jutros pedijatru, jer se dete ne zali na bol. U poslednja tri dana je par puta rekao da ga pece kada piski. Malo mu je curio nosic ovih dana, ali nista ozbiljnije od druge dece iz okruzenja (zima i skoro svima cure nosici!) Da li ovo ukazuje na kilu ili moze biti sta drugo? (Inace kilu je imao moj brat i moja tetka!) Da li smo pogresili sto ga odmah jutros ne odvedosmo pedijatru? Hvala na odgovoru. S postovanjem,
Postovana Ne mogu da garantujem da ste odlican dijagnosticar ali moguce da ste blizu dijagnoze. Nema razloga za paniku ali najbolje ce biti da odnesete urin na pregled jer moze da se radi o urinarnoj infekciji sa pojavom reaktivne zlezde u invinumu, kao i da dete pregleda deciji hirurg jer moze da se radi o o hidrocel;i ili invinalnoj kili. Ukoliko nema bolova a radi se o kili verovatno nije ukljestenje u pitanju te nema razloga za paniku Ass Prof Jelena Vojinovic Dept of Pediatric Rheumatology Clinical Center, Faculty of Medicine Nis Serbia Bul dr Zoran Djindjic 48 18 000 Nis Serbia fax/phone: +38118231550
POSTOVANI !!!ZANIMA ME LECENJE VAGINALNE FLORE DEVOJCICE KOJA IMA 9 GODINA.STALNO JE CRVENA I MI SE MACKAMO KREMICAMA KOJE NAM DOKTORI PREPISUJU(DAKTANOL,GENTAMICIN,PANTENOL)ali nista ne pomaze...molim za savet.inace u vaginalnom brisu joj je nadjena bakterija klebsiela pneumoniae.Ona se od rodjena leci od eserihije koli......ali to crvenilo joj nikad nije proslo cek i kad su joj nalazi uredni.molim vas za savet...
Najbolje je leciti po antibiogramu- znaci uraditi briseve i po tome leciti (sto vidim postujete). Takodje potrebno je proveriti nivo secera u krvi, eventualno povecati unos tecnosti (caj od brusnice) a iz ishrane eliminisati iritantne stvari (zacinjeno, masno, kiselo, slatko...) Ukoliko dete ima visak kilograma i na tome poraditi u smislu redukcije tezine. Sto se tice toalete posle nuzde pretpostavljam da ste sve probali ,ali uz pamucni peglan ves savetujem i PH neutralne kupke i sredstva za higijenu. Potrebno je napraviti mast po antibiogramu - na bakteriju koja je izolovana ( uz oralnu terapiju) i to bi trebalo da sredi stvari.
Postovani doktore,imam pitanje za vas...ovako,poslednjih godinu dana imam problema sam upalom mokracnih kanala,poslednjih mesec dana imam ih na svakih nedeju dana,uglavnom posle odnosa sa partnerom,u proteklom periodu sad pila lekove protiv upale,kao sto je cefaleksin i pipem,da bi na kraju otisla kod ginekologa koji mi je prepisao neo penotran i konstatovao ranu na grlicu materica.Mozete mi nesto vise reci o tom leku i posavetovati mozda sta moj partner da pije,i koliko je moje stanje ozbijno,ukoliko se to moze uopste reci.hvala.
Vi imate dva odvojena problema - urinarni trakt (infekcije mokracnih kanala) i genitalni trakt. Sto se tice prvog : osim lecenja po antibiogramu savetujem Vam ( naravno i partneru) da pijete caj od brusnice u neogranicenim kolicinama, zatim caj od ehinacee purpuree (biljka koja ima imunomodulatorno dejstvo)-jaca imunitet.. Takodje caj od venca belog luka i sam beli luk su se pokazali u praksi izvanrednim za urinarne infekcije. Sto se tice drugog problema iako anatomski blizu prvog on je prica za sebe. Vas ginekolog vam je dao vaginalete sirokog spektra koje lece poremecenu grupu vaginalnog sekreta ( i III i V i VI grupu)- jer je procenio da Vam je sekret poremecen. Posle terapije ovim vaginaletama zakazite kolposkopski i PApa pregled u sklopu kojih ce se odrediti grupa sekreta i videti da li je terapija bila uspesna.. "Ranica " na grlicu je samo golim okom vidljiva manifestacija jedne vrste epitela i bez kolposkopskog i Papa pregleda se ne moze komentarisati.
Postovani, Pisala sam Vam, al posto nije bilo odgovora iz nepoznatog razloga, evo pisem Vam ponovo. Obavestena sam o odrzanom PRVOM KONGRESU RESPIRATORNE MEDICINE SRBIJE/JUGOISTOČNE EVROPE. Veoma mi je drago sto Vas vidim u grupi presedavajucih za dijagnostiku oboljenja pluca, jer pravilna dijaznoza i terapija, a ne povrsni pregled je slozicete se ono sto je najidealnije za svakog pacijenta. U Vasoj biografiji iznetoj na sajtu stetoskop vidim da ste direktor Klinike za plućne bolesti i tuberkulozu Knez Selo Kliničkog centra Niš. Da li Vi obavljate ambulantne preglede u okviru klinike ciji ste direktor, posto ste mi uputili reci:"U svakom slučaju, najviše bih voleo kad bih Vas mogao videti u svojoj ordinaciji. Onda bi smo vrlo brzo razjasnili sve nejasne stvari i nedoumice"? Posto nisam iz Nisa, kako treba da glasi uput bas za pregled kod Vas, sem uobicajnog da se pacijent upucuje na pregled u KC Nis - Klinika za plućne bolesti i tuberkulozu Knez Selo? Takodje, kao razlog upucivanja na pregled, sta treba da se navede, odnosno koje vrste pregleda? Sa takvim uputom, da! li se placaju pregledi kod Vas? Da napomenem da sam student i da ne placam ni participaciju kada idem na preglede. Pored spirometrije, radite li i transfer faktor (difuziju) na Vasoj klinici? Rekli ste da je bitna tehnika izvodjenja spirometrije, sta pod tim podrazumevate, mozda i broj uradjenih spirometrija jedne za drugom, sto se tice parametra koji nedostaje - tezina je 56kg? Da li priznajete nalaze uradjene u drugom centru, odnosno medicinsku dokumentaciju (rendgen, MSCT, spirometrija, difuzija, laboratorijske analize, EHG srca, eho abdomena) radi konsultovanja oko vec uspostavljene dijagnoze, razjasnjavanja svih nedoumica? Intresuje me Vase misljenje o novom rendgenu na Institutu u Sremskoj Kamenici, pored toga sto u odnosu na obicni rendgen gde na jednom snimku imamo sve, a ovaj novi aparat to radi tako sto odvaja u tri snimka, posebno rebra i znate vec, sta su prednosti novog rendgena u odnosu na obicni, kakve promene na plucima on moze bolje da registruje (odnosno,! da radiolog-pulmolog vidi-procita) u odnosu na obicni, predpo! stavljam da je zracenje manje, da li sam u pravu? Unapred najlepse hvala! Srdacan pozdrav!
Odgovoreno: 28. 12. 2007.Postovana, Nisu mi jasni razlozi zbog kojih je doslo do zakasnjenja odgovora, ali u svakom slucaju primite moje izvinjenje. Da bih se detaljno upoznao sa Vasim (potencijalnim) zdravstvenim problemom potrebno je da Vas pregledam i da se upoznam detaljno sa Vasom kompletnom dokumentacijom. Pregled kod mene mozete zakazati posle 8. januara na telefon 018 651 195 ili 018 200 424. Uput treba da glasi na Kliniku za plucne bolesti i tuberkulozu Klinickog centra Nis, i da je uredno overen od strane nadlezne filijale Republickog zavoda za zdravstveno osiguranje - u tom slucaju ne placate preglede i ispitivanja. U nasoj ustanovi se radi i ispitivanje i difuzije u plucima. Sto se tice rtg aparata koji postoji u Sremskoj Kamenici, pretpostavljam da se radi o digitalnom aparatu. Ovaj uredja omogucava mnogo kvalitetniji radioloski pregled nego obican rtg aparat. Na kraju: vrlo rado bih Vam pomogao u skladu sa mojim mogucnostima i mogucnostima moje ustanove, ali moram da Vam skrenem paznju da u Institutu za plucne bolesti Vojvodine u Sremskoj Kamenici rade vrhunski i iskusni strucnjaci koji su itekako osposobljeni da se izbore sa vasim zdravstvenim problelom. Na Vama je da ocenite u koga cete imati poverenje. Srdacan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rancic
Postovani dr Rancicu, obracam Vam se u nadi da cete mi pomoci.
Naime, imam 24 godine i od septembra ove godine imam sledece tegobe: 15 dana temperature (od 39,5 do 37,5) i tada sam popila 2 kutije ampicilina od 500, tablu febriceta i proslo je. Sve je bilo ok do sredine oktobra. Tada nastupa jos dve nedelje bolesti, od kojih 3 dana sa temperaturom pomenutog raspona. Tada nisam pila lekove, vec samo čajeve i skidala temperaturu sa rakijom. To je naizgled bilo uspesno i mislila sam da me je napao neki virus zbog oslabljenog imuniteta. Tokom svog pomenutog vremena, nije me bolelo grlo ali mi je cureo nos i kasljucala sam s vremena na vreme - isto bez bolova. Pravi problem nastaje krajem novembra kada sam pocela da se ponovo osecam lose, kao da cu se razboleti i onda su krenuli sledeci simptomi: temperatura od 37,1-37,5 na nekoliko dana, obicno uvece, zatim preznojavanje u toku noci i lupanje srca isto nocu svakih par dana, crveno grlo, bez znacajnog kašlja, vise kašljucanje. Analize krvi dale su sledece rezultate: FIBRINOGEN 5.5, SEDIMENTACIJA 40, CRP-kvantitativno 19.8, PROTEINI 91.2, GLUKOZA 5.9, WBC 7.3, LYM 2.5 MID 0.5, GRAN 4.4, RBC 4.38, HGB 133, HCT 37.8, MCV 86.2, MCH 30.4, MCHC 352, RDW 13.8, PLT 271, MPV 11.5.
Rentgen pluca objasnila je rentgenolog: "U plucima je obostrano, vise desno parakardijalno i desno i bazalno infiltrativne senke, levo bazalno satorasta adhezija parakardijalno. Hiloapikalno levo trakasto zasencenje. Desni kostofrenicni sinus obliterisan a levi slobodan. Cor: b.o." Na ATD-u mi je doktorka napisala BRONCHOPNEUMONIA BAS.L.DEX.OBS.ATYPICA, ali ono sto je moj najveci strah ni ona nije mogla da iskljuci, a to je TBC. Ono sto bih vas zamolila je da mi protumacite rentgenski nalaz i krvnu sliku i da mi kazete da li je moguce da bolujem od TBC-a, neke teze bolesti ili moze da bude i samo upala pluca. Unapred hvala!
Odgovoreno: 28. 12. 2007.Za ovo doba godine nisu neuobičajeni simptomi koje vi navodite. Vrlo je verovatno da se kod Vas radi o ponovljenim infekcijama i nedovoljnom lecenju. Laboratorijske analize koje ste prilozili ukazuju na neku upalu, a rtg pluca otkriva obostrano senke u plucima. Koliko se shvata iz Vaseg pisma promene su uglavnom u donjim partijama, a postoji i sumnja na mali izliv u pleuralni prostor. Sto se tice vaseg straha da bi se moglo raditi o tuberkulozi, imajte u vidu da se tuberkuloza obicno javlja u gornjim delovima pluca. Za siguran dokaz tuberkuloze potrebno je naci bacile tuberkuloze ili u tkivu pluca pronaci tipicne patohistoloske promene. Predlazem da zahtevate od svog lekara dalja ispitivanja kako bi se utvrdilo od cega stvarno bolujete, ili kako bi lekar ustanovio da je bolest prosla. Moguce je da ce biti potrebno i krace bolnicko ispitivanje.
Srdacan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rancic
Postovana doktorko, sinoc sam primetila kod sina (4.5 godine) u toku tusiranja malo zadebljanje iznad desne prepone, moglo se napipati i kao mala oteklina (loptica). Nismo panicili i ne odosmo odmah jutros pedijatru, jer se dete ne zali na bol. U poslednja tri dana je par puta rekao da ga pece kada piski. Malo mu je curio nosic ovih dana, ali nista ozbiljnije od druge dece iz okruzenja (zima i skoro svima cure nosici!) Da li ovo ukazuje na kilu ili moze biti sta drugo? (Inace kilu je imao moj brat i moja tetka!) Da li smo pogresili sto ga odmah jutros ne odvedosmo pedijatru? Hvala na odgovoru. S postovanjem,
Odgovoreno: 27. 12. 2007.Postovana Ne mogu da garantujem da ste odlican dijagnosticar ali moguce da ste blizu dijagnoze. Nema razloga za paniku ali najbolje ce biti da odnesete urin na pregled jer moze da se radi o urinarnoj infekciji sa pojavom reaktivne zlezde u invinumu, kao i da dete pregleda deciji hirurg jer moze da se radi o o hidrocel;i ili invinalnoj kili. Ukoliko nema bolova a radi se o kili verovatno nije ukljestenje u pitanju te nema razloga za paniku Ass Prof Jelena Vojinovic Dept of Pediatric Rheumatology Clinical Center, Faculty of Medicine Nis Serbia Bul dr Zoran Djindjic 48 18 000 Nis Serbia fax/phone: +38118231550
POSTOVANI !!!ZANIMA ME LECENJE VAGINALNE FLORE DEVOJCICE KOJA IMA 9 GODINA.STALNO JE CRVENA I MI SE MACKAMO KREMICAMA KOJE NAM DOKTORI PREPISUJU(DAKTANOL,GENTAMICIN,PANTENOL)ali nista ne pomaze...molim za savet.inace u vaginalnom brisu joj je nadjena bakterija klebsiela pneumoniae.Ona se od rodjena leci od eserihije koli......ali to crvenilo joj nikad nije proslo cek i kad su joj nalazi uredni.molim vas za savet...
Odgovoreno: 27. 12. 2007.Najbolje je leciti po antibiogramu- znaci uraditi briseve i po tome leciti (sto vidim postujete). Takodje potrebno je proveriti nivo secera u krvi, eventualno povecati unos tecnosti (caj od brusnice) a iz ishrane eliminisati iritantne stvari (zacinjeno, masno, kiselo, slatko...) Ukoliko dete ima visak kilograma i na tome poraditi u smislu redukcije tezine. Sto se tice toalete posle nuzde pretpostavljam da ste sve probali ,ali uz pamucni peglan ves savetujem i PH neutralne kupke i sredstva za higijenu. Potrebno je napraviti mast po antibiogramu - na bakteriju koja je izolovana ( uz oralnu terapiju) i to bi trebalo da sredi stvari.
Postovani doktore,imam pitanje za vas...ovako,poslednjih godinu dana imam problema sam upalom mokracnih kanala,poslednjih mesec dana imam ih na svakih nedeju dana,uglavnom posle odnosa sa partnerom,u proteklom periodu sad pila lekove protiv upale,kao sto je cefaleksin i pipem,da bi na kraju otisla kod ginekologa koji mi je prepisao neo penotran i konstatovao ranu na grlicu materica.Mozete mi nesto vise reci o tom leku i posavetovati mozda sta moj partner da pije,i koliko je moje stanje ozbijno,ukoliko se to moze uopste reci.hvala.
Odgovoreno: 27. 12. 2007.Vi imate dva odvojena problema - urinarni trakt (infekcije mokracnih kanala) i genitalni trakt. Sto se tice prvog : osim lecenja po antibiogramu savetujem Vam ( naravno i partneru) da pijete caj od brusnice u neogranicenim kolicinama, zatim caj od ehinacee purpuree (biljka koja ima imunomodulatorno dejstvo)-jaca imunitet.. Takodje caj od venca belog luka i sam beli luk su se pokazali u praksi izvanrednim za urinarne infekcije. Sto se tice drugog problema iako anatomski blizu prvog on je prica za sebe. Vas ginekolog vam je dao vaginalete sirokog spektra koje lece poremecenu grupu vaginalnog sekreta ( i III i V i VI grupu)- jer je procenio da Vam je sekret poremecen. Posle terapije ovim vaginaletama zakazite kolposkopski i PApa pregled u sklopu kojih ce se odrediti grupa sekreta i videti da li je terapija bila uspesna.. "Ranica " na grlicu je samo golim okom vidljiva manifestacija jedne vrste epitela i bez kolposkopskog i Papa pregleda se ne moze komentarisati.
Prikazano 93386-93390 od ukupno 95523 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke