Psotovana Dr Golubovic.Postavljena mi je Dg.Thyroiditis subacuta,pre mesec
i po dana.
Bilo he atipicno u pocetku bez febrilnosti i samo desnostrano,sada se bol
prosirio i nalevu stranu.Veoma je izrazen i ponovo imam veoma otezano
gutanje,i febrilnost do 38C.
Od terapije uzimam Brufen 2x 6oomg,uz Omeprol 2xl i mirujem.Znam za
sklonost ka recidivima.Nalazi hormona su u granicama normale za sada.
Da li sam kandidat za krotiko steroidnu terapiju?
Unapred hvala. Svako dobro
Primena kortiko terapije u subakutnom tiroiditisu cesto biva predmet diskusije medju endokrinolozima ali po svemu ona je rezervisana samo za teze oblike koji ne reaguju na terapiju salicilatima (na kojoj vi niste!!) obzirom da je broj recidiva kod pacijenata koji su je primali cesci, te samim tim zahteva ako se za nju odlucimo dugu primenu, uprkos poboljsanju koje vrlo brzo nastaje pod njenim dejstvom. Drugim recima po meni vi ne treba da se lecite tbl. Brufen vec acetilsalicilnom kiselinom (tbl. Aspirin) uz apsolutno mirovanje i pracenje od strane endokrinologa (najbolje u bolnickim uslovima) koji bi na osnovu redovnih kontrola ultrazvuka i vaseg fizickog nalaza u narednom periodu procenio tezinu, odnosno brzinu oporavka i eventualnu potrebu za ukljucivanjem kortikoterapije.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Molim vas da mi objasnite rezultate koje mi je dao doktor sa Instituta
za majku i dete na Novom Beogradu.Trazila sam da mi protumaci ali nije
imao vremena.Ovako glase rezultati:
St.post synovitidem genus dex.Klinicki nalazi sada uredan.Brufen
2x1kk.Kontrola po potrebi.
Dete mi je se zalilo da ga boli noga,mi smo ga vodili na institut i
doktror je dao takve rezultate i reako da rezultati krvi pokazuju da mu
je opao imunitet.Dete ima 4 godine,muskog je pola.Pri bolovima u nozi on
nemoze da je ispravi.Kada pije brufen sve je u redu,ali cim stane odmah
ga boli!Rezultati krvi su sl:
WBC:8.1 g/l,Lym#:4.6 g/l,Mid#:0.5 g/l,Grn#:3.0
g/l,Lym%:56.3%,Mid%:6.2%,Grn%:37.5%,RBC:4.70 T/L,HGB:113 g/l,HCT:0.339
l/l,MCV:72.3 fl,MCH:24.0.pg,MCHC:333 g/l,RDW:11.9%,PLT:344 G/L,PCT:2.6
ml/l,MPV:7.7 fl,PDW:44.3%.
Molim vas da mi pomognete i odgovorite.
UNAPRED ZAHVALNA MAJKA!
Postovana
rezultat koji ste dostavili odnosi se samo na nalaz krvne slike i ni na
koji nacin ne moze govoriti o stanju imuniteta kod Vaseg deteta. Po opisu
tegoba reklo bi se da vase dete ima artritis desnog kolena. U zavisnosti
od duzine trajanja tegoba, predhodnih infekcija i nekih dopunskih
specificnih analiza moglo bi se proceniti da li se radi o akutnom
reaktivnom postinfekcijskom artritisu ili se radi o nekom od oblika
hronicnog reumatskog artritisa. Za to je neophodan pregled i dopunska
laboratorijska obrada decijeg reumatologa. Mozete se javiti u moju
ambulantu ponedeljkom i cetvrtkom ili kod Dr Gordane Susic na Institut za
reumatologiju u Beogradu
Ass Prof Jelena Vojinovic
Imam 22 godine,leÄim se od hipertireoze 4 godine,pijem tiastat 2x1
tabletu,zadnji rezultati su S-TSH:50,00 pmol/mL(3,10-6,80),
S-TSH: 0,034mlU/mL(0,27-4,20).Doktorka mi preporuÄuje leÄenje
radioaktivnim jodom.Da li je dobro to za mene s obzirom da sam mlada i da
nisam radjala
Bune me oprecne vrednosti TSH koje navodite ali ipak pretpostavljam da se ova prva vrednost odnosi na T3 a druga zapravo na TSH, odnosno da je bolest uprkos primeni tireosupresiva i dalje aktivna( vec 4god.) zbog cega se slazem da je vreme za promenu terapiskog pristupa.Niste ni napisali od kog oblika hipertireoze bolujete jer i od toga zavisi izbor dalje terapije ali obzirom da ste mladi i da niste radjali, mislim da bi za vas ipak prikladniji nacin lecenja bila hiruska ekstripacija stitatse zlezde, osim ako nije u pitanju postojanje toksicnog adenoma koji se primarno leci primenom radioaktivnog J.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Da li imate iskustva sa Hipoparatireoidizmom? Radi se o detetu koje je
imalo konvulzije neposredno posle rodjenja. Dijagnoza sa UDK koja je
kasnije potvrdjena na Institutu za majku i dete je hipoparatireoidizam.
Analize krvi pokazuju smanjen Ca a povecan P u serumu i nizak nivo parat
hormona.Kakva je to bolest da li je izleciva (prolazna)?
Na zalost bolest nije izleciva odnosno dozivotna je i zahteva dozivotnu nadoknadu kalcijuma. Adekvatnom nadoknadom osoba koja boluje od ove bolesti moze i treba da vodi normalan zivot uz redovne kontrole nivoa kalcijuma i fosfora u krvi. Posto je u pitanju dete ciji rast i razvoj zavise od nivoa kalcijuma svakako je nuznija cesca i adekvatna kontrola od strane pedijatra.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani doktore imam jedno pitanje,a to je da imam preterano znojenje u
par navrata tokom dana narucito kada legnem.Takodje mi zna pritisak
skociti i jako je varirajuci,kao i tahikardiju oko 120.Sa kardioloske
strane je sve u redu.Vadila sam hormon kortizol koji je u redu kao i
acth.Koji hormon bi trebala da prekontrolisem?Pijem concor zbog srcanih
tegoba.Imam 27 god i majka sam dvoje dece.Uredne menstruacije.Pre 4 meseca
su mi iskocile na moru iskocile zlezde u predelu santimetar ispod dojke sa
obe strane.Unapred zahvalna.Srdacan pozdrav!
Zbog tahikardija i povecanog znojenja eventualno mozete prekontrolisati funkciju stitaste zlezde (odrediti nivo T4 i TSH). Sto se tice problema sa dojkama obratite se onkologu.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Psotovana Dr Golubovic.Postavljena mi je Dg.Thyroiditis subacuta,pre mesec i po dana. Bilo he atipicno u pocetku bez febrilnosti i samo desnostrano,sada se bol prosirio i nalevu stranu.Veoma je izrazen i ponovo imam veoma otezano gutanje,i febrilnost do 38C. Od terapije uzimam Brufen 2x 6oomg,uz Omeprol 2xl i mirujem.Znam za sklonost ka recidivima.Nalazi hormona su u granicama normale za sada. Da li sam kandidat za krotiko steroidnu terapiju? Unapred hvala. Svako dobro
Odgovoreno: 19. 02. 2008.Primena kortiko terapije u subakutnom tiroiditisu cesto biva predmet diskusije medju endokrinolozima ali po svemu ona je rezervisana samo za teze oblike koji ne reaguju na terapiju salicilatima (na kojoj vi niste!!) obzirom da je broj recidiva kod pacijenata koji su je primali cesci, te samim tim zahteva ako se za nju odlucimo dugu primenu, uprkos poboljsanju koje vrlo brzo nastaje pod njenim dejstvom. Drugim recima po meni vi ne treba da se lecite tbl. Brufen vec acetilsalicilnom kiselinom (tbl. Aspirin) uz apsolutno mirovanje i pracenje od strane endokrinologa (najbolje u bolnickim uslovima) koji bi na osnovu redovnih kontrola ultrazvuka i vaseg fizickog nalaza u narednom periodu procenio tezinu, odnosno brzinu oporavka i eventualnu potrebu za ukljucivanjem kortikoterapije. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Molim vas da mi objasnite rezultate koje mi je dao doktor sa Instituta za majku i dete na Novom Beogradu.Trazila sam da mi protumaci ali nije imao vremena.Ovako glase rezultati: St.post synovitidem genus dex.Klinicki nalazi sada uredan.Brufen 2x1kk.Kontrola po potrebi. Dete mi je se zalilo da ga boli noga,mi smo ga vodili na institut i doktror je dao takve rezultate i reako da rezultati krvi pokazuju da mu je opao imunitet.Dete ima 4 godine,muskog je pola.Pri bolovima u nozi on nemoze da je ispravi.Kada pije brufen sve je u redu,ali cim stane odmah ga boli!Rezultati krvi su sl: WBC:8.1 g/l,Lym#:4.6 g/l,Mid#:0.5 g/l,Grn#:3.0 g/l,Lym%:56.3%,Mid%:6.2%,Grn%:37.5%,RBC:4.70 T/L,HGB:113 g/l,HCT:0.339 l/l,MCV:72.3 fl,MCH:24.0.pg,MCHC:333 g/l,RDW:11.9%,PLT:344 G/L,PCT:2.6 ml/l,MPV:7.7 fl,PDW:44.3%. Molim vas da mi pomognete i odgovorite. UNAPRED ZAHVALNA MAJKA!
Odgovoreno: 19. 02. 2008.Postovana rezultat koji ste dostavili odnosi se samo na nalaz krvne slike i ni na koji nacin ne moze govoriti o stanju imuniteta kod Vaseg deteta. Po opisu tegoba reklo bi se da vase dete ima artritis desnog kolena. U zavisnosti od duzine trajanja tegoba, predhodnih infekcija i nekih dopunskih specificnih analiza moglo bi se proceniti da li se radi o akutnom reaktivnom postinfekcijskom artritisu ili se radi o nekom od oblika hronicnog reumatskog artritisa. Za to je neophodan pregled i dopunska laboratorijska obrada decijeg reumatologa. Mozete se javiti u moju ambulantu ponedeljkom i cetvrtkom ili kod Dr Gordane Susic na Institut za reumatologiju u Beogradu Ass Prof Jelena Vojinovic
Imam 22 godine,leÄim se od hipertireoze 4 godine,pijem tiastat 2x1 tabletu,zadnji rezultati su S-TSH:50,00 pmol/mL(3,10-6,80), S-TSH: 0,034mlU/mL(0,27-4,20).Doktorka mi preporuÄuje leÄenje radioaktivnim jodom.Da li je dobro to za mene s obzirom da sam mlada i da nisam radjala
Odgovoreno: 18. 02. 2008.Bune me oprecne vrednosti TSH koje navodite ali ipak pretpostavljam da se ova prva vrednost odnosi na T3 a druga zapravo na TSH, odnosno da je bolest uprkos primeni tireosupresiva i dalje aktivna( vec 4god.) zbog cega se slazem da je vreme za promenu terapiskog pristupa.Niste ni napisali od kog oblika hipertireoze bolujete jer i od toga zavisi izbor dalje terapije ali obzirom da ste mladi i da niste radjali, mislim da bi za vas ipak prikladniji nacin lecenja bila hiruska ekstripacija stitatse zlezde, osim ako nije u pitanju postojanje toksicnog adenoma koji se primarno leci primenom radioaktivnog J. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Da li imate iskustva sa Hipoparatireoidizmom? Radi se o detetu koje je imalo konvulzije neposredno posle rodjenja. Dijagnoza sa UDK koja je kasnije potvrdjena na Institutu za majku i dete je hipoparatireoidizam. Analize krvi pokazuju smanjen Ca a povecan P u serumu i nizak nivo parat hormona.Kakva je to bolest da li je izleciva (prolazna)?
Odgovoreno: 18. 02. 2008.Na zalost bolest nije izleciva odnosno dozivotna je i zahteva dozivotnu nadoknadu kalcijuma. Adekvatnom nadoknadom osoba koja boluje od ove bolesti moze i treba da vodi normalan zivot uz redovne kontrole nivoa kalcijuma i fosfora u krvi. Posto je u pitanju dete ciji rast i razvoj zavise od nivoa kalcijuma svakako je nuznija cesca i adekvatna kontrola od strane pedijatra. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani doktore imam jedno pitanje,a to je da imam preterano znojenje u par navrata tokom dana narucito kada legnem.Takodje mi zna pritisak skociti i jako je varirajuci,kao i tahikardiju oko 120.Sa kardioloske strane je sve u redu.Vadila sam hormon kortizol koji je u redu kao i acth.Koji hormon bi trebala da prekontrolisem?Pijem concor zbog srcanih tegoba.Imam 27 god i majka sam dvoje dece.Uredne menstruacije.Pre 4 meseca su mi iskocile na moru iskocile zlezde u predelu santimetar ispod dojke sa obe strane.Unapred zahvalna.Srdacan pozdrav!
Odgovoreno: 18. 02. 2008.Zbog tahikardija i povecanog znojenja eventualno mozete prekontrolisati funkciju stitaste zlezde (odrediti nivo T4 i TSH). Sto se tice problema sa dojkama obratite se onkologu. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 92326-92330 od ukupno 95531 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke