Postovani,
hvala na savetima i razumevanju. Zivimo u Kosovskoj Mitrovici, i
nismo sigurni da u nasoj bolnici ima Neurohirurga. Da li biste joj Vi
savetovali da nastavi sa ovom terapijom? I da li postoji mogucnost da
se stanje pogorsa nakon ove terapije? Hvala jos jednom.
Odgovoreno: 27. 02. 2008.
Postovana,
ono sto sam mislio ja sam Vam savetovao. Pozdrav.
Postovani,
ja sam vam pre par dana postavila pitanje u vezi diskus hernije koja
je dijagnostikova mojoj drugarici. Preciznije, bolovi se se javili pre
mesec dana u levoj nozi, bol se spustao od kuka ka stopalu. Javila se
neurologu koji joj je propisao sledecu terapiju; amp.Movaliz, amp.
B12, V injekcija od kojih joj nije bilo bolje. Lekar joj je savetovao
da uradi MR.
Na klinici u kojoj je radila Magnetnu Rezonancu, dobijen je sledeci nalaz:
Uradjeni su T1W,T2W sagitalni tomogrami i T2W/PD aksijalni tomogrami
od nivoa L4-S1.
Fizioloska lordoza ocuvana.
Do nivoa L5,IV prostori ocuvane visine, u nivoima L3-L4 i L4-L5
diskusi pocetno bulging degnerisani, bez prisustva znacajnih
radikularnih konflikta, spinalni kanal ocuvane sirine.
U nivou L5-S1,IV prostor ocuvane visine, dorzomedijalno levo prisutna
protruzija diskusa koji kolprimuje radiks S1 levo , spinalni kanal
ocuvane sirine.
Kostana struktura ocuvana.
ZAKLJUCAK:MR PREGLED UKAZUJE NA PRISUSTVO DORZOMEDIJALNO LEVO
PROTRUZIJE DISKUSA U NIVOU L5-S1 SA RADIKULARNIM KONFLIKTOM SA
RADIKSOM S1 LEVO, BEZ STENOZE SPINALNOG KANALA.
Nakon dobijenih nalaza, javlja se svom lekaru koji je salje fizijatru.
Terapija je sledeca; Ultra zvuk i glavanizacija, Tens na bolno mesto,
i masazu, a od lekova ( brufen 2x1, beviplex 3x1, bensedin 1/2 pred
spavanje ). I pored terapije, i strogog mirovanja, nije bilo pomaka na
bolje. Kada se nakon terapije od nedelju dana javila na kontrolu
terapija je promenjena ;
Actasulid 100 mg 2x1,
beviplex 2x1, aspirin 3x1,
fiz.th;1. DDS mod.LP na bolne tacke duz n.ishiadicusa leve noge, 2.
IFS 0-100 Hz 15 min. na krsta,3. parafinske obloge na krsta, 4. vezbe
po Reganu. Da li ova terapija odgovarajuca u njenom slucaju? Ili bi
ste joj Vi savetovali nesto drugo? Inace, ima 23 god., 53kg, ne bavi
se sportom, i smatra da je bolest nastala kao posledica pada. Unapred
zahvalne.
Odgovoreno: 27. 02. 2008.
Postovana,
evo konkretnog odgovora. Posto i pored preduzete fizikalne terapije i
lekova koje je uzimala nije doslo do smirivanja tegoba, potrebo je da
Vasa prijateljica uradi jos eventualno EMNG pregled leve noge i da sa
tim nalazom, nalazom neurologa i nalazom i snimcima sa magnetne
rezonance ode na pregled kod neurohirurga kako bi se razmotrila
potreba za operativnim lecenjem. Logicno je (ili bi trebalo da bude)
da je neurolog uputi neurohirurgu odmah po dobijanju nalaza sa
magnetne rezonance a da konsultacija fizijatra usledi na kraju ako
neurohirurg proceni da nema indikacija za operativno lecenje ili ga
pacijent odbije. S obzirom da je postojanje radikularnog konflikta
(pritisak pomerenog mekog jedra medjuprsljenskog diska visine L5 na
istostrani koren S1) koga prate odgovarajuce tegobe verifikovano na
magnetnoj rezonanci, konsultacija neurohirurga je obavezna (ili bi
trebala da bude), cak pre nego fizijatra! Znaci, uzeti odgovarajuci
uput i sa nalazima otici kod neurohirurga na pregled i misljenje o
nastavku lecenja. Srdacan pozdrav.
Postovana,vec sam Vas kontaktirao u vezi koriscenja sobnog bicikla kao
mera lecenja diabetesa.Posto Vam u proslom obracanju nisam naveo dovoljno
podataka sada Vam ih dostavljam.Imam 28 godina,bolujem od dijabetesa tip
1.Imam 85 kg i visok sam 185 cm.Radim kao kuvar u jednom jako prometnom
restoranu(8 sati dnevno na nogama),6 dana u nedelji.Trenutno sam na 3x4
jedinice actrapida,10 jedinica lantusa.Secer je relativno dobro
regulisan.Dakle u odnosu na sve ovo sto sam naveo,da li mi preporucujete i
na koji nacin koriscenje sobne bicikle?Do svog endokrinologa ne mogu da
dodjem normalnim putem pa vas stoga molim za pomoc.
Obzirom na cinjenicu da ste toliko aktivni koliko navodite, mislim da vam upotreba sobnog bicikla nije neophodna, posebno sto realno postoji mogucnost da usled vece aktivnosti ( imajuci u vidu i prirodu posla koji radite) napravite i veci pad secera u krvi. Ono sto mene vise interesuje a trebalo bi i vas je kakav vam je kvalitet glikoregulacije? Kada ste poslednji put odredili nivo HbA1c i kolike su mu bile vrednosti? Kakve su vam vrednosti profila glikemije u toku dana? Takodje moram da primetim da niste na adekvatnoj kombinaciji insulinskih preparata! Koristite humani insulin i insulinski analog sto uopste nije uobicajena kombinacija, posebno sada kada imate i kratkodelujuci insulinski analog kod nas, te ponavljam ne vidim ni jedan razloga da budete na takvoj kombinaciji. Ono sto zelim da vam naglasim je da ste vi mlad covek sa kratkim stazem trajanja secerne bolesti te ono sto je za vas najvaznije jeste postizanje i odrzavanje dobre glikoregulacije i o tome morate da vodite strogo racuna jer samo na taj nacin mozete spreciti razvoj komplikacija secerne bolesti, sto je kod ovog oboljenja najbitnije! Vracam se na pocetak vaseg pitanja i konstatujem da je fizicka aktivnost bitna i trebate je upraznjavati ali sa njom ne treba preterivati te i o tome povedite racuna obzirom da vam je poso vrlo naporan! U slucaju da ste iz Nisa vrata moje ambulante su vam uvek otvorena i ne vidim zasto nebiste mogli da dodjete do vaseg, mene ili bilo kog dijabetologa normalnim putem!
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Bila sam na laboratoriskom pregledu u kome su rezultati bili pozitivni na
ureaplasmu i to 10
pa sam zelela da cujem vas komentar za taj nalaz nacin lecenja i gde moj
partner i kako treba da se leci
hvala unapred
Pozdrav
Tretman Ureaplasme koji ja koristim je Dovicin tbl. 2x1 10 dana oba partnera
(bez odnosa za vreme terapije). Takodje za vreme terapije koristite
vaginalete Mac-miror complex ili Neopenotran. Ukoliko terapija ne uspe - to
cete videti na
ponovljenom brisu Ureaplasma je osetljiva na Eritromicin pa u dogovoru sa
Vasim Dr mozete ponoviti tretman (i partner obavezno). Obicno dovicin
zavrsi
posao.
U poslednje vreme sam zaista nabacila koji kilogram viska; konstantno imam osecaj hladnoce, verovatno kao posledicu manjeg kretanja jer vise vremena provodim sedeci i učeći, a prestala sam da idem na aerobik pa pretpostavljam da mi je usporena cirkulacija; osećam se pospano već posle par sati od budjenja; zaboravna nisam, to je bar sigurno; koža mi je izrazito suva, ali ja to nekako prepisujem povremenom odlasku u solarijum pa dolazi do isušenja ili jednostavno zbog zimskog perioda kada je inače malo suvlja. Inače ne primećujem nikakve promene na vratu koje bi mogle biti znak povećanja štitne žlezde ! Samo me brine taj čest osećaj hladnoce šaka i stopala pa mi treba bar sat vremena da se dobro ugrejem pred spavanje, ali taj osećaj ipak nije prisutan tokom celog dana, pa ja nekako mislim da je mozda ipak potrebno da se opet fizički aktiviram i nastavim da treniram. Krvna slika mi je uvek bila odlicna, kao i faktori štitne žlezde. Samo da napomenem da od novembra koristim Yasmin kontraceptivne pilule, mada ne vidim da bi one mogle imati neke veze sa ovim. Imam li razloga za zabrinutost i da li cu sve svoje sumnje otkloniti vadjenjem krvi na faktore koji utiču na rad štitne žlezde?
Jedina sigurna potvrda poremećaja funkcije štitaste žlezde jeste odredjivanje nivoa njenih hormona (T3,T4) i TSH, te ako želite da se oslobodite sumnje javite se endokrinologu na pregled koji ako proceni da ima osnove za tim to će i indikovati. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani, hvala na savetima i razumevanju. Zivimo u Kosovskoj Mitrovici, i nismo sigurni da u nasoj bolnici ima Neurohirurga. Da li biste joj Vi savetovali da nastavi sa ovom terapijom? I da li postoji mogucnost da se stanje pogorsa nakon ove terapije? Hvala jos jednom.
Odgovoreno: 27. 02. 2008.Postovana, ono sto sam mislio ja sam Vam savetovao. Pozdrav.
Postovani, ja sam vam pre par dana postavila pitanje u vezi diskus hernije koja je dijagnostikova mojoj drugarici. Preciznije, bolovi se se javili pre mesec dana u levoj nozi, bol se spustao od kuka ka stopalu. Javila se neurologu koji joj je propisao sledecu terapiju; amp.Movaliz, amp. B12, V injekcija od kojih joj nije bilo bolje. Lekar joj je savetovao da uradi MR. Na klinici u kojoj je radila Magnetnu Rezonancu, dobijen je sledeci nalaz: Uradjeni su T1W,T2W sagitalni tomogrami i T2W/PD aksijalni tomogrami od nivoa L4-S1. Fizioloska lordoza ocuvana. Do nivoa L5,IV prostori ocuvane visine, u nivoima L3-L4 i L4-L5 diskusi pocetno bulging degnerisani, bez prisustva znacajnih radikularnih konflikta, spinalni kanal ocuvane sirine. U nivou L5-S1,IV prostor ocuvane visine, dorzomedijalno levo prisutna protruzija diskusa koji kolprimuje radiks S1 levo , spinalni kanal ocuvane sirine. Kostana struktura ocuvana. ZAKLJUCAK:MR PREGLED UKAZUJE NA PRISUSTVO DORZOMEDIJALNO LEVO PROTRUZIJE DISKUSA U NIVOU L5-S1 SA RADIKULARNIM KONFLIKTOM SA RADIKSOM S1 LEVO, BEZ STENOZE SPINALNOG KANALA. Nakon dobijenih nalaza, javlja se svom lekaru koji je salje fizijatru. Terapija je sledeca; Ultra zvuk i glavanizacija, Tens na bolno mesto, i masazu, a od lekova ( brufen 2x1, beviplex 3x1, bensedin 1/2 pred spavanje ). I pored terapije, i strogog mirovanja, nije bilo pomaka na bolje. Kada se nakon terapije od nedelju dana javila na kontrolu terapija je promenjena ; Actasulid 100 mg 2x1, beviplex 2x1, aspirin 3x1, fiz.th;1. DDS mod.LP na bolne tacke duz n.ishiadicusa leve noge, 2. IFS 0-100 Hz 15 min. na krsta,3. parafinske obloge na krsta, 4. vezbe po Reganu. Da li ova terapija odgovarajuca u njenom slucaju? Ili bi ste joj Vi savetovali nesto drugo? Inace, ima 23 god., 53kg, ne bavi se sportom, i smatra da je bolest nastala kao posledica pada. Unapred zahvalne.
Odgovoreno: 27. 02. 2008.Postovana, evo konkretnog odgovora. Posto i pored preduzete fizikalne terapije i lekova koje je uzimala nije doslo do smirivanja tegoba, potrebo je da Vasa prijateljica uradi jos eventualno EMNG pregled leve noge i da sa tim nalazom, nalazom neurologa i nalazom i snimcima sa magnetne rezonance ode na pregled kod neurohirurga kako bi se razmotrila potreba za operativnim lecenjem. Logicno je (ili bi trebalo da bude) da je neurolog uputi neurohirurgu odmah po dobijanju nalaza sa magnetne rezonance a da konsultacija fizijatra usledi na kraju ako neurohirurg proceni da nema indikacija za operativno lecenje ili ga pacijent odbije. S obzirom da je postojanje radikularnog konflikta (pritisak pomerenog mekog jedra medjuprsljenskog diska visine L5 na istostrani koren S1) koga prate odgovarajuce tegobe verifikovano na magnetnoj rezonanci, konsultacija neurohirurga je obavezna (ili bi trebala da bude), cak pre nego fizijatra! Znaci, uzeti odgovarajuci uput i sa nalazima otici kod neurohirurga na pregled i misljenje o nastavku lecenja. Srdacan pozdrav.
Postovana,vec sam Vas kontaktirao u vezi koriscenja sobnog bicikla kao mera lecenja diabetesa.Posto Vam u proslom obracanju nisam naveo dovoljno podataka sada Vam ih dostavljam.Imam 28 godina,bolujem od dijabetesa tip 1.Imam 85 kg i visok sam 185 cm.Radim kao kuvar u jednom jako prometnom restoranu(8 sati dnevno na nogama),6 dana u nedelji.Trenutno sam na 3x4 jedinice actrapida,10 jedinica lantusa.Secer je relativno dobro regulisan.Dakle u odnosu na sve ovo sto sam naveo,da li mi preporucujete i na koji nacin koriscenje sobne bicikle?Do svog endokrinologa ne mogu da dodjem normalnim putem pa vas stoga molim za pomoc.
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Obzirom na cinjenicu da ste toliko aktivni koliko navodite, mislim da vam upotreba sobnog bicikla nije neophodna, posebno sto realno postoji mogucnost da usled vece aktivnosti ( imajuci u vidu i prirodu posla koji radite) napravite i veci pad secera u krvi. Ono sto mene vise interesuje a trebalo bi i vas je kakav vam je kvalitet glikoregulacije? Kada ste poslednji put odredili nivo HbA1c i kolike su mu bile vrednosti? Kakve su vam vrednosti profila glikemije u toku dana? Takodje moram da primetim da niste na adekvatnoj kombinaciji insulinskih preparata! Koristite humani insulin i insulinski analog sto uopste nije uobicajena kombinacija, posebno sada kada imate i kratkodelujuci insulinski analog kod nas, te ponavljam ne vidim ni jedan razloga da budete na takvoj kombinaciji. Ono sto zelim da vam naglasim je da ste vi mlad covek sa kratkim stazem trajanja secerne bolesti te ono sto je za vas najvaznije jeste postizanje i odrzavanje dobre glikoregulacije i o tome morate da vodite strogo racuna jer samo na taj nacin mozete spreciti razvoj komplikacija secerne bolesti, sto je kod ovog oboljenja najbitnije! Vracam se na pocetak vaseg pitanja i konstatujem da je fizicka aktivnost bitna i trebate je upraznjavati ali sa njom ne treba preterivati te i o tome povedite racuna obzirom da vam je poso vrlo naporan! U slucaju da ste iz Nisa vrata moje ambulante su vam uvek otvorena i ne vidim zasto nebiste mogli da dodjete do vaseg, mene ili bilo kog dijabetologa normalnim putem! Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Bila sam na laboratoriskom pregledu u kome su rezultati bili pozitivni na ureaplasmu i to 10 pa sam zelela da cujem vas komentar za taj nalaz nacin lecenja i gde moj partner i kako treba da se leci hvala unapred Pozdrav
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Tretman Ureaplasme koji ja koristim je Dovicin tbl. 2x1 10 dana oba partnera (bez odnosa za vreme terapije). Takodje za vreme terapije koristite vaginalete Mac-miror complex ili Neopenotran. Ukoliko terapija ne uspe - to cete videti na ponovljenom brisu Ureaplasma je osetljiva na Eritromicin pa u dogovoru sa Vasim Dr mozete ponoviti tretman (i partner obavezno). Obicno dovicin zavrsi posao.
U poslednje vreme sam zaista nabacila koji kilogram viska; konstantno imam osecaj hladnoce, verovatno kao posledicu manjeg kretanja jer vise vremena provodim sedeci i učeći, a prestala sam da idem na aerobik pa pretpostavljam da mi je usporena cirkulacija; osećam se pospano već posle par sati od budjenja; zaboravna nisam, to je bar sigurno; koža mi je izrazito suva, ali ja to nekako prepisujem povremenom odlasku u solarijum pa dolazi do isušenja ili jednostavno zbog zimskog perioda kada je inače malo suvlja. Inače ne primećujem nikakve promene na vratu koje bi mogle biti znak povećanja štitne žlezde ! Samo me brine taj čest osećaj hladnoce šaka i stopala pa mi treba bar sat vremena da se dobro ugrejem pred spavanje, ali taj osećaj ipak nije prisutan tokom celog dana, pa ja nekako mislim da je mozda ipak potrebno da se opet fizički aktiviram i nastavim da treniram. Krvna slika mi je uvek bila odlicna, kao i faktori štitne žlezde. Samo da napomenem da od novembra koristim Yasmin kontraceptivne pilule, mada ne vidim da bi one mogle imati neke veze sa ovim. Imam li razloga za zabrinutost i da li cu sve svoje sumnje otkloniti vadjenjem krvi na faktore koji utiču na rad štitne žlezde?
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Jedina sigurna potvrda poremećaja funkcije štitaste žlezde jeste odredjivanje nivoa njenih hormona (T3,T4) i TSH, te ako želite da se oslobodite sumnje javite se endokrinologu na pregled koji ako proceni da ima osnove za tim to će i indikovati. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 92211-92215 od ukupno 95532 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke