POSTOVANA,U NASLOVU SAM VAM NAPISALA DIJAGNOZU.ZA DEFINITIVNO IZLECENJE
DOK PREDLAZE OPRSCIJU .KONTROLA MI JE ZA 2 MESECA.PREDLAZE DA SE CELA
IZVADI.NIJE MI JASNO,KAKO JE MOGUCE DA STRES DOVEDE DO TOGA DA LI HORMONI
MORAJU DA SE DOVEDU U NORMALU,DA BI SE OPERACIJA URADILA KOLIKO
JE,OTPRILIKE POTREBNO ZA OPORAVAK .DA JI JE OPERACIJA NEOPHODNA .NAPISACU
VAM CEO IZVESTAJ.IZ ANAMNEZE,UNAZAD OKO 2 GOD LECENA TIASTATOM
ZBOGHIPERTIREOZE.GODINU UNAZAD NIJE PILA LEK,SADA SE JAVILA SA ZNACIMA
RECIDIVA.P OKO 120 MM.DIFUZNO UVECANA ZLEZDA BEZ VASKULARNIH
FENOMENA.DESNI REZANJ JE VECI OD LEVOG HOMOGENE DOMINANTNE
EHOSTRUKTURE,BEZ FOKALNIH PROMENA. HVALA VAM UNAPRED
Vi imate recidiv hipertireoze sto nije redak slucaj i zbog cega vas doktor smatra da treba traziti druge definitivnije modalitete lecenja. Mogucnosti lecenja pored medikamentne jesu primena radioaktivnog joda ili hirusko odstranjivanje stitnjace. Odluka o daljem vidu lecenja u mnogome zavisi od gradje i velicine zlezde, vasih godina i eventualne pridruzenosti nekog drugog oboljenja. Bez obzira koji vid lecenja bude primenjen za sada prvo treba ponovo da vam se zapocne terapija tireosupresivima (npr tbl. Tiastat i sl) pa tek sa smirivanjem aktivnosti zlezde da se donese odluka o daljem definitivnom lecenju. Po meni, obzirom na povracaj bolesti, svakako treba razmotriti mogucnost primene neke od drugih gore pomenutih metoda lecenja, te se u tome slazem sa vasim doktorom.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana doktorice, zalim da Vas pozdravim i pohvalim, citajuci Vase
odgovore dosta sam saznala. Ja imam jedno mozda glupo potanje ali me
zanima. Moj momak je dav puta imao vrednost secera nataste od 6.2 (od
nekih 10 merenja u periodu od 2 god.). Doktorica mu je rekla da samo prati
secer svremena na vreme. On sada vadi krv na svakih tri meseca i poslednji
put mu je secer bio 5 ( uz blagi porast HDL i smanjenje LDL). Pre vadjenja
krvi on nije jeo nekih 18h ( rucao je oko 15h prethodnog dana, a krv je
vadio oko 09h sutradan), da li ovakav rez. predstavlja realnu sliku ili je
to uticalo na smanjenje secera, posto kazu da ne treb jedsti do 12h pre
vadjenja krvi. Ja se izvinjavam na opsirnosti, ali Vas najlepse molim za
odgovor.
Vrednosti glikemije izmerene naste od 7,0 mmol/l i vise kao i bilo kada u toku dana od 11,1 mmol/l i vise su dijagnosticki kriterijum za secernu bolest. Kod osoba koje imaju povisene vrednosti jutarnjih glikemija ali ne vece od 7,0 mmol/l indikovano je obavezno uraditi oralni glukozo tolerans test (OGTT) kojim bi se postavila definitivna dijagnoza vrste poremecaja glikoregulacije i od cega zavisi dalji postupak i eventualno lecenje. Niste mi napisali da li je takav test uradjen kod vaseg decka jer ako nije to treba obavezno uraditi. U slucaju da je radjen napisite mi vrednosti istog pa cu vam dati moje definitivno misljenje.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana dr Milena, da li su povecane vrednosti antitela znak da je u
pitanju hasimoto tireoiditis ili na to ukazuju (pored antitela) i povecane
vrednosti hormona? Da li su moguci simptomi karakteristicni za poremecaj
rada zlezde i ukoliko su hormoni mirni a antitela uvecana? T3, T4 I TSH su
u mom slucaju u granicama , a antitela su 1:1300. Pitam Vas to zbog toga
sto imam problem sa malaksaloscu, opstipacijom , osecajem hladnoce.Hvala
unapred i puno uspeha u daljem, po ovom sajtu sudeci, nesebicnom radu!
Visok titar antitela jeste potvrda dijagnoze Hashimotovog tiroiditida. Da li pak postoji poremecaj funkcije zlezde procenjuje se na osnovu vrednosti tiroidnih hormona i TSH koji su kod vas jos uvek u referentnom opsegu tako da se simptomi koje navodite ne mogu u ovom trenutku dovesti u vezu sa radom stitnjace. Ono sto se kod vas moze ocekivati u narednom periodu jeste postepeno smanjivanje funkcije stitaste zlezde i nastanak hipotireoze, koja se odlikuje simptomima koje navodite ali i obaveznim porastom vrednosti TSH.
Ass.dr MIlena Velojic Golubovcic
postovani doktore, imam 23.god. i rezultati su sledeci: TSH 1,5; FT4 14,4;
> TT3 0,8. zanima me koliko je ozbiljna situacija, jer mi je nesto smanjen
> TT3. da li treba da se ponove analize?
>
> hvala!
Obzirom da su vam vrednosti TSH i FT4 u referentnom opsegu i ako nema klinickog nalaza koji bi ukazivao na eventualni poremecaj funkcije zlezde, nema potrebe da se brinete. Naravno, uvek mozete ponoviti vrednosti ali po meni za tim nema potrebe jer su vam ponavljam i TSH i FT4 u granicama normale.
Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Stitna zlezda uvecana difuzno pokretna,difuzna bez reg LGL.EKG;s,r.Fr
80/min,bez znacajnih promena ST-T- AB;SE,Kksl,kompletna biohemija b.o.T3
2,2 T4 115, TSH 4,8, TG 1,6, Atg at 607.DG.interniste;Struma glanduela
thyreoidaee diffussa Thyreoiditis Hashimota?Teba da uradim TPO antitela, i
UZ stitne zlezde i vratai Rtg jednjaka.Molim vas koja je moja
dijagnoza?Mnogo sam se ugojla i noge mi oticu oko zglobova.
Na osnovu svega sto ste napisali vi bolujete od hronicne autoimune upale stitaste zlezde ( Hashimotov tiroiditis ) koja za sada ima normalnu funkciju ali koja je predisponirana da u buducnosti prestane sa adekvatnim radom, odnosno da dodje do pojave hipotireoze. U ovom trenutku, sve dok je TSH u referentnom opsegu, nema potrebe za lecenjam vec samo za periodicnim pracenjem ultrazvukom i vrednosti TSH i T4.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
POSTOVANA,U NASLOVU SAM VAM NAPISALA DIJAGNOZU.ZA DEFINITIVNO IZLECENJE DOK PREDLAZE OPRSCIJU .KONTROLA MI JE ZA 2 MESECA.PREDLAZE DA SE CELA IZVADI.NIJE MI JASNO,KAKO JE MOGUCE DA STRES DOVEDE DO TOGA DA LI HORMONI MORAJU DA SE DOVEDU U NORMALU,DA BI SE OPERACIJA URADILA KOLIKO JE,OTPRILIKE POTREBNO ZA OPORAVAK .DA JI JE OPERACIJA NEOPHODNA .NAPISACU VAM CEO IZVESTAJ.IZ ANAMNEZE,UNAZAD OKO 2 GOD LECENA TIASTATOM ZBOGHIPERTIREOZE.GODINU UNAZAD NIJE PILA LEK,SADA SE JAVILA SA ZNACIMA RECIDIVA.P OKO 120 MM.DIFUZNO UVECANA ZLEZDA BEZ VASKULARNIH FENOMENA.DESNI REZANJ JE VECI OD LEVOG HOMOGENE DOMINANTNE EHOSTRUKTURE,BEZ FOKALNIH PROMENA. HVALA VAM UNAPRED
Odgovoreno: 03. 04. 2008.Vi imate recidiv hipertireoze sto nije redak slucaj i zbog cega vas doktor smatra da treba traziti druge definitivnije modalitete lecenja. Mogucnosti lecenja pored medikamentne jesu primena radioaktivnog joda ili hirusko odstranjivanje stitnjace. Odluka o daljem vidu lecenja u mnogome zavisi od gradje i velicine zlezde, vasih godina i eventualne pridruzenosti nekog drugog oboljenja. Bez obzira koji vid lecenja bude primenjen za sada prvo treba ponovo da vam se zapocne terapija tireosupresivima (npr tbl. Tiastat i sl) pa tek sa smirivanjem aktivnosti zlezde da se donese odluka o daljem definitivnom lecenju. Po meni, obzirom na povracaj bolesti, svakako treba razmotriti mogucnost primene neke od drugih gore pomenutih metoda lecenja, te se u tome slazem sa vasim doktorom. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana doktorice, zalim da Vas pozdravim i pohvalim, citajuci Vase odgovore dosta sam saznala. Ja imam jedno mozda glupo potanje ali me zanima. Moj momak je dav puta imao vrednost secera nataste od 6.2 (od nekih 10 merenja u periodu od 2 god.). Doktorica mu je rekla da samo prati secer svremena na vreme. On sada vadi krv na svakih tri meseca i poslednji put mu je secer bio 5 ( uz blagi porast HDL i smanjenje LDL). Pre vadjenja krvi on nije jeo nekih 18h ( rucao je oko 15h prethodnog dana, a krv je vadio oko 09h sutradan), da li ovakav rez. predstavlja realnu sliku ili je to uticalo na smanjenje secera, posto kazu da ne treb jedsti do 12h pre vadjenja krvi. Ja se izvinjavam na opsirnosti, ali Vas najlepse molim za odgovor.
Odgovoreno: 03. 04. 2008.Vrednosti glikemije izmerene naste od 7,0 mmol/l i vise kao i bilo kada u toku dana od 11,1 mmol/l i vise su dijagnosticki kriterijum za secernu bolest. Kod osoba koje imaju povisene vrednosti jutarnjih glikemija ali ne vece od 7,0 mmol/l indikovano je obavezno uraditi oralni glukozo tolerans test (OGTT) kojim bi se postavila definitivna dijagnoza vrste poremecaja glikoregulacije i od cega zavisi dalji postupak i eventualno lecenje. Niste mi napisali da li je takav test uradjen kod vaseg decka jer ako nije to treba obavezno uraditi. U slucaju da je radjen napisite mi vrednosti istog pa cu vam dati moje definitivno misljenje. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana dr Milena, da li su povecane vrednosti antitela znak da je u pitanju hasimoto tireoiditis ili na to ukazuju (pored antitela) i povecane vrednosti hormona? Da li su moguci simptomi karakteristicni za poremecaj rada zlezde i ukoliko su hormoni mirni a antitela uvecana? T3, T4 I TSH su u mom slucaju u granicama , a antitela su 1:1300. Pitam Vas to zbog toga sto imam problem sa malaksaloscu, opstipacijom , osecajem hladnoce.Hvala unapred i puno uspeha u daljem, po ovom sajtu sudeci, nesebicnom radu!
Odgovoreno: 03. 04. 2008.Visok titar antitela jeste potvrda dijagnoze Hashimotovog tiroiditida. Da li pak postoji poremecaj funkcije zlezde procenjuje se na osnovu vrednosti tiroidnih hormona i TSH koji su kod vas jos uvek u referentnom opsegu tako da se simptomi koje navodite ne mogu u ovom trenutku dovesti u vezu sa radom stitnjace. Ono sto se kod vas moze ocekivati u narednom periodu jeste postepeno smanjivanje funkcije stitaste zlezde i nastanak hipotireoze, koja se odlikuje simptomima koje navodite ali i obaveznim porastom vrednosti TSH. Ass.dr MIlena Velojic Golubovcic
postovani doktore, imam 23.god. i rezultati su sledeci: TSH 1,5; FT4 14,4; > TT3 0,8. zanima me koliko je ozbiljna situacija, jer mi je nesto smanjen > TT3. da li treba da se ponove analize? > > hvala!
Odgovoreno: 03. 04. 2008.Obzirom da su vam vrednosti TSH i FT4 u referentnom opsegu i ako nema klinickog nalaza koji bi ukazivao na eventualni poremecaj funkcije zlezde, nema potrebe da se brinete. Naravno, uvek mozete ponoviti vrednosti ali po meni za tim nema potrebe jer su vam ponavljam i TSH i FT4 u granicama normale. Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Stitna zlezda uvecana difuzno pokretna,difuzna bez reg LGL.EKG;s,r.Fr 80/min,bez znacajnih promena ST-T- AB;SE,Kksl,kompletna biohemija b.o.T3 2,2 T4 115, TSH 4,8, TG 1,6, Atg at 607.DG.interniste;Struma glanduela thyreoidaee diffussa Thyreoiditis Hashimota?Teba da uradim TPO antitela, i UZ stitne zlezde i vratai Rtg jednjaka.Molim vas koja je moja dijagnoza?Mnogo sam se ugojla i noge mi oticu oko zglobova.
Odgovoreno: 03. 04. 2008.Na osnovu svega sto ste napisali vi bolujete od hronicne autoimune upale stitaste zlezde ( Hashimotov tiroiditis ) koja za sada ima normalnu funkciju ali koja je predisponirana da u buducnosti prestane sa adekvatnim radom, odnosno da dodje do pojave hipotireoze. U ovom trenutku, sve dok je TSH u referentnom opsegu, nema potrebe za lecenjam vec samo za periodicnim pracenjem ultrazvukom i vrednosti TSH i T4. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 90026-90030 od ukupno 94372 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke