Kod teške akutne dijareje može doći do razvoja dehidratacije pa je potrebna nadoknada tečnosti i elektrolita primenom infuzionih rastvora soli natrijuma, kalijuma ili glukoze, naročito, ako je uz dijareju prisutno i povraćanje.
Ako nauzeja i povraćanje nisu izraženi moguća je i oralna nadoknada tečnosti primenom rastvora glukoze i elektrolita.
Deca sa dijarejom i povraćanjem koja nemaju znake dehidratacije ne zahtevaju rehidrataciju, ali njima je potrebno dati tečnost na način koji se daje za održavanje pacijenata sa izraženom dehidratacijom. Oni treba oralnim putem da unose tečnost – supe, pirinač cerealije, vodu kao i oralni rehidratacioni rastvor – preporučen od WHO i koristi se širom sveta više od 20 godina. Ovaj rastvor sadrži u mmol/l : Na 90, K 20, Cl 80, bikarbonate 30 i glukozu 111; pravi se tako što se jednom litru vode doda 3,5g NaCl, 2,5g NaHCO3, 1,5g KCl i 20g glukoze.
Ovaj rastvor je efikasan kod pacijenata sa akutnom dijarejom bez obzira na uzrok, godine ili tip elektrolitnog disbalansa – hiponatremija, hipernatremija ili izonatremija. Posle rehidratacije ovaj rastvor treba zameniti vodom ili tečnošću sa malo Na. Ako oralni rastvor za rehidrataciju nije dostupan, može se dati slatko-slani rastvor koji je sličnog sastava- 1 litar vode se pomeša sa 15ml – 1 supena kašika – šećera i 2ml – jedna polovina kafene kašičice - soli. I ovaj rastvor je efikasan u lečenju dijareje.
Kod dece koja ne mogu oralno da unose tečnost daje se infuzija Ringerovog rastvora. Na kraju rehidratacionog perioda (oko 4h) ponovo treba pogledati bolesnika. Ako i dalje postoje znaci dehidratacije potrebno je sve ponoviti. Kod bolesnika sa stalnim dijarejama količina koja se gubi treba da se nadoknadi oralnom rehidratacijom u odnosu 1:1. Ako je nepoznat gubitak stolicom, treba dati 10ml/kg oralnog rastvora za rehidrataciju za svaku dijarealnu stolicu. Uz sve navedeno potreban je i dijetetski režim – kod dece sa dijarejom bez dehidratacije potrebna je dijeta koja odgovara uzrastu. Deca sa dehidratacijom treba da dobiju ovu dijetu čim se rehidratacija uspostavi. Odojčad treba da nastave dojenje.
Postovani doktore!
rodjena sam 1972.u Aleksincu.Imam sa majcine i oceve strane predispozicije za hipertenziju i srcane bolesti(otac je pre tri godine preminuo od infarkta srca,izgleda da je imao i anginu pektoris,majka urodjeni sistolni sum srca).
Od pre 2-3 godine imam problema sa srcem i krvnim pritiskom.Pre par dana su mi uradili exo srca.
Comentar: prim.dr Jovice Glasnovica i prim.dr D.Krsteva:
prednji mitralni kuspis se telom lako ugiba prema l.predkomori,
uz MR +uz lateralni zid leve predkomore i zapaza se aneurizma interatrijalnog septuma
posle par dana radjen je i test opterecenja koji je prekinut nakon 2' opterecenja(na III nivou)zbog ?????(necitko napisano)postignute SMF(valjda)
pre testa 130/100 puls 70
4min.25w 140/75 puls120
4min.50w 170/90 puls140
2min.75w 170/95 puls158
subjektivno vrlo jak zamor
VERTE!
pitanje:
-interesuje me da li sam zivotno ugrozena zato sto znam da aneurizma interatrijalnog septuma spada u teska srcana oboljenja?
-sta mi preporucujete kao opcije lecenja i gde?
-objektivno koliki je stepen izlecenja i funkcionalnosti?
-koja su vasa saznanja u dosadasnjoj praksi?
u subotu 28.06. idemo na more.Da li je to pametna odluka?
Molim Vas da mi sto pre odgovorite na ova pitanja!Jako sam uplasena,ne znam sta mi je raditi!?
unapred zahvalna prof.Dijana Jordanov
Poštovana prof Jordanov,
aneurizma ainteratrijalnog septuma ne spada u teška oboljenja, tačnije nije oboljenje. To je verovatno posledica te blage mitralne regurgitacije i nema potrebe da je doživljavate kao oboljenje. Jer, zbog nje nećete imati nikakve simptome, ona ne treba da se leči i zbog interatrijalne aneurizme ne trebate uzimati nokakve lekove. Ne znam odakle Vam to da je opasna, teška itd. Imate 36 godina, slobodno se bavite fizičkom aktivnošću, idite na more bez ikakvih rezervi.
konstantno mjerim krvni pritisak i njegove vrjednosti su od 120/85 do 135/95 , mada su češće ka ovoj većoj mjeri , desi mi se da bude max. 144/99 ali to se u posljednja 3-4 mjeseca desilo jednom , puls mi je konstantno uvećan 85 do 108 okucaja , ljekari su radili ultra zvuk srca prije 6 mjeseci i srce je bilo potpuno u redu.
preporučena mi je 1/4 presolola kao terapija kad osjetim ubrzani rad srca.
Laboratorijski nalazi su uredni s tim što imama 3,99 triglicerida i oko 6 holesterola.
možete li mi odgovoriti što je posljedica svega toga i kako da se sve dovede u normalu?
Pa posledica nema ali da ih ne bi ni bilo nekoliko saveta. Trigliceridi i holesterol se moraju dovesti u normalne vrednosti upotrebom lekova i dijetom. Pritisak treba da bude ispod 140 za godnji i 90mmHg za donji a kako Vama je frekvenca srca konstantno viša, veća doza beta blokatora bi bila dobar izbor.
Imam Anginu Pektoris,star sam 69 godina.Nosim uloške za cipele jedne te iste više od 30 godina.Da li bi sada smeo da uzmem nove uloške za cipele obzirom da me povremeno bole noge i lombagdni deo kičme /oko pojasa/,a i primetio sam da mi kolena imaju blagi oblik slova X što ranije nisam imao.Veliki pozdrav.
Postovani,koju vrstu,i kolicinu infuzije preporucujete kod dehidratacije
Odgovoreno: 29. 06. 2008.Kod teške akutne dijareje može doći do razvoja dehidratacije pa je potrebna nadoknada tečnosti i elektrolita primenom infuzionih rastvora soli natrijuma, kalijuma ili glukoze, naročito, ako je uz dijareju prisutno i povraćanje.
Ako nauzeja i povraćanje nisu izraženi moguća je i oralna nadoknada tečnosti primenom rastvora glukoze i elektrolita.
Deca sa dijarejom i povraćanjem koja nemaju znake dehidratacije ne zahtevaju rehidrataciju, ali njima je potrebno dati tečnost na način koji se daje za održavanje pacijenata sa izraženom dehidratacijom. Oni treba oralnim putem da unose tečnost – supe, pirinač cerealije, vodu kao i oralni rehidratacioni rastvor – preporučen od WHO i koristi se širom sveta više od 20 godina. Ovaj rastvor sadrži u mmol/l : Na 90, K 20, Cl 80, bikarbonate 30 i glukozu 111; pravi se tako što se jednom litru vode doda 3,5g NaCl, 2,5g NaHCO3, 1,5g KCl i 20g glukoze.
Ovaj rastvor je efikasan kod pacijenata sa akutnom dijarejom bez obzira na uzrok, godine ili tip elektrolitnog disbalansa – hiponatremija, hipernatremija ili izonatremija. Posle rehidratacije ovaj rastvor treba zameniti vodom ili tečnošću sa malo Na. Ako oralni rastvor za rehidrataciju nije dostupan, može se dati slatko-slani rastvor koji je sličnog sastava- 1 litar vode se pomeša sa 15ml – 1 supena kašika – šećera i 2ml – jedna polovina kafene kašičice - soli. I ovaj rastvor je efikasan u lečenju dijareje.
Kod dece koja ne mogu oralno da unose tečnost daje se infuzija Ringerovog rastvora. Na kraju rehidratacionog perioda (oko 4h) ponovo treba pogledati bolesnika. Ako i dalje postoje znaci dehidratacije potrebno je sve ponoviti. Kod bolesnika sa stalnim dijarejama količina koja se gubi treba da se nadoknadi oralnom rehidratacijom u odnosu 1:1. Ako je nepoznat gubitak stolicom, treba dati 10ml/kg oralnog rastvora za rehidrataciju za svaku dijarealnu stolicu. Uz sve navedeno potreban je i dijetetski režim – kod dece sa dijarejom bez dehidratacije potrebna je dijeta koja odgovara uzrastu. Deca sa dehidratacijom treba da dobiju ovu dijetu čim se rehidratacija uspostavi. Odojčad treba da nastave dojenje.
da li koksaki moze da se izbaci iz organizma? najlepse hvala
Odgovoreno: 29. 06. 2008.Može, potrebno je vreme a nekada i lekovi. Izbaciti nije prava reč, eliminisati i neutralisati je bolja.
Postovani doktore! rodjena sam 1972.u Aleksincu.Imam sa majcine i oceve strane predispozicije za hipertenziju i srcane bolesti(otac je pre tri godine preminuo od infarkta srca,izgleda da je imao i anginu pektoris,majka urodjeni sistolni sum srca). Od pre 2-3 godine imam problema sa srcem i krvnim pritiskom.Pre par dana su mi uradili exo srca. Comentar: prim.dr Jovice Glasnovica i prim.dr D.Krsteva: prednji mitralni kuspis se telom lako ugiba prema l.predkomori, uz MR +uz lateralni zid leve predkomore i zapaza se aneurizma interatrijalnog septuma posle par dana radjen je i test opterecenja koji je prekinut nakon 2' opterecenja(na III nivou)zbog ?????(necitko napisano)postignute SMF(valjda) pre testa 130/100 puls 70 4min.25w 140/75 puls120 4min.50w 170/90 puls140 2min.75w 170/95 puls158 subjektivno vrlo jak zamor VERTE! pitanje: -interesuje me da li sam zivotno ugrozena zato sto znam da aneurizma interatrijalnog septuma spada u teska srcana oboljenja? -sta mi preporucujete kao opcije lecenja i gde? -objektivno koliki je stepen izlecenja i funkcionalnosti? -koja su vasa saznanja u dosadasnjoj praksi? u subotu 28.06. idemo na more.Da li je to pametna odluka? Molim Vas da mi sto pre odgovorite na ova pitanja!Jako sam uplasena,ne znam sta mi je raditi!? unapred zahvalna prof.Dijana Jordanov
Odgovoreno: 29. 06. 2008.Poštovana prof Jordanov,
aneurizma ainteratrijalnog septuma ne spada u teška oboljenja, tačnije nije oboljenje. To je verovatno posledica te blage mitralne regurgitacije i nema potrebe da je doživljavate kao oboljenje. Jer, zbog nje nećete imati nikakve simptome, ona ne treba da se leči i zbog interatrijalne aneurizme ne trebate uzimati nokakve lekove. Ne znam odakle Vam to da je opasna, teška itd. Imate 36 godina, slobodno se bavite fizičkom aktivnošću, idite na more bez ikakvih rezervi.
konstantno mjerim krvni pritisak i njegove vrjednosti su od 120/85 do 135/95 , mada su češće ka ovoj većoj mjeri , desi mi se da bude max. 144/99 ali to se u posljednja 3-4 mjeseca desilo jednom , puls mi je konstantno uvećan 85 do 108 okucaja , ljekari su radili ultra zvuk srca prije 6 mjeseci i srce je bilo potpuno u redu. preporučena mi je 1/4 presolola kao terapija kad osjetim ubrzani rad srca. Laboratorijski nalazi su uredni s tim što imama 3,99 triglicerida i oko 6 holesterola. možete li mi odgovoriti što je posljedica svega toga i kako da se sve dovede u normalu?
Odgovoreno: 29. 06. 2008.Pa posledica nema ali da ih ne bi ni bilo nekoliko saveta. Trigliceridi i holesterol se moraju dovesti u normalne vrednosti upotrebom lekova i dijetom. Pritisak treba da bude ispod 140 za godnji i 90mmHg za donji a kako Vama je frekvenca srca konstantno viša, veća doza beta blokatora bi bila dobar izbor.
Imam Anginu Pektoris,star sam 69 godina.Nosim uloške za cipele jedne te iste više od 30 godina.Da li bi sada smeo da uzmem nove uloške za cipele obzirom da me povremeno bole noge i lombagdni deo kičme /oko pojasa/,a i primetio sam da mi kolena imaju blagi oblik slova X što ranije nisam imao.Veliki pozdrav.
Odgovoreno: 29. 06. 2008.Dve dijagnoze koje pominjete nemaju nikakvu dodirnu tačku ako je pitanje zaista za kardiologa.
Prikazano 89061-89065 od ukupno 95523 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke