Postovani,
imam 30 godina i neke smetnje sa bubrezima.Zapravo pre odprilike 10-tak godina mi je otkrivena cista,ustvari ciste na oba bubrega.Godinama nisam ilala nikakvih smetnji sa mokrenjem a ni neke bolove.Jedino sta jeste to je sto imam izrazene tamne,naduvene podocnjake.
Medjutim,pre 4 dana sam u pola noci dobila jake bolove u predelu slabine,tj. bubrega pracene cestim povracanjem.Imala sam vrlo jake bolove pa sam se morala obratiti u Hitnu pomoc,ne bi li dobila neku injekciju za smirenje jer su bolovi bili nesnosivi.Elem,bolovi jos uvek traju periodicno.Preko dana po malo a nocu jaki napadi.Lekar u Urgentnom mi je radio ultra zvuk i rekao da imam pesak u levom(koji me uopste ne boli) a u desnom navodno kamen.Inace laboratorija te noci je bila Krv-leukociti-10.7 Urin-zamucen,zut,Ph 9,proteini-poz.glukoza -neg.ketonska tela(aceton)-poz,urobilinogen-neg,bilirubin-neg.hemoglobin 3 poz.Eritrociti-masa svezih,snez.Leukociti-dosta,Epitelne celije Dosta,bakterije-dosta.
Inace ne uz pregledu iz 2006 godine mi je ustanovljena izmedju ostalog blago dilaktirana casica.
Dijagnoza poslednjeg pregleda je Dg Cilica renalis.1.dex.
Sta predlazete?Unapred zahvalna i iscrpljena Boba
Prema opisu Vaših tegoba i nalaza najverovatnije se radi o kamenu u desnom bubregu, koji je krenuo iz bubrega ka bešici i koji je dao tegobe koje ste imali. SVE TO JE PRAĆENO Iinfekcijom mokraćnih puteva, tako da je bilo neophodna da uz sredstva za umirenje bolova uzimate i neki antibiotik uz dosta tečnosti. Kada se sve to smiiri morate da se javite najbližem nefrologu, koji će uraditi detaljno ispitivanje mokraćnih puteva(laboratoriju, urinokulturu, ponovo ultrazvuk, dubinsko snimanje bubrega IVP eventualno i dr. Neophodno je da se vidi da li postoji i eventualno oštećenje funkkcije bubrega i eventualni neki m razlog za nastanak kamena u bubregu i infekciju. Moje miščljenje je da će sve biiti u redu, ali da se morate redovno pratiti ko nefrologa, 3-4 puta godišnje, po potrebi i ččešće.
Poštovani doktore,
Imam djevojčicu od 4 mjeseca i već sam je vodila na UZ pregled sa 15 dana starosti i drugi sa mjesec i po.Razlog ranog odloska na UZ pregled je moja pozitivna anamneza.
Zadnji nalaz UZ pregleda je sledeći:
Desni kuk: Ugao alfa 66 stepeni, ugao beta 47 stepeni.
Lijevi kuk: Ugao alfa 63 strepena, ugao beta 44 stepena.
Eho nalaz obostrano na kukovima odgovara tipu Ia po Grafu.
Ali me opet brine jer pedijatrica tvrdi da je lijevi kuk plići.Molim Vas pomozite mi u mojoj dilemi da li imam razloga za brigu, jer sam mnogo preplašena.
Poištovana,
Prema dostavljenim podacima, radi se o normalnimm kukovima kod vaše bebe. Pozitivna anamneza je jedan od fakora rizika, ali ne znači da će beba sigurno imati razvojni poremećaj kukova. ralika izmedju denog i levok kuka prema izmerenim uglovioma postoji, ali su vrednosti i za jedan i za drugi normalne. Očekujem i da je klinički nalaz uredan. U svim slučajevima gde postoji bilo kakva sumnja u ultrazvučni nalaz ja predlažem da se uradi i rendgenski snimak kukova.
Poštovani profesore !
Stara sam 73 g i od januara ove godine imam visok kreatinin 190 a urea 20,2 liječena sam zinatom 125mg citarel 250mg i baktrimom,kad trošim lijekve malo se smanji ali se ubrzo poveća ako napravim pauzu od 10 dana.
Ul.zv.nalaz bubrega: normalne veličine oko 10cm parenhim širine do 15mm,kortexehogeniji gr. I,module se ističu,lijevo jedna manja parapijelicna cista.U području desne nadbubrežne žlijezde 2 hipoehiogenne mase promjera 18x42mm-incindentaloma, nalaz od aprila.
Nalaz interniste nefrologa od 18.7.: Flatter atriorum. I 48,MCP chr.ath.comp. HTA I 10 SAOS insuff. Renum chr. N18,Myomi uteri.
Ekg: flater atriorum ff. Oko 80 u min zadržani S zubci nad lijevim odvodima,blijedog aspekta,kardijalno komp.
Lab.n.od 17.7. SE 43/97,Hb 118,Er 4,56,L 8,9,urea 20,2 kreatinin 190, sediment 10-12 leukocita,PR 160/100.
Preko 30 g se liječim od reume i hipertenzije,prošle jeseni sam hospitalizovana pod kl. Slikom dekompezovane cardiomipatije, tahiapsolutne aritmije i hipertenzije, a nakon mjesec dana imala sam ICV, CT glave pokazuje da se radi o ishemičnom inzultu,sada pokretna deficit diskretan.
Terebam na operciju u KC Banja Luka, Dg: par magna myomi uteri, cystis ovari lat.dex.
Th.presolol 50mg prije godinama kotropil i lsnitop,lasix 40 uz kcl oko 6 god. Sintrom 4 od ICV-a,aminofilin 350,diklofen,ranitidin 150.
Molim Vas profesore dali će mi otkazati bubrezi i kako smanjiti ureu i kreatinin,te smijem li na operaciju obzirom na godine i moje stanje ?
Izvinite na preopširnosti. Veliko Vam hvala za savjet i odvojeno vrijeme.
Svako Vam dobro ! Zagorka Peranović
Iz Vaše pisma se vidi da vi imate početni, ll stadijum hronične bubrežne insuficijencije.Razlozi za pojavu iste leže pre svega u samim bubrezima koje je najverovatnije oštetila dugogodišnja hipertenzija, isto kao što je oštetila Vaše srce i mozak.Takodje ošzećenju bubrega može doprineti i dugogodišnje lečenje reumatskih tegoba. Ipak, bubrezi su najmanje oštećeni i oni bi sigurno imali bolju funkciju tj, kreatinin bi bio manji da nije tih ozbiljnih problema koje imate sa srcem. Svako pogoršanje pritiska, srčane funkcije ili bio koji drugi poremećaj odraziće se i na rad i funkkciju bubraga. Zbog toga Vam je moj saavet da redovno i adekvatno lečite sve ove probleme koje ste naveli, pre svega srčane tegobe i lrvni pritisak, da se redovno kontrolišeze kod nefrologa, da ne uzimate lekove koji pogoršavaju funkciju bubrega, pa će i bubrezi što duže dosta dobro funkcionisati. Što se tiče opetacije myoma uterusa, ne bih Vam savetovao, ukoliko ne postoji neka ozbiljna, vitalna indikacija za to, a pre svega zbog lošeg stanja kardio i cerebrovaskularnog sistea, a na kraju i zbog bubrega, pošto i sama operacija može pogoršati funciju bubrega.Na kraju još jednom, redovna kontrola i lečenje od strane kardiologa, krvni priitisak održavati u vrednostima do 140/90 i redovna kontrola Nefrologa, jednom mesečno ili bar u dva meseca, kako bi se i eventualno pogoršanje funkcije bubrega brzo zaustavili.
Postovani!
Zivim u Bosni gdje se siroko povijanje beba smatra obaveznim(u mom gradu cak do osmog mjeseca zivota).Na osnovu svega sto sam procitala o tome(puno razlicitih misljenja),primjera iz zivota(moja sestra je u Engleskoj odgojila dvoje zdravo djece bez dana koristenja bilo cega osim pampers pelena),imam veliki otpor prema toj vrsti povijanja i sve dok nisam zatrudnila bila sam sigurna da ja svoje dijete necu povijati u sve te pelene.Sada sam u osmom mjesecu trudnoce i u dilemi sam kako se oduprijeti uticaju sredine i ljekara koji to svi odreda preporucuju .Gledajuci moje sestrice u prva tri mjeseca razvoja kako se slobodno i srecno igraju u pampersicama prosto nemam snage to uskratiti svom djetetu.Smatram da pelene ne mogu uticati na razvoj kostiju i voljela bih da mi kazete Vase misljenje o tome! Unaprijed zahvalna!
Poštovana,
već sam više puta odgovarao na slična pitanja i slične dileme. U većini razvijenih i srednje razvijenih zemalja za povijanje se korise isključivo pšelene za jednokratnu upotrebu \"Pampers\" i slične. Ja takodje smatram da one ovbezbedjuju sasvim dovoljno široko povijanje, tim pre što je za pravilan razvoj kukova podjednako važna sloboda pokreta koliko i pravilan položaj. Povijanje sa više pelena- širopko povijanje je nastalo sedamdesetih godina, sa ciljem da se eliminiše do tada ukorenjeno i štetno povijanje tzv. povojnicom sa skupljenim ispruženim nogicama. Još jedan važan faktor u promeni načina povijanja je i uvodjenje ultrazvuka, kojim se mogu otkiti razvojni poremećaji kukova jako rano i lečiti odgovarajućim metodama, što široko mpovijanje svakako nije. Sve u svemu, za pravilno razvijene kukove povijanje pampers pelenama je sasvim dovoljno (tako radi više od 2 milijarde ljudi na svetu). Potrebno je samo uraditi ultarzvuk kukova na vremeu svakom slučaju najkasnije do kraja trećeg mesec života, poželjno u prvih 6 nedelja). Nažalost svuda na Balkanu, pa i u Bosni (kao i u Srbiji) sve promene i savremeni tokovi se jako teško prihvataju.
Postovani, imam sledece pitanje
Moja cerka je sa 11 godina imala hiruski zahvat uklanjanja promene na levoj fibuli. Dijagnoza: Dysplasio fibrosa fibulel.sin prohimalis. Sve je proteklo u redu. Uzorak je bio na histopatoloskom pregledu i sve je bilo u redu ( Fibroma nonossificans).
Jos tada je na kontrolnom snimku uoceno da postoji jos jedna promena u predelu kolena. Ona nije imala nikakvih smetnji i ne bismo znali da ima tih problema, do trenutka kada je nastupila povreda noge bas u predelu izrasline, koja je i uklonjena na pomenutoj operaciji. Doktor iz Tirsove klinike je predlozio da se druga promena prati, redovnim kontrolama, kako ne bi doslo do uvecanja, i rekao da je to cesta pojava.
Ona sada ima 24 god. i ne spada u deciju ortopediju, ali smatram da mozete odgovoriti. Svih 13 godina je pratila promenu koja se nije smanjivala, a ni povecavala. Ona u poslednjih par dana ima poteskoce , blagi bol i osecaj zatezanja u nozi. Poslednji snimak je radjen pre godinu dana. Ukoliko dr predlozi uklanjanje promene, recite mi, da li je rec o teskom zahvatu, da li je oporavak dugacak, i da li se mozda nesto promenilo za ovih 13 godina u nacinu uklanjanja takvih promena na kostima? Puno hvala na odgovoru.
Poštovani,
Promena koja je uklonjena, dakle neosifikujući fibrom je dobroćudna koštana promena, čiji je najveći značaj što slabljenjem kosti može da dovede po njenog preloma. Povremeno se javljaju tegobe u vidu nelagodnosti, tupog bola, često posle zamora što može da skrene pažnju na postojanje promene, Vrlo često se neosifikujući fibrom otkrije slučajno, na rendgenskom snimku uradjenom iz nekog drugog razloga. Što se same operacije tiče ona bi se mogla opisati kao srednje teška, što zavisi i od veličine i lokalizacije promene. Operacija se sastoji u uklanjanju promene u kosti u potpunosti, i ispunjavanja nastalog defekta ukoliko je potrebno, bilo pravom kosti koja se može uzeti od samog pacijenta ili iz košztane banke, ili u novije vreme veštačkim materijalima koji uspešno zamenjuju prirodnu kost u ovakvim slučajevima.
Postovani, imam 30 godina i neke smetnje sa bubrezima.Zapravo pre odprilike 10-tak godina mi je otkrivena cista,ustvari ciste na oba bubrega.Godinama nisam ilala nikakvih smetnji sa mokrenjem a ni neke bolove.Jedino sta jeste to je sto imam izrazene tamne,naduvene podocnjake. Medjutim,pre 4 dana sam u pola noci dobila jake bolove u predelu slabine,tj. bubrega pracene cestim povracanjem.Imala sam vrlo jake bolove pa sam se morala obratiti u Hitnu pomoc,ne bi li dobila neku injekciju za smirenje jer su bolovi bili nesnosivi.Elem,bolovi jos uvek traju periodicno.Preko dana po malo a nocu jaki napadi.Lekar u Urgentnom mi je radio ultra zvuk i rekao da imam pesak u levom(koji me uopste ne boli) a u desnom navodno kamen.Inace laboratorija te noci je bila Krv-leukociti-10.7 Urin-zamucen,zut,Ph 9,proteini-poz.glukoza -neg.ketonska tela(aceton)-poz,urobilinogen-neg,bilirubin-neg.hemoglobin 3 poz.Eritrociti-masa svezih,snez.Leukociti-dosta,Epitelne celije Dosta,bakterije-dosta. Inace ne uz pregledu iz 2006 godine mi je ustanovljena izmedju ostalog blago dilaktirana casica. Dijagnoza poslednjeg pregleda je Dg Cilica renalis.1.dex. Sta predlazete?Unapred zahvalna i iscrpljena Boba
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Prema opisu Vaših tegoba i nalaza najverovatnije se radi o kamenu u desnom bubregu, koji je krenuo iz bubrega ka bešici i koji je dao tegobe koje ste imali. SVE TO JE PRAĆENO Iinfekcijom mokraćnih puteva, tako da je bilo neophodna da uz sredstva za umirenje bolova uzimate i neki antibiotik uz dosta tečnosti. Kada se sve to smiiri morate da se javite najbližem nefrologu, koji će uraditi detaljno ispitivanje mokraćnih puteva(laboratoriju, urinokulturu, ponovo ultrazvuk, dubinsko snimanje bubrega IVP eventualno i dr. Neophodno je da se vidi da li postoji i eventualno oštećenje funkkcije bubrega i eventualni neki m razlog za nastanak kamena u bubregu i infekciju. Moje miščljenje je da će sve biiti u redu, ali da se morate redovno pratiti ko nefrologa, 3-4 puta godišnje, po potrebi i ččešće.
Poštovani doktore, Imam djevojčicu od 4 mjeseca i već sam je vodila na UZ pregled sa 15 dana starosti i drugi sa mjesec i po.Razlog ranog odloska na UZ pregled je moja pozitivna anamneza. Zadnji nalaz UZ pregleda je sledeći: Desni kuk: Ugao alfa 66 stepeni, ugao beta 47 stepeni. Lijevi kuk: Ugao alfa 63 strepena, ugao beta 44 stepena. Eho nalaz obostrano na kukovima odgovara tipu Ia po Grafu. Ali me opet brine jer pedijatrica tvrdi da je lijevi kuk plići.Molim Vas pomozite mi u mojoj dilemi da li imam razloga za brigu, jer sam mnogo preplašena.
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Poištovana, Prema dostavljenim podacima, radi se o normalnimm kukovima kod vaše bebe. Pozitivna anamneza je jedan od fakora rizika, ali ne znači da će beba sigurno imati razvojni poremećaj kukova. ralika izmedju denog i levok kuka prema izmerenim uglovioma postoji, ali su vrednosti i za jedan i za drugi normalne. Očekujem i da je klinički nalaz uredan. U svim slučajevima gde postoji bilo kakva sumnja u ultrazvučni nalaz ja predlažem da se uradi i rendgenski snimak kukova.
Poštovani profesore ! Stara sam 73 g i od januara ove godine imam visok kreatinin 190 a urea 20,2 liječena sam zinatom 125mg citarel 250mg i baktrimom,kad trošim lijekve malo se smanji ali se ubrzo poveća ako napravim pauzu od 10 dana. Ul.zv.nalaz bubrega: normalne veličine oko 10cm parenhim širine do 15mm,kortexehogeniji gr. I,module se ističu,lijevo jedna manja parapijelicna cista.U području desne nadbubrežne žlijezde 2 hipoehiogenne mase promjera 18x42mm-incindentaloma, nalaz od aprila. Nalaz interniste nefrologa od 18.7.: Flatter atriorum. I 48,MCP chr.ath.comp. HTA I 10 SAOS insuff. Renum chr. N18,Myomi uteri. Ekg: flater atriorum ff. Oko 80 u min zadržani S zubci nad lijevim odvodima,blijedog aspekta,kardijalno komp. Lab.n.od 17.7. SE 43/97,Hb 118,Er 4,56,L 8,9,urea 20,2 kreatinin 190, sediment 10-12 leukocita,PR 160/100. Preko 30 g se liječim od reume i hipertenzije,prošle jeseni sam hospitalizovana pod kl. Slikom dekompezovane cardiomipatije, tahiapsolutne aritmije i hipertenzije, a nakon mjesec dana imala sam ICV, CT glave pokazuje da se radi o ishemičnom inzultu,sada pokretna deficit diskretan. Terebam na operciju u KC Banja Luka, Dg: par magna myomi uteri, cystis ovari lat.dex. Th.presolol 50mg prije godinama kotropil i lsnitop,lasix 40 uz kcl oko 6 god. Sintrom 4 od ICV-a,aminofilin 350,diklofen,ranitidin 150. Molim Vas profesore dali će mi otkazati bubrezi i kako smanjiti ureu i kreatinin,te smijem li na operaciju obzirom na godine i moje stanje ? Izvinite na preopširnosti. Veliko Vam hvala za savjet i odvojeno vrijeme. Svako Vam dobro ! Zagorka Peranović
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Iz Vaše pisma se vidi da vi imate početni, ll stadijum hronične bubrežne insuficijencije.Razlozi za pojavu iste leže pre svega u samim bubrezima koje je najverovatnije oštetila dugogodišnja hipertenzija, isto kao što je oštetila Vaše srce i mozak.Takodje ošzećenju bubrega može doprineti i dugogodišnje lečenje reumatskih tegoba. Ipak, bubrezi su najmanje oštećeni i oni bi sigurno imali bolju funkciju tj, kreatinin bi bio manji da nije tih ozbiljnih problema koje imate sa srcem. Svako pogoršanje pritiska, srčane funkcije ili bio koji drugi poremećaj odraziće se i na rad i funkkciju bubraga. Zbog toga Vam je moj saavet da redovno i adekvatno lečite sve ove probleme koje ste naveli, pre svega srčane tegobe i lrvni pritisak, da se redovno kontrolišeze kod nefrologa, da ne uzimate lekove koji pogoršavaju funkciju bubrega, pa će i bubrezi što duže dosta dobro funkcionisati. Što se tiče opetacije myoma uterusa, ne bih Vam savetovao, ukoliko ne postoji neka ozbiljna, vitalna indikacija za to, a pre svega zbog lošeg stanja kardio i cerebrovaskularnog sistea, a na kraju i zbog bubrega, pošto i sama operacija može pogoršati funciju bubrega.Na kraju još jednom, redovna kontrola i lečenje od strane kardiologa, krvni priitisak održavati u vrednostima do 140/90 i redovna kontrola Nefrologa, jednom mesečno ili bar u dva meseca, kako bi se i eventualno pogoršanje funkcije bubrega brzo zaustavili.
Postovani! Zivim u Bosni gdje se siroko povijanje beba smatra obaveznim(u mom gradu cak do osmog mjeseca zivota).Na osnovu svega sto sam procitala o tome(puno razlicitih misljenja),primjera iz zivota(moja sestra je u Engleskoj odgojila dvoje zdravo djece bez dana koristenja bilo cega osim pampers pelena),imam veliki otpor prema toj vrsti povijanja i sve dok nisam zatrudnila bila sam sigurna da ja svoje dijete necu povijati u sve te pelene.Sada sam u osmom mjesecu trudnoce i u dilemi sam kako se oduprijeti uticaju sredine i ljekara koji to svi odreda preporucuju .Gledajuci moje sestrice u prva tri mjeseca razvoja kako se slobodno i srecno igraju u pampersicama prosto nemam snage to uskratiti svom djetetu.Smatram da pelene ne mogu uticati na razvoj kostiju i voljela bih da mi kazete Vase misljenje o tome! Unaprijed zahvalna!
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Poštovana, već sam više puta odgovarao na slična pitanja i slične dileme. U većini razvijenih i srednje razvijenih zemalja za povijanje se korise isključivo pšelene za jednokratnu upotrebu \"Pampers\" i slične. Ja takodje smatram da one ovbezbedjuju sasvim dovoljno široko povijanje, tim pre što je za pravilan razvoj kukova podjednako važna sloboda pokreta koliko i pravilan položaj. Povijanje sa više pelena- širopko povijanje je nastalo sedamdesetih godina, sa ciljem da se eliminiše do tada ukorenjeno i štetno povijanje tzv. povojnicom sa skupljenim ispruženim nogicama. Još jedan važan faktor u promeni načina povijanja je i uvodjenje ultrazvuka, kojim se mogu otkiti razvojni poremećaji kukova jako rano i lečiti odgovarajućim metodama, što široko mpovijanje svakako nije. Sve u svemu, za pravilno razvijene kukove povijanje pampers pelenama je sasvim dovoljno (tako radi više od 2 milijarde ljudi na svetu). Potrebno je samo uraditi ultarzvuk kukova na vremeu svakom slučaju najkasnije do kraja trećeg mesec života, poželjno u prvih 6 nedelja). Nažalost svuda na Balkanu, pa i u Bosni (kao i u Srbiji) sve promene i savremeni tokovi se jako teško prihvataju.
Postovani, imam sledece pitanje Moja cerka je sa 11 godina imala hiruski zahvat uklanjanja promene na levoj fibuli. Dijagnoza: Dysplasio fibrosa fibulel.sin prohimalis. Sve je proteklo u redu. Uzorak je bio na histopatoloskom pregledu i sve je bilo u redu ( Fibroma nonossificans). Jos tada je na kontrolnom snimku uoceno da postoji jos jedna promena u predelu kolena. Ona nije imala nikakvih smetnji i ne bismo znali da ima tih problema, do trenutka kada je nastupila povreda noge bas u predelu izrasline, koja je i uklonjena na pomenutoj operaciji. Doktor iz Tirsove klinike je predlozio da se druga promena prati, redovnim kontrolama, kako ne bi doslo do uvecanja, i rekao da je to cesta pojava. Ona sada ima 24 god. i ne spada u deciju ortopediju, ali smatram da mozete odgovoriti. Svih 13 godina je pratila promenu koja se nije smanjivala, a ni povecavala. Ona u poslednjih par dana ima poteskoce , blagi bol i osecaj zatezanja u nozi. Poslednji snimak je radjen pre godinu dana. Ukoliko dr predlozi uklanjanje promene, recite mi, da li je rec o teskom zahvatu, da li je oporavak dugacak, i da li se mozda nesto promenilo za ovih 13 godina u nacinu uklanjanja takvih promena na kostima? Puno hvala na odgovoru.
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Poštovani, Promena koja je uklonjena, dakle neosifikujući fibrom je dobroćudna koštana promena, čiji je najveći značaj što slabljenjem kosti može da dovede po njenog preloma. Povremeno se javljaju tegobe u vidu nelagodnosti, tupog bola, često posle zamora što može da skrene pažnju na postojanje promene, Vrlo često se neosifikujući fibrom otkrije slučajno, na rendgenskom snimku uradjenom iz nekog drugog razloga. Što se same operacije tiče ona bi se mogla opisati kao srednje teška, što zavisi i od veličine i lokalizacije promene. Operacija se sastoji u uklanjanju promene u kosti u potpunosti, i ispunjavanja nastalog defekta ukoliko je potrebno, bilo pravom kosti koja se može uzeti od samog pacijenta ili iz košztane banke, ili u novije vreme veštačkim materijalima koji uspešno zamenjuju prirodnu kost u ovakvim slučajevima.
Prikazano 87281-87285 od ukupno 95542 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke