Poštovani doktore,
javljam se zbog problema koji osećam s vremena na vreme već godinu dana. Imam vrtoglavice tipa kao da mi se okreće neki bubanj u glavi i kao da me neko gura u stranu i nestabilnost strašnu i imam strašan strah od toga i stalno razmišljam da mi se ne zavrti opet i postala sam nesigurna dok hodam, imam utisak da me nešto vuče u desnu stranu. Nizak mi je krvni pritisak, nisam imala nekih zdravstvenih tegoba ranije. Pre promene vremena osećam tegobe, čak mi se desilo na spavanju dva puta kad ležim na leđima, pa se okrenem na stranu, ali to posle nekog velikog umora ili kada sam nešto iznervirana i pre ciklusa najčešće.
Unapred zahvalna.
Poštovana,
kakva Vam je krvna slika? Vrtoglavice mogu da nastanu zbog niskog krvnog pritiska, ali mogu da budu uzrokovane i drugim stvarima. Zato uradite laboratoriju sa krvnom slikom, rentgen vratne kičme i dopler krvnih sudova vrata. Do tada koristite tbl.Cavinton 5mg 3x1, tbl.Mg 150 2x1, tbl.Aspirin protect 100 1x1. Javite se sa nalazima.
Pozdrav
Već sam Vam pisala...zbog trnjenja i bolova u levoj ruci. Imam 31 god.
primala sam injekcije - MOVALIS i DEXASON tri dana i ništa nije pomoglo.
DG. Sy cervicoliaclac
ne mogu da pročitam, mislim da je tako...
Da li da čekam zakazani EMNG za 2 meseca ili da idem da uradim privatno?
Poštovani doktore,
Moj sin ima 21 godinu. Žali se na užasnu glavobolju i vrtoglavicu kao i na previše lupanja srca. Pre mesec dana imao je jaku gnojavu anginu, a od tada su počeli problemi. Juče smo uradili i neke analize: hemoglobin je 136, glikemija 5.3, leukocite 11.7, limfocite5.3
Brinem se zbog povećane vrednosti limfocita, napominjem da mu je sa 14 godine odstranjena slezina Isto tako od maja meseca do sada smršao je skoro 10 kg.
Šta dalje da ispitamo?
Nastavite praćenje i lečenje kod infektologa. Pacijenti kojim je odstranjena slezina imaju imunoloških problema da se izbore sa infekcijama izazvanim Streptokokama, Hemofilusom i Naisserijama odnosno sa takozvanim enkapsuliranim bakterijama.
Hvala na brzom i preciznom odgovoru. Zaboravila sam da kažem, da je pored veoma jakih bolovima u kostima, sve vreme prisutna temperatura koja se već 3 meseca kreće od 36.8-37.5, uglavnom je oko 37.2. Sedimentacija je sve vreme mirna, alp u redu, sve ostale analize, osim serumskog gvožđja.
Da li možda sumnjate na plazmocitom?
Nije poželjno unapred se izjašnjavati na šta se sumnja.
Ja, na žalost, nemam identifikaciju o kom je slučaju reč, ali ako je to slučaj u kome sam preporučio određivanje proteina u serumu..... rentgen lobanje (zbog bolova u kostima)...itd odgovor je potvrdan.
Ipak, imajte na umu da od sumnje do dokaza bolesti je dug put i naravno sumnja ne mora da znači da bolesnik zaista ima i to oboljenje.
Kod lečenja ITP primenjena terapija kortikosteroidi i imuno globulini i trombociti sa onkovinom, pacijent nije reagovao na terapiju i broj trombocita je trenutno 8 000 . Preporučuje se splenektomija i moje pitanje je kako postupiti dalje, kada se nije reagovalo na ovu terapiju. Sve analize koje su urađene su u redu i koštana srž, samo broj trombocita je smanjen i ne povećava se iako je primenjena terapija.
Rezistentne (otporne) ITP su zaista veliki problem. Na žalost viđamo ih sve češće i naravno zadaju nam dosta briga.
Vađenje slezine spada u drugu liniju terapije kada steroidi i druge metode ne daju rezultate.
Obično se dobije povoljan terapijski odgovor, ali postoje i retki slučajevi gde ni ova metoda ne daje rezultate. Tada su lekari u još većoj nedoumici...Obično je splenektomija uspešna.
Ukoliko metode lečenja kao što je splenektomija, ne daju rešenja ostaju jaki citostatici i neki lekovi koji nisu registrovani u Srbiji za ITP (nego samo za pacijente kojima je transplantiran bubreg), pa je zakonski problem da se daju... Bez opasnosti od sudskog gonjenja lekari ih mogu dati tek posle splenektomije, ali čak i tada komisija za lekove može praviti probleme.. Nekad ni ovi lekovi ne daju zadovoljavajuce rezultate.
Vidite da su lekari stalno između \"čekica i nakovnja\". Sa jedne strane je pritisak bolesnika i želja da se pomogne, a sa druge strane je zakonska regulativa.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 24. 10. 2008.javljam se zbog problema koji osećam s vremena na vreme već godinu dana. Imam vrtoglavice tipa kao da mi se okreće neki bubanj u glavi i kao da me neko gura u stranu i nestabilnost strašnu i imam strašan strah od toga i stalno razmišljam da mi se ne zavrti opet i postala sam nesigurna dok hodam, imam utisak da me nešto vuče u desnu stranu. Nizak mi je krvni pritisak, nisam imala nekih zdravstvenih tegoba ranije. Pre promene vremena osećam tegobe, čak mi se desilo na spavanju dva puta kad ležim na leđima, pa se okrenem na stranu, ali to posle nekog velikog umora ili kada sam nešto iznervirana i pre ciklusa najčešće.
Unapred zahvalna.
Poštovana,
kakva Vam je krvna slika? Vrtoglavice mogu da nastanu zbog niskog krvnog pritiska, ali mogu da budu uzrokovane i drugim stvarima. Zato uradite laboratoriju sa krvnom slikom, rentgen vratne kičme i dopler krvnih sudova vrata. Do tada koristite tbl.Cavinton 5mg 3x1, tbl.Mg 150 2x1, tbl.Aspirin protect 100 1x1. Javite se sa nalazima.
Pozdrav
Već sam Vam pisala...zbog trnjenja i bolova u levoj ruci. Imam 31 god. primala sam injekcije - MOVALIS i DEXASON tri dana i ništa nije pomoglo. DG. Sy cervicoliaclac ne mogu da pročitam, mislim da je tako...
Odgovoreno: 24. 10. 2008.Da li da čekam zakazani EMNG za 2 meseca ili da idem da uradim privatno?
Poštovana,
ta terapija mora da se prima duže vreme, do 7 dana. Odluka je Vaša, ali ja bih uradio EMNG.
Pozdrav
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 24. 10. 2008.Moj sin ima 21 godinu. Žali se na užasnu glavobolju i vrtoglavicu kao i na previše lupanja srca. Pre mesec dana imao je jaku gnojavu anginu, a od tada su počeli problemi. Juče smo uradili i neke analize: hemoglobin je 136, glikemija 5.3, leukocite 11.7, limfocite5.3
Brinem se zbog povećane vrednosti limfocita, napominjem da mu je sa 14 godine odstranjena slezina Isto tako od maja meseca do sada smršao je skoro 10 kg.
Šta dalje da ispitamo?
Nastavite praćenje i lečenje kod infektologa. Pacijenti kojim je odstranjena slezina imaju imunoloških problema da se izbore sa infekcijama izazvanim Streptokokama, Hemofilusom i Naisserijama odnosno sa takozvanim enkapsuliranim bakterijama.
Hvala na brzom i preciznom odgovoru. Zaboravila sam da kažem, da je pored veoma jakih bolovima u kostima, sve vreme prisutna temperatura koja se već 3 meseca kreće od 36.8-37.5, uglavnom je oko 37.2. Sedimentacija je sve vreme mirna, alp u redu, sve ostale analize, osim serumskog gvožđja.
Odgovoreno: 24. 10. 2008.Da li možda sumnjate na plazmocitom?
Nije poželjno unapred se izjašnjavati na šta se sumnja. Ja, na žalost, nemam identifikaciju o kom je slučaju reč, ali ako je to slučaj u kome sam preporučio određivanje proteina u serumu..... rentgen lobanje (zbog bolova u kostima)...itd odgovor je potvrdan. Ipak, imajte na umu da od sumnje do dokaza bolesti je dug put i naravno sumnja ne mora da znači da bolesnik zaista ima i to oboljenje.
Kod lečenja ITP primenjena terapija kortikosteroidi i imuno globulini i trombociti sa onkovinom, pacijent nije reagovao na terapiju i broj trombocita je trenutno 8 000 . Preporučuje se splenektomija i moje pitanje je kako postupiti dalje, kada se nije reagovalo na ovu terapiju. Sve analize koje su urađene su u redu i koštana srž, samo broj trombocita je smanjen i ne povećava se iako je primenjena terapija.
Odgovoreno: 24. 10. 2008.Rezistentne (otporne) ITP su zaista veliki problem. Na žalost viđamo ih sve češće i naravno zadaju nam dosta briga. Vađenje slezine spada u drugu liniju terapije kada steroidi i druge metode ne daju rezultate. Obično se dobije povoljan terapijski odgovor, ali postoje i retki slučajevi gde ni ova metoda ne daje rezultate. Tada su lekari u još većoj nedoumici...Obično je splenektomija uspešna. Ukoliko metode lečenja kao što je splenektomija, ne daju rešenja ostaju jaki citostatici i neki lekovi koji nisu registrovani u Srbiji za ITP (nego samo za pacijente kojima je transplantiran bubreg), pa je zakonski problem da se daju... Bez opasnosti od sudskog gonjenja lekari ih mogu dati tek posle splenektomije, ali čak i tada komisija za lekove može praviti probleme.. Nekad ni ovi lekovi ne daju zadovoljavajuce rezultate. Vidite da su lekari stalno između \"čekica i nakovnja\". Sa jedne strane je pritisak bolesnika i želja da se pomogne, a sa druge strane je zakonska regulativa.
Prikazano 82991-82995 od ukupno 94490 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke