Pitajte doktora

Najnoviji odgovori (78158)

  1. Vec godinama ili decenijama osecam samo u miru i to kada sedim zavaljen u fotelji ili kada lezim u krevetu preskakanje srca koje se manifestuje kao nekakvo obrusavanje.Isto se to desava kada napravim neki nagli pokret rukom ili gornjim delom tela. Od 2004god.pijem Concor 5 polovinu ujutru.Konstatovana je tahikardija.Na ultrazvuku konstatovan prolaps mitralnog zaliska.Fizicki sam aktivan i skoro redovno vozim rekreativno biciklu po nekoliko kilometra kada su vremenski uslovi povoljni.Molim vas za savet ili sugestiju kako da se dalje ponasam.Ovih dana punim 56 godina. Pozdrav.

    Odgovoreno: 26. 03. 2007.


    • Imate dobru terapiju(beta blokator) i imate dobar režim života jer upražnjavate fizičku kativnost. Prolaps mitralnog zaliska veoma retko pravi hemodinamske teškoće pa Vam je moj savet da se ponašate što normalnije.

  1. Poštovani doktore Perišiću, imam 72 godine.1986.god.imao sam infarkt.Uspešno sam se rehabilitovao uz odgovarajuću terapiju sve do 2003.kada sam imao intervenciju ugradnjom trostrukog baj-pasa.Za sve vreme rehabilitacije moja SF bila je u mirovanju 5o do 52 otkucaja naravno uz terapiju sa beta blokatorima.U poslednje vreme pojavile su se ekstra sistole i lekar mi je u terapiji uveo pored enalaprila od 20mg.concor od 5. sa naznakom da uzimam polovinu tablete kao i molikor od 2 mg.2x1;inače stalno već duže godina uzimam simvastatin Cholipam od 20.mg. tale su ekstra sistole,došlo je do pravilnog ritma ali je SF ispod 52 i ide do 45,ali ne i niže. u mirovanju ,a u kretanju oko 50.Ne osećam posebne probleme.Imam dobru kondiciju,ali potam dokle se može ići sa ovakvom bradikardijom.
    Najlepše Vam zahvaljujem na savetu.

    Odgovoreno: 26. 03. 2007.
    • Po preporukama evropskih i američkih kardioloških udruženja pejsmejker se ugrađuje kada frekvenca u budnom stanju pada ispod 40 otkucaja u minuti ili kada pauza između dva srčana otkucaja bude veća od 3,5 sekundi.Ovi kriterijumi mogu biti i blaži ako pacijent ima sinkope tipa vrtoglavice, nesvestice ili ako čak izgubi svest. U Vašem slučaju mislum da za sada nema razloga za zabrinutost, kao ni indikacija za ugradnju pejsmejkera.

  1. Imam 26 god. živim u srednjoj Bosni i molio bih da mi odgovorite na jedno pitanje. Sve je počelo kad me probudilo jako lupanje srca. dijagnosticiran mi je reflus na zeludcu te povecana kolicina zelucane kiseline, isto tako doktor mi je rekao da mi je zeludac izduzenog oblika. Radio sam sve pretrage srca holter, ergometriju te vise puta ekg. Svi nalazi su bili u granici normale. Pio sam dva mjeseca COROLOC tablete i u tom periodu mi se smanjila kiselina i nedavno sam radio gastroskopiju i kiselina se smanjila te doktor mi je dao upute za prehranu i toga se prdrzavam ali meni se opet sada ujutro najcesce probudim se i skoro svako jutro imam ubrzano lupanje srca. Pri tome nemam problema s disanjem nego jednostavno srce ubrzano lupa i kada ustanem nakon 5 min srce se smiri i pocne normalno kucati. Pokisavao sam i sa visim jastukom i ne jedem 3 do 4 sata prije spavanja ali opet isto.Aritmija mi se nakad malo pojavi i poslije obroka.Ponovo sam radi ultrazvuk srca i opet je ok. Mozete li mi vi reci o cemu se tu zapravo radi, moze li to uzrokovati neke vece posljedice, koje tablete da uzmem, radi li se tu mozda i! o kili na zeludcu posto ja sada nemam zgaravicu kao prije

    Odgovoreno: 26. 03. 2007.
    • Sa 26 godina koliko Vi imate i treba da Vam svi kardiološki pregledi budu normalni. Ali, problem sa želucem koji Vi imate, daje svoje efekte pre svega na srčanu frekvencu. To samo po sebi ne predstavlja ozbiljan zdravstveni problem. Saveti koje ste dobili su dobri i to je uobičajeni pristup terapiju refluksa želudačne kiseline: više manjih obroka tokom dana i visoko uzglavlje.

  1. Postovani doktore Imam 42 godine i probleme sa atritmijom vec nekoliko godina unazad.Vise puta sam odlazila kod interniste na pregled. Uradjen mi je eho srca,ovde u Vranju,gde zivim i u Bg i nalazi su oprecni.Ovde je konstatovano da sam prelezala miokardit,da imam fibrozne oziljke na sptumu i prolaps valvule mitralis +1.Medjutim u Bg nista od toga nije potvrdjeno i dobila sam rezultat da je eho srca u granicama normale.Na EKG-u su vise puta registrovane ekstrasistole (ventrikularne),nekada retke,nekada cesce,a par puta bigeminija.Lekar u Bg mi je rekao da po potrebi uzimam 1/4 propranolola, 200 mg magnezijuma dnevno i sedativa po potrebi.Kad osetim ekstrasistole vrlo se lose osecam i uplasim.Od propranolola mi u takim situacijama nikada nije bilo bolje.Inace imam nizak pritisak koji se krece oko 100/60,ali koji mi nikada nije smetao i pravio probleme. Radila sam sve biohemijske i hematoloske analize i uvek su bile u granicama normale.Stvarno ne znam sta da radim i kome da se obratim,uplasena ! sam,pa vas molim da mi bar na ovaj nacin nekako pomognete makar savetom.
    Unapred zahvalna
    Slavica Vranje

    Odgovoreno: 26. 03. 2007.

    • Poštovana Slavice, ventrikularne ekstrasistole (VES) se mogu javiti i bez postojanja ozbiljnih bolesti: premor, previše nikotina ili alkohola, napetost, pogrešna ishrana...Naravno, tu su i bolesti koje mogu izazvati VES ali one uvek ostavljaju i druge tragove tako da na osnovu Vašeg teksta mislim da ne postoji organska podloga za VES. Dovoljno je da pijete magnezijum, po potrebi sedativa i da imate fizičku aktivnost primerenu Vašim godinama.

  1. Imam 21 godinu.U pubertetu mi se javio ekcem(imala sam ga i kao beba) u predelu vrata ali se vremenom prosirio i na ostale delove tela.I po licu!Kapci su mi crveni,suvi i perutaju se,neretko naduveni i vlazni.Da li je to simptom hronicnog ekcema?!Takodje se to pojavilo i iza i oko usiju.Intersuje me sta da koristim od lekova a da poboljsanje malo duze potraje.Jer,posetila sam lekara vise puta a isto toliko puta prepisan mi je Sinoderm ili Didermal(jednom Hidrokortizon)naravno uz objasnjenje da je sve to na nervnoj bazi!Pa me i to zanima;sta je uzrok ove bolesti?Sve ove masti mi trenutno pomognu ali se nakon najvise mesec dana ekcem vrati.STA PREPORUCUJETE?DA LI TE ISTE MASTI SMAM DA MAZEM I NA LICE?I da li ima leka ovoj odurnoj koznoj bolesti uopste ili su ipak,po nekom nejasnom pravilu,poboljsanja moguca samo leti?Da li postoje i kupke,losioni i kreme za lice koje su prilagodjene ovom tipu koze?Ja isprobah sve,ali ne vredi..Kako ishrana utice na sve ovo?Koje su rizicne nami! rnice(ja procitah negde pomorandze kao i svi mlecni prozivodi..?!).I da li pusenje i sam duvanski dim uticu na pogorsanje stanja koze?
    Hvala

    Odgovoreno: 26. 03. 2007.
    • Po jednoj od brojnih definicija "ATOPIJA je porodicna hiperreaktivnost koze i sluzokoze prema supstancama iz okoline,udruzena sa pojacanom IgE produkcijom i/ili izmenjenom nespecificnom reaktivnoscu."Klasican trijas atopijskih bolesti cine: 1.astma 2.alergijski rinokonjuktivitis i 3.atopski dermatitis. Atopski dermatitis se odlikuje koznim promenama koje-jako svrbe,-karekteristicnog su rasporeda -varijabilnog su izgleda.Najcesce se javlja izmedju 6-7 meseca zivota ali moze i kasnije,cak i posle 20-e godine.Za manifestacije na kozi neophodna je genetska osnova a zatim faktori okoline predstavljaju okidace.Najcesci "okidaci" su fizicki i hemijski iritansi,inhalatorni i alimentarni alergeni,gljivicne,bakterijske i virusne infekcije,klimatski faktori,znojenje,psihicki faktori... Lecenje je dugotrajno i kompleksno.Zahteva upornost i poverenje lekara i pacijenta.Tretman je krajnje individualan i zavisi od-starosti pacijenta,-vrste i stadijuma promena,-lokalizacije i intenziteta promena,-prisustva sekundarne infekcije,-odgovora na terapiju.Neophodno je svakodnevno tusiranje mlakom vodom(do 36 stepeni) i blagim tecnim antisepticima,nakon cega se nanose emolijensi(pozeljno je da sadrze ulje zutog nocurka ili boraca tj.gama linoleinsku kiselinu).U slucaju pojave promena sto pre otpoceti medikamentoznu terapiju-lokalnu,sistemsku -fizikalnuNajbitnija je prevencija-izbegavanje alergena i provocirajucih faktora(dlaka,polen,perje,prasina,budj,detergenti,vuna,najlon,sintetika,metali,emocionalni stres,pusenje i duvanski dim,...)Alergeni iz hrane mogu biti "okidaci" ali obicno koda jako male dece ()od 0-2 god.Kao najcesci alergeni se navode jaja,mleko,brasno,kikiriki,soja...Medjutim dijeta mora biti strogo specificna i pod nadzorom zbog razvoja malnuticije.!!!!!!!!Preporucuju se more i planina u duzem periodu. Uskoro na sajtu opsirnije o ovoj temi.
      dr Zorana Zlatanovic

Prikazano 77576-77580 od ukupno 77910 pitanja