imam 21 godinu i studiram u Nišu. Obraćam Vam se zbog jednog problema koji imam već nekoliko godina, a tiče se pritiska koji osećam u predelu kičmenog stuba. Bolovi se pojačavaju ujutru, toliko su jaki da ponekad ne mogu da zaspim i uopšte obavljam normalne aktivnosti. Nisam se obraćala za pomoć do sada, ali bolovi u kičmi se sve više pojačavaju mesec dana unazad. Da li treba da idem na neke vežbe i kome da se obratim?
Pre otprilike 18 meseci povredio sam koleno i uradio sam magnetnu rezonancu i uspostavljena je dijagnoza: potpuna ruptura lca, ruptura zadnjeg roga medijalnog meniskusa bez dislokacije fragmenata desnog kolena i doktor je predlagao operaciju ligamenata ili da se odreknem aktivno treniranja uz fizikalne terapije na šta sam i pristao. Počeo sam da se bavim rekreativno plivanjem i vožnjom bicikla, međutim i dalje ne mogu da trčim i imam ponekad jake bolove u kolenu i svaku promenu vremena osećam, pa me interesuje i Vaš savet šta da radim u vezi ovog problema?
Moja rođaka ima debele noge, posebno butine. Traži savet od Vas da li da kupi steper ili leg medžik. Šta je efikasnije? I još, u slučaju da je po Vašem mišljenju bolji steper, da li onaj koji ima pokrete i u stranu šteti zglobovima?
Vašoj rođaki savetujem da počne sa doziranim fizičkim aktivnostima. Od sportova bih jo preporučio kombinovano: plivanje, trčanje, odbojku i tenis. Način na koji Vi mislite da će smanjiti obim butina može da bude štetan, a siguran sam da će rezultat biti negativan.
Moj sin trenira fudbal od sedme godine. Od pre tri godina igra za Aston Villu u UK. Sada ima 15.5 god, 178cm i 59kg (u poslednjih dve godine je rastao po 8-10 cm). Naročito se primećivao rast kostiju nogu koje su nesrazmerno duže od trupa. Od prošlog leta 2008. počinje da oseća manje bolove u kolenima pri trčanju. Od septembra 2008. (kada je počela sezona treninga) bolovi su skoncentrisani i vrlo izraženi samo u desnom kolenu (predelu ispod kolena - patelarni ligament). Većinu vremena u klubu tokom ove sezone provodio je radeći sa fizioterapeutom, tako da je bio minimalno izložen treninzima. Paralelno je odlazo na plivanje i radio setove vežbi za istezanje i jačanje mišića butina (posebno vastusa medialisa) kao i masaže ledom (poslednja dva od januara '09). Prvo su tendoni kolena bili upaljeni. To se stabilizovalo posle dužeg mirovanja od 3-4 meseca (kraj 2008). Pre 4 meseca je uradio MRI desnog kolena i potvrđeno je da je fizički sve uredu sa kolenom. Od početka 2009. počeo je polako da se vraća u treninge ali bolovi su se vraćali posle 2-3 nedelje treniranja (naročito posle igranja na tvrdoj všstačkoj podlozi-travi). Poslednjih nekoliko nedelja je trenirao ulazeći u igranje postepeno (3-4 x nedeljno; treninzi su vrlo intenzivni). Prošle nedelje je počeo ponovo da oseća bolove prvo u drugom kolenu ispod čašice uz kliktanje a zatim su se bolovi pojavili i na desnom kolenu ispod čašice kao i oko donje tetive (patelarnog ligamenta). U poslednjih 3 meseca svakodnevno se isteže nekoliko puta dnevno (mišici su mu vrlo napeti pa mu masiramo mišiće nogu skoro svako veče). Primenjuje i masažu kolena ledom (2x dnevno). Napominjem da ima srednje spuštena (hiperfleksibilna) stopala (overpronated feet) i da radi i vežbe za jačanje mišića donjeg svoda stopala. Pre 2 godine je probao niz setova raznih uložaka koje su mu pravili problema na ligamentima skočnog desnog zgloba kao i probleme sa leđima, pa je klupski lekar preporučio (pošto je zbog toga promašio trenirnje gotovo u celoj sezoni 07/08), da potpuno izbaci uloške i radi na ojačavanju mišića svoda stopala. To se sve u međuvremenu potpuno stabilizovalo. Nikada do 2008/09 nije imao problema sa kolenima niti ih je povredio ili udario. Rečeno nam je da je sve ovo verovatno rezultat rasta ali sve to jako dugo traje. U klubu kažu da nisu imali sličan slučaj. Šta još on može da uradi kako bi ubrzao stabilizaciju i eliminisanje bolova u kolenima? Da li su bolovi u kolenu povezani sa hiperfleksibilnim stopalima i može li da reši problem hiperfleksibilnih stopala samo njihovim jačanjem, a bez nošenja uložaka? Bili bi smo Vam zahvalni ukoliko možete da nam preporučite lekara sportske medicine u Beogradu (moj sin će biti u Beogradu od 5 do 15 Aprila, 2009) koji bi mogao da ga pregleda.
Ceo problem kod Vašeg sina je nepravilno epifizirano okošatvanje čašice koje je nastalo usled naglog rasta. Aktivni stabilizatori kolena - mišići butine (m.qvadriceps femoris), a posebno držača kolena “muskulus vastusa medialisa, nemaju funkcionalnu sposobnost da izdrže povećani intenzitet treninga. Radi se o poznatom sindromu Morbus Shlatter Qsgood, koji je posebno izražen kod sportista (adolescenata u periodu između 9 i 16 godina) jer naglo porastu, a istovremeno su izloženi maksimalnim fizičkim opterećenjima. Bolovi u kolenima nisu u nikakvoj vezi sa hiperfleksiranim stopalima. Mogu (a i ne moraju) da budu smetnja za kordinaciju, brzinu i eksplozivnost kod fudbalske igre. Savetujem Vam vežbe za jačanje butnih mišića (aktivnih stabilizatora kolena) i to:
1. Lezite na ravnu i čvrstu podlogu, ispod kolena postavite nekoliko manjih, čvrstih jastučića. Podižite potkolenicu, sa stopalom savijenim prema sebi. Zadržite taj položaj 6 sekundi, uz maksimalno stegnute mišiće natkolenice (butine-aktivne stabilizatore kolena). Koleno treba da je neprestano u kontaktu sa čvrstim jastučićima ispod. Kod opterećenja može se dodati kesa peska presavijena poput bisaga i prebačena preko gornjeg dela skočnog zgloba. Vežbu ponoviti 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a eventualno dodatno opterećenje na nogu je do 2kg.
2. Ista vežba može da se uradi i na stolici. Sedite na čvrstu podlogu (sto ili visoka stolica), dok vam potkolenice opušteno vise preko ivice stolice. Zatim ispravite koleno i zadržite krajni položaj 6 sekundi. Možete koristiti opterećenje do 3kg.
3. Sa stegnutim mišićima natkolenice, nogu ispravljenu u kolenu podignite prema gore i zadržite tako 6 sekundi. Potrebno je uraditi tri serije, po 10 ponavljanja, sa pauzom od jednog minuta između serija. Ukoliko imate tegobe u vidu bolova u krstima, nemojte podizati nogu više od 30- 40 cm, a drugu nogu držite savijenu u kolenu.
4. Dok ležite na boku, podižete sa strane nogu ispruženu u kolenu, do visine od 30-40 cm. vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a dodatno opterećenje na nogu iznosi do 1kg.
5. Pri ležanju na stomak, podignite nogu ispruženu u kolenu, do visine od 10-15 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji.
6. Izvedite “polučučanj” u slobodnom prostoru, ili uz pridržavanje za okolne čvrste predmete, ukoliko su vam kolena nestabilna. Pravite spore pokrete, malim amplitudama, da ne izazovete bol. Koleno je savijeno pod uglom od 15 stepeni, maksimalno do 30 stepeni. Vežbu ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija.
7. Držite se, ili naslonite, na neki čvrsti predmet ispred vas i savijajte od nazad nogu u kolenu.
Kada dođete u Srbiju javite se obavezno specijalisti sportske medicine jer stavovi po pitanju ove povrede različito tretiraju fizijatri, ortopedi i specijalisti sportske medicine (kojima u ovom slučaju dajem prednost). Ako ne nađete adekvatnog lekara rado ću Vam pomoći.
Dođite u Dispanzer za sportsku medicinu u Nišu, ulica Zetska bb. Nakon pregleda i postavljanja tačne dijagnoze biće određena adekvatna terapija.
Savetujem Vam da uradite operativni zahvat. Fizikalni tretman posle operativnog zahvata je veoma uspešan.
Vašoj rođaki savetujem da počne sa doziranim fizičkim aktivnostima. Od sportova bih jo preporučio kombinovano: plivanje, trčanje, odbojku i tenis. Način na koji Vi mislite da će smanjiti obim butina može da bude štetan, a siguran sam da će rezultat biti negativan.
Sa teretanom možete početi između 15. i 16. godine, pre tog perioda je kontraproduktivno.
Prikazano 75161-75165 od ukupno 94555 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke