Ja sam otac male devojcice od 10 meseci, kojoj je pre 10-15 dana poceo da
se spusta kapak na levom oku. Posle nekoliko pregleda kod raznih
specijalista otisli smo kod decjeg neurologa i nakon izvrsene MR
ustanovili su da dete ima neki tumor na mozdanom stablu. Da li biste mi
ikako pomogli sa nekim predlogom i da li postoji resenje u savemenoj
medicini tj. lecenje ovog tumora? Hvala veliko unapred!
Postovani,
u principu mozdano stablo se nikad ne dira operativno, bilo da je u pitanju
tumor ili krvarenje zato jer su u njemu vitalni centri. Poslednju rec bi
ipak trebalo da kazu neurohirurzi jer moguce da je tumor malo van mozdanog
stabla (niste mi dali detaljni opis magnetne rezonance). Cujemo se sa
nalazom neurohirurga.
pozdrav i puno srece.
Postovani Dr Vukasinovic 10.03. sam Vam poslala pitanje o sinu, koji
ima 7g. i Dg Synovitis coxae bill rec., jer se to stanje odrzava i
ponavlja vec oko 1.5g. uz sva imunoloska ispitivanja nema dokaza o
artritisu.
Imao je bolove u nogama,osecaj pecenja( gore mi noge) u stopalima posle
hodanja od oko 30 m,in.
Sada hramlje bez bolova, hoda na unutra, kada trci uce desnu nogu,cesto
ima osecaj da mu trnu noge bez obzira da li su savijene ( kad kleci) ili
su pruzene dok lezi.
Bili smo danas na EMNG.Prepisacu Vam misljenje ,koje nisam razumela i
molim Vase misljenje o tome.
ZAKJUCAKPri danasnjem ENMG pregledu registruju se znaci blaih hronicnih
aksonskih lezija na ispitivanim distalnim misicima DE
obostrano.Povremeno prisustvo i miogeno izmenjenih potencijala na
proksimalnim misicima DE,vise desno (ali manje od 10%).Denervaciona
aktivnost se ne registruje.Neurografski parametr ukazuju na snizenje
amplitude EP za n.peroneus comm levo sto ukazuje na postojanje blaze
polineuropatije u sklopu osnovne bolesti.
MOTOR NCS
1. aNKLE lATENCY MS 3.15 aMPL Mv 0.7
2.fIB hEAD lATENCY MS 9.95 aMPL Mv 0.7
dISTANCE 28 CM
vELOCITY ms 41.2
Molim da mi ovo objasnite .Hvala
Postovana,
dete ima oboljenje misica i nerava na nogama (mogao je da se uradi i EMNG
pregled na rukama). Opet ponavljam javite se decijem neurologu i on ce vam
nakon klinickog pregleda i ovog nalaza EMNG reci detaljnije. Ipak sa ove
distance bilo bi neozbiljno da vam kazem bilo sta drugo.
Pozdrav
Postovana,
kratka anamneza znaci istorijat bolesti u kratkim crtama, grubo prevedeno.
Kriza svesti znaci gubitak svesti iz bilo kog razloga a ima ih puno (zbog
visokog krvnog pritiska, niskog krvnog pritiska, niskog secera, problema
cirkulacije, povrede, epilepsije, stresa i .....................). Zahteva
dijagnosticku obradu a zavisno od nalaza i klinicke slike je i lecenje.
Nista vise ne mogu da vam kazem na osnovu vaseg oskudnog opisa.
Pozdrav
Postovani doktore Vukasinovic. Pre otprilike dva meseca sam vam piso o
problemu moje majke koja pati od nesanice vise od godinu dana. Ta
nesanica
je takvog tipa da ona nemoze da zaspi niti nocu niti preko dana, a i
kada zaspi nocu to nije onaj normalan, tvrdi san. Dali ste mi savet da
pokusa sa lekom miansan medjutim ni on se nije pokazo kao delotvoran za
njen problem. Spomenuo sam da je pokusala sa mnogim lekovima sto
antidepresivima, iako nije depresivna ni mentalno labilna osoba, sto sa
raznim hipnoticima i mnogim drugim lekovima koje su joj prepisivali
njeni lekari odnosno njen neurolog. Cak je posetila i neuropsihijatra
koji joj je dao lek maprotilin koji je pila u poslednjih dvadesetak dana
medjutim bez promena. Radila je eeg koji nije pokazao nista sto bi imalo
veze sa njenom nesanicom. Moram spomenuti da nema nikakve glavoblje.
Prosto vise neznamo kome da se obratimo ni sa cim da pokusamo da bi ona
povratila san. Niko nemoze da utvrdi uzrok njene nesanice niti sta je
moglo da je prouzrokuje, stoga vas molim ako imate bilo kakvu ideju kome
jos da se obrati, sa bilo cime da pokusa da se resi ovog velikog
problem!
a, jer kao sto znate da bez sna covek nemoze da funkcionise, a ni
zdravlje mu nemoze biti na normalnom nivou. Veliki pozdrav i unapred
hvala.
Postovani,
da vam ja ne bi predlagao lekove "sa daljine" odvedite majku ponovo
psihijatru i predocite sa kojim je lekovima pokusavala do sada da bi
dobili u vremenu i pretpostavljam da ce resiti problem.
Pozdrav
Postovani Dr Vukasinovicu!
U septembru i oktobru 2007 snimio sam prvo donji deo kicme, a onda i
celu kicmu i evo tih izvestaja (doduse na engleskom, nadam se da cete ih
razumeti):
History: Low back pain radiating to right leg.
CT SCAN OF THE LUMBAR SPINE:
Technique: Axial and sagittal reformats. Segmentation is assumed to be
normal with the lumbosacral disc taken to L5/S1.
Findings:
At L2/L3 , there is a broad based central left paracentral and
intraforaminal disc protrusion. There are hypertrophic degenerative
changes in the facet joints and ligamentum. There is mild canal
narrowing. The nerve roots exit normally.
At L3/L4, there is a broad based right paracentral intraforaminal and
extraforaminal disc protrusion which in conjunction with hypertrophic
degenerative facet joints is associated with right lateral recess and
mild foraminal narrowing.
At L4/L5, there are marginal end plate osteophytes and hypertrophic
degenerative changes in the facet joints and ligamentum. The canal and
lateral recesses are of relatively normal dimensions. There is right
sided foraminal narrowing involving the exiting L4 nerve root.
At L5/S1, there is a shallow left paracentral disc protrusion. There is
mild effacement of S1 nerve root in the left lateral recess at its
origin, the canal is of normal dimensions. There is bilateral foraminal
narrowing due to hypertrophic changes in the facet joints, this is worse
on the left than the right.
On the sagittal reconstructions, there is noted to be a crush fracture
of the body of the L4 which is reduced in height centrally by 50%. This
has a chronic appearance.
COMMENT:
1. ADVANCED SPONDYLOTIC CHANGE WITH MULTILEVEL FACET JOINT
OSTEO-ARTHROSIS, DEGENERATIVE DISC AND END PLATE DISEASE.
2. RIGHT PARACENTRAL, INTRA AND EXTRAFORAMINAL DISC PROTRUSION AT L3/L4
ASSOCIATED WITH LATERAL RECESS NARROWING AND INVOLVING THE ORIGIN OF THE
RIGHT L4 NERVE ROOT. THERE IS VERY MILD RIGHT L3 FORAMINAL NARROWING.
3. MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES AND HYPERTROPHIC CHANGES IN THE FACET
JOINTS PRODUCING MILD LATERAL RECESS NARROWING, MORE SO ON THE RIGHT
THAN THE LEFT AT L4/5 WITH SIGNIFICANT RIGHT SIDED FORAMINAL NARROWING
DUE TO MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES INVOLVING THE EXITING RIGHT L4
NERVE ROOT, THIS MAY BE THE SYMPTOMATIC LESION.
4. LEFT SIDED FORAMINAL NARROWING AT L5/S1 DUE TO FORAMINAL OSTEOPHYTES.
5. PROBABLY OLD COMPRESSION INJURY OF THE BODY OF L4.
Clinical Details: Neck and brain pain. Crush fracture L4 - ??
osteoporosis.
CERVICAL SPINE X – RAY
Findings: There are marginal osteophytes at the C5/6 level. The
vertebral bodies are normal in height and alignment. The facets joints
are normally aligned. There is no significant foraminal stenosis. There
were no cervical ribs and no destructive apical lung or bone lesions.
THORACIC SPINE X – RAY
Findings: There are marginal osteophytes at multiple levels. There is
wedging of one of the mid dorsal vertebra measuring almost 30 – 40% in
severity. The posterior elements and end plates are intact with no
paraspinal soft tissue masses.
COMMENT: COMPRESSION FRACTURE MID DORSAL SPINE.
LUMBAR SPINE X – RAY
Findings: There is a compression fracture of the body of L4 reduced in
height by approximately 20%. There are marginal osteophytes at this
level in keeping with spondylotic change and degenerative change in the
L5/S1 disc. There are no anterolisthesis and the sacro-iliac joints are
normal.
COMMENT: COMPRESSION INJURIES INVOLVING L4 AND 1 MID DORSAL VERTEBRA
SUSPICIOUS FOR OSTEOPOROTIC RELATED INJURY.
Moje lekar opste prakse mi predlaze operaciju na koju se dugo ceka ovde
u AUS, a kod privatnih bolnica je skupo za mene. Ja nastojim da nadjem i
druge nacine lecenja, ako je moguce?
Napominjem da sada osecam bolove u ledjima kada malo duze sedim, a
narocito bolove u butini desne noge ako stojim ili hodam vise od 15
minuta, pa onda moram da sednem ili da legnem na stomak ako sam kod
kuce.
Unapred zahvalan.
Postovani,
imate dobro ostecenje kicme sa polidiskopatijom (na vise nivoa "istrcalim"
discusima). Da li ste mali povredu ili pad jer se na jednom mestu sumnja
na prelom? Situacija se cini da je za operaciju. Treba da uradite i EMNG
nogu. Do tada preporucujem tbl.Movalis 15mg 1-2x1, drag.Beviplex 3x1,
tbl.Tetrazepam 1x1 i mirovanje sa postedom od dizanja tereta kao i duzim
sedenjem. Odaberite krevet sa tvrdjom podlogom, ne izlazite kicmu promaji
i nemojte da se znoj susi na vama. Preostaje i rehabilitacioni tretman ali
o tom potom nakon EMNG. U principu kada treba da se snima cela kicma zbog
doze zracenja na CT predlaze se magnetna rezonanca koja ne zraci.
Pozdrav
Ja sam otac male devojcice od 10 meseci, kojoj je pre 10-15 dana poceo da se spusta kapak na levom oku. Posle nekoliko pregleda kod raznih specijalista otisli smo kod decjeg neurologa i nakon izvrsene MR ustanovili su da dete ima neki tumor na mozdanom stablu. Da li biste mi ikako pomogli sa nekim predlogom i da li postoji resenje u savemenoj medicini tj. lecenje ovog tumora? Hvala veliko unapred!
Odgovoreno: 18. 03. 2008.Postovani, u principu mozdano stablo se nikad ne dira operativno, bilo da je u pitanju tumor ili krvarenje zato jer su u njemu vitalni centri. Poslednju rec bi ipak trebalo da kazu neurohirurzi jer moguce da je tumor malo van mozdanog stabla (niste mi dali detaljni opis magnetne rezonance). Cujemo se sa nalazom neurohirurga. pozdrav i puno srece.
Postovani Dr Vukasinovic 10.03. sam Vam poslala pitanje o sinu, koji ima 7g. i Dg Synovitis coxae bill rec., jer se to stanje odrzava i ponavlja vec oko 1.5g. uz sva imunoloska ispitivanja nema dokaza o artritisu. Imao je bolove u nogama,osecaj pecenja( gore mi noge) u stopalima posle hodanja od oko 30 m,in. Sada hramlje bez bolova, hoda na unutra, kada trci uce desnu nogu,cesto ima osecaj da mu trnu noge bez obzira da li su savijene ( kad kleci) ili su pruzene dok lezi. Bili smo danas na EMNG.Prepisacu Vam misljenje ,koje nisam razumela i molim Vase misljenje o tome. ZAKJUCAKPri danasnjem ENMG pregledu registruju se znaci blaih hronicnih aksonskih lezija na ispitivanim distalnim misicima DE obostrano.Povremeno prisustvo i miogeno izmenjenih potencijala na proksimalnim misicima DE,vise desno (ali manje od 10%).Denervaciona aktivnost se ne registruje.Neurografski parametr ukazuju na snizenje amplitude EP za n.peroneus comm levo sto ukazuje na postojanje blaze polineuropatije u sklopu osnovne bolesti. MOTOR NCS 1. aNKLE lATENCY MS 3.15 aMPL Mv 0.7 2.fIB hEAD lATENCY MS 9.95 aMPL Mv 0.7 dISTANCE 28 CM vELOCITY ms 41.2 Molim da mi ovo objasnite .Hvala
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Postovana, dete ima oboljenje misica i nerava na nogama (mogao je da se uradi i EMNG pregled na rukama). Opet ponavljam javite se decijem neurologu i on ce vam nakon klinickog pregleda i ovog nalaza EMNG reci detaljnije. Ipak sa ove distance bilo bi neozbiljno da vam kazem bilo sta drugo. Pozdrav
Interesuje me sta znaci dijagnoza "kratka anamneza krize svesti" da li se leci i kako? Unapred zahvalna.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Postovana, kratka anamneza znaci istorijat bolesti u kratkim crtama, grubo prevedeno. Kriza svesti znaci gubitak svesti iz bilo kog razloga a ima ih puno (zbog visokog krvnog pritiska, niskog krvnog pritiska, niskog secera, problema cirkulacije, povrede, epilepsije, stresa i .....................). Zahteva dijagnosticku obradu a zavisno od nalaza i klinicke slike je i lecenje. Nista vise ne mogu da vam kazem na osnovu vaseg oskudnog opisa. Pozdrav
Postovani doktore Vukasinovic. Pre otprilike dva meseca sam vam piso o problemu moje majke koja pati od nesanice vise od godinu dana. Ta nesanica je takvog tipa da ona nemoze da zaspi niti nocu niti preko dana, a i kada zaspi nocu to nije onaj normalan, tvrdi san. Dali ste mi savet da pokusa sa lekom miansan medjutim ni on se nije pokazo kao delotvoran za njen problem. Spomenuo sam da je pokusala sa mnogim lekovima sto antidepresivima, iako nije depresivna ni mentalno labilna osoba, sto sa raznim hipnoticima i mnogim drugim lekovima koje su joj prepisivali njeni lekari odnosno njen neurolog. Cak je posetila i neuropsihijatra koji joj je dao lek maprotilin koji je pila u poslednjih dvadesetak dana medjutim bez promena. Radila je eeg koji nije pokazao nista sto bi imalo veze sa njenom nesanicom. Moram spomenuti da nema nikakve glavoblje. Prosto vise neznamo kome da se obratimo ni sa cim da pokusamo da bi ona povratila san. Niko nemoze da utvrdi uzrok njene nesanice niti sta je moglo da je prouzrokuje, stoga vas molim ako imate bilo kakvu ideju kome jos da se obrati, sa bilo cime da pokusa da se resi ovog velikog problem! a, jer kao sto znate da bez sna covek nemoze da funkcionise, a ni zdravlje mu nemoze biti na normalnom nivou. Veliki pozdrav i unapred hvala.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Postovani, da vam ja ne bi predlagao lekove "sa daljine" odvedite majku ponovo psihijatru i predocite sa kojim je lekovima pokusavala do sada da bi dobili u vremenu i pretpostavljam da ce resiti problem. Pozdrav
Postovani Dr Vukasinovicu! U septembru i oktobru 2007 snimio sam prvo donji deo kicme, a onda i celu kicmu i evo tih izvestaja (doduse na engleskom, nadam se da cete ih razumeti): History: Low back pain radiating to right leg. CT SCAN OF THE LUMBAR SPINE: Technique: Axial and sagittal reformats. Segmentation is assumed to be normal with the lumbosacral disc taken to L5/S1. Findings: At L2/L3 , there is a broad based central left paracentral and intraforaminal disc protrusion. There are hypertrophic degenerative changes in the facet joints and ligamentum. There is mild canal narrowing. The nerve roots exit normally. At L3/L4, there is a broad based right paracentral intraforaminal and extraforaminal disc protrusion which in conjunction with hypertrophic degenerative facet joints is associated with right lateral recess and mild foraminal narrowing. At L4/L5, there are marginal end plate osteophytes and hypertrophic degenerative changes in the facet joints and ligamentum. The canal and lateral recesses are of relatively normal dimensions. There is right sided foraminal narrowing involving the exiting L4 nerve root. At L5/S1, there is a shallow left paracentral disc protrusion. There is mild effacement of S1 nerve root in the left lateral recess at its origin, the canal is of normal dimensions. There is bilateral foraminal narrowing due to hypertrophic changes in the facet joints, this is worse on the left than the right. On the sagittal reconstructions, there is noted to be a crush fracture of the body of the L4 which is reduced in height centrally by 50%. This has a chronic appearance. COMMENT: 1. ADVANCED SPONDYLOTIC CHANGE WITH MULTILEVEL FACET JOINT OSTEO-ARTHROSIS, DEGENERATIVE DISC AND END PLATE DISEASE. 2. RIGHT PARACENTRAL, INTRA AND EXTRAFORAMINAL DISC PROTRUSION AT L3/L4 ASSOCIATED WITH LATERAL RECESS NARROWING AND INVOLVING THE ORIGIN OF THE RIGHT L4 NERVE ROOT. THERE IS VERY MILD RIGHT L3 FORAMINAL NARROWING. 3. MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES AND HYPERTROPHIC CHANGES IN THE FACET JOINTS PRODUCING MILD LATERAL RECESS NARROWING, MORE SO ON THE RIGHT THAN THE LEFT AT L4/5 WITH SIGNIFICANT RIGHT SIDED FORAMINAL NARROWING DUE TO MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES INVOLVING THE EXITING RIGHT L4 NERVE ROOT, THIS MAY BE THE SYMPTOMATIC LESION. 4. LEFT SIDED FORAMINAL NARROWING AT L5/S1 DUE TO FORAMINAL OSTEOPHYTES. 5. PROBABLY OLD COMPRESSION INJURY OF THE BODY OF L4. Clinical Details: Neck and brain pain. Crush fracture L4 - ?? osteoporosis. CERVICAL SPINE X – RAY Findings: There are marginal osteophytes at the C5/6 level. The vertebral bodies are normal in height and alignment. The facets joints are normally aligned. There is no significant foraminal stenosis. There were no cervical ribs and no destructive apical lung or bone lesions. THORACIC SPINE X – RAY Findings: There are marginal osteophytes at multiple levels. There is wedging of one of the mid dorsal vertebra measuring almost 30 – 40% in severity. The posterior elements and end plates are intact with no paraspinal soft tissue masses. COMMENT: COMPRESSION FRACTURE MID DORSAL SPINE. LUMBAR SPINE X – RAY Findings: There is a compression fracture of the body of L4 reduced in height by approximately 20%. There are marginal osteophytes at this level in keeping with spondylotic change and degenerative change in the L5/S1 disc. There are no anterolisthesis and the sacro-iliac joints are normal. COMMENT: COMPRESSION INJURIES INVOLVING L4 AND 1 MID DORSAL VERTEBRA SUSPICIOUS FOR OSTEOPOROTIC RELATED INJURY. Moje lekar opste prakse mi predlaze operaciju na koju se dugo ceka ovde u AUS, a kod privatnih bolnica je skupo za mene. Ja nastojim da nadjem i druge nacine lecenja, ako je moguce? Napominjem da sada osecam bolove u ledjima kada malo duze sedim, a narocito bolove u butini desne noge ako stojim ili hodam vise od 15 minuta, pa onda moram da sednem ili da legnem na stomak ako sam kod kuce. Unapred zahvalan.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Postovani, imate dobro ostecenje kicme sa polidiskopatijom (na vise nivoa "istrcalim" discusima). Da li ste mali povredu ili pad jer se na jednom mestu sumnja na prelom? Situacija se cini da je za operaciju. Treba da uradite i EMNG nogu. Do tada preporucujem tbl.Movalis 15mg 1-2x1, drag.Beviplex 3x1, tbl.Tetrazepam 1x1 i mirovanje sa postedom od dizanja tereta kao i duzim sedenjem. Odaberite krevet sa tvrdjom podlogom, ne izlazite kicmu promaji i nemojte da se znoj susi na vama. Preostaje i rehabilitacioni tretman ali o tom potom nakon EMNG. U principu kada treba da se snima cela kicma zbog doze zracenja na CT predlaze se magnetna rezonanca koja ne zraci. Pozdrav
Prikazano 4286-4290 od ukupno 4440 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima