Pitanje za dr nikola vukasinovic. Imam 50 godina i prije 3 godine dijagnosticirana mi je paraparesis spastica. Moji simptomi su veoma otezano hodanje, trnjenje i gubljenje snage u donjim extremitetima, smetnje ravnoteze, dezorjentacija u mraku, tesko kontrolisano mokrenje. Uradene su relevantne pretrage: ct vratne kicke na nivou c5-c6 te dijelom c6-c7 desno osteofit. Ct1/s kicme manji dorzolateralni prolaps diska. Mri glave paraventrikularno obostrano promjene koje diferencijalno dijagnosticki mogu odgovarati lakunarni infarkte ili nesto sirim virhovrobinovim prostorima. Nalaz mra ukazujena gracijalnu aca sa lijeve strane. Mri vratne kicme ukazuje na manju herniju diska i. V. C6c7 i c5-c6 derzomedijalno i desno sa rubnim osteofitom koji suzava prednji likvorski prostor ali ne pravi kompresiju na medulu spinalis. Fizikalni nalaz na plucima je uredan. Iz laboratorijskih i ostalih nalaza: ks, se nalaza uredan. Mineralogram: samo nalaz fosfora je nesto nizi. Suk, urea, kreatinin, sve u granicama normale. Nalaz mikrobioloske obrade: seroloski elisa test na toxoplasmosu, rubella v. , cytomegalo v. I herpes simplex v.: negativni. Ebv: negativan. Imunoloski testovi: c3, c4, igg, iga, igm sve u granicama normale. Evocirani potencijali: nisu nadeni ubjedljivi patofizioloski neurofizioloski parametri. Na bazi anamneze, klinicke slike, toka bolesti i svih uradenih nalaza nema cvrstih dijagnostickih kriterija za dijagnozu multiple skleroze. Nalaz mr glave nije dovoljno razjasnjenj. Nalaz u likvoru pokazao povecanje vrijednosti vr. Igg do 37, 0 a evp nisu promijenjeni. U klinickoj slici dominira spasticna parapareza sa blagim cerebelarnim znacima iz ovih razloga primio sam "pulsnu" terapiju sa metilprednizolonom a 1g. U infuziji. Nisam osjetio neko poboljsanje nakon ove terapije. Terapija kuci ferum lek 1x1tbl, andol-1001x1 tbl, e-vit, c-vit 500 mg 1x1 tbl, cinarizin 2x1 tbl, fluoxetin 20 mg 1x1 tbl ujutro. Prije godinu dana primao sam terapiju: ohb 12, synacthen depo 1x nedeljno (pet puta) . Primjetio sam pozitivni efekat ovih inekcija synasten depo, koji se ogleda u nesto stabilnijem hodanju. Sa pusenjem sam prestao, posjecujem banje i radim fizikalne programe. Od svega ne primjecujem skoro pa nikakvo poboljsanje, naprotiv stanje vremenom se sve vise komplikuje. Sta dalje, kako se lijeciti, koje lijekove uzimati, da li trebam neke dodatne pretrage? Hvala
Postovani doktore moj otac ima 71 godina i pre nedelju dana imao mozocni infarkt (otkaceni tromb u mozgu) , ima otsecenost desne ruke i noge, ne govori, ali gleda i prati pogledom. Iste noci posle transporta od 100km do bolnice u skolplju imao je jos dva udara. Imao je dijabetes 14 godina, ali ga je odrzavao u normalne granice samo sa lekovima. Posle udara seker u krvi mu iznosi 19 i daju mu insulin. Molim vas da mi odgovorite kako i zbog cega nastaje mozocni infarkt i dali bolesnik sme da se trasportuje u ovakvom stanju. Znam da nije zahvalno prognozirati ali koje su sanse da prezivi. Unapred hvala
Poštovana, Sve sto ste me pitali staje u jednu knjigu. Ukratko mozdani udar nastaje iz puno razloga (hipertenzija, dijabet, preskakanje srca, suzenja karotida. . . . . . . .) . Ako mu vec nisu dali trombolizu (koja se daje unutar 3 do 6h od simptoma) moze se dati antikoagulantna terapija u zavisnosti od nalaza na ct ili mr. Transport je relativan ali to ne mogu da vam kazem odavde u kakvom je stanju bio. Pozdrav
Pitanje neurologu: javila sam se zbog blage vrtoglavice i slabosti u rukama i nogama, koji se javljaju unazad 10-15 dana. Ujutro bude bolje a poslije podne imam te tegobe. Nalaz: bulčbusi centroponirani konjugovano sa blagim nistagmusom pri krajnjem pogledu lijevo i desno. Duple slike negira. Na licu bez asimetrije. Gutanje i govor uredni. Vrat slobodan. Na ekstremitetima sva cetiri odrzava u ag polozaju. Gms simetrično očuvana uz nesto nizu snagu u lijevoj ruci (desnjak) . Mtr naglaseni na donjim ekstremitetima. Ktr ugaseni u sva tri nivoa. Probe koordinacije uredno izvodi. Romberg pozitivan sa zatvorenim očima sa klaćenjem tandem hod izvodi sa blagim zanošenjem. Obostrano nijemo stopalo. Molim vas za mišljenje?
Postovani dr, mama mi vec 17god ima grand mal epi napade, koristila je phenobarbiton ali zadnjih 4 god ne pije terapiju a zadnji napad je imala prije 5 god. Moje pitanje glasi, sta je uzrok prestanka napada, i da li iako ona nikako ne zeli poci na pregled, ima mogucnost da se epi napadi ponove? Inace ima 54 god i prvi napad je imala poslije jako stresne situacije. Unaprijed zahvalna na odgovoru uprkos ovim sturim informacijama. . . Dragana
Poštovana, To pitanje postavite neurologu koji je leci jer o tome moze puno da se prica. Mogu naravno da se ponove napadi ili kod povisene temperature ili kod iscrpljenosti. Pozdrav
Treba ponoviti mr za neki mesec. Inace sta dalje ne mogu odavde da vam kazem.
Pozdrav
Sve sto ste me pitali staje u jednu knjigu. Ukratko mozdani udar nastaje iz puno razloga (hipertenzija, dijabet, preskakanje srca, suzenja karotida. . . . . . . .) . Ako mu vec nisu dali trombolizu (koja se daje unutar 3 do 6h od simptoma) moze se dati antikoagulantna terapija u zavisnosti od nalaza na ct ili mr. Transport je relativan ali to ne mogu da vam kazem odavde u kakvom je stanju bio.
Pozdrav
Potrebno je da uradite mr mozga, dopler krvnih sudova vratai laboratoriju sa krvnom s likom. Javite se sa nalazima.
Pozdrav
Pitajte lekara koji mu je uveo i koji ima planiranu strategiju lecenja.
Pozdrav
To pitanje postavite neurologu koji je leci jer o tome moze puno da se prica. Mogu naravno da se ponove napadi ili kod povisene temperature ili kod iscrpljenosti.
Pozdrav
Prikazano 1576-1580 od ukupno 4456 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke