Diferencijalna dijagnoza pri sumnji na maligni melanom
Pitanje broj: #162528
Sinu od 15 godina mi je postavljena sumnja na maligni melanom. Vidjela sam mu na stražnjici madež crne boje, nepravilna oblika i odvela ga dermatologu prije tjedan dana. Dermatologica je klinički i dermatoskopski postavila sumnju na MM. Napisala je da se glutealno lijevo vidi madež u razini kože, izrazito crno smeđe boje, blago elevirana, veličine 5x4 mm, dermatoskopski izrazito nepravilna globularna struktura s pseudopodijima. Naravno da smo u šoku i strahu. Nikako joj se ne sviđa madež, veli da je sigurno Reedov nevus, ali sumnja na MM. Madež je u petak uklonjen. Kirurg je jako optimističan, misli da se (iako naravno nije vidio madež dermatoskopski i čeka se patohistološki nalaz), ne radi o melanomu, već možda o atipičnom Spitz madežu. Moje je pitanje, što može kirurg vidjeti pri otklanjanju madeža? Ako se radi o melanomu, da li bi takav bio izrazito agresivan, kakve su prognoze kod djece?
Mogu Vam samo uopšteno reći neke stvari, jer bi svako tumačenje bez pregleda pacijenta bilo neprofesionalno i neozbiljno. Naime, smatram da su Vaš dermatolog i hirurg u pravu, ako su postavili sumnju na displastični nevus ( mladež) ili Reedov nevus ili Spitzov nevus, sve su to promene kod kojih se samo na osnovu pregleda i dermoskopije ne može u potpunosti isključiti melanom i njihova dijagnoza se definitivno potvrđuje patohistološkim pregledom. Smatram da je dobro što je Vaš sin operisan, i sada ostaje samo da sačekamo patohistoloski nalaz. Ako budete u mogućnosti napišite nam u komentaru na pitanje kakav je patohistoloski nalaz.
Postovana,
ispravno je odluceno sto je mladez Vaseg sina operisan jer je klinicki tesko i sa sigurnoscu razlikovati Spitz nevus, Reed nevus i melanom i sada je patohistoloskim pregledom potvrdjeno da se radi i Sparkovom nevusu jednoj podvarijanti Spitz nevusa. Mladez Vaseg sina je u potpunosti uklonjen i savetuje redovne kontrole svih ostalih maldeza na telo kod dermatologa.
Srdacan pozdrav
Postovana,
javit cu Vam nalaz, nadam se najboljem.
Ako i pokaze da se radi o MM nadam se da je na vrijeme otklonjen. Ako iz Reedovog nevusa nastane melanom da li je to agresivan tip melanoma, da li brzo metastazira? Dermatologica da se svakako radi o reedovom nevusu ali da misli da je mozda presao u MM.hvala
Nema potrebe razmišljati o metastazama dok ne dobijete definitivni PH nalaz. Ako se ipak radi o melanomu on se na osnovu svojih karakteristika svrstva u tzv. staging na osnovu koga se prema protokolu pristupa daljem lećenju i praćenju pacijenta.
Ipak, očekujem da će PH pokazati da se radi o Spitzovom ili Redovom nevusu.
Poštovana, zahvaljujem na odgovoru. Javit ću Vam phD nalaz. Da li takav tip nalaza brzo metastazira? Nadam se da je na vrijeme odstranjen. Nije prevelik 5x4 mm. lp
Diferencijalna dijagnoza pri sumnji na maligni melanom
Sinu od 15 godina mi je postavljena sumnja na maligni melanom. Vidjela sam mu na stražnjici madež crne boje, nepravilna oblika i odvela ga dermatologu prije tjedan dana. Dermatologica je klinički i dermatoskopski postavila sumnju na MM. Napisala je da se glutealno lijevo vidi madež u razini kože, izrazito crno smeđe boje, blago elevirana, veličine 5x4 mm, dermatoskopski izrazito nepravilna globularna struktura s pseudopodijima. Naravno da smo u šoku i strahu. Nikako joj se ne sviđa madež, veli da je sigurno Reedov nevus, ali sumnja na MM. Madež je u petak uklonjen. Kirurg je jako optimističan, misli da se (iako naravno nije vidio madež dermatoskopski i čeka se patohistološki nalaz), ne radi o melanomu, već možda o atipičnom Spitz madežu. Moje je pitanje, što može kirurg vidjeti pri otklanjanju madeža? Ako se radi o melanomu, da li bi takav bio izrazito agresivan, kakve su prognoze kod djece?
Odgovoreno: 04. 06. 2019.Mogu Vam samo uopšteno reći neke stvari, jer bi svako tumačenje bez pregleda pacijenta bilo neprofesionalno i neozbiljno. Naime, smatram da su Vaš dermatolog i hirurg u pravu, ako su postavili sumnju na displastični nevus ( mladež) ili Reedov nevus ili Spitzov nevus, sve su to promene kod kojih se samo na osnovu pregleda i dermoskopije ne može u potpunosti isključiti melanom i njihova dijagnoza se definitivno potvrđuje patohistološkim pregledom. Smatram da je dobro što je Vaš sin operisan, i sada ostaje samo da sačekamo patohistoloski nalaz. Ako budete u mogućnosti napišite nam u komentaru na pitanje kakav je patohistoloski nalaz.
Komentari na pitanje: #162528
Postovana, ispravno je odluceno sto je mladez Vaseg sina operisan jer je klinicki tesko i sa sigurnoscu razlikovati Spitz nevus, Reed nevus i melanom i sada je patohistoloskim pregledom potvrdjeno da se radi i Sparkovom nevusu jednoj podvarijanti Spitz nevusa. Mladez Vaseg sina je u potpunosti uklonjen i savetuje redovne kontrole svih ostalih maldeza na telo kod dermatologa. Srdacan pozdrav
Dobili smo nalaz.u privitku je. Tek je u petak kontrola pa Vas molim misljenje.
Isprike, sad sam tek vidjelq da je postavljen moj komentar od prije par dana i da ste na njega odgovorili.
Postovana, javit cu Vam nalaz, nadam se najboljem. Ako i pokaze da se radi o MM nadam se da je na vrijeme otklonjen. Ako iz Reedovog nevusa nastane melanom da li je to agresivan tip melanoma, da li brzo metastazira? Dermatologica da se svakako radi o reedovom nevusu ali da misli da je mozda presao u MM.hvala
Nema potrebe razmišljati o metastazama dok ne dobijete definitivni PH nalaz. Ako se ipak radi o melanomu on se na osnovu svojih karakteristika svrstva u tzv. staging na osnovu koga se prema protokolu pristupa daljem lećenju i praćenju pacijenta.
Ipak, očekujem da će PH pokazati da se radi o Spitzovom ili Redovom nevusu.
Poštovana, zahvaljujem na odgovoru. Javit ću Vam phD nalaz. Da li takav tip nalaza brzo metastazira? Nadam se da je na vrijeme odstranjen. Nije prevelik 5x4 mm. lp
Pregledajte odgovore po oblastima