Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Postavite pitanje efikasnije

Najnoviji odgovori (94959)

  1. Pogledajte celo pitanje: #740

    Molila bih vas da mi date objasnjenje iz kog razloga limfociti mogu biti povecani?Imam 27 god. i na zadnjoj analizi krvi oni iznose 49%. S postovanjem Sladjana.

    Odgovoreno: 09. 05. 2007.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Limfocitoza moze biti uzrokavana razlicitim pritajenim infekcijama (mokracnim, hronicnim zapaljenjima sinusa, krajnika ili karioznim zubima). To nema veze sa vasim fibroadenomom. Porazgovarajte sa svojim lekarom. Ako nema uzroka koji bi racionalno objasnio, promenite laboratoriju u kojoj radite krvnu sliku. Mozda je laboratorijska greska. Stojim vam na raspolaganju za dalje savete Pozdrav Dr Marjanovic

  1. Pogledajte celo pitanje: #716

    Poštovani, Molim Vas da mi date svoje mišljenje ili odgovor na meni potpuno nejasnu prirodu bolesti a naročito lečenja trombocitopenije. Naime, moja lepša polovina je 2003. godine obolela ili bolje reći ustanovljena joj trombocitopenija (sa prefiksom i sufiksom kojeg sada ne mogu da se setim). broj trombocita joj je drastično opao na oko 20-25.000 i primljena je na Odelenje hematologije Kliničkog centra u Novom Sadu. Lekari su ustanovili da je trombocitopenija uzrokovana raznim virusima-citomegalo, koksaki... Dalje, propisana joj je terapija i pored preparata za podizanje imuniteta počela je da uzima Pronizon. Vi verovatno znate u koju grupu lekova spada ovaj lek i koji su njegovi efekti. Njeno telo se "deformisalo", telesna masa odnosno bolje reći zapremina se povećala, lice joj bilo naduveno i otečeno...užas Božiji. O posledicama po želudac da i ne govorim. Uglavnom, broj trombocita se posle 2-3 meseca terapije povećao na oko 80-100.000. Međutim, u martu 2006. godine broj trombocita joj je ponovo pao na 25.000 i priča se ponavlja u potpunosti (bolnica, velike doze lekova, pronizon, promena mase i fizičkog izgleda, nesanica, nervoza...) Da bismo već jednom raskrstili sa tom praksom vrtenja u krug tražili smo od lekara da nam kažu šta je kod te bolesti konačno, šta da radimo, da li je potrebna neka operacija, bilo šta samo da se više ne vrtimo u krug u kojem ona samo pati i muči se. Rečeno nam je da obratimo Kliničkom centru Srbije u Beogradu i uradimo određivanje veka trombocita na Institutu za nuklernu medicinu. Obratili smo se doktorki Tirnanić koja je bila više nego ljubazna i predusretljiva i prijavili se za pomenutu proceduru. Određivanje veka trombocita je urađeno u junu 2006. i posle 9 dana ispitivanja dr Tirnanić je poslala dijagnozu. U dijagnozi su iskazane izmerene vrednosti koje ukazuju da se trombociti "gube" u jetri. Tada, kada smo dobili i tu konačnu potvrdu od dr Tirnanić i Instituta za nuklearnu medicinu, odlazimo na Odelenje za hematologiju u Novom Sadu i na opšte zaprepašćenje, od lekara umesto nekog odgovora dobijamo neku vrstu sleganja ramenima na dijagnozu koju smo priložili. Ako me razumete, kada vas neko pošalje negde da uradite nešto što će njemu pomoći da odredi dalji tok lečenja, onda očekujete da posle izvršenog ispitivanja koje vam je sam vaš lekar tražio, od njega dobijete sledeći odgovor-"Da, super, uradili ste vek trombocita, e sad ću ja da zaključim na osnovu toga šta ćemo dalje jer mi taj papir i dijagnoza nešto govore.". Imam osećaj da lekari jednostavno nisu znali št će više sa njom pa su je poslali na to ispitivanje čisto da bi izgledalo da razmišljaju. Sada kada imamo rezultat ispitivanja oni su na njega nemi i gluvi i okreću glavu jer im izgleda on ništa ne znači!!!!! IZVINJAVAM SE ZBOG DUŽINE PISMA I UNETIH EMOCIJA. MOLIM VAS DA MI DATE SVOJ KOMENTAR. Srdačan pozdrav Igor Brankov Novi Sad


    Odgovoreno: 08. 05. 2007.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Postovani gospodine Brankov, Nema sunje da se tokom vremena pokazalo da mlada dama boluje od Imunoloske trombocitopenicne purpure. U toj varijanti prva linja lecenja su kortikosteroidi medju kojima je i Pronison. Utesio bih vas da niste gubili vreme ni uludo radili analizu. Kod ljudi kod kojih se trombociti razgradjuju u jetri, operativno otklanjanje slezine (koja uspesno leci imunolosku trombocitopeniju) ne bi imala efekta, jer se ne otklanja pravo mesto razgradnje trombocita. Time su mojim kolegama vezane ruke i onemoguceno operativno lecenje-vadjenjem slezine koja spada u drugu liniju terapije. Ja razumem vas bol i nestrpljenje, jer je rec o upornom i veoma rezistentnom oboljenju. Zbog toga se u Hematologiji ne juri "normalan broj" tombocita vec se cesto zadovoljavamo nizim ali ipak bezbednim vrednostima. Ukoliko je odrzavane moguce koriscenjem samo neprihvatljivo velikih doza Pronisona a splenektomija ne dolazi u obzir, stav nase ustanove bi bio da se ukljuci 3 linija terapije. Mi imamo dosta teskih i veoma otpornih slucajeva uspesno tretiranih ovim preparatima. Tu spada veliki asortiman lekova od kojih su neki imunosupresivi a drugi blagi citostatici. Ja se ne bih usudio da licitiram ili da vam preko interneta dajem previse konkretne predloge jer je rec o ozbiljnim medikamentima sa takodje znacajnim nezeljenim efektima. Doduse oni ne daju gojaznost, osteoporozu, skok nivoa sacera u krvi ili dijabet, ali stvaraju pad imuniteta, reaktivaciju pritajenih infekcija a neki su toksicni za bubrege ili kostnu srz. Osim toga, uprkos duzini vaseg pisma nisam mogao proceniti brzinu odgovora, doze pronizona i niz drugih podataka koji bi bili odlucujuci za ukljucivanje ovih ozbiljnih i nimalo bezazlenih lekova. Moguce je da momentalno nije doslo do adekvatne komunikacije sa vasim terapeutom, ali sam siguran da se to moze prevazici. Iako postoje individualne varijacije u pristupu pa i u znanju, generalno ja sam dosta upoznat sa radom Hematologa iz Novog Sada i u celini za kolege iz tog centra vazi pravilo da je rec o izuzetno kvalitetnom timu koji oprezno i promisljeno leci svoje bolesnike. Ja bih vas zamolio da ponovo pokusate i da se obratite svojim lekarima jer bih ja sam imao poverenja u njih. Ukoliko smatrate da vam svojim savetima mogu jos nekako pomoci, stojim vam na raspolaganju Puno pozdrava Dr Marjanovic

  1. Pogledajte celo pitanje: #690

    imamo devojcicu od 13 godina i ima povisene alkalne fosfataze 14.42? od cega to nastaje?i kako se snizavaju? HVALA

    Odgovoreno: 03. 05. 2007.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Alkalna fosfataza je enzim karakteristican za kostanu aktivnost i ponekad ukljucen u dogadjaje na zucnim putevima. Imam utisak da je 14, 42 tek nesto malo iznad gornje granice normale pa najcesce u takvim slucajevima nema medicinski znacaj. U takvim granicnim vrednostima se obicno tumaci kao uspomena na nedavnu virusnu infekciju koja je prohujala. Takve infekcije prodju na nogama i cesto su bez ozbljnijih simptoma. Ukoliko ima jos nekih enzima povisenih konsultujte se sa svojim lekarom PozdravDr Marjanovic

  1. Pogledajte celo pitanje: #689

    Dg.myeloma multiplex IgG lambda u III-B CS Rodjen sam 1957, ostali organi su zdravi,osteoporoza- T skor na nivou l3 je -3.2 uzrok bolesti, manifestacije, mogucnost i uspesnost lecenja, prognoza pokretljivosti obzirom na bol u ledjima, nacini lecenja, sta znaci VAD protokol,

    Odgovoreno: 03. 05. 2007.
    • Prof. dr Goran Marjanović


      Postovani, Mijelom je maligna bolest krvi koja se u stadijumu III-B koji vi pominjete, leci hemioterapijom. Uzroci bolesti nisu poznati ali se sumnja krece od hemikalija, zracenja pa do genetske predispozicije. Prognoza zavisi od stadijuma bolesti ali i od terapijskog odgovora. Za ovaj stadijum je zaista najbolji VAD protokol koji je kombinovana hemiotrepija sa (V)inkristinom, (A)riablastinom i (D)exasonom. Nakon isprimane terapije (obicno 6 ciklusa a nekad i ranije ) se vrsi procena odgovora i donosi odluka o daljem lecenju. Mozda, ako je sve kako treba, budete i kandidat i za tzv Autolognu transplantaciju maticne celije hematopoeze koja predstavlja vazan i koristan metod za lecenje ove bolesti. Kako se bolest stavlja pod kontrolu tako ce se i tegobe pa i bol povlaciti. Nisu retki slucajevi da se tesko ili ograniceno pokretni bolesnici podizu i dosta normalno krecu nakon terapije. I to medjutim, zavisi od stepena ostecenja kostiju pa ponekad pri velikim zahvatanjima nosecih kostiju uprkos svemu nema prevelikog boljitka. Postovani, Ukoliko smatrate da vam mogu dati jos neki savet, Stojim vam na raspolaganju Dr Marjanovic

  1. Pogledajte celo pitanje: #686



    Postovana gospodjo Kojic, Dimenzije slezine koje ste dali su samo granicno uvecane. Prosecna slezina kod prosecne osobe tezine 70 kg je oko 120 mm. Mislim da vasa slezina nije znacajno uvecana. Ipak, ukoliko ste nizi i laksi onda je to vec kriterijum za blago uvecanje slezine. Uvecana eritrocitna masa nije retkost ali je obicno prisutna u ljudi koji imaju astmu, hronicni bronhitis ili mozda neka srcana oboljenja pracena otocima nogu i eneralnim popustanjem srca kao pumpe. U tom smislu je neophodno uraditi kardioloske preglede kao sto je Ultrazvuk srca i testve plucne ventilacije (spirometrija). Takodje mislim da je neophodno odrediti i procenat gasova u krvi medju kojima narocto parcijalni pritisak kiseonika u arterijskoj ili kapilarnoj krvi. Veoma je vazan podatak da li su vasa bela krvna zrnca uvecana preko 12 000 u ccm krvi. Tek sa tim testovima se moze razluciti da li se iza ovih nalaza krije plucno, srcano ili krvno oboljenje Ako su svi testovi uredni i pritisak kiseonika arterijske krvi veci od 92mmHg potrebno je iskljuciti jedno veoma sporo i bezazleno krvno oboljenje koje se zove Policitemia Rubra Vera. Ukoliko te testove uradite, stojim vam na raspolaganju za dalje konsultacije Srdacni pozdravi Dr Marjanovic

    Odgovoreno: 03. 05. 2007.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      molim vas koja bolest se krije pod dijagnozom ERYTROCYTOSIS IN OBS. SPLENOMEGALIJA.Slezina 128 sa 58 mm.Erci 6,31 Hb 163 Htci 0,546 Trci 350 Kako se leci uvecana slezina?

Prikazano 856-860 od ukupno 878 pitanja

Pregledajte odgovore po oblastima

ZAKAZIVANJE 063/687-460