Postovani dr Marjanovic, vec sam Vam se obracala povodom hronicne anemije, ali bez davanja bilo kakvih referentnih vrednosti. Ovim putem Vam saljem rezultate od maja ove godine, koje sam pokusala ishranom (bez ikakvih vestackih dodataka ishrani, posto lose reagujem na gvozdje (mucina-povracanje-opstipacija)) da popravim. Medjutim, rezultati iz avgusta ukazuju da se, sem nivoa gvozdja nista nije popravilo. Uradila sam test na okultna krvarenja i negativan je. Ciklusi mi nisu obilni i na 30 dana su. Lekarka mi je ovog puta ipak dala uput za hematologa, pa Vas ja ovim putem molim za neki savet.
Inace imam 28 god, sedim dosta zbog prirode posla, ali treniram po malo pilates i nemam drugih tegoba sem ceste malaksalosti i vrtoglavica. Ranije sam uzimala terapije gvozdjem i folnom kiselinom i nivoi gvozdja i hemoglobina su bili bolji, ali su eritorciti i dalje bili mali. Na ultazvuku je sve bilo u redu, sem akcesorne slezine, sto sam Vam vec napomenula.
Rezultati od 21.maja 2008. Wbc: 4.8 (4.0-10), Rbc:4.49 (3.5-4.8), Hemoglobin: 102 (120-160), Hematokrit: 0.322 (0.350-0.470), MCV: 78.4 (80-100), MCH:24.9 (27-31), MCHC: 318 (280-370), Trombociti: 354 (140-450), Gvozdje: 9.6 (10.7-32.2) - sve ostalo je uredno.
Rezultati od 27. avgusta: Wbc: 5.2 (4.0-10), Rbc: 4.24 (3.5-4.8), Hemoglobin: 109(120-160), Hematokrit: 0.326 (0.350-0.470), MCV: 77(80-100), MCH: 25.6 (27-31), MCHC: 333(280-370), Trombociti: 371 (140-450), Gvozdje: 12.6 (10.7- 32.2) - sve ostalo je uredno.
Hvala Vam unapred, Branka.
Poštovana Branka,
Gvozđe deficitna anemija se sve manje uklapa u Vašu kliničku sliku anemije. Rezultat koji može definitivno da rasčisti da li je reč o gvozđe deficitnoj anemiji ili ne, je određivanje serumskog feritina. Ukoliko je nivo serumskog feritina u referentnim vrednostima, definitivno je potrebno okreniti se drugim razlozima za nastanak Vaše anemije. Tu pre svega mislim na anemiju u sklopu imunih procesa. U tom slučaju bi trebalo uraditi testove na brojne imunske bolesti i posetiti imunologa, odnosno reumatologa.
Ukoliko je međutim serumsku feritin snižen, ipak je reč o nekoj gvozđe deficitnoj anemiji i treba ponavljati preglede i insistrati na terapiji gvozđem.
Puno pozdrava.
Poštovani,
osim litalira postoji lek čije je generičko ime Anagrelid. Ovaj lek je nešto specifičniji u odnosu na Litalir, u smislu efekata na rast trombocita. Međutim, po mnogim efektima, nema razlike između ova dva leka osim u ceni. Pošto je Anagrelid, značajno skuplji, u našem centru postoji veoma rigorozna komisija koja po veoma striktnim zakonskim kriterijumima određuje ko spada u kategoriju koja bi imala veće koristi od Anagrelida u poređenju sa takođe izuzetno efikasnim i netoksičnim Litalirom.
Postovani,
imam 27 godina. Vec 2 godine imam uvecan limfni cvor sa desne strane vrata, 5-6 cm ispod uha i malo iza u odnosu na uho. Radila sam sedimentaciju i krvnu sliku nekoliko puta za poslednje 2 god i sedimentacija je bila bago uvecana (izmedju 27 i 30 uvek). Bila sam pre godinu dana kod lekara koji mi je rekao da treba da uradim ultrazvuk vrata, sto do sada nisam uradila, kao i da popijem dozu Bactrim-a, sto takodje nisam uradila. Moram priznati da sam do sada i zaboravila na to, ali poslednjih mesec dana imam neobjasiv svrab na razlicitim delovima tela, bez vidljive iritacije sto me je i uplasilo. Cvor i dalje postoji i na dodir je iste velicine, konzistencije i nepokretan. Molim Vas za savet, hvala unapred
Oboleli sa Hepatitom B cesto yauvek ostane nosilac, odnosno bolest ostaje pritajena u njemu. Moguce je u izvesnim sitacijama da se ta pritajena bolest reaktivira. Do reaktivacije dolazi u ekstremnim situacijama kada jako padne imunitet recimo posle zracne i citostatske terapije oboleh sa razlicitim malignitetima, posle transplantacije itd..U obicnim situacija i sa normanlim rezimom zivota reaktivacija nije cest slucaj
Molim Vas da mi kazete kolike su sanse da moja djeca imaju porfiriju, s obzirom da sam je ja imala izmedju 18 i 21 godine. Napominjem da ju je imala i moja majka i jedan dalji rodjak. Meni je receno da ce tegobe prestati posle prvog porodjaja, tako je otprilike i bilo. Hvala od srca
Postovana,
Porfirija je posledica genetskog ostecenja u sintezi i funkciji pojedinih enzima u nasem telu i to ostecenje se obavezno prenosi i na potomstvo. Pitanje je samo da li ce se taj poremecaj manifestovati kao bolest ili ne.
Postoje 2 velike grupe porfirija. Prvu cine takozvane hepaticne a druge takozvane eritrocitne porfirije. Posto niste precizirali o kojoj je tacno rec, mogu vam reci da se 4 od 5 hepaticnih varijanti u varijabilnom procentu ispoljava kod potomstva a u samo u jednoj se cesce javlja kao takozvano recesivno prenosenje. U ovu prvu grupu spadaju akutna intermitentna porfirija, porfirija kutanea tarda, hereditarna koproporfirija....)
Iz vasih podataka ne stice se utisak da imate neku iz druge grupe eritrocitnih porfirija. Eritrocitne porfirije se ispoljavaju na sledeci nacin: Eritropoetska porfirija se ispoljava dominantno, X hromozom vezana porfirija se javlja kod muskog potomstva dok je kod zenskog samo u vidu asimptomatskog prenosioca. poslednja podvrsta kongenitalne eritropoetske protoporfirije se prenosi kao recesivan poremecaj -dakle retko se ispoljava.
Naravno napominjem da je ovo neprecizan i uopsten odgovor ali takav je jedino moguc na osnovu ovih podataka koji su mi prezentovani.
Postovani dr Marjanovic, vec sam Vam se obracala povodom hronicne anemije, ali bez davanja bilo kakvih referentnih vrednosti. Ovim putem Vam saljem rezultate od maja ove godine, koje sam pokusala ishranom (bez ikakvih vestackih dodataka ishrani, posto lose reagujem na gvozdje (mucina-povracanje-opstipacija)) da popravim. Medjutim, rezultati iz avgusta ukazuju da se, sem nivoa gvozdja nista nije popravilo. Uradila sam test na okultna krvarenja i negativan je. Ciklusi mi nisu obilni i na 30 dana su. Lekarka mi je ovog puta ipak dala uput za hematologa, pa Vas ja ovim putem molim za neki savet. Inace imam 28 god, sedim dosta zbog prirode posla, ali treniram po malo pilates i nemam drugih tegoba sem ceste malaksalosti i vrtoglavica. Ranije sam uzimala terapije gvozdjem i folnom kiselinom i nivoi gvozdja i hemoglobina su bili bolji, ali su eritorciti i dalje bili mali. Na ultazvuku je sve bilo u redu, sem akcesorne slezine, sto sam Vam vec napomenula. Rezultati od 21.maja 2008. Wbc: 4.8 (4.0-10), Rbc:4.49 (3.5-4.8), Hemoglobin: 102 (120-160), Hematokrit: 0.322 (0.350-0.470), MCV: 78.4 (80-100), MCH:24.9 (27-31), MCHC: 318 (280-370), Trombociti: 354 (140-450), Gvozdje: 9.6 (10.7-32.2) - sve ostalo je uredno. Rezultati od 27. avgusta: Wbc: 5.2 (4.0-10), Rbc: 4.24 (3.5-4.8), Hemoglobin: 109(120-160), Hematokrit: 0.326 (0.350-0.470), MCV: 77(80-100), MCH: 25.6 (27-31), MCHC: 333(280-370), Trombociti: 371 (140-450), Gvozdje: 12.6 (10.7- 32.2) - sve ostalo je uredno. Hvala Vam unapred, Branka.
Odgovoreno: 11. 09. 2008.Poštovana Branka,
Gvozđe deficitna anemija se sve manje uklapa u Vašu kliničku sliku anemije. Rezultat koji može definitivno da rasčisti da li je reč o gvozđe deficitnoj anemiji ili ne, je određivanje serumskog feritina. Ukoliko je nivo serumskog feritina u referentnim vrednostima, definitivno je potrebno okreniti se drugim razlozima za nastanak Vaše anemije. Tu pre svega mislim na anemiju u sklopu imunih procesa. U tom slučaju bi trebalo uraditi testove na brojne imunske bolesti i posetiti imunologa, odnosno reumatologa. Ukoliko je međutim serumsku feritin snižen, ipak je reč o nekoj gvozđe deficitnoj anemiji i treba ponavljati preglede i insistrati na terapiji gvozđem.
Puno pozdrava.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 11. 09. 2008.molim Vas da mi odgovorite da li postoji lek za trombocitozu, osim Litalira koji ide na recept?
Poštovani,
osim litalira postoji lek čije je generičko ime Anagrelid. Ovaj lek je nešto specifičniji u odnosu na Litalir, u smislu efekata na rast trombocita. Međutim, po mnogim efektima, nema razlike između ova dva leka osim u ceni. Pošto je Anagrelid, značajno skuplji, u našem centru postoji veoma rigorozna komisija koja po veoma striktnim zakonskim kriterijumima određuje ko spada u kategoriju koja bi imala veće koristi od Anagrelida u poređenju sa takođe izuzetno efikasnim i netoksičnim Litalirom.
Postovani, imam 27 godina. Vec 2 godine imam uvecan limfni cvor sa desne strane vrata, 5-6 cm ispod uha i malo iza u odnosu na uho. Radila sam sedimentaciju i krvnu sliku nekoliko puta za poslednje 2 god i sedimentacija je bila bago uvecana (izmedju 27 i 30 uvek). Bila sam pre godinu dana kod lekara koji mi je rekao da treba da uradim ultrazvuk vrata, sto do sada nisam uradila, kao i da popijem dozu Bactrim-a, sto takodje nisam uradila. Moram priznati da sam do sada i zaboravila na to, ali poslednjih mesec dana imam neobjasiv svrab na razlicitim delovima tela, bez vidljive iritacije sto me je i uplasilo. Cvor i dalje postoji i na dodir je iste velicine, konzistencije i nepokretan. Molim Vas za savet, hvala unapred
Odgovoreno: 11. 09. 2008.Postovana, Ako je to cvor zaista 6 cm smatram da ga treba biopsirati odnosno hiruski odstraniti i analiyirati kod patologa.
Ja sam bolovala od zutice tipa B posle cetiri meseca HbsAg opet je bio negativan. Da li je moguce da dobijem opet hepatit B?
Odgovoreno: 11. 09. 2008.Oboleli sa Hepatitom B cesto yauvek ostane nosilac, odnosno bolest ostaje pritajena u njemu. Moguce je u izvesnim sitacijama da se ta pritajena bolest reaktivira. Do reaktivacije dolazi u ekstremnim situacijama kada jako padne imunitet recimo posle zracne i citostatske terapije oboleh sa razlicitim malignitetima, posle transplantacije itd..U obicnim situacija i sa normanlim rezimom zivota reaktivacija nije cest slucaj
Molim Vas da mi kazete kolike su sanse da moja djeca imaju porfiriju, s obzirom da sam je ja imala izmedju 18 i 21 godine. Napominjem da ju je imala i moja majka i jedan dalji rodjak. Meni je receno da ce tegobe prestati posle prvog porodjaja, tako je otprilike i bilo. Hvala od srca
Odgovoreno: 04. 09. 2008.Postovana, Porfirija je posledica genetskog ostecenja u sintezi i funkciji pojedinih enzima u nasem telu i to ostecenje se obavezno prenosi i na potomstvo. Pitanje je samo da li ce se taj poremecaj manifestovati kao bolest ili ne. Postoje 2 velike grupe porfirija. Prvu cine takozvane hepaticne a druge takozvane eritrocitne porfirije. Posto niste precizirali o kojoj je tacno rec, mogu vam reci da se 4 od 5 hepaticnih varijanti u varijabilnom procentu ispoljava kod potomstva a u samo u jednoj se cesce javlja kao takozvano recesivno prenosenje. U ovu prvu grupu spadaju akutna intermitentna porfirija, porfirija kutanea tarda, hereditarna koproporfirija....) Iz vasih podataka ne stice se utisak da imate neku iz druge grupe eritrocitnih porfirija. Eritrocitne porfirije se ispoljavaju na sledeci nacin: Eritropoetska porfirija se ispoljava dominantno, X hromozom vezana porfirija se javlja kod muskog potomstva dok je kod zenskog samo u vidu asimptomatskog prenosioca. poslednja podvrsta kongenitalne eritropoetske protoporfirije se prenosi kao recesivan poremecaj -dakle retko se ispoljava. Naravno napominjem da je ovo neprecizan i uopsten odgovor ali takav je jedino moguc na osnovu ovih podataka koji su mi prezentovani.
Prikazano 856-860 od ukupno 955 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke