Pitanje iz oblasti Bolesti digestivnog sistema | Odgovoreno: 09.07.2008 Odgovorio: prof dr Aleksandar Nagorni
Poštovani doktore, molim Vas za odgovor. Pre malo manje od 2 godine su počeli bolovi u predelu želudca. Pre toga sam imala dijagnozu: Oesophagitis distalis gr A, Cascada et ptosis ventriculi, Gastritis. Tada su simptomi bili retki, relativno blagi i rešavala sam ih Ranisanom i Klometolom. U januaru prošle godine sam otišla kog lekara jer su bolovi svakodnevno bili jaki, nekad skoro neizdrživi. I tada je rađena gastroskopija a dijagnoza je bila: Reflux oesophagitis gr. A (LA), Gastritis / antritis chronica, Hiatus Hernia. Želudac ima hiperemiju antralne sluznice enantemskog tipa, u donjoj retroverziji manja hiatus hernia. Mikroskopski: Gastritis - antritis chronica ++, Activa +, Nonatrophica -, Metaplasio intenstinalis -, Helicobacter pilori ++ (samo u želudcu). Posle lečenja bakterije se osećam malo bolje. Raspitujući se po internetu sam shvatila da u većini slučajeva moja dijagnoza ne daje simptome ili su blagi. Mene stomak boli svaki dan, nekad se nadujem od pola češe vode a bar jednom mesečno dobijem napad tako jakih bolova da po 2-3-4 dana ne mogu da ustanem iz kreveta. Sve ovo mi ometa normalno funkcionisanje i ne mogu da verujem da ću ovo trpeti do kraja života (sada imam 33 godine). Zanima me da li postoji mogućnost da nije sve ispitano i da bolujem od još nečega, nečega što mi u stvari pravi ovakve probleme? Zaboravila sam da napomenem da su mi ustanovili da sam blago malokrvna i sam dobila uput za analizu stolice na okultno krvarenje (to ću ovih dana završiti). Molim za odgovor šta da radim. Srdačan pozdrav.
Postovana,
Procitao sam i dopunu pitanja. Uradite test na okultnu krv, ne verujem da je to razlog za anemiju. Ukoliko Vam Controloc na pomaze zamenite gas a tabletama Nexiuma. Sve sto ste naveli nije razlog da imate takve tegobe. Uradite kompletnu laboratoriju i eho gornjeg abdomena. Uz lekove,potrebno je da jedete cesve, klicinski manje, da izbegavate cokoladu, pepermint, pikantnu hranu, gazirane napiteke, da spavate sa podignutim uzglasvljem, da izbegavate hranu 3h pred spavanje i da ne nosite tesnu garderobu. Forvardujte ovo pismo i odgovor kada mi se budite javljali sa novim rezultatima.
Pozdrav
Poštovani doktore, šaljem Vam prvo pismo kao i rezultate analiza koje sam uradila u međuvremenu uz napomenu da sam još jednom popila dvonedeljnu terapiju protiv Helico Bacter Pilori (Nexium 40mg, klaritromicin i Orvagil (valjda 40mg)). U krvnoj slici je anemija izraženija (verovatno zato što sam prestala da pijem gvožđe), stolicu na okultno krvarenje nisam uradila jer nisam znala da treba 3 puta da se daje uzorak, pa dok sam otišla po još uputa, pa ciklus... Na ultrazvučnom pregledu trbušnih organa je sve bilo u redu a rendgenskom snimku sa barijumom je nađeno sledeće: Jednjak b.o., želudac hipotoničan, elongiran i ptotičan za oko 3.5cm, prepun sekreta natašte, uredna kontura obe krivine, te umereno slab sl. reljef. Peristaltika simetrična i nesmetana a evakuacija kontrastakroz pilorus izrazito usporena ali održana. B. duodeni retroponiran, iritiran, bez znakova sveže ulkusne niše. U Trendelenburgu se ne uočavaju znaci HI-HE.DG: Elongoptosis ventriculi, Hipotonio cum hipersecretio. Gastritis chr; gastroduodenitis. Molim Vas za objašnjenje dijagnoze kao i za mišljenje šta dalje da preduzmem!? Takođe me zanima kako mi sada nije dijagnostikovana HI-He (to znači hiatus hernia?). Možda bi bilo bitno da napomenem da sam imala jake bolove 72 sata pre snimanja, a učestale stolice (5-6 dnevno) do 24 sata pre pregleda.
Postovana,
obzirom da je anemija i dalje prisutna i da se pogorsava mneophodno je da uradite kolonoskopiju. Ocigledno da je hijatalna hernija mala pa se zato nije videla rendgenskim pregledom.
Pozdrav
Postovani doktore!
Ja sam vise puta pricao sa vama o mom slucaju,i malo sam dosadan ali bih rado voleo da dodjem i kod vas licno na pregled i uradim jos neke pretrage creva na primer kolonoskopiju.Tako da bi zeleo da znam u kojoj bolnici bi mogao to da uradim i na koji broj bi mogao kod vas da zakazem pregled?
Ja sam pre 4 nedelje uradio rengen foto debelog creva (irigografiju) i eho,oba rezultata su dobra,krvna slika kazu da je OK samo malko su povecani monociti 8 je normalno a ja sam imao 8,3 i holesterol je bio
malo nizi, a sve ostalo gvozdje i drugo je OK.Pre 4 nedelje sam operisao (sinus pilonidalis) i ta rana polako zarasta i ne brine me puno.
Ono sto me je brinulo i jos uvek sam opterecen kada imam stolicu svaki dan pa stalno gledam da li nema krvi za sada nisam nista primetio neobicno mada ponekada su stolice jako cudne.Jutros napr kao neke kuglice manja stolica a u podne sam imao ponovo (2 puta dnevno) a izgledalo mi je normalna meksa gde se vide ostaci od hrane crvene boje pa sam umislio da je krv.?Uglavnom u zadnjih dva meseca imam jednom dnevno stolicu i to uvek ujutru.
Profesore ja vise stvarno neznam kome da se obratim osim vama da mi jos jednom kazete i ako treba da uradim pregled kod vas ili je moj slucaj za psihijatriju?Opet kazem rezultat irigografije je dobar i eho i da li je moguce da na tom rezultatu se nebi videlo da imam rak debelog creva?I da li uopste trebam da obracam paznju na sve ove promene koje me jako i mnogo uzrujavaju a znajuci da je rezultat irigografije dobar i da je doktor rekao da cak nema ni polipa ni raka onda verovatno nije moguce da bude krvi u stolici?
Ako bi se javila krv u stolici pitam se da li bi to bilo vidljivo preko rengenskog snimka irigografije.
Unapred zahvalan po ko zna koji put na odgovoru i voleo bi da znam na koji broj mogu da zakazem pregled kod vas ako smatrate da bi bio potreban?
Sasa ivanovic
Postovani,
rak debelog creva sigurno nemate, jer se velike promene sasvim jasno vide na irigografiji. Krvarenje ne moze da se vidi irigografski. Ja radim na Klinici za gastroenterologiju i hepatologiju i za kolonoskopiju VAm je neophodan bolnicki uput.
Pozdrav
Postovani, molim Vas, imam 26 godina i moji problemi traju vec neko vreme. Moja normalna stolica je uvek bila prilicno tvrda, ali u poslednjih par meseci imala sam problema sa praznjenjem creva, dosta sam se mucila da bih imala zadovoljavajucu stolicu. Medjutim u poslednje vreme primetila sam da imam na stolici sluz u malim kolicinama po dotovo citavoj stolici, takodje u toj sluzi imala sam par puta i krvi koja je crvene boje. Uz to, stolica mi je ponekad umesto tvrde prilicno mekana i tada posle praznjenja imam zavijanja u stomaku u gornjim delovima. Posetila sam gastroenterologa, koji je konstatovao da imam malo hemoroida i manji nodus u rektalnom delu. Pila sam Mukofalk 3 nedelje, ali mi on nije pomogao po pitanju krvi koja mi se i za to vreme 2 puta javila na stolici. Sada mi predlaze da uradimo kolonoskopiju ali samo parcijalnu, onim delom creva koji se prostire po levoj strani stomaka, posto tu najcesce osecam nadutost. Zanima me vase misljenje, i da li je potrebno uraditi totalnu kolonoskopiju. P.S. Imam nize serumsko gvozdje 6, sto je kod mene cest slucaj, a istovremeno sa krvnom slikom radila sam i Addler Weber test koji je tada bio negativan
Postovana,
smatram da treba da uradite kompletnu, a ne parcijalnu kolonoskopiju. takodje uradite i pregled stolice na bakterije, gljivice i parazite.
Pozdrav
Postovani, od pre 10-tak dana primetila sam otprilike 1cm od pocetka sluzokoze anusa (prema rektumu) kao da na jednom od tih nabora imam malo izduzenje (2-3mm u sirinu i duzinu) koje je malo svetlije od sluzokoze i koje me svrbi. Pre par dana imala sam stomacni virus pracen cestim stolicama (koje su ponekad bile i krvave zbog hemoroida),bolovima u stomaku ali sam redovno odrzavala higijenu posle svake stolice.
Zanima me da li je ova izraslina neki manji hemoroid ili cista..neka bradavica ili virus, candida?Da li je potrebno da pijem neki antibiotik i koju mast da mazem da bi ovaj neprijatan osecaj svraba prestao?
Hvala unapred
Postovana,
po svemu sto ste opisali najverovatnije se radi o starom resicastom hemoroidu, ali dolazi u obzir i kondiloma, pa se obratite gastroenterologu da Vas pregleda.
Pozdrav
Postovani doktore
imam 32 godine imam problem sa nadimanjem stomaka.Imam cir na dvanaestopalacnom crevu od svoje 15-te godine .sada sam radila analize u higjenskom zavodu i one su sledece:stolica- mikoloski pregled i nadena je kandida 10 kolonija,stolica AB- izolovana normalna crevna flora,urin AB urinokultura ostala sterilna,bris grla -negativan,bris grla AB patogene bakterije nisu izolovane, urin mikoloska -negativan,sputum mikoloski pregled candida sp.
Pitanje molim Vas da mi objasnite o cemu se radi i sta trebam da koristim od terapije kao i to sta smem da uzima od hrane ?
unapred zahvalna
Postovana,
najverovatnije se radi o malom poremecaju u crevnoj flori. Nalaz gljivica u stolici Candide je mali i ne zahteva lecenje, ali drzite malo dijetu bez belog brasna, slatkisa i mleka i mlecnih proizvoda. Uzmite kapsule probiotica 1x1 dnevno 7 dana, kao kapsule Espumisana 3x2, 10 dana.
Pozdrav
Pitanje iz oblasti Bolesti digestivnog sistema | Odgovoreno: 09.07.2008 Odgovorio: prof dr Aleksandar Nagorni Poštovani doktore, molim Vas za odgovor. Pre malo manje od 2 godine su počeli bolovi u predelu želudca. Pre toga sam imala dijagnozu: Oesophagitis distalis gr A, Cascada et ptosis ventriculi, Gastritis. Tada su simptomi bili retki, relativno blagi i rešavala sam ih Ranisanom i Klometolom. U januaru prošle godine sam otišla kog lekara jer su bolovi svakodnevno bili jaki, nekad skoro neizdrživi. I tada je rađena gastroskopija a dijagnoza je bila: Reflux oesophagitis gr. A (LA), Gastritis / antritis chronica, Hiatus Hernia. Želudac ima hiperemiju antralne sluznice enantemskog tipa, u donjoj retroverziji manja hiatus hernia. Mikroskopski: Gastritis - antritis chronica ++, Activa +, Nonatrophica -, Metaplasio intenstinalis -, Helicobacter pilori ++ (samo u želudcu). Posle lečenja bakterije se osećam malo bolje. Raspitujući se po internetu sam shvatila da u većini slučajeva moja dijagnoza ne daje simptome ili su blagi. Mene stomak boli svaki dan, nekad se nadujem od pola češe vode a bar jednom mesečno dobijem napad tako jakih bolova da po 2-3-4 dana ne mogu da ustanem iz kreveta. Sve ovo mi ometa normalno funkcionisanje i ne mogu da verujem da ću ovo trpeti do kraja života (sada imam 33 godine). Zanima me da li postoji mogućnost da nije sve ispitano i da bolujem od još nečega, nečega što mi u stvari pravi ovakve probleme? Zaboravila sam da napomenem da su mi ustanovili da sam blago malokrvna i sam dobila uput za analizu stolice na okultno krvarenje (to ću ovih dana završiti). Molim za odgovor šta da radim. Srdačan pozdrav. Postovana, Procitao sam i dopunu pitanja. Uradite test na okultnu krv, ne verujem da je to razlog za anemiju. Ukoliko Vam Controloc na pomaze zamenite gas a tabletama Nexiuma. Sve sto ste naveli nije razlog da imate takve tegobe. Uradite kompletnu laboratoriju i eho gornjeg abdomena. Uz lekove,potrebno je da jedete cesve, klicinski manje, da izbegavate cokoladu, pepermint, pikantnu hranu, gazirane napiteke, da spavate sa podignutim uzglasvljem, da izbegavate hranu 3h pred spavanje i da ne nosite tesnu garderobu. Forvardujte ovo pismo i odgovor kada mi se budite javljali sa novim rezultatima. Pozdrav Poštovani doktore, šaljem Vam prvo pismo kao i rezultate analiza koje sam uradila u međuvremenu uz napomenu da sam još jednom popila dvonedeljnu terapiju protiv Helico Bacter Pilori (Nexium 40mg, klaritromicin i Orvagil (valjda 40mg)). U krvnoj slici je anemija izraženija (verovatno zato što sam prestala da pijem gvožđe), stolicu na okultno krvarenje nisam uradila jer nisam znala da treba 3 puta da se daje uzorak, pa dok sam otišla po još uputa, pa ciklus... Na ultrazvučnom pregledu trbušnih organa je sve bilo u redu a rendgenskom snimku sa barijumom je nađeno sledeće: Jednjak b.o., želudac hipotoničan, elongiran i ptotičan za oko 3.5cm, prepun sekreta natašte, uredna kontura obe krivine, te umereno slab sl. reljef. Peristaltika simetrična i nesmetana a evakuacija kontrastakroz pilorus izrazito usporena ali održana. B. duodeni retroponiran, iritiran, bez znakova sveže ulkusne niše. U Trendelenburgu se ne uočavaju znaci HI-HE.DG: Elongoptosis ventriculi, Hipotonio cum hipersecretio. Gastritis chr; gastroduodenitis. Molim Vas za objašnjenje dijagnoze kao i za mišljenje šta dalje da preduzmem!? Takođe me zanima kako mi sada nije dijagnostikovana HI-He (to znači hiatus hernia?). Možda bi bilo bitno da napomenem da sam imala jake bolove 72 sata pre snimanja, a učestale stolice (5-6 dnevno) do 24 sata pre pregleda.
Odgovoreno: 28. 08. 2008.Postovana, obzirom da je anemija i dalje prisutna i da se pogorsava mneophodno je da uradite kolonoskopiju. Ocigledno da je hijatalna hernija mala pa se zato nije videla rendgenskim pregledom. Pozdrav
Postovani doktore! Ja sam vise puta pricao sa vama o mom slucaju,i malo sam dosadan ali bih rado voleo da dodjem i kod vas licno na pregled i uradim jos neke pretrage creva na primer kolonoskopiju.Tako da bi zeleo da znam u kojoj bolnici bi mogao to da uradim i na koji broj bi mogao kod vas da zakazem pregled? Ja sam pre 4 nedelje uradio rengen foto debelog creva (irigografiju) i eho,oba rezultata su dobra,krvna slika kazu da je OK samo malko su povecani monociti 8 je normalno a ja sam imao 8,3 i holesterol je bio malo nizi, a sve ostalo gvozdje i drugo je OK.Pre 4 nedelje sam operisao (sinus pilonidalis) i ta rana polako zarasta i ne brine me puno. Ono sto me je brinulo i jos uvek sam opterecen kada imam stolicu svaki dan pa stalno gledam da li nema krvi za sada nisam nista primetio neobicno mada ponekada su stolice jako cudne.Jutros napr kao neke kuglice manja stolica a u podne sam imao ponovo (2 puta dnevno) a izgledalo mi je normalna meksa gde se vide ostaci od hrane crvene boje pa sam umislio da je krv.?Uglavnom u zadnjih dva meseca imam jednom dnevno stolicu i to uvek ujutru. Profesore ja vise stvarno neznam kome da se obratim osim vama da mi jos jednom kazete i ako treba da uradim pregled kod vas ili je moj slucaj za psihijatriju?Opet kazem rezultat irigografije je dobar i eho i da li je moguce da na tom rezultatu se nebi videlo da imam rak debelog creva?I da li uopste trebam da obracam paznju na sve ove promene koje me jako i mnogo uzrujavaju a znajuci da je rezultat irigografije dobar i da je doktor rekao da cak nema ni polipa ni raka onda verovatno nije moguce da bude krvi u stolici? Ako bi se javila krv u stolici pitam se da li bi to bilo vidljivo preko rengenskog snimka irigografije. Unapred zahvalan po ko zna koji put na odgovoru i voleo bi da znam na koji broj mogu da zakazem pregled kod vas ako smatrate da bi bio potreban? Sasa ivanovic
Odgovoreno: 28. 08. 2008.Postovani, rak debelog creva sigurno nemate, jer se velike promene sasvim jasno vide na irigografiji. Krvarenje ne moze da se vidi irigografski. Ja radim na Klinici za gastroenterologiju i hepatologiju i za kolonoskopiju VAm je neophodan bolnicki uput. Pozdrav
Postovani, molim Vas, imam 26 godina i moji problemi traju vec neko vreme. Moja normalna stolica je uvek bila prilicno tvrda, ali u poslednjih par meseci imala sam problema sa praznjenjem creva, dosta sam se mucila da bih imala zadovoljavajucu stolicu. Medjutim u poslednje vreme primetila sam da imam na stolici sluz u malim kolicinama po dotovo citavoj stolici, takodje u toj sluzi imala sam par puta i krvi koja je crvene boje. Uz to, stolica mi je ponekad umesto tvrde prilicno mekana i tada posle praznjenja imam zavijanja u stomaku u gornjim delovima. Posetila sam gastroenterologa, koji je konstatovao da imam malo hemoroida i manji nodus u rektalnom delu. Pila sam Mukofalk 3 nedelje, ali mi on nije pomogao po pitanju krvi koja mi se i za to vreme 2 puta javila na stolici. Sada mi predlaze da uradimo kolonoskopiju ali samo parcijalnu, onim delom creva koji se prostire po levoj strani stomaka, posto tu najcesce osecam nadutost. Zanima me vase misljenje, i da li je potrebno uraditi totalnu kolonoskopiju. P.S. Imam nize serumsko gvozdje 6, sto je kod mene cest slucaj, a istovremeno sa krvnom slikom radila sam i Addler Weber test koji je tada bio negativan
Odgovoreno: 28. 08. 2008.Postovana, smatram da treba da uradite kompletnu, a ne parcijalnu kolonoskopiju. takodje uradite i pregled stolice na bakterije, gljivice i parazite. Pozdrav
Postovani, od pre 10-tak dana primetila sam otprilike 1cm od pocetka sluzokoze anusa (prema rektumu) kao da na jednom od tih nabora imam malo izduzenje (2-3mm u sirinu i duzinu) koje je malo svetlije od sluzokoze i koje me svrbi. Pre par dana imala sam stomacni virus pracen cestim stolicama (koje su ponekad bile i krvave zbog hemoroida),bolovima u stomaku ali sam redovno odrzavala higijenu posle svake stolice. Zanima me da li je ova izraslina neki manji hemoroid ili cista..neka bradavica ili virus, candida?Da li je potrebno da pijem neki antibiotik i koju mast da mazem da bi ovaj neprijatan osecaj svraba prestao? Hvala unapred
Odgovoreno: 28. 08. 2008.Postovana, po svemu sto ste opisali najverovatnije se radi o starom resicastom hemoroidu, ali dolazi u obzir i kondiloma, pa se obratite gastroenterologu da Vas pregleda. Pozdrav
Postovani doktore imam 32 godine imam problem sa nadimanjem stomaka.Imam cir na dvanaestopalacnom crevu od svoje 15-te godine .sada sam radila analize u higjenskom zavodu i one su sledece:stolica- mikoloski pregled i nadena je kandida 10 kolonija,stolica AB- izolovana normalna crevna flora,urin AB urinokultura ostala sterilna,bris grla -negativan,bris grla AB patogene bakterije nisu izolovane, urin mikoloska -negativan,sputum mikoloski pregled candida sp. Pitanje molim Vas da mi objasnite o cemu se radi i sta trebam da koristim od terapije kao i to sta smem da uzima od hrane ? unapred zahvalna
Odgovoreno: 27. 08. 2008.Postovana, najverovatnije se radi o malom poremecaju u crevnoj flori. Nalaz gljivica u stolici Candide je mali i ne zahteva lecenje, ali drzite malo dijetu bez belog brasna, slatkisa i mleka i mlecnih proizvoda. Uzmite kapsule probiotica 1x1 dnevno 7 dana, kao kapsule Espumisana 3x2, 10 dana. Pozdrav
Prikazano 3426-3430 od ukupno 3975 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke