Postovana,
naziv siringomijelija dolazi od grckih reci syrinx - supljina i myelos - mozdina. Osnovno obelezje ove bolesti je stvaranje supljine u kicmenoj mozdini.
Siringomijelija je bolest uzrokovana dospecem kicmene tecnosti do kicmene mozdine. Normalno je da se ova kicmena tecnost nalazi oko same mozdine, te kao jastuk u stvari amortizira mozdinu kako bi se slobodno mogla kretati unutar kicmenih kanala. Kod ove bolesti, medjutim, deo ove tecnosti dospeva do mozdine i stvara pritisak i tako unistava nerve koji prenose vazne informacije i funkcije izmedju mozga i ekstremiteta, utice na motornu snagu, osecaje kao sto su bol, trnjenje i slicno.
Najcesce je po sredi kongenitalna abnormalnost mada je nekad supljina posledica nekroze tumora. Moze biti deo slozenijeg sindroma kongenitalne prirode kao sto je Arnold-Kjarijeva (Arnold-Chiari) malformacija. Ovaj sindrom i ostale siringomijelije udruzene sa opstrukcijom foramen occipitale magnum spadaju u tip I siringomijelije.
Idiopatska siringomijelija bez opstrukcije foramen occipitale magnum, predstavlja tip II siringomijelije.
Siringomijelija tipa III udružena je sa tumorom, traumatskim arahnoiditisom ili pahimeningitisom.
Tip IV predstavlja hidromijeliju koja može biti udružena sa hidrocefalusom. Hidromijelija je prosirenje samog centralnog kanala.
Siringomijelicna supljina je ispunjena tecnoscu i vrsi pritisak na celije prednjih rogova kicmene mozdine, piramidne puteve i ascedentne, senzitivne puteve dovodeci do njihove degeneracije. Razvoj supljine dovodi do destrukcije centralne sive mase kicmene mozdine i prekida vlakana spinotalamicnog puta koji kroz nju prolaze na putu za suprotnu stranu u odgovarajucim segmentima kicmene mozdine.
Klinicka slika je rezultat navedenih lezija: ostecenje osetljivosti za bol i termicke senzacije uz ocuvanost senzibiliteta za dodir u odgovarajucim dermatomima, najcesce na rukama, simptomatologija ostecenja perifernih motornih neurona u odgovarajucim miotomima (hipotrofija malih misica saka), znaci ostecenja kortikospinalnih puteva na nogama, troficke promene na kozi, potkoznom tkivu i kostima ruku.
U nesto vise od jedne trecine slucajeva javljaju se disestezije u vidu paleceg bola. Bolne disestezije se javljaju u dermatomima koji odgovaraju segmentima u kojima sirinks zahvata dorzolateralni kvadrant kicmene mozdine sa iste strane. U vise od polovine slucajeva hirurska intervencija koja dovodi do kolapsa sirinksa daje olaksanje bolova.
Propagacija supljine ka produzenoj mozdini ostecuje senzitivna jedra trigeminusa i dovodi do siringomijelicne disocijacije senzibiliteta na licu.
Osim po klinickoj slici, dijagnoza siringomijelije se zasniva na savremenim metodama slikanja nervnog tkiva. CT (skener) moze biti od pomoci, ali je snimanje MR-om (magnetna rezonanca) metoda izbora.
Lecenje ne dovodi do znacajnijeg uspeha. Hirurska intervencija se moze sastojati iz obicne incizije supljine-siringotomije ili siringostomije sa uspostavljanjem drenaze, ili subokcipitalne dekompresije kod Arnold-Kjarijeve malformacije. Kod hidromijelije sa udruzenim hidrocefalusom preporucuje se ventrikuloperitonealni sant. Bolesnici sa teskim neuroloskim ispadima ili nepokretni i sa stacionarnim stanjem nisu kandidati za operaciju. Bolesnicima se mora ukazati na mogucnost neopazenih povreda analgeticnih delova ruku. Takodje treba da izbegavaju nagle i snazne pokrete, jer to povecava mogucnost nastanka artropatija.
U odmaklom stadijumu primenjuju se miotonolitici i vodi se briga o funkcionisanju sfinktera odnosno, o redovnom praznjenju bešike i creva. Nadam se da sam bio jasan i dovoljan.
Pozdrav
Na pregledu u državnoj klinici su mi našli kondilome unutrašnje Papa II, a US IIIa- valjda grupa sekreta. Bila sam i kod privatnika i rečeno mi je da radim biopsiju, a zatim radio-talasno uklanjanje u privatnoj ordinaciji. Doktorka je našla i bakteriju Candida spp.-retka. Da li da odem još negde? Koji je najbolji način uklanjanja unutrašnjih kondiloma? Da li je bolji laser ili radio-talasi? Recite mi, molim Vas koja je najbezbolnija metoda?
Moj savet je da potrazite jos jedno nezavisno misljenje- vrlo cesto se papilomatoza zidova vagine u zene koja nije radjala proglasava kondilomima. Ukoliko jesu skinite ih laserom to je najbezbolnije i najefikasnije a i oporavak je najbrzi. Intervencija se radi u kratkotrajnoj intravenskoj analgeziji.
Moje ime je Mirjana i imam 29 godina. Prošlog aprila mi je zbog bolova u ramenu radjena MR vratnog dela kičme i nadjena je mala dorzolateralna protruzija C-6, koja je u kontaktu sa medulom i korenom C-8 levo. Išla sam na fizikalnu i bolovi su prošli, medjutim od pre mesec i po dana ponovo imam bolove u ramenu pri podizanju ruke. Radjena mi je ENMG i ovo je nalaz: „EMG pregledom registrovana umerena količina denervacionih potencijala u m.ext.dig.com. sin. i manja količina istih u m.abd.poll.brev. sin. U ispitanim mišićima AMP su pretežno polifazno izmenjeni nešto viših amplituda, inervacioni uzorak lako redukovan. ENG pregledom dobijene su normalne neurografske vrednosti stimulisanih živaca. Nalaz u celini upućuje na aktuelno aksonsko trpljenje korena C6(C7) umereno teškog stepena sa znacima početka starijeg datuma.“ Mene zanima Vaše mišljenje da li je ovo ozbiljno i šta znači ova denervacija? Rečeno mi je da uz odredjenu fizikalnu terapiju i vežbe neće biti potrebe da se to ikad operiše, ali me prilično boli a niko mi ništa ne govori o daljoj terapiji i ozbiljnosti ovoga. Interesuje me Vaše mišljenje, i da li je potrebno da se radi SEP ( moja drugarica ima sličan problem, i njoj su osim ovih analiza, koje imam i ja, radili i SEP).
Postovana,
ozbiljno je i na ozbiljnost bas utice pojava denervacija koja znaci akutno, trenutno trpljenje. I ja mislim da ne mora biti za operaciju uz terapiju i rehabilitaciju. Ipak konsultujte neurohirurga. SEP ovde nije potreban jer je jasna dijagnoza. Predlazem uz fizikalnu terapiju tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Mydocalm 3x1, drag.Beviplex 3x1. Podrazumeva se rehabilitacija ambulantno mada razmislite i o rehabilitaciji u Ribarskoj Banji koja se najbolje pokazala za kostani sistem i prevashodno, kicmeni stub. Samo mi niste napisali da li na MR kicme postoji stenoza spinalnog kanala i kolika je ako je ima.
Pozdrav
Posle laparoskopske operacije vanmaterične trudnoće u jednom jajovodu pre nekoliko dana, koja je dobro prošla (mala trudnoća, jajovod sačuvan) primetila sam u dva-tri navrata prilikom brisanja posle mokrenja braonkast sekret. Da li treba se zabrinem zbog toga?
Mama (54 g.) je imala izostanak menstruacije od 2 mjeseca. Nakon toga je dobila obilno krvarenje i morala na kiretažu. Već je prošlo 2 dana od kiretaže a krvarenje je i dalje obilno. Molim Vas ako je moguće što prije da mi odgovorite, kako da zaustavi krvarenje jer već je počela da se osjeća loše?
Kapi protiv krvavljenja: Metilergobrevin 3x20 kapi dnevno. Ako joj je lose, krvavljenje ne staje i majka ulazi u anemiju -savet je bolnica. Moguce da kiretaza nije adekvatno uradjena.
Šta je siringomijelija? Prijateljica mi je bolesna, ima 16 god.
Odgovoreno: 29. 01. 2009.Postovana, naziv siringomijelija dolazi od grckih reci syrinx - supljina i myelos - mozdina. Osnovno obelezje ove bolesti je stvaranje supljine u kicmenoj mozdini. Siringomijelija je bolest uzrokovana dospecem kicmene tecnosti do kicmene mozdine. Normalno je da se ova kicmena tecnost nalazi oko same mozdine, te kao jastuk u stvari amortizira mozdinu kako bi se slobodno mogla kretati unutar kicmenih kanala. Kod ove bolesti, medjutim, deo ove tecnosti dospeva do mozdine i stvara pritisak i tako unistava nerve koji prenose vazne informacije i funkcije izmedju mozga i ekstremiteta, utice na motornu snagu, osecaje kao sto su bol, trnjenje i slicno. Najcesce je po sredi kongenitalna abnormalnost mada je nekad supljina posledica nekroze tumora. Moze biti deo slozenijeg sindroma kongenitalne prirode kao sto je Arnold-Kjarijeva (Arnold-Chiari) malformacija. Ovaj sindrom i ostale siringomijelije udruzene sa opstrukcijom foramen occipitale magnum spadaju u tip I siringomijelije. Idiopatska siringomijelija bez opstrukcije foramen occipitale magnum, predstavlja tip II siringomijelije. Siringomijelija tipa III udružena je sa tumorom, traumatskim arahnoiditisom ili pahimeningitisom. Tip IV predstavlja hidromijeliju koja može biti udružena sa hidrocefalusom. Hidromijelija je prosirenje samog centralnog kanala. Siringomijelicna supljina je ispunjena tecnoscu i vrsi pritisak na celije prednjih rogova kicmene mozdine, piramidne puteve i ascedentne, senzitivne puteve dovodeci do njihove degeneracije. Razvoj supljine dovodi do destrukcije centralne sive mase kicmene mozdine i prekida vlakana spinotalamicnog puta koji kroz nju prolaze na putu za suprotnu stranu u odgovarajucim segmentima kicmene mozdine. Klinicka slika je rezultat navedenih lezija: ostecenje osetljivosti za bol i termicke senzacije uz ocuvanost senzibiliteta za dodir u odgovarajucim dermatomima, najcesce na rukama, simptomatologija ostecenja perifernih motornih neurona u odgovarajucim miotomima (hipotrofija malih misica saka), znaci ostecenja kortikospinalnih puteva na nogama, troficke promene na kozi, potkoznom tkivu i kostima ruku. U nesto vise od jedne trecine slucajeva javljaju se disestezije u vidu paleceg bola. Bolne disestezije se javljaju u dermatomima koji odgovaraju segmentima u kojima sirinks zahvata dorzolateralni kvadrant kicmene mozdine sa iste strane. U vise od polovine slucajeva hirurska intervencija koja dovodi do kolapsa sirinksa daje olaksanje bolova. Propagacija supljine ka produzenoj mozdini ostecuje senzitivna jedra trigeminusa i dovodi do siringomijelicne disocijacije senzibiliteta na licu. Osim po klinickoj slici, dijagnoza siringomijelije se zasniva na savremenim metodama slikanja nervnog tkiva. CT (skener) moze biti od pomoci, ali je snimanje MR-om (magnetna rezonanca) metoda izbora. Lecenje ne dovodi do znacajnijeg uspeha. Hirurska intervencija se moze sastojati iz obicne incizije supljine-siringotomije ili siringostomije sa uspostavljanjem drenaze, ili subokcipitalne dekompresije kod Arnold-Kjarijeve malformacije. Kod hidromijelije sa udruzenim hidrocefalusom preporucuje se ventrikuloperitonealni sant. Bolesnici sa teskim neuroloskim ispadima ili nepokretni i sa stacionarnim stanjem nisu kandidati za operaciju. Bolesnicima se mora ukazati na mogucnost neopazenih povreda analgeticnih delova ruku. Takodje treba da izbegavaju nagle i snazne pokrete, jer to povecava mogucnost nastanka artropatija. U odmaklom stadijumu primenjuju se miotonolitici i vodi se briga o funkcionisanju sfinktera odnosno, o redovnom praznjenju bešike i creva. Nadam se da sam bio jasan i dovoljan. Pozdrav
Moj savet je da potrazite jos jedno nezavisno misljenje- vrlo cesto se papilomatoza zidova vagine u zene koja nije radjala proglasava kondilomima. Ukoliko jesu skinite ih laserom to je najbezbolnije i najefikasnije a i oporavak je najbrzi. Intervencija se radi u kratkotrajnoj intravenskoj analgeziji.
Postovana, ozbiljno je i na ozbiljnost bas utice pojava denervacija koja znaci akutno, trenutno trpljenje. I ja mislim da ne mora biti za operaciju uz terapiju i rehabilitaciju. Ipak konsultujte neurohirurga. SEP ovde nije potreban jer je jasna dijagnoza. Predlazem uz fizikalnu terapiju tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Mydocalm 3x1, drag.Beviplex 3x1. Podrazumeva se rehabilitacija ambulantno mada razmislite i o rehabilitaciji u Ribarskoj Banji koja se najbolje pokazala za kostani sistem i prevashodno, kicmeni stub. Samo mi niste napisali da li na MR kicme postoji stenoza spinalnog kanala i kolika je ako je ima. Pozdrav
Nema potrebe da se sekirate- moguce je da se javi oskudno krvavaljenje i da traje duze vreme- nije opasno.
Kapi protiv krvavljenja: Metilergobrevin 3x20 kapi dnevno. Ako joj je lose, krvavljenje ne staje i majka ulazi u anemiju -savet je bolnica. Moguce da kiretaza nije adekvatno uradjena.
Prikazano 77256-77260 od ukupno 94173 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke