Poštovani,
Moj sin (42 godine) je imao prvi napad gihta (palac noge) prije tridesete godine. Poslednjih nekoliko godina ima četiri-pet napada gihta godišnje koji zahvate mahom palac i traju par dana, a prošle godine je imao napad koji je zahvatio skočni zglob i koljeno. Punktirana mu je tečnost iz oba zgloba i injektiran kortikosteroid. Tada je, nakon intervencije, mogao da hoda već nakon dva-tri dana. Sada je napad zahvatio ista ta dva zgloba, Trećeg dana je urađena ista intervencija, ali iako su prošla od tada tri dana on još uvijek hramlje dok je otok je dosta splasnuo. Samo da dodam da poslednjih godina uzima Alopurinol (u zadnje vrijeme je na dozi od 300mg) i pri napadima neki od NSAIL lijekova. Moje pitanje je - da li ponovljeni napad znači da su mu ova dva zgloba već trajno oštećena i kakva je prognoza? Napominjem da mu je, u julu ove godine, pri rutinskom pregledu nađena vrijednost mokraćne kiseline blizu 400.
Unaprijed zahvaljujem na Vašem odgovoru
Zabrinuta majka
Poštovana, giht ili urični artritis predstavlja jedan od oblika hroničnog artritisa. Terapija poput alopurinola se daje zbog prevencije sledećih napada kod pacijenta koji se pridržava saveta vezanih za hipopurinsku dijetu, unos tečnosti i kontrolu pridruženih bolesti kao što je metabolički sindrom. Nažalost, bolest je kod nekih pacijenata i genetski uslovljena i može biti takva da određena terapija i korekcija životnog stila ne pomažu u dovoljnoj meri. Obrazac zahvatanja zglobova, kod nedovoljno kontrolisane bolesti, je takav da se ponavlja na istim zglobovima ali u svakom sledećem može da zahvati i određeni broj ostalih zglobova. Terapijski pristup primene protivzapaljenske terapije zavisi od broja zahvaćenih zglobova - ukoliko je to jedan zglob onda se dobri efekti postižu davanjem intraartikularne injekcije dugodelujućih kortikosteroida. Ukoliko je zahvaćen veći broj zglobova, protivzapaljenska terapija mora da bude sistemska, dakle osim mogućeg davanja terapije u zglob primenjuju se i tablete nesteroidnih antiinflamatornih lekova i/ili kortikosteroida u jasno definisanom periodu. Kod korisnika alopurinola ili ostalih oblika urikosupresorne terapije, bitno je i ponašanje vezano za primenu konkretnog leka - najčešće greške se tiču prekida alopurinola usred napada ili uvođenje alopurinola kao novog leka usred napada. Što se tiče pitanja vezanog za trajno oštećenje zgloba - ono je moguće ukoliko bolest ima hroničan i nekontrolisan tok ovog oblika hroničnog artritisa. Srdačan pozdrav
Pitanje broj: #249831
Poštovani, Moj sin (42 godine) je imao prvi napad gihta (palac noge) prije tridesete godine. Poslednjih nekoliko godina ima četiri-pet napada gihta godišnje koji zahvate mahom palac i traju par dana, a prošle godine je imao napad koji je zahvatio skočni zglob i koljeno. Punktirana mu je tečnost iz oba zgloba i injektiran kortikosteroid. Tada je, nakon intervencije, mogao da hoda već nakon dva-tri dana. Sada je napad zahvatio ista ta dva zgloba, Trećeg dana je urađena ista intervencija, ali iako su prošla od tada tri dana on još uvijek hramlje dok je otok je dosta splasnuo. Samo da dodam da poslednjih godina uzima Alopurinol (u zadnje vrijeme je na dozi od 300mg) i pri napadima neki od NSAIL lijekova. Moje pitanje je - da li ponovljeni napad znači da su mu ova dva zgloba već trajno oštećena i kakva je prognoza? Napominjem da mu je, u julu ove godine, pri rutinskom pregledu nađena vrijednost mokraćne kiseline blizu 400. Unaprijed zahvaljujem na Vašem odgovoru Zabrinuta majka
Odgovoreno: 06. 10. 2026.Poštovana, giht ili urični artritis predstavlja jedan od oblika hroničnog artritisa. Terapija poput alopurinola se daje zbog prevencije sledećih napada kod pacijenta koji se pridržava saveta vezanih za hipopurinsku dijetu, unos tečnosti i kontrolu pridruženih bolesti kao što je metabolički sindrom. Nažalost, bolest je kod nekih pacijenata i genetski uslovljena i može biti takva da određena terapija i korekcija životnog stila ne pomažu u dovoljnoj meri. Obrazac zahvatanja zglobova, kod nedovoljno kontrolisane bolesti, je takav da se ponavlja na istim zglobovima ali u svakom sledećem može da zahvati i određeni broj ostalih zglobova. Terapijski pristup primene protivzapaljenske terapije zavisi od broja zahvaćenih zglobova - ukoliko je to jedan zglob onda se dobri efekti postižu davanjem intraartikularne injekcije dugodelujućih kortikosteroida. Ukoliko je zahvaćen veći broj zglobova, protivzapaljenska terapija mora da bude sistemska, dakle osim mogućeg davanja terapije u zglob primenjuju se i tablete nesteroidnih antiinflamatornih lekova i/ili kortikosteroida u jasno definisanom periodu. Kod korisnika alopurinola ili ostalih oblika urikosupresorne terapije, bitno je i ponašanje vezano za primenu konkretnog leka - najčešće greške se tiču prekida alopurinola usred napada ili uvođenje alopurinola kao novog leka usred napada. Što se tiče pitanja vezanog za trajno oštećenje zgloba - ono je moguće ukoliko bolest ima hroničan i nekontrolisan tok ovog oblika hroničnog artritisa. Srdačan pozdrav
Pregledajte odgovore po oblastima