Dijagnosticiran mi je Arthritis rheumatoides seropositiva prije 15 godina, RF i nalazi su ukazivali, iako subjektivno osim povremene boli u zglobovima nije bilo komplikacija i kako je tada doktor kazao, RA se nije aktivirao, te nije uključena terapija. Međutim, od oktobra osjećam tegobe, slabost, snažno oticanje zglobova koje šeta iz šaka u stopala, uz crvenilo i temperaturu zglobova, bolove u mišićima i tetivama, te jake spazme. Povremeno se noću javi groznica sa temperaturom 37,2-4. Nakon nekoliko posjeta ljekarima i različitih nalaza, u januaru se javljam reumatologu koji uključuje Medrol 8 mg 15 dana, pa 4 mg 15 dana do prve kontrole, te suplementaciju D vitaminom, Glucosaminom i Omega 3, uz pantoprazol, ali objektivno se bol intenzivira, istina otoci u zglobovima su malo manji, manje crveni i užareni, ali je bol u mišićima i tetivama snažnija. Dodatno, javljaju se i “šetajući” bolovi u stomaku, vratu, leđima, ispod pazuha. Nakon 15 dana zbog bolova idem na kontrolu gdje ljekar uključuje i 7 dana Klacid 2x1. No bol je i dalje prisutna. Nakon 7 dana od korištenja Klacida, radim kontrolne nalaze na kojima je CRP 258,4, ASTO 462, RF 530, D vitamin 61,5, Fe 6, hepatitis markeri negativni, uz minimalne cistične promjene u stiloidnim nastavcima ulne obostrano. Pluća, bris guše i nosa, urin uredni. Urađena hospitalizacija 3 dana usljed CRP-a koji je na kontrolama davao vrijednosti 172, 119, pa danas 234. Ništa od dodatne terapije nije uključeno osim Dextametason ampule. Data je nova terapija Methotrexat jednom sedmično 3x1 2,5 mg - 3 sedmice, pa nakon nalaza povećanje na 3x2. Umjesto Medrola uključen Flazak 1x12 mg, Erithromicin 2x500 mg 3 dana, 12 dana pauze i tako ciklučno do kontrole, uz Fenix, Omega 3, D vitamin 4000 UI i Glucosamin, Folessa dan nakon Methotrexata. Da li trebam trošiti Flazak tog dana kada uzimam Methotrexat? Da li je moguće da RA uprkos već mjesec dana korištenja Medrola izaziva ovako visoki CRP? Nalazi UZ i RTG ne ukazuju na neke druge upalne procese, brisevi su uredni, ANA i anit ds DNA su negativni. Unaprijed hvala!
Nalaz autoantitela u reumatoidnom artritisu može godinama da prethodi pojavi reumatoidnog artritisa, treba prednost dati određivanju ACPA antitela koja su specifičnija za bolest u odnosu na reumatoidni faktor, RF. Vaš doktor je u momentu otkrivanja RF i bolova u zglobovima ispravno odlučio da prati Vaše stanje. Navodite da od oktobra imate pogoršanje zglobnih tegoba koje je dosta izraženo obzirom da navodite svih pet kardinalnih znaka zapaljenja: crvenilo, otok, bol, povišena temperatura i oštećena funkcija zglobova. Ovakvo stanje može da bude deo kliničke slike reumatoidnog artritisa, ali je potrebno isključiti i druge dijagnoze: giht, infekcije, naročito u kontekstu navedene vrednosti CRP - da li ste ranije bolovali od gihta ili imate ostale značajne hronične bolesti? Da li ste pregledani od strane infektologa? Ukoliko su Vaši lekari isključili ostale dijagnoze i uveli Vam terapiju Vi možete da uzimate Flazak i Methotrexate - Flazak (deflazokort) je lek iz kategorije kortikosteroida koji se ne smeju naglo prekidati, dokle je potrebno koriste se svakodnevno i njihova doza smanjuje postepeno, prema šemi do potpunog obustavljanja. Ukoliko je reumatoidni artritis u pitanju, moguće je da nisu korišćenje dovoljne doze antiinflamatornih lekova, obzirom da je dejstvo methotrexate sporo i nastupa za 4-6 nedelja.
Pitanje broj: #247205
Dijagnosticiran mi je Arthritis rheumatoides seropositiva prije 15 godina, RF i nalazi su ukazivali, iako subjektivno osim povremene boli u zglobovima nije bilo komplikacija i kako je tada doktor kazao, RA se nije aktivirao, te nije uključena terapija. Međutim, od oktobra osjećam tegobe, slabost, snažno oticanje zglobova koje šeta iz šaka u stopala, uz crvenilo i temperaturu zglobova, bolove u mišićima i tetivama, te jake spazme. Povremeno se noću javi groznica sa temperaturom 37,2-4. Nakon nekoliko posjeta ljekarima i različitih nalaza, u januaru se javljam reumatologu koji uključuje Medrol 8 mg 15 dana, pa 4 mg 15 dana do prve kontrole, te suplementaciju D vitaminom, Glucosaminom i Omega 3, uz pantoprazol, ali objektivno se bol intenzivira, istina otoci u zglobovima su malo manji, manje crveni i užareni, ali je bol u mišićima i tetivama snažnija. Dodatno, javljaju se i “šetajući” bolovi u stomaku, vratu, leđima, ispod pazuha. Nakon 15 dana zbog bolova idem na kontrolu gdje ljekar uključuje i 7 dana Klacid 2x1. No bol je i dalje prisutna. Nakon 7 dana od korištenja Klacida, radim kontrolne nalaze na kojima je CRP 258,4, ASTO 462, RF 530, D vitamin 61,5, Fe 6, hepatitis markeri negativni, uz minimalne cistične promjene u stiloidnim nastavcima ulne obostrano. Pluća, bris guše i nosa, urin uredni. Urađena hospitalizacija 3 dana usljed CRP-a koji je na kontrolama davao vrijednosti 172, 119, pa danas 234. Ništa od dodatne terapije nije uključeno osim Dextametason ampule. Data je nova terapija Methotrexat jednom sedmično 3x1 2,5 mg - 3 sedmice, pa nakon nalaza povećanje na 3x2. Umjesto Medrola uključen Flazak 1x12 mg, Erithromicin 2x500 mg 3 dana, 12 dana pauze i tako ciklučno do kontrole, uz Fenix, Omega 3, D vitamin 4000 UI i Glucosamin, Folessa dan nakon Methotrexata. Da li trebam trošiti Flazak tog dana kada uzimam Methotrexat? Da li je moguće da RA uprkos već mjesec dana korištenja Medrola izaziva ovako visoki CRP? Nalazi UZ i RTG ne ukazuju na neke druge upalne procese, brisevi su uredni, ANA i anit ds DNA su negativni. Unaprijed hvala!
Odgovoreno: 16. 03. 2026.Pozdrav!
Nalaz autoantitela u reumatoidnom artritisu može godinama da prethodi pojavi reumatoidnog artritisa, treba prednost dati određivanju ACPA antitela koja su specifičnija za bolest u odnosu na reumatoidni faktor, RF. Vaš doktor je u momentu otkrivanja RF i bolova u zglobovima ispravno odlučio da prati Vaše stanje. Navodite da od oktobra imate pogoršanje zglobnih tegoba koje je dosta izraženo obzirom da navodite svih pet kardinalnih znaka zapaljenja: crvenilo, otok, bol, povišena temperatura i oštećena funkcija zglobova. Ovakvo stanje može da bude deo kliničke slike reumatoidnog artritisa, ali je potrebno isključiti i druge dijagnoze: giht, infekcije, naročito u kontekstu navedene vrednosti CRP - da li ste ranije bolovali od gihta ili imate ostale značajne hronične bolesti? Da li ste pregledani od strane infektologa? Ukoliko su Vaši lekari isključili ostale dijagnoze i uveli Vam terapiju Vi možete da uzimate Flazak i Methotrexate - Flazak (deflazokort) je lek iz kategorije kortikosteroida koji se ne smeju naglo prekidati, dokle je potrebno koriste se svakodnevno i njihova doza smanjuje postepeno, prema šemi do potpunog obustavljanja. Ukoliko je reumatoidni artritis u pitanju, moguće je da nisu korišćenje dovoljne doze antiinflamatornih lekova, obzirom da je dejstvo methotrexate sporo i nastupa za 4-6 nedelja.
Srdačan pozdrav
Pregledajte odgovore po oblastima