Poštovani, imam 52 godine i zbog hroničnih bolova u zglobovima i kičmi već nekoliko meseci koristim terapiju sa tramadolom koju mi je propisao lekar. Zanima me koliko dugo sme da se koristi tramadol u kontinuitetu i koji su mogući neželjeni efekti kod dugotrajne (hronične) upotrebe? Unapred hvala na odgovoru.
Kod pacijenata sa ankilozirajućim spondilitisom koji se leče imunosupresivnom terapijom i idu na planiranu ortopedsku operaciju (najčešće totalnu endoprotezu kuka), veoma je važno pažljivo planirati perioperativni period u saradnji reumatologa, ortopeda i anesteziologa. Pre operacije je potrebno:
Uraditi laboratorijske analize (KKS, CRP, SE, biohemija, jetrene probe).
Proveriti da li postoji aktivna infekcija (urin, pluća, koža, zubi).
Sanirati sve moguće izvore infekcije (npr. stomatološke).
Procena opšteg stanja (krvni pritisak, šećer, srce, pluća).
Procena aktivnosti osnovne reumatske bolesti.
Kod pacijenata na biološkoj terapiji, najvažniji rizik u perioperativnom periodu je povećan rizik od infekcije i usporeno zarastanje rane.
Methotrexate u niskoj nedeljnoj dozi (kao kod Vas – 10 mg) se u većini slučajeva ne prekida pred operaciju, jer prekid može dovesti do pogoršanja bolesti, a pokazano je da ne povećava značajno rizik od postoperativnih infekcija u toj dozi. Ipak, konačna odluka zavisi od: funkcije bubrega i jetre, krvne slike, procene hirurga i reumatologa
Adalimumab (anti-TNF terapija) se obično privremeno prekida pre planirane operacije.Preskoči se jedna doza pre operacije (odnosno operacija se planira na kraju terapijskog intervala). Lek se ponovo uvodi kada rana dobro zarasta i nema znakova infekcije — najčešće 10–14 dana nakon operacije, ali isključivo po proceni lekara. Cilj je smanjiti rizik od infekcije proteze, što je ozbiljna komplikacija.
Nemojte samostalno prekidati terapiju. Potrebno je da: ✔ se javite svom reumatologu čim dobijete termin operacije ✔ uskladite tačan datum poslednje doze adalimumaba ✔ dogovorite kada da nastavite terapiju nakon operacije
Balans između kontrole bolesti i smanjenja rizika od infekcije je ključan.
Srdačan pozdrav i želim Vam uspešnu operaciju i brz oporavak.
Pitanje broj: #246812
Poštovani, imam 52 godine i zbog hroničnih bolova u zglobovima i kičmi već nekoliko meseci koristim terapiju sa tramadolom koju mi je propisao lekar. Zanima me koliko dugo sme da se koristi tramadol u kontinuitetu i koji su mogući neželjeni efekti kod dugotrajne (hronične) upotrebe? Unapred hvala na odgovoru.
Odgovoreno: 18. 02. 2026.Poštovani,
Kod pacijenata sa ankilozirajućim spondilitisom koji se leče imunosupresivnom terapijom i idu na planiranu ortopedsku operaciju (najčešće totalnu endoprotezu kuka), veoma je važno pažljivo planirati perioperativni period u saradnji reumatologa, ortopeda i anesteziologa. Pre operacije je potrebno:
Uraditi laboratorijske analize (KKS, CRP, SE, biohemija, jetrene probe).
Proveriti da li postoji aktivna infekcija (urin, pluća, koža, zubi).
Sanirati sve moguće izvore infekcije (npr. stomatološke).
Procena opšteg stanja (krvni pritisak, šećer, srce, pluća).
Procena aktivnosti osnovne reumatske bolesti.
Kod pacijenata na biološkoj terapiji, najvažniji rizik u perioperativnom periodu je povećan rizik od infekcije i usporeno zarastanje rane.
Methotrexate u niskoj nedeljnoj dozi (kao kod Vas – 10 mg) se u većini slučajeva ne prekida pred operaciju, jer prekid može dovesti do pogoršanja bolesti, a pokazano je da ne povećava značajno rizik od postoperativnih infekcija u toj dozi. Ipak, konačna odluka zavisi od: funkcije bubrega i jetre, krvne slike, procene hirurga i reumatologa
Adalimumab (anti-TNF terapija) se obično privremeno prekida pre planirane operacije.Preskoči se jedna doza pre operacije (odnosno operacija se planira na kraju terapijskog intervala). Lek se ponovo uvodi kada rana dobro zarasta i nema znakova infekcije — najčešće 10–14 dana nakon operacije, ali isključivo po proceni lekara. Cilj je smanjiti rizik od infekcije proteze, što je ozbiljna komplikacija.
Nemojte samostalno prekidati terapiju. Potrebno je da:
✔ se javite svom reumatologu čim dobijete termin operacije
✔ uskladite tačan datum poslednje doze adalimumaba
✔ dogovorite kada da nastavite terapiju nakon operacije
Balans između kontrole bolesti i smanjenja rizika od infekcije je ključan.
Srdačan pozdrav i želim Vam uspešnu operaciju i brz oporavak.
Pregledajte odgovore po oblastima