Poštovani, unazad 2/2 i po godine se lecim po dg Sjogrenov sindrom. U toku ove godine sam mesec dana provela na hospitalnom lečenju na IR zbog pogoršanja bolesti. Imala sam užasno jake bolove u svim velikim zglobovima donjih ekstremiteta, malim zglovima šaka, izraženu jutarnju ukočenost, povraćanje zbog konstantnih bolova, subfebrilne temp. Dg je postavljena na osnovu biospije mpž, pozitivne scintigrafije, kompletna imunologija je sve vreme negativna. Tada je uvedeno kao terpija Hyplaxy 200mg 1x1 i Pronizon 10mg, s tim što je ukinut kortiko vrlo brzo zbog pojave podliva na nogama i izostanka ciklusa. Pila sam samo Hyplaxy, kome je doza povećana na 1x1 i 2x1 naizmenično prošle godine, a od juna je doza opet povećana na 2x1 svaki dan (sve vreme tokom terapije sam imala jake bolove u zglobovima, izraženu ju i problema sa hroničnim umorom), od juna je dodat i Flazak 12mg pa 6mg - postoji neki boljitak od uvođenja kortiko. S obzirom da nikad nisam imala problema sa pljuvačnim žlezdama doktorka koja me je pregledala u MG smatra da se iza svega krije neka druga dg, što je takođe u nekom momentu spomenuto od strane doktorke iz IR - pa me zanima šta je to što bi moglo da se krije iza svega? Poslednji nalaz: subfebrilne temp (svakodnevno unazad 6 meseci), palpatorna osetljivost malih zglobova šaka, MTP zglobova, desnog kolena, puni pokreti u ekstremitetima, bez perifernih artritisa. Konjuktive suve, bukalna sluznica suva, jezik suv obložen, Lazarević neg obostrano Sada u lab: SE 10 mm/h, CRP 4,5 mg/L imunologija i dalje negativna. Molim za mišljene - u kom smeru bi trebalo da se ide što se tiče lečenja i dijagnostike, da li postoji neka dijagnoza koja obuhvata sve navedene simptome...
Potrebno je da pošaljete nalaz biopsije malih pljuvačnih žlezda. Obzirom da nemate imunološke markere postavlja se pitanje da li Vaše reumatološke tegobe imaju inflamatorni karakter? Dugotrajna jutarnja ukočenost, patološke vrednosti za sedimentaciju i/ili C reaktivni protein, registrovani artritisi (klinički ili ultrazvučno). Diferencijalno dijagnostički u obzir dolazi veliki broj stanja: bolesti štitaste žlezde, infektivna stanja, ostale sistemske zapaljenkse i autoimunske bolesti koje su seronegativnog karaktera. Potrebno je da upotpunite pitanje sa nalazom biopsije pljuvačnih žlezda, imunološkim nalazima koje ste radili.
Pitanje broj: #243147
Poštovani, unazad 2/2 i po godine se lecim po dg Sjogrenov sindrom. U toku ove godine sam mesec dana provela na hospitalnom lečenju na IR zbog pogoršanja bolesti. Imala sam užasno jake bolove u svim velikim zglobovima donjih ekstremiteta, malim zglovima šaka, izraženu jutarnju ukočenost, povraćanje zbog konstantnih bolova, subfebrilne temp. Dg je postavljena na osnovu biospije mpž, pozitivne scintigrafije, kompletna imunologija je sve vreme negativna. Tada je uvedeno kao terpija Hyplaxy 200mg 1x1 i Pronizon 10mg, s tim što je ukinut kortiko vrlo brzo zbog pojave podliva na nogama i izostanka ciklusa. Pila sam samo Hyplaxy, kome je doza povećana na 1x1 i 2x1 naizmenično prošle godine, a od juna je doza opet povećana na 2x1 svaki dan (sve vreme tokom terapije sam imala jake bolove u zglobovima, izraženu ju i problema sa hroničnim umorom), od juna je dodat i Flazak 12mg pa 6mg - postoji neki boljitak od uvođenja kortiko. S obzirom da nikad nisam imala problema sa pljuvačnim žlezdama doktorka koja me je pregledala u MG smatra da se iza svega krije neka druga dg, što je takođe u nekom momentu spomenuto od strane doktorke iz IR - pa me zanima šta je to što bi moglo da se krije iza svega? Poslednji nalaz: subfebrilne temp (svakodnevno unazad 6 meseci), palpatorna osetljivost malih zglobova šaka, MTP zglobova, desnog kolena, puni pokreti u ekstremitetima, bez perifernih artritisa. Konjuktive suve, bukalna sluznica suva, jezik suv obložen, Lazarević neg obostrano Sada u lab: SE 10 mm/h, CRP 4,5 mg/L imunologija i dalje negativna. Molim za mišljene - u kom smeru bi trebalo da se ide što se tiče lečenja i dijagnostike, da li postoji neka dijagnoza koja obuhvata sve navedene simptome...
Odgovoreno: 11. 08. 2025.Poštovana,
Potrebno je da pošaljete nalaz biopsije malih pljuvačnih žlezda. Obzirom da nemate imunološke markere postavlja se pitanje da li Vaše reumatološke tegobe imaju inflamatorni karakter? Dugotrajna jutarnja ukočenost, patološke vrednosti za sedimentaciju i/ili C reaktivni protein, registrovani artritisi (klinički ili ultrazvučno). Diferencijalno dijagnostički u obzir dolazi veliki broj stanja: bolesti štitaste žlezde, infektivna stanja, ostale sistemske zapaljenkse i autoimunske bolesti koje su seronegativnog karaktera. Potrebno je da upotpunite pitanje sa nalazom biopsije pljuvačnih žlezda, imunološkim nalazima koje ste radili.
Srdačan pozdrav
Pregledajte odgovore po oblastima